久先
目的：观察生物陶瓷烫熨长强穴对混合痔术后止痛的疗效。方法将50例行混合痔手术的患者按照随机数字表法分为实验组与对照组，每组各25例。实验组采用手术后口服元胡止痛颗粒，并配合采用生物陶瓷烫熨长强穴方法止痛；对照组采用常规手术后口服元胡止痛颗粒止痛。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估术后第2～4天患者的疼痛时间。结果实验组与对照组术后第2～4天疼痛时间评分，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论生物陶瓷烫熨长强穴止痛法是一种简单、安全、经济、有效的镇痛方法。
作者：郑丽；王青 刊期： 2016年第32期
目的：探究主角式教学法在宫颈癌临床教学中的应用效果。方法选取2014年9月～2015年6月在我院妇瘤科实习的学生50名，随机分成观察组和对照组，每组各25名。对照组采用常规教学方法，观察组在常规教学基础上采用主角式教学法。将两组的专业考核成绩、教学效果及接受度进行对比。结果观察组学生考核成绩、教学效果及接受度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论主角式教学法应用于宫颈癌临床教学中效果显著，可显著提高学生的综合能力及素养，且接受度较高。
作者：王丽华；刘淑玉 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析腹腔镜手术的术中护理方法。方法选取我院2013年3月～2014年4月收治的60例腹腔镜手术患者作为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，每组各30例患者。对照组采用常规护理，实验组采用常规护理和术中护理干预，对两组的临床护理满意度进行对比分析。结果实验组的临床护理满意度为90.00%，对照组的临床护理满意度为70.00%，两组患者临床护理满意度对比。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术的术中护理可提高手术成功率，降低医疗事故的发生，减少医疗纠纷，具有重要的临床意义。
作者：孙英哲 刊期： 2016年第32期
期刊析出文献著录格式为：[序号]析出文献主要责任者。析出文献题名[文献类型标志]。刊名：其他刊名信息，年，卷(期)：页码[引用日期]。获取和访问路径。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探索后腹腔镜切开取石手术的临床可行性。方法选取我院2010年4月～2016年4月收治的50例输尿管上段结石患者作为此次研究对象，对患者进行分组，分为观察组患者（25例；后腹腔镜输尿管上段结石切开取石术）和对照组患者（25例；开放手术）。结果观察组和对照组两组患者术中出血量、腹膜损伤率、手术时间、皮下水肿率、引流管留置时间、住院总耗时对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜输尿管上段结石切开取石术具有微创性、安全性等特点。
作者：李健；胡海斌；王强东；卜海峰；周辉；谢闯 刊期： 2016年第32期
目的：分析小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会。方法将我院2015年7月～2016年7月收治的80例急性腹痛患儿作为本文研究对象，了解患儿临床治疗情况。结果小儿内科急性腹痛的原因包括有：急性肠胃炎、溃疡病、急性阑尾炎、胆石症以及胆囊炎，初步诊断时确诊率为78.75%，急诊时终确诊率为93.75%。所有的患儿经过治疗之后，疾病好转，患儿痊愈后出院，并未出现并发症。结论小儿内科急性腹痛原因较为复杂多样，在诊断时需要进行详细诊断，了解患者的疼痛特征，并且注意患儿和家属对疾病的主诉，结合相应的检查，终确诊患儿疾病，避免误诊现象的出现。
作者：刘春玲；郭秀侠；高红宇 刊期： 2016年第32期
目的：分析对比腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效。方法将2012年5月～2015年5月我院收治的68结肠癌手术患者作为研究对象。根据手术方法，将其分为腹腔镜组34例与开腹组34例。观察对比两组术中情况、术后恢复时间、并发症情况及1年内局部复发率。结果腹腔镜组术中出血量、下床活动时间、恢复排气时间及住院时间均低于开腹组（P＜0.05）；两组患者手术时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率2.94%，低于开腹组23.53%（P＜0.05）。两组患者1年内局部复发率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相较于开腹手术，腹腔镜治疗结肠癌具有出血少、恢复快、并发症概率低等优势。
作者：郭贞；王建；王陆本 刊期： 2016年第32期
目的：研究旨在比较我国内科临床教学中PBL、CBL和LBL 3种教学模式的教学效果。方法采用网络Meta分析思路，检索了PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据和CBM数据库中关于3种教学模式运用于临床教学的研究成果，按照Cochrane循证工作原则进行数据整理和系统评价。结果共检索获得了文献96篇，筛选后纳入研究24项研究（涉及1996名医学生，8个内科学科室），文献Jadad为2～4分，收敛性良好，非一致性检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。CBL和PBL教学法在提高医学生理论成绩、实践操作能力、病历书写能力方面均优于LBL教学法，而且CBL教学法的学生满意度高于LBL教学法；理论成绩和实践操作能力的排序概率分析发现， CBL教学组＞PBL教学组＞LBL教学组，但CBL教学组与PBL教学组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CBL和PBL教学法在我国内科临床教学中效果优于传统LBL教学法，CBL教学法与PBL教学法的教学效果仍需要更多证据支持和大样本头对头研究加以证实。
作者：王兴强；程宇琪；王维；戴南；冯大莺；赖爱云；徐健 刊期： 2016年第32期
目的：探讨心理行为干预对美沙酮维持治疗的吸毒人群疗效的影响。方法选取2014年8月～2016年7月本中心收治的40例接受美沙酮维持治疗的吸毒人员作为研究对象，随机将期分为观察组和对照组，对照组行单纯护理干预，观察组行心理行为干预。结果两组研究对象在坚持治疗的比例上比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论在美沙酮维持治疗的吸毒人员中实施心理行为干预能够有效提升其治疗持续性。
作者：文万景 刊期： 2016年第32期
目的：探讨应用磷酸肌酸钠对老年冠心病合并左心功能不全患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年3月～2016年3月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者122例作为此次实验研究对象。对照组（61例）：常规治疗；观察组（61例）：磷酸肌酸钠；对两组冠心病合并左心功能不全患者的治疗效果进行分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病合并左心功能不全患者，临床治疗药物选择磷酸肌酸钠，可以将患者的心功能以及患者的血流动力成功改善。
作者：江海洋 刊期： 2016年第32期
目的：探讨全胃切除术后患者进行免疫增强型肠内营养制剂的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月住院部收治的全胃切除术胃癌患者76例，随机分为对照组（37例）和实验组（39例）。对照组术后第1天输注肠内营养混悬液（百普力）；实验组输注肠内营养乳剂（瑞能）。结果实验组术后排气时间及住院时间均低于对照组（P＜0.01)。术后第7天，实验组营养指标和免疫球蛋白均高于对照组（P＜0.05)。两组不良反应对比。结论输注免疫增强型肠内营养乳剂（瑞能）可以显著提高患者营养状况，促进恢复。
作者：高金亮；赵玉亭；宋展 刊期： 2016年第32期
目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床价值与治疗效果。方法选取我院2013年10月～2015年12月收治的100例肾下盏结石患者作为研究对象，将其随机分为两组，观察组患者采用微创经皮肾镜取石术治疗，对照组患者采用体外冲击波碎石术治疗，治疗后，对比两组患者结石清除率、住院总耗时、治疗总有效率。结果观察组患者结石清除率（90.00%）高于对照组，观察组患者总有效率86.00%、住院总耗时（8.21±1.56）d均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石具有重要的临床价值，能有效提高结石清除率，缩短患者住院总耗时，提高治疗后总有效率。
作者：范建华；郁全胜；陈志永；陈猛 刊期： 2016年第32期
目的：探讨非哺乳期乳腺炎的二维及超声弹性成像的特征，结合临床和病理提高对该病的正确诊断。方法回顾性分析73例经病理证实的非哺乳期乳腺炎患者，分析二维声像图及超声弹性成像的数据，结合临床表现及病理结果，归纳分析非哺乳期乳腺炎的特征性表现。结果73例非哺乳期乳腺炎患者的平均年龄（42±10.76）岁，单侧多发，临床表现为乳房触痛、触及包块。超声表现多为不规则性低回声肿块，边界不清，内部回声不均，边缘及短条状血流信号，弹性成像病灶评分多≤3分。结论非哺乳期乳腺炎具有一定声像图特征，好发于育龄经产妇女，结合临床资料加强对本病的认识，对准确诊断及治疗有重要意义。
作者：姜丽花；金清；陈良；许东峰 刊期： 2016年第32期
目的：探讨延伸护理在骨科出院后患者中的应用价值。方法选取2015年1月～2016年3月实施延伸护理服务的120例骨科患者作为观察组，2014年1～12月进行常规护理的130例骨科患者作为对照组，对照组进行骨科常规护理及出院指导，观察组成立延伸护理小组、建立护理档案、运用上门访视、电话、微信或QQ联系等方式进行延伸护理。结果两组骨折患者出院时依从性、心理反应、护理满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施延伸性护理6个月后，观察组依从性95.00%，心理反应良好93.33%，护理满意度96.67%，高于对照组73.85%、78.46%、75.38%；两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对骨科出院患者进行延伸护理，使护理服务不只体现在住院期间的医疗服务中，患者在出院后还能到护士的关心和指导，延伸了优质护理内涵。
作者：陆艳；邢琳；陈园园 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探讨MRI对诊断乳腺癌辅助化疗的临床疗效。方法随机数表法将2013年1月～2016年3月我院收治的70例乳腺癌患者分为MRI组（36例）及B超组（34例），两组患者均进行辅助化疗治疗，两组分别行MRI及B超检查，比较两组评估乳腺癌辅助化疗后临床疗效的准确性以及与病理检查结果一致性。结果化疗后，两组评估辅助化疗疗效对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；MRI组评估临床疗效与病理检查结果的敏感性、特异性均高于B超组，但两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；MRI组总体符合率明显高于B超组（P＜0.05）。结论 MRI可作为诊断乳腺癌辅助化疗的临床疗效的首选方法。
作者：张静 刊期： 2016年第32期
目的探讨后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术的临床效果。方法选取我院2010年8月～2016年3月收治的40例肾肿瘤切除术患者为研究对象，电脑随机将40例患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20）；对照组患者行常规开放手术，观察组行后腹腔镜手术治疗。结果观察组手术时间为（102.4±10.0）min，肾脏热缺血时间为（29.8±4.9） min，对照组以上两组数据分别为（89.7±9.6）min、（20.4±2.7） min；组间比较，观察组均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的术中失血量为（48.5±12.3）ml、住院时间为（8.7±1.2）d，对照组以上两项数据分别为：（74.8±17.3）ml、（11.4±2.8）d，组间比较，观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤疗效显著，安全性高。
作者：卜建仁 刊期： 2016年第32期
目的研究分析结直肠癌手术患者接受柔性管理的临床护理效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月我收治的90例结直肠癌手术患者作为研究对象，将其分成对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用柔性管理护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果观察组，术后平均住院（10.06±2.69）d，平均住院花费（10902.65±1398.53）元；对照组，平均住院时间（14.98±3.25）d，平均住院花费（14963.88±1479.34）元；观察组患者平均住院时间短于对照组，平均术后住院费用低于对照组，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；采用柔性护理管理的方式，患者满意度为100%。结论柔性管理能够减少患者的住院时间，节约患者住院费用，临床中护理满意度较高，效果显著。
作者：安良；任晓秋 刊期： 2016年第32期
目的：总结无肝素血液透析在透析过程中的护理操作体会，以分析其安全性、有效性及注意事项。方法选取2015年5月～2016年4月我科对合并出血的透析患者进行无肝素透析治疗，并实施相应的护理干预，观察其治疗效果。结果23例患者186例次无肝素透析治疗中，按凝血程度分级标准：0级94例次，1级68例次、治疗时间均达4 h，2级20例次、治疗时间达3 h，所有患者血液透析治疗期间及治疗后均未发生出血加重或新的现象。结论无肝素透析是安全、有效的治疗方法。
作者：孙文英 刊期： 2016年第32期
目的：探讨硬脑膜减张缝合在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用效果。方法82例重型颅脑损伤患者分别给予去骨瓣减压术中硬脑膜敞开治疗（对照组41例）及去骨瓣减压术中硬脑膜减张缝合治疗（观察组41例），观察两组患者治疗情况。结果观察组患者植物生存率及死亡率低于对照组；观察组术后并发症发生率低于对照组，两组数据对比，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论硬脑膜减张缝合能有效降低重型颅脑损伤患者的并发症发生率，对降低患者植物生存率及死亡率亦有良好效果。
作者：杨泗华；万发波；韩涛；房秀友 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
