周海棠；许兴俊；袁艳红
目的：探究远端蒂皮瓣的血液循环特征及临床意义。方法收集30例行远端蒂皮瓣术患者的临床资料，取前臂与小腿新鲜肢体标本，从动静脉血流构筑与血流动力学两方面探究血液循环特征与意义。结果将远端蒂皮瓣供血方式分为四种：体被组织血管网（丛）、肌间隙筋膜穿血管、直接皮肤血管、知名血管，均没有出现逆向血流，与生理性更贴合。结论观察静脉回流是否顺畅是决定皮瓣能否成活的前提，蒂部浅静脉能将远端静脉血导入皮瓣内，由浅到深将回流负荷加重，增加了皮瓣成活率。
作者：高晓光 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：观察头穴透刺对脑梗死大鼠NO、PKA、PDGFR-β、Ca2+的影响。方法运用线栓方法制作脑梗死的大鼠模型，对模型大鼠行头穴透刺及一般针刺，药物治疗；14 d后检测大鼠PDGFR-β、PKA及NO、Ca2+的变化。结果头穴透刺明显提升大鼠PDGFR-β、PKA的表达；降低NO含量、升高Ca2+离子含量。头穴透刺组的治疗效果优于其他两组。结论与其他两组比较，头穴透刺明显提升大鼠PDGFR-β、PKA的表达；降低NO含量、升高Ca2+离子含量，对脑保护作用效果显著。
作者：桑鹏；王顺；赵佳辉 刊期： 2016年第32期
目的分析研究APIE导引模式引用在护理中职生的内科护理学实践教学中的效果，以及教学质量评价。方法选择我校2013级护理专业4班和5班学生（共114名）为研究对象，将其随机划分为观察组（n=57）以及对照组（n=57），对照组采用传统的教学模式，观察组采用APIE导引模式的教学模式，依照这种模式来编制有关内科护理学实践教学的内容，同时规划教学考核的内容以及考核方式等。在教学结束后，采用问卷调查的形式，以及通过对比两组学生的《内科护理学》考核成绩以及综合评价，对两组学生的教学效果以及教学质量进行分析研究。结果对两组学生的考核成绩进行对比，观察组成绩优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将APIE导引模式应用在护理中职生的内科护理学实践教学中，能够展现《内科护理学》的整体护理观念，对教学资源进行优化整合同时塑造人文关怀的理念，在基本的意义上提升内科护理学的实践教学质量，提高学生的护理核心能力。
作者：李丽 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
胎儿心脏畸形超声筛查诊断技术的发展，胎儿畸形超声筛查诊断的模式也逐渐多样化。但大多数医院都采用的是单纯的胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式，造成胎儿心脏畸形的漏诊率较高。基于此，采用文献分析方法，对胎儿心脏畸形进行当前胎儿心脏畸形超声筛查诊断的主要模式进行分析，介绍胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式的筛查原理与操作流程。针对本院的产检情况，采用多手段混合的超声筛查诊断模式进行应用分析。结果证明该模式能够有效地降低胎儿心脏畸形的漏诊。
作者：黄磊；杨骥章 刊期： 2016年第32期
目的：观察不同剂量的生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的60例急性重症胰腺炎患者为研究对象，随机分为低剂量组和高剂量组。每组各30例。两组在相同基础上，采用不同剂量生长抑素静脉滴注，低剂量组予生长抑素6 mg/d，高剂量组予生长抑素12 mg/d，疗程均为7天。比较两组治疗效果。结果高剂量组住院时间短于低剂量组，假性囊肿发生率低于低剂量组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组急性呼吸窘迫综合征发生率、急性肾衰竭发生率、死亡率与低剂量组对比，差异无统计意义（P＞0.05）。结论12 mg/d的生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效较为显著，具有能够降低并发症，改善炎症水平，缩短住院时间等优点。
作者：颜荣；徐萍 刊期： 2016年第32期
专著是指以单行本或多卷册形式在限定期限内出版的非连续出版物，包括图书、古籍、学位论文、技术报告、会议文集、标准、汇编、多卷书、丛书等。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：分析自体输血与同种输血对脑外科手术患者术后细胞因子及脑氧合代谢的影响，为临床脑外科手术输血方式的选择提供参考。方法选取2012年3月～2016年6月我院接收脑外科手术患者52例，根据输血方式不同分为观察组（n=28）和对照组（n=24），观察组采用自体输血，对照组采用同种异体输血，比较两组术前、术后3 d、术后7 d，IL-6、IL-10、TNF-α细胞因子变化情况和脑氧耗、脑氧摄取率、乳酸生成量变化情况。结果术后3 d，观察组IL-6、TNF-α高于对照组，IL-10低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7 d，观察组IL-6、TNF-α高于对照组，IL-10低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后3 d，观察组脑氧耗、乳酸低于对照组，脑氧摄取率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7 d，观察组脑氧耗、乳酸低于对照组，脑氧摄取率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自体输血可改善脑外科手术患者术后脑氧合代谢情况，可作为脑外科输血的首选方法。
作者：高春梅 刊期： 2016年第32期
目的：探讨ABCD2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值。方法选取2015年1月～2016年6月我院诊断治疗的TIA患者180例作为研究对象，所有患者均行ABCD2评分及MRA检查。分析ABCD2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值。结果 ABCD2评分中危组与高危组7天及30天脑梗死的发生率高于低危组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中度狭窄与严重狭窄或者闭塞患者7天及30天脑梗死发生率显著高于正常或者轻度狭窄的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。狭窄≥50%且ABCD2评分＜4分患者7天及30天脑梗死发生率显著高于狭窄＜50%且ABCD2评分＜4分患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ABCD2评分联合MRA评估TIA发作后发生脑梗死具有一定的优势，尤其是对血管狭窄≥50%，而ABCD2评分＜4分的患者。
作者：刁珊珊 刊期： 2016年第32期
结构完整：一个表格在整体外型上，其表题、标目（总标目、横标目、纵标目）等应齐全，给读者一个完整的印象。内容突出：表题、表的各栏栏目文字应简明、贴切，中心思想突出。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的探究高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法选取100例甲状腺结节患者为研究对象，术前均行二维超声和高频彩色多普勒超声诊断，且术后经病理确诊。对比分析高频超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断结果与病理诊断结果，并比较良恶性结节高频超声影像学特征差异。结果100例患者共计结节184个，高频彩色多普勒超声检查结果显示灵敏度为91.89%，特异度为88.16%。甲状腺良恶性结节与良性结节相比，在形态、边界、声晕、回声、钙化、血流方面，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论高频超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断灵敏度、特异度较高，且良恶性结节高频超声影像学特征明显，可用于临床鉴别诊断。
作者：朱荣峰 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
肺的良好发育为胎儿出生后成活的一个决定性因素，若是胎儿时期出现肺部发育异常，则会对胎儿生长发育构成严重威胁。胎儿期先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）比较少见，死亡率相对较高，多发生在单侧或者是只累及一叶肺，少数发生在双肺。一般情况下，肺部发育存在缺陷，在肿物不断增大时，会发生纵膈偏移，严重时会造成心脏受压移位，造成胎儿血流动力学改变。严重影响着胎儿的生命健康，因此临床提出产前诊断是十分必要的，可提高临床预后治疗效果。本文笔者综合分析胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形发生病因、诊断以及预后治疗进展等方面。
作者：褚艳侠；杨晨 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析异位妊娠使用腹腔镜和开腹手术治疗的临床效果差异性。方法选取我院2013年1月～2014年5月收治的异位妊娠患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，观察组（n=69）接受腹腔镜手术治疗，对照组（n=68）接受开腹手术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组患者平均手术时间、平均出血量均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果突出，对患者的创伤小，术后恢复快，并发症发生率低。
作者：张晶 刊期： 2016年第32期
目的：观察中暑患者血液中心肌酶谱的变化，探讨中暑患者心肌酶谱变化的临床意义。方法选择61例住院中暑患者，按临床表现划分轻症中暑组（n=28）和重症中暑组（n=33），于入院24 h内检测外周血中心肌酶谱（门冬氨酸氨基转移酶AST，乳酸脱氢酶LDH，磷酸肌酸激酶CK，肌酸激酶同工酶CKMB），同时随机抽取30例健康体检者作对照，比较三组观察对象心肌酶谱的变化。结果两组中暑患者AST、LDH、CK、CKMB均高于健康对照组，且重症中暑组AST、LDH、CK、CKMB均高于轻症中暑组。中暑患者AST、AST、LDH、CK、CKMB与APACEH Ⅱ评分呈负相关。结论早期检测中暑患者心肌酶谱可能有助于评估其疾病严重程度。
作者：俞建峰 刊期： 2016年第32期
目的：讨论低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的临床效果。方法选取2014年3月～2016年5月我院收治120例输血的患者作为研究对象，治疗前，所有患者均实施交叉配血实验，分别以盐水法和低离子聚凝胺技术进行实验。结果采用低离子聚凝胺技术的检测阳性患者为9例，阳性检出率为7.5%；采用盐水法检测的阳性患者为3例，阳性检出率为2.5%，低离子聚凝胺技术检出率高于盐水法。两种方法灵敏度和准确度对比，低离子聚凝胺技术均高于盐水法，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论低离子聚凝胺技术的临床效果较高，具有简单、有效、灵敏度高等特点，保障患者的安全，具有非常重要的临床意义。
作者：周脉飞 刊期： 2016年第32期
目的：对比不同血管扩张药物在动脉导管未闭（PDA）结扎术中的应用效果。方法选取我院收治的20例患儿作为研究对象，随机分为A组、B组，每组各10例，所有患儿均行左外侧开胸手术，分离动脉导管，常规降压后，丝线结扎。A组给予硝酸甘油，B组采用法舒地尔，用法与A组基本相同，3～5 ng/（kg·min）持续泵入，调节泵入速度。结果治疗后24 h，与治疗前对比，A组、B组cTnT、CK-MB均高于术前，且A组患者cTnT、CK-MB均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），手术成功率100%。结论 PDA结扎术中应用法舒地尔有助于减轻心肌损伤。
作者：房丽华；赵越；姜颀；王振坤 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：观察阿加曲班和硫酸氢氯吡格雷联合应用及单用阿加曲班抗凝在治疗急性脑梗死治疗效果比较及风险评估。方法选取我院急性脑梗死发病48 h内入院患者110例，随机分成两组，一组为常规脑保护，活血化瘀治疗基础上单用阿加曲班抗凝组；另一组为常规治疗基础上阿加曲班抗凝联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板治疗。治疗前、治疗48 h后、1周后及2周后以美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分评估两组患者神经功能变化并对比二者患者凝血功能相关指标变化情况，同时观察记录患者的不良反应。结果（1）阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷较单用阿加曲班神经功能评分改善明显，且无增加明显不良反应；（2）阿加曲班及阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷治疗1周时神经功能恢复尤为显著，此后恢复较慢。结论阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死安全有效。
作者：孙慧勤；刘芷含；张青山 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
