杨奕
医疗行业呈现多元化状态，医疗卫生服务向多层次方向发展，医院卫生人力资源将成为医院实现可持续发展的关键因素。随着医疗行业改革的不断深入，国内医院的综合管理能力也需要随之相关提升。医院在行业上的特殊性使得其管理能力的意义更为重要，特别是人力资源的相关管理，其不仅影响着医院正常医疗工作的开展，更是关乎到国内医疗行业的整体发展水平。
作者：赵宏业 刊期： 2016年第32期
目的：探究氟康唑联合凯妮汀治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果。方法选取我院2014年1月～2016年1月接受治疗的180例复发性阴道炎患者作为研究对象，采用盲选法将其分为观察组和对照组，对照组采用克霉唑阴道片治疗，观察组采用氟康唑联合克霉唑阴道片治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组，各项临床体征指标明显优于对照组，两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对复发性念珠菌性阴道炎患者采用氟康唑联合克霉唑阴道片进行治疗能够有效提升患者的治疗效果，改善患者的各项临床体征。
作者：谢育韬；黄诺洁 刊期： 2016年第32期
目的：观察冠心病患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平与冠状动脉病变的关系及病变程度的相关性。方法选取2016年2～9月疑似冠心病经本院冠脉造影证实冠心病患者60例、造影后证实为非冠心病患者40例，采用速率法测定上述所有患者的同型半胱氨酸，分析HCY与冠心病的关系及与冠脉狭窄程度的相关性。结果冠心病组HCY高于非冠心病组；且升高的程度与冠脉病变的数量及严重程度呈正相关。结论 HCY升高是冠心病的独立危险因素之一，且与冠脉病变严重程度相关。
作者：周海棠；许兴俊；袁艳红 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
异基因骨髓移植是治疗白血病、免疫缺陷、再生障碍性贫血、地中海贫血等患者的有效手段，然而，由于目前我国医护力量不足，而异基因骨髓移植治疗又往往由于受感染、移植物抗宿主病（GVHD）等因素影响，风险大，预后差，需要患者家属的积极配合，共同护理好患者。本文以一位异基因骨髓移植患儿的家庭护理为例，对家庭护理的6个方面提出了加强家庭护理的建议。
作者：吴雪梅；吴学敏 刊期： 2016年第32期
目的：研究并分析对冠心病心绞痛患者使用综合护理干预的效果。方法选取我院冠心病心绞痛患者90例作为研究对象，根据随机化分组原则，将其分为对照组和观察组，每组各45例患者。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上，接受综合护理干预，观察和对比两组护理后的总有效率。结果护理后，观察组显效26例，有效15例，无效4例，总有效率为91.11%（41/45）；对照组显效18例，有效14例，无效13例，总有效率为71.11%（32/45），两组总有效率对比，差异具有统计学意义（χ2=7.061，P=0.008）。结论对冠心病心绞痛患者应用综合护理措施进行护理干预能够改善患者治疗效果，提高临床疗效，对患者而言有积极的临床价值。
作者：闵信梅 刊期： 2016年第32期
目的：研究神经外科患者心理护理干预对手术效果与预后的影响。方法选取我院神经外科2014年1月～2015年1月收治的手术患者198例，随机分为实验组与对照组，对照组在整个手术周期给予常规的护理，实验组在对照组的基础上给予心理护理。对比两组患者的术后及预后效果。结果实验组患者术后的SAS及HAMD改善程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的并发症低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经外科患者施与心理护理可以大大增加手术效果，减少并发症的发生，且可获得良好预后，效果明显。
作者：李秀云 刊期： 2016年第32期
目的：探究沙利度胺联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法选取我院60例晚期非小细胞肺癌患者，随机数表法分组，每组各30例。对照组仅给予TP方案治疗，观察组给予TP方案联合沙利度胺治疗，两组均治疗4个周期。统计对比两组治疗效果、生活质量。结果两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组病情控制率为86.67%，对照组病情控制率为50.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论沙利度胺联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高患者疾病控制率、生活质量。
作者：黄印强；吴清艺 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：分析康复新液治疗肛瘘术后创面的效果。方法选取2015年5月～2016年6月我院收治60例肛瘘术后患者作为研究对象，将其随机分类对照组、观察组，每组30例患者。治疗方法层面上，对照组采用凡士林纱条切口处引流，观察组采用康复新液纱条切口处引流，总结归纳两组患者的终治疗效果。结果观察组的治疗效果优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用康复新液治疗肛瘘术后创面能够促进创面的愈合，缩短患者的住院时间，减轻伤口的瘙痒、疼痛，进而促进患者的恢复，应用价值较高。
作者：何如 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探索视频反馈教学（Video feedback）结合模拟教学提高儿科学体格检查培训的效果观察。方法重庆医科大学2010级五年制儿科专业2个组共56名学生分成视频反馈组及传统教学组，在儿科学第一次见习示教课，即儿童体格检查培训中实施。教学效果由期末客观结构化临床考试（Objective Structure Clinical Examination，OSCE）评估并比较。结果在不明显增加教学人员、经费及时间投入前提下，视频反馈结合模拟教学能明显提高医学生儿童体格检查水平。学生的主动性及参与感明显提高。结论视频反馈结合模拟教学可运用于医学生基本技能培训，提高教学效率。
作者：张蕾；黄曦；吴盛德；王墨；刘晓燕 刊期： 2016年第32期
目的：探讨应用磷酸肌酸钠对老年冠心病合并左心功能不全患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年3月～2016年3月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者122例作为此次实验研究对象。对照组（61例）：常规治疗；观察组（61例）：磷酸肌酸钠；对两组冠心病合并左心功能不全患者的治疗效果进行分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病合并左心功能不全患者，临床治疗药物选择磷酸肌酸钠，可以将患者的心功能以及患者的血流动力成功改善。
作者：江海洋 刊期： 2016年第32期
目的：探讨超声对小儿颈部异位胸腺的诊断价值及其超声声像图特征。方法选取我院2014年1月～2016年4月收治的9例颈部异位胸腺男患儿，8例位于左侧颈部，1例位于右侧颈部；初诊年龄1个月～1岁，回顾性分析临床结合影像学（超声，CT或MRI）诊断异位胸腺的超声表现。结果超声表现均为实性中等回声包块，边界清，可见完整包膜，内部可见多发线条状稍高回声，且分布均匀，内部均可见血流信号，不侵犯周围组织，与胸腔前纵膈的胸腺回声一致。结论小儿颈部异位胸腺超声声像图具有特异性，不易与其他病变混淆，在小儿颈部异位胸腺一般不需鉴别诊断，超声诊断是小儿颈部异常包块首选检查方法。
作者：张艳红；洪蜜蜜；钟晓红 刊期： 2016年第32期
目的系统评价肾炎康复片治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取黑龙江省宾县人民医院肾内科自2015年3月～2016年3月收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象，将其分为对照组与实验组。对照组患者采用常规方法治疗，实验组患者在上述治疗基础上，采用肾炎康复片治疗。采用统计学方法对两组患者的疗效进行分析。结果实验组患者治疗总有效率90%，高于对照组（76.67%），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的临床症状消失率为96.67%，高于对照组（83.33%），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用肾炎康复片治疗糖尿病肾病，可以显著提高治疗效果。
作者：吴瑞 刊期： 2016年第32期
目的：研究旨在比较我国内科临床教学中PBL、CBL和LBL 3种教学模式的教学效果。方法采用网络Meta分析思路，检索了PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据和CBM数据库中关于3种教学模式运用于临床教学的研究成果，按照Cochrane循证工作原则进行数据整理和系统评价。结果共检索获得了文献96篇，筛选后纳入研究24项研究（涉及1996名医学生，8个内科学科室），文献Jadad为2～4分，收敛性良好，非一致性检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。CBL和PBL教学法在提高医学生理论成绩、实践操作能力、病历书写能力方面均优于LBL教学法，而且CBL教学法的学生满意度高于LBL教学法；理论成绩和实践操作能力的排序概率分析发现， CBL教学组＞PBL教学组＞LBL教学组，但CBL教学组与PBL教学组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CBL和PBL教学法在我国内科临床教学中效果优于传统LBL教学法，CBL教学法与PBL教学法的教学效果仍需要更多证据支持和大样本头对头研究加以证实。
作者：王兴强；程宇琪；王维；戴南；冯大莺；赖爱云；徐健 刊期： 2016年第32期
按参考文献的提供目的划分，可分为引文文献、阅读型文献和推荐型文献3大类。引文文献是著者在撰写或编辑论著的过程中，为正文中的直接引语（如数据、公式、理论、观点、图表等）或间接引语而提供的有关文献信息资源。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探索后腹腔镜切开取石手术的临床可行性。方法选取我院2010年4月～2016年4月收治的50例输尿管上段结石患者作为此次研究对象，对患者进行分组，分为观察组患者（25例；后腹腔镜输尿管上段结石切开取石术）和对照组患者（25例；开放手术）。结果观察组和对照组两组患者术中出血量、腹膜损伤率、手术时间、皮下水肿率、引流管留置时间、住院总耗时对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜输尿管上段结石切开取石术具有微创性、安全性等特点。
作者：李健；胡海斌；王强东；卜海峰；周辉；谢闯 刊期： 2016年第32期
目的：探究门诊精神病患者输液的护理措施。方法选取我院2015年1月～2016年3月收治的40例门诊精神病患者，采用单盲、随机分组方式，将其分为观察组和对照组，每组各20例。对照组采用常规护理；观察组在对照组基础上采用个性化护理，比较分析两组患者护理效果。结果观察组患者护理总有效率为95%，显著高于对照组的80%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对门诊精神病患者，输液过程中，给予个性化护理，有助于增加患者治疗依从性，效果显著。
作者：莫翠莲 刊期： 2016年第32期
目的研究小剂量普伐他汀与非诺贝特联合治疗混合型高血脂症临床疗效及安全性。方法将我院2015年1月～2016年1月收诊的72例混合型高血脂症患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组各36例。研究组采用普伐他汀和非诺贝特联合治疗，规定非诺贝特使用量200 mg，普伐他汀使用量10 mg，且医嘱研究对象每天晚餐服用1次；对照组仅服用普伐他汀药物，医嘱患者每天服用普伐他汀1次，服用量20 mg，两组均治疗3个月。观察对比两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及不良反应率。结果对照组患者低密度脂蛋白为（4.10±0.24）mmol/L、甘油三酯为（2.99±0.68）mmol/L、总胆固醇指标为（6.32±1.22）mmol/L，研究组患者低密度脂蛋白为（3.09±0.33）mmol/L、甘油三酯为（1.59±0.08）mmol/L、总胆固醇为（4.99±0.44）mmol/L，研究组患者的各指标均优于对照组，两组各指标对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为61.11%，研究组不良反应发生率为22.22%，研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量普伐他汀与非诺贝特联合治疗混合型高血脂症，可有效降低患者的低密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯，降低患者用药不良反应，治疗安全性更高。
作者：程振宇 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
