荣荣
目的：研究并分析治疗甲状腺良性结节患者时使用低位小切口甲状腺手术的效果。方法选取我院收治的甲状腺良性结节患者共96例，根据随机化分组原则，将其分为对照组（48例）和观察组（48例）。对照组接受传统甲状腺手术，观察组接受低位小切口甲状腺手术，将两组患者的平均手术时间、住院时间、手术切口长度进行统计及对比。结果观察组患者的平均手术时间为（38.9±12.8）min，短于对照组的（63.1±11.3）min，两组对比，差异具有统计学意义（t=9.820， P=0.000）；观察组的住院时间为（4.5±1.1）d，短于对照组的（6.9±1.3）d，两组对比，差异具有统计学意义（t=9.764，P=0.000）；观察组患者的手术切口长度为（3.5±0.7）cm，低于对照组的（6.7±1.0）cm，两组对比，差异具有统计学意义（t=18.163，P=0.000）。结论在甲状腺良性结节患者的治疗过程中，低位小切口甲状腺手术的效果更佳，且患者痛苦更少，术后恢复更快。
作者：陈晓娜 刊期： 2016年第32期
目的：探讨应用磷酸肌酸钠对老年冠心病合并左心功能不全患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年3月～2016年3月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者122例作为此次实验研究对象。对照组（61例）：常规治疗；观察组（61例）：磷酸肌酸钠；对两组冠心病合并左心功能不全患者的治疗效果进行分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病合并左心功能不全患者，临床治疗药物选择磷酸肌酸钠，可以将患者的心功能以及患者的血流动力成功改善。
作者：江海洋 刊期： 2016年第32期
目的：探究提高心胸外科实习护生带教质量的措施。方法选取2015年2月～2016年4月心胸外科60名实习护生，随机分为研究组与对照组，每组各30名。对照组，采用传统护理带教模式；研究组，采用临床路径系统护理带教模式。结果对比两组护生专业素养，研究组总分为（89±2.75），明显高于对照组的总分（80±3.04），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对心胸外科实习护生，采用临床路径系统护理带教模式，效果显著。
作者：董孝成；李静龙；陈绍森；吴淑琴；鲍红光 刊期： 2016年第32期
目的：探讨血管内皮生长因子与雌激素受体α在子宫内膜腺癌中的表达意义。方法回顾性分析2014年2月～2016年3月本院确诊的32例子宫内膜腺癌患者的临床资料，将其纳入观察组，再以诊断性刮宫的正常子宫内膜32例作为对照组。比较两组患者病理诊断中血管内皮生长因子与雌激素受体α阳性率。结果观察组32例患者中，血管内皮生长因子阳性20例，雌激素受体α阳性23例。对照组32例患者中，血管内皮生长因子阳性8例，雌激素受体α阳性12例。观察组血管内皮生长因子及雌激素受体α阳性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜腺癌患者病理血管内皮生长因子与雌激素受体α阳性较正常组织明显增加。
作者：王丹；王薇；裴丽杨；赵艳梅；王凤英 刊期： 2016年第32期
目的：分析对脑血栓患者实施优质护理的应用效果。方法选取2015年9月～2016年9月我院住院治疗的80例脑血栓患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例。分别实施常规护理和优质护理，对比护理效果。结果护理后，观察组Barthel评分高于对照组（P＜0.05）；对照组的护理满意度为72.5%，观察组为95.0%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对脑血栓患者实施优质护理服务，可以提高患者的日常生活能力及其临床疗效，改善患者的生活质量。
作者：焦瑞红 刊期： 2016年第32期
目的：分析神经外科危重颅脑外伤的临床治疗体会。方法将我院2014年2月～2016年5月收治的80例危重颅脑外伤患者随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组患者伤后4周内行高压氧治疗，对照组患者伤后4周后采用高压氧治疗，比较两组治疗总有效率。结果实验组治疗总有效率为95%，高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论伤后4周内，给予危重颅脑外伤患者高压氧治疗，有效地提升其治疗效果与改善活动能力。
作者：薛琦 刊期： 2016年第32期
目的：研究在重型肝炎治疗中实行人工肝血浆置换疗法的指标变化情况以及临床效果。方法选取我院近年来收治的44例重型肝炎患者，随机分为参照组（n=22）与实验组（n=22），参照组患者予以我院内科综合治疗，实验组在参照组综合治疗基础上增加人工肝血浆置换疗法，对比分析两组患者经不同方式治疗后的各项指标变化情况，并研究临床治疗效果。结果实验组患者PTA（76.32±5.21）%、TBIL （156.37±40.25）μmol/L、不良反应率4.54%，均显著优于参照组患者PTA（52.47±5.87）%、TBIL（256.98±38.57）μmol/L、不良反应率31.81%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将人工肝血浆置换应用在重型肝炎治疗中具有显著效果。
作者：孙晓丽 刊期： 2016年第32期
目的探讨阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗Bel氏麻痹的预后。方法选取我院2014年2月～2015年2月Bel麻痹患者58例作为研究对象。在常规联合皮质类固醇以及B族维生素、针灸康复治疗的基础上，根据阿昔洛韦抗病毒治疗及发病至使用抗病毒药物的时间不同，将所有患者分为3天内使用阿昔洛韦组、3天后使用阿昔洛韦组、未使用阿昔洛韦组，保持随访1年时间，收集临床资料。应用House-Brackmann（HB）面神经功能评分评估分析三组的预后情况。结果经过统计，3天内使用阿昔洛韦组的完全康复率较其余两组高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；3天后使用阿昔洛韦组患者的恢复情况与未使用阿昔洛韦组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；3天内使用阿昔洛韦组患者完全恢复的时间均短于其他两组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；3天后使用阿昔洛韦组患者的恢复时间与未使用阿昔洛韦组对比（P＜0.05）。结论阿昔洛韦是治疗Bel麻痹的有效手段，而早期应用阿昔洛韦（3天内）对良好预后有明确的意义，而推迟应用可能影响治疗效果。
作者：洪卫民 刊期： 2016年第32期
目的探讨后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术的临床效果。方法选取我院2010年8月～2016年3月收治的40例肾肿瘤切除术患者为研究对象，电脑随机将40例患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20）；对照组患者行常规开放手术，观察组行后腹腔镜手术治疗。结果观察组手术时间为（102.4±10.0）min，肾脏热缺血时间为（29.8±4.9） min，对照组以上两组数据分别为（89.7±9.6）min、（20.4±2.7） min；组间比较，观察组均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的术中失血量为（48.5±12.3）ml、住院时间为（8.7±1.2）d，对照组以上两项数据分别为：（74.8±17.3）ml、（11.4±2.8）d，组间比较，观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤疗效显著，安全性高。
作者：卜建仁 刊期： 2016年第32期
目的：探讨基于问题的学习（Problem Based Learning，PBL）结合思维导图教学法在呼吸内科临床见习中的应用效果。方法选取30名2013级上海交通大学五年制临床医学见习医生为研究对象。随机平均分为传统授课法教学组（传统组）、单纯PBL教学组（PBL组）及PBL结合思维导图法教学组（结合组）。通过问卷调查来比较授课前后三组学生对授课内容的认知程度。结果（1）教学前，对三组学生所学课程相关知识进行考核，三组学生成绩对比，差异无统计学意义（P=0.684）；（2）教学后，三组学生成绩与教学前比较均有提高，结合组的考核成绩为（82.5±3.83），均高于传统组（76.64±3.13）和PBL组（79.00±1.89），差异均具有统计学意义（P1=0.013；P2=0.019）。结论在呼吸内科见习医生理论课程教学中，PBL结合思维导图教学法是提高教学效果的有效手段。
作者：叶熊；肖辉；贲素琴；郭海英 刊期： 2016年第32期
目的：探讨膝关节置换术后切口温度变化情况。方法选取2015年5月～2016年2月我院治疗骨性关节炎患者40例，测量患者术前及术后患者体温、双侧膝关节皮肤温度。结果术后3～7天是膝关节置换后术侧及对侧皮肤温度差异大的时间，双膝关节皮温差在术后第10天至术后4～8周会有显著缩小，双膝关节皮温在术后24周以后基本没有差别。结论膝关节置换术后皮温在不同时候变化规律不同，医护人员应该在皮温变化明显的时候做好患者保暖工作，保证手术效果。
作者：苟波；张国秋 刊期： 2016年第32期
目的：探讨ABCD2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值。方法选取2015年1月～2016年6月我院诊断治疗的TIA患者180例作为研究对象，所有患者均行ABCD2评分及MRA检查。分析ABCD2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值。结果 ABCD2评分中危组与高危组7天及30天脑梗死的发生率高于低危组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中度狭窄与严重狭窄或者闭塞患者7天及30天脑梗死发生率显著高于正常或者轻度狭窄的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。狭窄≥50%且ABCD2评分＜4分患者7天及30天脑梗死发生率显著高于狭窄＜50%且ABCD2评分＜4分患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ABCD2评分联合MRA评估TIA发作后发生脑梗死具有一定的优势，尤其是对血管狭窄≥50%，而ABCD2评分＜4分的患者。
作者：刁珊珊 刊期： 2016年第32期
目的：观察阿加曲班和硫酸氢氯吡格雷联合应用及单用阿加曲班抗凝在治疗急性脑梗死治疗效果比较及风险评估。方法选取我院急性脑梗死发病48 h内入院患者110例，随机分成两组，一组为常规脑保护，活血化瘀治疗基础上单用阿加曲班抗凝组；另一组为常规治疗基础上阿加曲班抗凝联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板治疗。治疗前、治疗48 h后、1周后及2周后以美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分评估两组患者神经功能变化并对比二者患者凝血功能相关指标变化情况，同时观察记录患者的不良反应。结果（1）阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷较单用阿加曲班神经功能评分改善明显，且无增加明显不良反应；（2）阿加曲班及阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷治疗1周时神经功能恢复尤为显著，此后恢复较慢。结论阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死安全有效。
作者：孙慧勤；刘芷含；张青山 刊期： 2016年第32期
目的：总结无肝素血液透析在透析过程中的护理操作体会，以分析其安全性、有效性及注意事项。方法选取2015年5月～2016年4月我科对合并出血的透析患者进行无肝素透析治疗，并实施相应的护理干预，观察其治疗效果。结果23例患者186例次无肝素透析治疗中，按凝血程度分级标准：0级94例次，1级68例次、治疗时间均达4 h，2级20例次、治疗时间达3 h，所有患者血液透析治疗期间及治疗后均未发生出血加重或新的现象。结论无肝素透析是安全、有效的治疗方法。
作者：孙文英 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析异位妊娠使用腹腔镜和开腹手术治疗的临床效果差异性。方法选取我院2013年1月～2014年5月收治的异位妊娠患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，观察组（n=69）接受腹腔镜手术治疗，对照组（n=68）接受开腹手术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组患者平均手术时间、平均出血量均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果突出，对患者的创伤小，术后恢复快，并发症发生率低。
作者：张晶 刊期： 2016年第32期
目的：分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的护理方法和效果。方法选取我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、护理方法及预后进行整理和分析。结果经系统的治疗及护理，治疗后，患者HR为（78.2±8.6）次/min， RR为（17.9±5.0）次/min，pH值为（7.4±0.7），PaO2（91.1±8.0） mm Hg，SaO2（96.6±9.7）mm Hg，PaCO2（53.9±9.0）mm Hg，各项指标均达到临床预期标准。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭具有较好的效果，配合科学系统的护理，则是保证治疗效果的关键。
作者：李瑛 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探讨慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期护理体会。方法选取我院2014年7月～2016年6月收治的慢性化脓性中耳炎手术患者75例作为研究对象，普通组围术期进行常规护理，观察组围术期进行综合护理。比较两组患者满意度、不良情绪情况。结果观察组患者围术期护理质量满意度为97.37%，高于普通组（81.08%）；观察组护理后负性情绪评分优于普通组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，普通组焦虑和抑郁自评量表评分分别为（45.34±5.24）分和（46.12±5.17）分，观察组分别为（37.29±2.13）分和（35.12±2.23）分。结论慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期综合护理效果显著，可有效改善患者负性情绪，减少手术并发症的发生，患者对护理质量满意度高。
作者：盛菊萍；沈美云；周云菲；朱爱华 刊期： 2016年第32期
目的：观察冠心病患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平与冠状动脉病变的关系及病变程度的相关性。方法选取2016年2～9月疑似冠心病经本院冠脉造影证实冠心病患者60例、造影后证实为非冠心病患者40例，采用速率法测定上述所有患者的同型半胱氨酸，分析HCY与冠心病的关系及与冠脉狭窄程度的相关性。结果冠心病组HCY高于非冠心病组；且升高的程度与冠脉病变的数量及严重程度呈正相关。结论 HCY升高是冠心病的独立危险因素之一，且与冠脉病变严重程度相关。
作者：周海棠；许兴俊；袁艳红 刊期： 2016年第32期
目的：探究小儿支气管肺炎患者接受氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢他啶治疗的临床价值。方法选取小儿支气管肺炎患者50例，随机将其分为两组，对照组接受布地奈德雾化、头孢他啶治疗，实验组则在对照组基础上联合氨溴索静滴治疗，对比两组治疗效果。结果实验组总有效率为92.00%，高于对照组（68.00%）（P＜0.05）；实验组不良反应几率为20.00%，低于对照组（24.00%）（P＞0.05）。结论小儿支气管肺炎患者接受氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢他啶治疗，利于改善患者临床不良症状。
作者：陈玉辉 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
