桑鹏；王顺；赵佳辉
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的护理方法和效果。方法选取我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、护理方法及预后进行整理和分析。结果经系统的治疗及护理，治疗后，患者HR为（78.2±8.6）次/min， RR为（17.9±5.0）次/min，pH值为（7.4±0.7），PaO2（91.1±8.0） mm Hg，SaO2（96.6±9.7）mm Hg，PaCO2（53.9±9.0）mm Hg，各项指标均达到临床预期标准。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭具有较好的效果，配合科学系统的护理，则是保证治疗效果的关键。
作者：李瑛 刊期： 2016年第32期
目的：研究在重型肝炎治疗中实行人工肝血浆置换疗法的指标变化情况以及临床效果。方法选取我院近年来收治的44例重型肝炎患者，随机分为参照组（n=22）与实验组（n=22），参照组患者予以我院内科综合治疗，实验组在参照组综合治疗基础上增加人工肝血浆置换疗法，对比分析两组患者经不同方式治疗后的各项指标变化情况，并研究临床治疗效果。结果实验组患者PTA（76.32±5.21）%、TBIL （156.37±40.25）μmol/L、不良反应率4.54%，均显著优于参照组患者PTA（52.47±5.87）%、TBIL（256.98±38.57）μmol/L、不良反应率31.81%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将人工肝血浆置换应用在重型肝炎治疗中具有显著效果。
作者：孙晓丽 刊期： 2016年第32期
目的：探讨基于问题的学习（Problem Based Learning，PBL）结合思维导图教学法在呼吸内科临床见习中的应用效果。方法选取30名2013级上海交通大学五年制临床医学见习医生为研究对象。随机平均分为传统授课法教学组（传统组）、单纯PBL教学组（PBL组）及PBL结合思维导图法教学组（结合组）。通过问卷调查来比较授课前后三组学生对授课内容的认知程度。结果（1）教学前，对三组学生所学课程相关知识进行考核，三组学生成绩对比，差异无统计学意义（P=0.684）；（2）教学后，三组学生成绩与教学前比较均有提高，结合组的考核成绩为（82.5±3.83），均高于传统组（76.64±3.13）和PBL组（79.00±1.89），差异均具有统计学意义（P1=0.013；P2=0.019）。结论在呼吸内科见习医生理论课程教学中，PBL结合思维导图教学法是提高教学效果的有效手段。
作者：叶熊；肖辉；贲素琴；郭海英 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的研究分析结直肠癌手术患者接受柔性管理的临床护理效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月我收治的90例结直肠癌手术患者作为研究对象，将其分成对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用柔性管理护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果观察组，术后平均住院（10.06±2.69）d，平均住院花费（10902.65±1398.53）元；对照组，平均住院时间（14.98±3.25）d，平均住院花费（14963.88±1479.34）元；观察组患者平均住院时间短于对照组，平均术后住院费用低于对照组，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；采用柔性护理管理的方式，患者满意度为100%。结论柔性管理能够减少患者的住院时间，节约患者住院费用，临床中护理满意度较高，效果显著。
作者：安良；任晓秋 刊期： 2016年第32期
目的：观察生物陶瓷烫熨长强穴对混合痔术后止痛的疗效。方法将50例行混合痔手术的患者按照随机数字表法分为实验组与对照组，每组各25例。实验组采用手术后口服元胡止痛颗粒，并配合采用生物陶瓷烫熨长强穴方法止痛；对照组采用常规手术后口服元胡止痛颗粒止痛。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估术后第2～4天患者的疼痛时间。结果实验组与对照组术后第2～4天疼痛时间评分，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论生物陶瓷烫熨长强穴止痛法是一种简单、安全、经济、有效的镇痛方法。
作者：郑丽；王青 刊期： 2016年第32期
目的：观察去氨加压素在混合痔吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后的止血效果。方法选择40例Ⅲ到Ⅳ期混合痔患者，随机分为两组（n=20）,观察组术后肛门内塞入滴有8μg去氨加压素的普通纱布，对照组肛门内塞入强生公司生产的止血纱布1962，记录术后3 d肛门出血量及术后抽血检查凝血四项指标情况。结果两组患者术后3 d肛门出血量、凝血四项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论止血纱布1962与滴有8μg去氨加压素的普通纱布在PPH术后吻合口出血止血中均能发挥较好止血效果，但采用自制的滴有去氨加压素的纱布止血价格低廉。
作者：何美文；李粤 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
妇科肿瘤是《妇产科学》中非常重要的部分。妇科肿瘤教学主要由课堂理论教学和临床实习教学组成，其中临床实习教学不仅可以巩固理论知识，更是医学生成为一名合格医生的关键阶段。本文分析了当前国内妇科肿瘤临床实习教学中影响临床实习质量提高的问题，介绍并阐述了NCCN肿瘤临床实践指南运用于妇科肿瘤临床实习教学中的优势。初步探讨NCCN指南在妇科肿瘤临床实习教学中应用的可行性及意义。为NCCN指南在妇科肿瘤临床实习教学中的应用和推广提供理论依据。
作者：张娟；张蔚；何小艳；刘静；毛林；易跃雄；吕琼莹；王细文；郭娟娟；陈慧君 刊期： 2016年第32期
目的：探讨全胃切除术后患者进行免疫增强型肠内营养制剂的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月住院部收治的全胃切除术胃癌患者76例，随机分为对照组（37例）和实验组（39例）。对照组术后第1天输注肠内营养混悬液（百普力）；实验组输注肠内营养乳剂（瑞能）。结果实验组术后排气时间及住院时间均低于对照组（P＜0.01)。术后第7天，实验组营养指标和免疫球蛋白均高于对照组（P＜0.05)。两组不良反应对比。结论输注免疫增强型肠内营养乳剂（瑞能）可以显著提高患者营养状况，促进恢复。
作者：高金亮；赵玉亭；宋展 刊期： 2016年第32期
目的：观察冠心病患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平与冠状动脉病变的关系及病变程度的相关性。方法选取2016年2～9月疑似冠心病经本院冠脉造影证实冠心病患者60例、造影后证实为非冠心病患者40例，采用速率法测定上述所有患者的同型半胱氨酸，分析HCY与冠心病的关系及与冠脉狭窄程度的相关性。结果冠心病组HCY高于非冠心病组；且升高的程度与冠脉病变的数量及严重程度呈正相关。结论 HCY升高是冠心病的独立危险因素之一，且与冠脉病变严重程度相关。
作者：周海棠；许兴俊；袁艳红 刊期： 2016年第32期
目的：总结无肝素血液透析在透析过程中的护理操作体会，以分析其安全性、有效性及注意事项。方法选取2015年5月～2016年4月我科对合并出血的透析患者进行无肝素透析治疗，并实施相应的护理干预，观察其治疗效果。结果23例患者186例次无肝素透析治疗中，按凝血程度分级标准：0级94例次，1级68例次、治疗时间均达4 h，2级20例次、治疗时间达3 h，所有患者血液透析治疗期间及治疗后均未发生出血加重或新的现象。结论无肝素透析是安全、有效的治疗方法。
作者：孙文英 刊期： 2016年第32期
目的：探讨乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取我院2015年9月～2016年3月收治的22例轻症急性胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组（11例）和观察组（11例）。两组患者均给予禁食、胃肠减压、补液、止痛、抑制胃酸分泌和抗生素治疗。对照组在此基础上加用醋酸奥曲肽，观察组在对照组基础上加用乌司他丁，观察两组患者治疗5 d后疗效。结果对照组患者治疗总有效率为63.63%，观察组为81.81%，比较两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗轻症急性胰腺炎能够明显提高治疗疗效。
作者：荣荣 刊期： 2016年第32期
异基因骨髓移植是治疗白血病、免疫缺陷、再生障碍性贫血、地中海贫血等患者的有效手段，然而，由于目前我国医护力量不足，而异基因骨髓移植治疗又往往由于受感染、移植物抗宿主病（GVHD）等因素影响，风险大，预后差，需要患者家属的积极配合，共同护理好患者。本文以一位异基因骨髓移植患儿的家庭护理为例，对家庭护理的6个方面提出了加强家庭护理的建议。
作者：吴雪梅；吴学敏 刊期： 2016年第32期
目的：分析床旁纤维支气管镜在神经内科重症监护病房中的临床应用。方法选取我院收治的神经内科重症监护室急性呼吸衰竭并发吸入性肺炎患者40例进行研究，对所有患者使用床旁纤维支气管镜引导，进行经鼻气管插管等方面的操作治疗，分析治疗的临床疗效。结果手术后，所有患者均取得了良好的效果，治疗总有效率为95.00%，且治疗后并没有出现严重的不良反应与意外。结论在神经内科重症监护室中，使用床旁纤维支气管镜抢救与治疗，效果良好，安全可行。
作者：吴霞；孙丹 刊期： 2016年第32期
目的探讨维持性血液透析患者的心理护理方法及效果。方法选取我院2015年3月～2016年3月收治的60例维持性血液透析患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对比两种护理模式的临床效果。结果观察组SAS、SDS评分及护理满意度均高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予维持性血液透析患者常规护理上的心理护理，能够改善其心理健康状况，效果显著。
作者：郑康霞 刊期： 2016年第32期
目的观察人性化护理管理在门诊输液室的效果。方法按照数字随机方法将80例门诊输液患者分成两组，对照组和实验组，每组均为40例，两组患者分别采用常规护理、人性化护理管理。结果在输液前SAS评分以及护理满意度方面，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论加强门诊输液室的人性化护理管理，能对患者的焦虑程度进行有效缓解，让患者对护理工作的满意度提高。
作者：朱巧勤 刊期： 2016年第32期
目的：分析自体输血与同种输血对脑外科手术患者术后细胞因子及脑氧合代谢的影响，为临床脑外科手术输血方式的选择提供参考。方法选取2012年3月～2016年6月我院接收脑外科手术患者52例，根据输血方式不同分为观察组（n=28）和对照组（n=24），观察组采用自体输血，对照组采用同种异体输血，比较两组术前、术后3 d、术后7 d，IL-6、IL-10、TNF-α细胞因子变化情况和脑氧耗、脑氧摄取率、乳酸生成量变化情况。结果术后3 d，观察组IL-6、TNF-α高于对照组，IL-10低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7 d，观察组IL-6、TNF-α高于对照组，IL-10低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后3 d，观察组脑氧耗、乳酸低于对照组，脑氧摄取率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7 d，观察组脑氧耗、乳酸低于对照组，脑氧摄取率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自体输血可改善脑外科手术患者术后脑氧合代谢情况，可作为脑外科输血的首选方法。
作者：高春梅 刊期： 2016年第32期
目的：探究主角式教学法在宫颈癌临床教学中的应用效果。方法选取2014年9月～2015年6月在我院妇瘤科实习的学生50名，随机分成观察组和对照组，每组各25名。对照组采用常规教学方法，观察组在常规教学基础上采用主角式教学法。将两组的专业考核成绩、教学效果及接受度进行对比。结果观察组学生考核成绩、教学效果及接受度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论主角式教学法应用于宫颈癌临床教学中效果显著，可显著提高学生的综合能力及素养，且接受度较高。
作者：王丽华；刘淑玉 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
