盛菊萍；沈美云；周云菲；朱爱华
目的：探讨血液透析并发低血压使用中医护理的临床效果。方法选取2012年4月～2013年3月我院收治的18例透析患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料。结果常规组3个月内低血压情况：第1个月28次，第2个月27次，第3个月20次。观察组：第1个月24次，第2个月19次，第3个月10次。全部患者接受了3个月的观察，观察组的低血压几率小于常规组（P＜0.05）。结论中医辨证护理根据患者的症型来进行针对性的护理，将护理服务融入于患者的生活，能够显著降低患者的低血压发生率，患者生活质量提升明显。
作者：赵妍；成静 刊期： 2016年第32期
目的：观察阿加曲班和硫酸氢氯吡格雷联合应用及单用阿加曲班抗凝在治疗急性脑梗死治疗效果比较及风险评估。方法选取我院急性脑梗死发病48 h内入院患者110例，随机分成两组，一组为常规脑保护，活血化瘀治疗基础上单用阿加曲班抗凝组；另一组为常规治疗基础上阿加曲班抗凝联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板治疗。治疗前、治疗48 h后、1周后及2周后以美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分评估两组患者神经功能变化并对比二者患者凝血功能相关指标变化情况，同时观察记录患者的不良反应。结果（1）阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷较单用阿加曲班神经功能评分改善明显，且无增加明显不良反应；（2）阿加曲班及阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷治疗1周时神经功能恢复尤为显著，此后恢复较慢。结论阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死安全有效。
作者：孙慧勤；刘芷含；张青山 刊期： 2016年第32期
目的：分析小儿猩红热的临床类型和治疗情况。方法选择46例猩红热患儿，观察其临床表现、类型以及治疗结果。结果痊愈15例，显效30例，无效1例，治疗总有效率为97.8%。患儿临床症状的平均改善时间为（10.6±1.3）d，平均住院时间为（7.4±0.5）d，治疗中无明显的不良反应发生。结论小儿猩红热根据病情予以及时有效的针对性治疗，可以改善患儿的症状，治疗效果明显。
作者：刘成山 刊期： 2016年第32期
目的：探究长托宁、阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床效果。方法选取我院收治的65例重症有机磷中毒患者资料，将其分为两组，对照组采取长托宁、阿托品联合，研究组在对照组的基础上采用血液灌流，观察两组疗效。结果研究组CHE恢复时间（3.52±2.91）d、阿托品化时间（4.03±0.46）h、给药次数（3.52±2.91）次、意识清醒时间（11.33±2.22）h优于对照组（5.73±2.47）d、（6.51±0.48） h、（18.49±2.47）次和（15.89±2.57）h，两组数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组烦躁2例（5.71%）、心动过速3例（8.57%）、眩晕2例（5.71%）；对照组烦躁2例（6.66%）、心动过速3例（10.00%）、眩晕3例（10.00%），两组不良反应对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重症有机磷中毒采取长托宁、阿托品联合血液灌流治疗可有效缩短CHE恢复及意识清醒时间，促进患者恢复。
作者：杨奕 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探讨基于问题的学习（Problem Based Learning，PBL）结合思维导图教学法在呼吸内科临床见习中的应用效果。方法选取30名2013级上海交通大学五年制临床医学见习医生为研究对象。随机平均分为传统授课法教学组（传统组）、单纯PBL教学组（PBL组）及PBL结合思维导图法教学组（结合组）。通过问卷调查来比较授课前后三组学生对授课内容的认知程度。结果（1）教学前，对三组学生所学课程相关知识进行考核，三组学生成绩对比，差异无统计学意义（P=0.684）；（2）教学后，三组学生成绩与教学前比较均有提高，结合组的考核成绩为（82.5±3.83），均高于传统组（76.64±3.13）和PBL组（79.00±1.89），差异均具有统计学意义（P1=0.013；P2=0.019）。结论在呼吸内科见习医生理论课程教学中，PBL结合思维导图教学法是提高教学效果的有效手段。
作者：叶熊；肖辉；贲素琴；郭海英 刊期： 2016年第32期
目的：研究神经外科患者心理护理干预对手术效果与预后的影响。方法选取我院神经外科2014年1月～2015年1月收治的手术患者198例，随机分为实验组与对照组，对照组在整个手术周期给予常规的护理，实验组在对照组的基础上给予心理护理。对比两组患者的术后及预后效果。结果实验组患者术后的SAS及HAMD改善程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的并发症低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经外科患者施与心理护理可以大大增加手术效果，减少并发症的发生，且可获得良好预后，效果明显。
作者：李秀云 刊期： 2016年第32期
目的：分析对比腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效。方法将2012年5月～2015年5月我院收治的68结肠癌手术患者作为研究对象。根据手术方法，将其分为腹腔镜组34例与开腹组34例。观察对比两组术中情况、术后恢复时间、并发症情况及1年内局部复发率。结果腹腔镜组术中出血量、下床活动时间、恢复排气时间及住院时间均低于开腹组（P＜0.05）；两组患者手术时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率2.94%，低于开腹组23.53%（P＜0.05）。两组患者1年内局部复发率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相较于开腹手术，腹腔镜治疗结肠癌具有出血少、恢复快、并发症概率低等优势。
作者：郭贞；王建；王陆本 刊期： 2016年第32期
目的研究LC+LCBDE（腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜胆总管探查取石术）与EST+LC(内镜下乳头括约肌切开取石术+腹腔镜下胆囊切除术)这两种不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法采用随机方式将2015年5月～2016年7月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者68例，将其随机分为两组，每组各34例。其中对照组采用EST+LC治疗，观察组给予LC+LCBDE治疗。观察两组患者的手术时间、住院时间及费用，对比手术成功率、不良反应发生率情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间及费用均优于对照组（P＜0.05）；两组患者的手术成功率及不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于胆囊结石合并胆总管结石采取LC+LCBDE进行治疗，安全有效，且住院时间和住院费用较少，可作为临床上首选。
作者：国强；周勇慧 刊期： 2016年第32期
目的：分析自体输血与同种输血对脑外科手术患者术后细胞因子及脑氧合代谢的影响，为临床脑外科手术输血方式的选择提供参考。方法选取2012年3月～2016年6月我院接收脑外科手术患者52例，根据输血方式不同分为观察组（n=28）和对照组（n=24），观察组采用自体输血，对照组采用同种异体输血，比较两组术前、术后3 d、术后7 d，IL-6、IL-10、TNF-α细胞因子变化情况和脑氧耗、脑氧摄取率、乳酸生成量变化情况。结果术后3 d，观察组IL-6、TNF-α高于对照组，IL-10低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7 d，观察组IL-6、TNF-α高于对照组，IL-10低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后3 d，观察组脑氧耗、乳酸低于对照组，脑氧摄取率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7 d，观察组脑氧耗、乳酸低于对照组，脑氧摄取率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自体输血可改善脑外科手术患者术后脑氧合代谢情况，可作为脑外科输血的首选方法。
作者：高春梅 刊期： 2016年第32期
目的：探究全程药学服务干预促进小儿慢性咳嗽临床合理用药的效果。方法选取2014年1月～2015年4月我院收治的180例经我院儿科门诊确诊为小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象，将其随机分为两组，每组各90例。对照组实施传统治疗方式，观察组在传统治疗的基础上实施全程药学服务干预。干预后，比较两组患者吸入性糖皮质激素使用率、静脉注射抗菌药物、口服抗菌药物的使用人数。结果观察组吸入性糖皮质激素、静脉注射抗菌药物、口服抗菌药物的使用人数皆低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程药学服务干预可以促进小儿慢性咳嗽临床合理用药，降低治疗费用。
作者：李文倩；陈淑敏；乔春凤；陈悦 刊期： 2016年第32期
目的：探究氟康唑联合凯妮汀治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果。方法选取我院2014年1月～2016年1月接受治疗的180例复发性阴道炎患者作为研究对象，采用盲选法将其分为观察组和对照组，对照组采用克霉唑阴道片治疗，观察组采用氟康唑联合克霉唑阴道片治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组，各项临床体征指标明显优于对照组，两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对复发性念珠菌性阴道炎患者采用氟康唑联合克霉唑阴道片进行治疗能够有效提升患者的治疗效果，改善患者的各项临床体征。
作者：谢育韬；黄诺洁 刊期： 2016年第32期
目的：探讨经阴道超声在卵巢瘤样病变诊断中的应用。方法对本院经阴道超声检出的42例卵巢瘤样病变病例作回顾性分析来总结其特征及转归。结果42例病例中，卵泡囊肿8例（19.0%），黄体囊肿25例（59.5%），黄素囊肿1例（2.4%），子宫内膜异位囊肿2例（4.8%），多囊卵巢综合征6例（14.3%），为双侧发病。追踪观察发现卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿多在3周到5个月内自行消失，子宫内膜异位囊肿、多囊卵巢综合征未见自行消失。结论经阴道超声图像分辨率高，能显示较细小的病变特征，在卵巢瘤样病变的诊断和随诊观察中发挥着重要作用。
作者：周远斌 刊期： 2016年第32期
目的：探索助产人员在新生儿复苏中的作用。方法选取我院2013年8月～2015年8月收治的100例阴道分娩的新生儿为此次研究对象，其中发生新生儿窒息的有40例，对新生儿窒息者进行复苏流程操作。结果新生儿窒息者通过助产人员的复苏操作后，1例（2.50%）新生儿经历了人工呼吸和心脏按压，复苏成功率为100.00%（40例）。结论助产人员在新生儿复苏过程中起到重要作用，同时加强助产人员专业知识学习，可提高分娩安全性。
作者：孔梅湘 刊期： 2016年第32期
目的：探究主角式教学法在宫颈癌临床教学中的应用效果。方法选取2014年9月～2015年6月在我院妇瘤科实习的学生50名，随机分成观察组和对照组，每组各25名。对照组采用常规教学方法，观察组在常规教学基础上采用主角式教学法。将两组的专业考核成绩、教学效果及接受度进行对比。结果观察组学生考核成绩、教学效果及接受度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论主角式教学法应用于宫颈癌临床教学中效果显著，可显著提高学生的综合能力及素养，且接受度较高。
作者：王丽华；刘淑玉 刊期： 2016年第32期
目的：分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的护理方法和效果。方法选取我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、护理方法及预后进行整理和分析。结果经系统的治疗及护理，治疗后，患者HR为（78.2±8.6）次/min， RR为（17.9±5.0）次/min，pH值为（7.4±0.7），PaO2（91.1±8.0） mm Hg，SaO2（96.6±9.7）mm Hg，PaCO2（53.9±9.0）mm Hg，各项指标均达到临床预期标准。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭具有较好的效果，配合科学系统的护理，则是保证治疗效果的关键。
作者：李瑛 刊期： 2016年第32期
目的：探究门诊精神病患者输液的护理措施。方法选取我院2015年1月～2016年3月收治的40例门诊精神病患者，采用单盲、随机分组方式，将其分为观察组和对照组，每组各20例。对照组采用常规护理；观察组在对照组基础上采用个性化护理，比较分析两组患者护理效果。结果观察组患者护理总有效率为95%，显著高于对照组的80%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对门诊精神病患者，输液过程中，给予个性化护理，有助于增加患者治疗依从性，效果显著。
作者：莫翠莲 刊期： 2016年第32期
在医院各个科室中，检验科是非常重要的组成部分之一，在疾病的临床诊断和治疗中，检验科的作用非常重要。在现代医学技术快速发展的过程中，检验项目越来越多，检验流程在不断完善的过程中，也变得越来越繁琐，差错事件的发生率也越来越高，进而直接影响检验结果和临床诊治。在计算机信息技术快速发展的过程中，LIS系统在临床中的应用也越来越广泛，应用LIS系统能简化检验流程，让差错事件的发生几率有效降低。本研究主要探讨我院检验科LIS系统信息化管理的实践应用。
作者：魏华 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析异位妊娠使用腹腔镜和开腹手术治疗的临床效果差异性。方法选取我院2013年1月～2014年5月收治的异位妊娠患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，观察组（n=69）接受腹腔镜手术治疗，对照组（n=68）接受开腹手术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组患者平均手术时间、平均出血量均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果突出，对患者的创伤小，术后恢复快，并发症发生率低。
作者：张晶 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析快通道心脏手术后患者住ICU的护理方法。方法选取我院2014年2月～2016年3月接受治疗的心脏手术患者40例作为研究对象，采用不同的护理方法将其分成对照组与观察组，每组各20例患者。两组患者分别采用传统的心脏手术后护理方式进行护理和遵循快通道心脏手术后护理方式进行护理。结果观察组住院时间、ICU监护时间、拔出气管插管时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论快通道心脏手术后采用遵循快通道心脏手术护理方式进行护理，能有效缩短患者住院时间和ICU监护时间以及拔出气管插管时间，同时有效降低并发症的发生。
作者：彭淑瑞 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
