目的：分析床旁纤维支气管镜在神经内科重症监护病房中的临床应用。方法选取我院收治的神经内科重症监护室急性呼吸衰竭并发吸入性肺炎患者40例进行研究，对所有患者使用床旁纤维支气管镜引导，进行经鼻气管插管等方面的操作治疗，分析治疗的临床疗效。结果手术后，所有患者均取得了良好的效果，治疗总有效率为95.00%，且治疗后并没有出现严重的不良反应与意外。结论在神经内科重症监护室中，使用床旁纤维支气管镜抢救与治疗，效果良好，安全可行。
作者：吴霞；孙丹 刊期： 2016年第32期
在医院各个科室中，检验科是非常重要的组成部分之一，在疾病的临床诊断和治疗中，检验科的作用非常重要。在现代医学技术快速发展的过程中，检验项目越来越多，检验流程在不断完善的过程中，也变得越来越繁琐，差错事件的发生率也越来越高，进而直接影响检验结果和临床诊治。在计算机信息技术快速发展的过程中，LIS系统在临床中的应用也越来越广泛，应用LIS系统能简化检验流程，让差错事件的发生几率有效降低。本研究主要探讨我院检验科LIS系统信息化管理的实践应用。
作者：魏华 刊期： 2016年第32期
目的探讨后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术的临床效果。方法选取我院2010年8月～2016年3月收治的40例肾肿瘤切除术患者为研究对象，电脑随机将40例患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20）；对照组患者行常规开放手术，观察组行后腹腔镜手术治疗。结果观察组手术时间为（102.4±10.0）min，肾脏热缺血时间为（29.8±4.9） min，对照组以上两组数据分别为（89.7±9.6）min、（20.4±2.7） min；组间比较，观察组均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的术中失血量为（48.5±12.3）ml、住院时间为（8.7±1.2）d，对照组以上两项数据分别为：（74.8±17.3）ml、（11.4±2.8）d，组间比较，观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤疗效显著，安全性高。
作者：卜建仁 刊期： 2016年第32期
目的：探究主角式教学法在宫颈癌临床教学中的应用效果。方法选取2014年9月～2015年6月在我院妇瘤科实习的学生50名，随机分成观察组和对照组，每组各25名。对照组采用常规教学方法，观察组在常规教学基础上采用主角式教学法。将两组的专业考核成绩、教学效果及接受度进行对比。结果观察组学生考核成绩、教学效果及接受度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论主角式教学法应用于宫颈癌临床教学中效果显著，可显著提高学生的综合能力及素养，且接受度较高。
作者：王丽华；刘淑玉 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析急性细菌性感染使用哌拉西林钠舒巴坦钠注射治疗的效果和临床安全性。方法选取我院2012年10月～2013年10月收治的48例急性细菌性感染患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组使用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，观察组使用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗，对两组的治疗情况进行对比分析。结果观察组的临床治疗有效率为95.83%，对照组的治疗有效率为91.67%；观察组不良反应率为4.17%，对照组不良反应率为8.33%，两组数据对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组的治疗成本低于对照组（P＜0.05）。结论急性细菌性感染可以选择哌拉西林钠舒巴坦钠与哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，临床安全有效，哌拉西林钠舒巴坦钠的治疗成本较低。
作者：郭晓叶 刊期： 2016年第32期
目的探讨椎-基底动脉供血不足证候要素的分布及其应证组合规律，研究其证候规范化。方法选取我科120例椎-基底动脉供血不足眩晕患者作为临床研究对象，归纳其证候要素分布及组合方式，对数据进行统计学处理。结果（1）椎-基底动脉供血不足的证候要素中，痰浊和气滞是主要证候要素；（2）证候要素组合方面，实性证候要素的组合比例为24.2%，虚实两种证候要素的组合比例为75.8%。结论痰浊、血瘀、阴虚是椎-基底动脉供血不足眩晕的基本证候要素；阴虚痰浊兼其他证候要素为证候的主要组合方式。
作者：赵峰；王敬卿；赵杨；范刚启；张晖；张敬华 刊期： 2016年第32期
目的：了解齐齐哈尔市居民健康信息素养现状，并为制定相应培养策略提供依据。方法采用多阶段抽样的方法，以问卷方式对齐齐哈尔市居民健康信息素养水平进行调查。结果齐齐哈尔市居民健康信息素养得分为（22.03±1.80）分。经统计学分析，女性健康信息素养水平普遍高于男性；受教育程度越高，其健康信息素养水平也越高；随着家庭年收入增加，健康信息素养水平升高。结论应根据不同人群制定具有针对性的健康信息培养策略，并提升互联网在居民健康教育中的作用，以逐步提升居民健康信息素养水平。
作者：谢志平；韩云峰；葛杰；祁艳波；白丽；娄峰阁；贾月辉 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析中医治疗冠心病的临床效果。方法选取我院2011年4月～2014年4月收治的60例冠心病患者作为研究对象，将患者分成对照组和实验组。实验组使用中医治疗，对照组使用西医治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果治疗后，实验组治疗有效率为86.7%，对照组治疗有效率为66.7%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组临床满意度为93.3%，对照组临床满意度为73.3%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的平均痊愈时间（12.8±6.7）d，比对照组短（P＜0.05）。结论临床中冠心病是高发基本，目前使用中医治疗的效果突出，患者的症状改善明显。
作者：曹国君；乔岩 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探究全程药学服务干预促进小儿慢性咳嗽临床合理用药的效果。方法选取2014年1月～2015年4月我院收治的180例经我院儿科门诊确诊为小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象，将其随机分为两组，每组各90例。对照组实施传统治疗方式，观察组在传统治疗的基础上实施全程药学服务干预。干预后，比较两组患者吸入性糖皮质激素使用率、静脉注射抗菌药物、口服抗菌药物的使用人数。结果观察组吸入性糖皮质激素、静脉注射抗菌药物、口服抗菌药物的使用人数皆低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程药学服务干预可以促进小儿慢性咳嗽临床合理用药，降低治疗费用。
作者：李文倩；陈淑敏；乔春凤；陈悦 刊期： 2016年第32期
目的：分析神经外科危重颅脑外伤的临床治疗体会。方法将我院2014年2月～2016年5月收治的80例危重颅脑外伤患者随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组患者伤后4周内行高压氧治疗，对照组患者伤后4周后采用高压氧治疗，比较两组治疗总有效率。结果实验组治疗总有效率为95%，高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论伤后4周内，给予危重颅脑外伤患者高压氧治疗，有效地提升其治疗效果与改善活动能力。
作者：薛琦 刊期： 2016年第32期
目的：观察头穴透刺对脑梗死大鼠NO、PKA、PDGFR-β、Ca2+的影响。方法运用线栓方法制作脑梗死的大鼠模型，对模型大鼠行头穴透刺及一般针刺，药物治疗；14 d后检测大鼠PDGFR-β、PKA及NO、Ca2+的变化。结果头穴透刺明显提升大鼠PDGFR-β、PKA的表达；降低NO含量、升高Ca2+离子含量。头穴透刺组的治疗效果优于其他两组。结论与其他两组比较，头穴透刺明显提升大鼠PDGFR-β、PKA的表达；降低NO含量、升高Ca2+离子含量，对脑保护作用效果显著。
作者：桑鹏；王顺；赵佳辉 刊期： 2016年第32期
目的：总结无肝素血液透析在透析过程中的护理操作体会，以分析其安全性、有效性及注意事项。方法选取2015年5月～2016年4月我科对合并出血的透析患者进行无肝素透析治疗，并实施相应的护理干预，观察其治疗效果。结果23例患者186例次无肝素透析治疗中，按凝血程度分级标准：0级94例次，1级68例次、治疗时间均达4 h，2级20例次、治疗时间达3 h，所有患者血液透析治疗期间及治疗后均未发生出血加重或新的现象。结论无肝素透析是安全、有效的治疗方法。
作者：孙文英 刊期： 2016年第32期
肺的良好发育为胎儿出生后成活的一个决定性因素，若是胎儿时期出现肺部发育异常，则会对胎儿生长发育构成严重威胁。胎儿期先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）比较少见，死亡率相对较高，多发生在单侧或者是只累及一叶肺，少数发生在双肺。一般情况下，肺部发育存在缺陷，在肿物不断增大时，会发生纵膈偏移，严重时会造成心脏受压移位，造成胎儿血流动力学改变。严重影响着胎儿的生命健康，因此临床提出产前诊断是十分必要的，可提高临床预后治疗效果。本文笔者综合分析胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形发生病因、诊断以及预后治疗进展等方面。
作者：褚艳侠；杨晨 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：了解云南省全科医生规范化培训学员的培训期间学习倦怠状况及程度，分析其影响因素。方法采用学习状态量表，对云南省6家全科医生规范化培训基地的225名学员进行现场调查，应用有序logistic回归进行统计分析。结果共发放问卷225份，回收有效问卷219份，有效回收率为97.3%。学员学习倦怠得分为（58.16±9.52）分，其中学习倦怠得分为30～90分。78人处于轻度学习倦怠，占总人数的35.6%，141人处于中度或重度学习倦怠，占总人数的64.4%。专门开展全科医生规范化培训基地的学员学习倦怠得分为（60.12±9.03）分，将全科医生规范化培训作为住院医师规范化培训专业之一的基地的学员学习倦怠得分为（56.13±9.70）分，两类基地学员的学习倦怠得分对比，差异具有统计学意义（t=2.97，P＜0.01）。经有序logistic回归显示，基地类别为学习倦怠的影响因素（OR=2.00，P＜0.05）；基地类别（OR=2.29，P＜0.01）、性别（OR=1.79，P＜0.05）与之前参加过全科医学相关培训（OR=0.43，P＜0.05）为情绪倦怠的影响因素。结论专门开展全科医生规范化培训基地的学员学习倦怠较为严重。基地类别为学习倦怠和情绪倦怠的危险因素，专门开展全科医生规范化培训基地的学员学习倦怠较为严重。学习倦怠的程度较为严重；性别为情绪倦怠的危险因素，男性情绪低落的程度比女性高；之前参加过全科医学相关培训是情绪倦怠的保护性因素，之前没有参加过全科医学相关培训的学员情绪倦怠较为严重。
作者：宋巨忞；姜润生；李伟明；毛一晴；周梅；吴林雄；李艳娇；田波；张垚 刊期： 2016年第32期
目的研究小剂量普伐他汀与非诺贝特联合治疗混合型高血脂症临床疗效及安全性。方法将我院2015年1月～2016年1月收诊的72例混合型高血脂症患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组各36例。研究组采用普伐他汀和非诺贝特联合治疗，规定非诺贝特使用量200 mg，普伐他汀使用量10 mg，且医嘱研究对象每天晚餐服用1次；对照组仅服用普伐他汀药物，医嘱患者每天服用普伐他汀1次，服用量20 mg，两组均治疗3个月。观察对比两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及不良反应率。结果对照组患者低密度脂蛋白为（4.10±0.24）mmol/L、甘油三酯为（2.99±0.68）mmol/L、总胆固醇指标为（6.32±1.22）mmol/L，研究组患者低密度脂蛋白为（3.09±0.33）mmol/L、甘油三酯为（1.59±0.08）mmol/L、总胆固醇为（4.99±0.44）mmol/L，研究组患者的各指标均优于对照组，两组各指标对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为61.11%，研究组不良反应发生率为22.22%，研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量普伐他汀与非诺贝特联合治疗混合型高血脂症，可有效降低患者的低密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯，降低患者用药不良反应，治疗安全性更高。
作者：程振宇 刊期： 2016年第32期
目的：探索视频反馈教学（Video feedback）结合模拟教学提高儿科学体格检查培训的效果观察。方法重庆医科大学2010级五年制儿科专业2个组共56名学生分成视频反馈组及传统教学组，在儿科学第一次见习示教课，即儿童体格检查培训中实施。教学效果由期末客观结构化临床考试（Objective Structure Clinical Examination，OSCE）评估并比较。结果在不明显增加教学人员、经费及时间投入前提下，视频反馈结合模拟教学能明显提高医学生儿童体格检查水平。学生的主动性及参与感明显提高。结论视频反馈结合模拟教学可运用于医学生基本技能培训，提高教学效率。
作者：张蕾；黄曦；吴盛德；王墨；刘晓燕 刊期： 2016年第32期
目的：探讨氨氯地平、厄尔沙坦联合运用于原发性高血压治疗的效果与药理作用。方法选取我院收治120例原发性高血压患者，按照随机抽签法分为A组（单一氨氯地平治疗）、B组（单一厄尔沙坦治疗）、C组（氨氯地平+厄尔沙坦治疗），每组各40例患者，对比三组的治疗效果。结果 C组患者治疗总有效率为97.5%，高于A组（85.0%）、B组（87.5%），C组与另外两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；C组不良反应发生率为5.0%，均低于A组（12.5%）、B组（15.0%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且C组血压达标率为95.0%，均高于A组（60.0%）、B组（52.5%）（P＜0.05）。结论氨氯地平、厄尔沙坦联合治疗原发性高血压患者，可获取较佳的疗效。
作者：封心玲；李传新 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
