焦瑞红
目的：探讨基于问题的学习（Problem Based Learning，PBL）结合思维导图教学法在呼吸内科临床见习中的应用效果。方法选取30名2013级上海交通大学五年制临床医学见习医生为研究对象。随机平均分为传统授课法教学组（传统组）、单纯PBL教学组（PBL组）及PBL结合思维导图法教学组（结合组）。通过问卷调查来比较授课前后三组学生对授课内容的认知程度。结果（1）教学前，对三组学生所学课程相关知识进行考核，三组学生成绩对比，差异无统计学意义（P=0.684）；（2）教学后，三组学生成绩与教学前比较均有提高，结合组的考核成绩为（82.5±3.83），均高于传统组（76.64±3.13）和PBL组（79.00±1.89），差异均具有统计学意义（P1=0.013；P2=0.019）。结论在呼吸内科见习医生理论课程教学中，PBL结合思维导图教学法是提高教学效果的有效手段。
作者：叶熊；肖辉；贲素琴；郭海英 刊期： 2016年第32期
作为一种新型的教学模式，翻转课堂在医学教育中的实践正在展开。而教学视频录制是翻转课堂教学中为重要的组成部分之一。本文将医学教育翻转课堂教学中视频录制的不同技术手段进行比较分析，对录制视频的要点和原则加以阐述，对可能出现的问题进行总结，为翻转课堂在医学教育中的开展提供参考。
作者：张兵 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析异位妊娠使用腹腔镜和开腹手术治疗的临床效果差异性。方法选取我院2013年1月～2014年5月收治的异位妊娠患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，观察组（n=69）接受腹腔镜手术治疗，对照组（n=68）接受开腹手术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组患者平均手术时间、平均出血量均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果突出，对患者的创伤小，术后恢复快，并发症发生率低。
作者：张晶 刊期： 2016年第32期
目的：观察椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的治疗效果。方法选取2014年5月～2016年4月收治的94例骨质疏松脊柱骨折患者按就诊顺序分成甲组和乙组，每组各47例。甲组采用经皮椎体后凸成形术治疗，乙组采用经皮椎体成形术进行治疗。对比两组的治疗效果及术前、术后cobb's角和疼痛程度。结果甲组治疗总有效率为89.36%，高于乙组85.11%，但两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，甲组cobb's角及疼痛得分分别为（18.55±5.69）°及（8.15±1.27）分，与乙组（18.31±5.72）°及（8.03±1.34）分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，甲组cobb's角和疼痛得分分别为（5.89±1.86）°和（2.87±1.31）分，均低于乙组的（9.17±1.93）°和（3.74±1.26）分，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎体成形术是治疗骨质疏松脊柱骨折的有效方式，但经皮椎体后凸成形术更有利于患者术后cobb's角和疼痛的恢复。
作者：于洋；张玲；李颖 刊期： 2016年第32期
目的研究分析结直肠癌手术患者接受柔性管理的临床护理效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月我收治的90例结直肠癌手术患者作为研究对象，将其分成对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用柔性管理护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果观察组，术后平均住院（10.06±2.69）d，平均住院花费（10902.65±1398.53）元；对照组，平均住院时间（14.98±3.25）d，平均住院花费（14963.88±1479.34）元；观察组患者平均住院时间短于对照组，平均术后住院费用低于对照组，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；采用柔性护理管理的方式，患者满意度为100%。结论柔性管理能够减少患者的住院时间，节约患者住院费用，临床中护理满意度较高，效果显著。
作者：安良；任晓秋 刊期： 2016年第32期
目的：探讨血管内皮生长因子与雌激素受体α在子宫内膜腺癌中的表达意义。方法回顾性分析2014年2月～2016年3月本院确诊的32例子宫内膜腺癌患者的临床资料，将其纳入观察组，再以诊断性刮宫的正常子宫内膜32例作为对照组。比较两组患者病理诊断中血管内皮生长因子与雌激素受体α阳性率。结果观察组32例患者中，血管内皮生长因子阳性20例，雌激素受体α阳性23例。对照组32例患者中，血管内皮生长因子阳性8例，雌激素受体α阳性12例。观察组血管内皮生长因子及雌激素受体α阳性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜腺癌患者病理血管内皮生长因子与雌激素受体α阳性较正常组织明显增加。
作者：王丹；王薇；裴丽杨；赵艳梅；王凤英 刊期： 2016年第32期
目的：分析藏医药浴作用于类风湿性关节炎治疗中的临床效果。方法选取我院2014年11月～2015年9月收治的66例类风湿性关节炎患者作为研究对象，采用回顾性分析的方法对所有患者的一般资料及治疗结果进行概括。结果经过2个疗程的系统治疗后，治疗效果评定为治愈11例、有效30例、无效25例，治疗总有效率为62.12%（41/66）；经过3个疗程的系统治疗后，治疗效果评定为治愈的患者14例、有效36例、无效16例，治疗总有效率为75.76%（50/66），治疗效果基本达到临床预期。结论藏医药浴治疗类风湿性关节炎具有较好的效果，在临床实践中可予以考虑。
作者：久先 刊期： 2016年第32期
目的：了解齐齐哈尔市居民健康信息素养现状，并为制定相应培养策略提供依据。方法采用多阶段抽样的方法，以问卷方式对齐齐哈尔市居民健康信息素养水平进行调查。结果齐齐哈尔市居民健康信息素养得分为（22.03±1.80）分。经统计学分析，女性健康信息素养水平普遍高于男性；受教育程度越高，其健康信息素养水平也越高；随着家庭年收入增加，健康信息素养水平升高。结论应根据不同人群制定具有针对性的健康信息培养策略，并提升互联网在居民健康教育中的作用，以逐步提升居民健康信息素养水平。
作者：谢志平；韩云峰；葛杰；祁艳波；白丽；娄峰阁；贾月辉 刊期： 2016年第32期
目的：剖析慢性老年肾衰竭用血液高通量透析疗法的疗效。方法采用数字抽签原理，将2013年7月～2016年2月我科纳入的60例慢性老年肾衰竭患者等分成A、B两组，A组行高通量透析治疗，B组行血液透析滤过治疗。观察两组并发症发生情况，比较相关治疗指标。结果 A组并发症发生率为6.67%，B组为20.0%。A组明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，A组BUN、TG与β2-MG及ABL水平优于B组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将高通量血液透析法积极用于老年慢性肾衰竭中，安全可靠，有助于患者病情的良好控制。
作者：黄瑞华 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的探讨椎-基底动脉供血不足证候要素的分布及其应证组合规律，研究其证候规范化。方法选取我科120例椎-基底动脉供血不足眩晕患者作为临床研究对象，归纳其证候要素分布及组合方式，对数据进行统计学处理。结果（1）椎-基底动脉供血不足的证候要素中，痰浊和气滞是主要证候要素；（2）证候要素组合方面，实性证候要素的组合比例为24.2%，虚实两种证候要素的组合比例为75.8%。结论痰浊、血瘀、阴虚是椎-基底动脉供血不足眩晕的基本证候要素；阴虚痰浊兼其他证候要素为证候的主要组合方式。
作者：赵峰；王敬卿；赵杨；范刚启；张晖；张敬华 刊期： 2016年第32期
目的探讨维持性血液透析患者的心理护理方法及效果。方法选取我院2015年3月～2016年3月收治的60例维持性血液透析患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对比两种护理模式的临床效果。结果观察组SAS、SDS评分及护理满意度均高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予维持性血液透析患者常规护理上的心理护理，能够改善其心理健康状况，效果显著。
作者：郑康霞 刊期： 2016年第32期
目的：分析非洛地平缓释片在高血压患者治疗中的临床效果。方法选取2014年11月～2015年11月我院收治的高血压患者60例，将其随机分为A组与B组，每组各30例，A组患者采用硝苯地平缓释片药物口服治疗，B组患者采用非洛地平缓释片进行治疗。结果治疗后，B组患者临床治疗的总有效率与不良反应率均优于A组（P＜0.05）。结论非洛地平缓释片应用于高血压患者治疗中临床效果显著，且安全性极高。
作者：陈迎春 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的评价盐酸罗派卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科下肢骨折手术的临床观察。方法选择需行下肢骨折手术老年患者60例，随机分成第一组（盐酸罗哌卡因腰硬联合）和第二组（盐酸布比卡因腰硬联合），每组各30例。记录术中SBP、HR、和SPO2、感觉神经阻滞起效、感觉平面固定和维持时间、下肢运动神经阻滞程度，了解患者运动阻滞起效所需时间、大运动阻滞的时间、患者运动恢复时间以及并发症发生等。结果第一组患者的运动阻滞时间、运动恢复时间均短于第二组，第一组患者运动阻滞起效时间长于第二组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对行骨科下肢骨折手术的老年患者安全、有效。
作者：王丽娟；樊晋荣 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
新生儿重症监护病房（NICU）住院医师规范化培训是培养新生儿专业医学人才的主要方法，关系到未来NICU专业的发展。然而，目前缺乏统一的培训准则和管理规范。本单位在理论基础、临床操作、人文教育、综合分析能力、科研能力、出科考核等培训方面采取了一系列措施，取得了较好效果。
作者：刘燕；姜红；秦苗；李亮亮 刊期： 2016年第32期
目的分析老年冠心病患者的临床特点，探讨有效的治疗策略。方法选取我院2013年12月～2015年11月收治的120例老年冠心病患者作为研究对象，将其随机分为观察组（血运重建治疗）和对照组（保守治疗），每组各60例，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95%，高于对照组（80%），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中糖尿病和慢性肾功能不全患者血运重建治疗效果不佳。结论根据老年冠心病患者临床特点，采取针对性的治疗策略，合理选择治疗方法，以获得佳的治疗效果。
作者：赵云成 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析疝气手术后使用人性化护理干预的临床效果。方法选取我院2013年7月～2014年6月接受疝气手术治疗患者150例，将其分成研究组和对照组，每组均为75例。对照组采用常规护理，研究组采用人性化护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果研究组患者的术后并发症发生率、伤口感染率、患者满意度等均优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论疝气手术患者术后接受人性化护理，能够缩短住院时间，提升患者的满意度，降低术后并发症发生率，效果显著。
作者：徐淑华 刊期： 2016年第32期
目的：分析对比腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效。方法将2012年5月～2015年5月我院收治的68结肠癌手术患者作为研究对象。根据手术方法，将其分为腹腔镜组34例与开腹组34例。观察对比两组术中情况、术后恢复时间、并发症情况及1年内局部复发率。结果腹腔镜组术中出血量、下床活动时间、恢复排气时间及住院时间均低于开腹组（P＜0.05）；两组患者手术时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率2.94%，低于开腹组23.53%（P＜0.05）。两组患者1年内局部复发率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相较于开腹手术，腹腔镜治疗结肠癌具有出血少、恢复快、并发症概率低等优势。
作者：郭贞；王建；王陆本 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
