目的：探讨全胃切除术后患者进行免疫增强型肠内营养制剂的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月住院部收治的全胃切除术胃癌患者76例，随机分为对照组（37例）和实验组（39例）。对照组术后第1天输注肠内营养混悬液（百普力）；实验组输注肠内营养乳剂（瑞能）。结果实验组术后排气时间及住院时间均低于对照组（P＜0.01)。术后第7天，实验组营养指标和免疫球蛋白均高于对照组（P＜0.05)。两组不良反应对比。结论输注免疫增强型肠内营养乳剂（瑞能）可以显著提高患者营养状况，促进恢复。
作者：高金亮；赵玉亭；宋展 刊期： 2016年第32期
目的：观察椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的治疗效果。方法选取2014年5月～2016年4月收治的94例骨质疏松脊柱骨折患者按就诊顺序分成甲组和乙组，每组各47例。甲组采用经皮椎体后凸成形术治疗，乙组采用经皮椎体成形术进行治疗。对比两组的治疗效果及术前、术后cobb's角和疼痛程度。结果甲组治疗总有效率为89.36%，高于乙组85.11%，但两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，甲组cobb's角及疼痛得分分别为（18.55±5.69）°及（8.15±1.27）分，与乙组（18.31±5.72）°及（8.03±1.34）分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，甲组cobb's角和疼痛得分分别为（5.89±1.86）°和（2.87±1.31）分，均低于乙组的（9.17±1.93）°和（3.74±1.26）分，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎体成形术是治疗骨质疏松脊柱骨折的有效方式，但经皮椎体后凸成形术更有利于患者术后cobb's角和疼痛的恢复。
作者：于洋；张玲；李颖 刊期： 2016年第32期
目的：总结无肝素血液透析在透析过程中的护理操作体会，以分析其安全性、有效性及注意事项。方法选取2015年5月～2016年4月我科对合并出血的透析患者进行无肝素透析治疗，并实施相应的护理干预，观察其治疗效果。结果23例患者186例次无肝素透析治疗中，按凝血程度分级标准：0级94例次，1级68例次、治疗时间均达4 h，2级20例次、治疗时间达3 h，所有患者血液透析治疗期间及治疗后均未发生出血加重或新的现象。结论无肝素透析是安全、有效的治疗方法。
作者：孙文英 刊期： 2016年第32期
目的探讨椎-基底动脉供血不足证候要素的分布及其应证组合规律，研究其证候规范化。方法选取我科120例椎-基底动脉供血不足眩晕患者作为临床研究对象，归纳其证候要素分布及组合方式，对数据进行统计学处理。结果（1）椎-基底动脉供血不足的证候要素中，痰浊和气滞是主要证候要素；（2）证候要素组合方面，实性证候要素的组合比例为24.2%，虚实两种证候要素的组合比例为75.8%。结论痰浊、血瘀、阴虚是椎-基底动脉供血不足眩晕的基本证候要素；阴虚痰浊兼其他证候要素为证候的主要组合方式。
作者：赵峰；王敬卿；赵杨；范刚启；张晖；张敬华 刊期： 2016年第32期
目的：观察不孕症患者实施心理护理的临床效果，探讨临床应用价值。方法选择门诊不孕患者120例作为此次研究对象，将120例患者随机发观察组及对照组，每组各60例患者。对照组进行常规护理，观察组实施下列心理措施：生殖生理健康教育、保证诊疗过程私密性、建立良好护患关系、做好治疗技术指导、营造良好的生活环境、进行心理疏导和心理治疗。结果实施护理干预后进行随访，平均随访时间(12.46±1.98)个月，观察组患者抑郁评分为（4.58±1.02），低于对照组（7.11±1.34），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组掌握不孕症知识93.33%、治疗依从性好96.67%、受孕28.33%、护理满意98.33%，高于对照组66.67%、83.33%、13.33%、80.00%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不孕症患者的心理护理需求各异，实施个体性的心理护理，患者能够掌握不孕症知识、治疗依从性好，提高受孕率及护理满意度。
作者：王美 刊期： 2016年第32期
目的研究人性化护理对胸外科手术患者的护理质量影响。方法选取我院2015年5月～2016年5月收治的44例胸外科手术患者，将其按照随机数字表法均分为观察组与对照组，每组各22例患者。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用人性化护理，对比两组患者的护理质量。结果观察组患者的护理质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胸外科手术患者的护理过程中应用人性化护理显著提升了患者的护理质量，具有较高的临床应用价值。
作者：孙淑云 刊期： 2016年第32期
目的：探讨血管内皮生长因子与雌激素受体α在子宫内膜腺癌中的表达意义。方法回顾性分析2014年2月～2016年3月本院确诊的32例子宫内膜腺癌患者的临床资料，将其纳入观察组，再以诊断性刮宫的正常子宫内膜32例作为对照组。比较两组患者病理诊断中血管内皮生长因子与雌激素受体α阳性率。结果观察组32例患者中，血管内皮生长因子阳性20例，雌激素受体α阳性23例。对照组32例患者中，血管内皮生长因子阳性8例，雌激素受体α阳性12例。观察组血管内皮生长因子及雌激素受体α阳性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜腺癌患者病理血管内皮生长因子与雌激素受体α阳性较正常组织明显增加。
作者：王丹；王薇；裴丽杨；赵艳梅；王凤英 刊期： 2016年第32期
目的：探讨应用磷酸肌酸钠对老年冠心病合并左心功能不全患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年3月～2016年3月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者122例作为此次实验研究对象。对照组（61例）：常规治疗；观察组（61例）：磷酸肌酸钠；对两组冠心病合并左心功能不全患者的治疗效果进行分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病合并左心功能不全患者，临床治疗药物选择磷酸肌酸钠，可以将患者的心功能以及患者的血流动力成功改善。
作者：江海洋 刊期： 2016年第32期
目的：探讨MRI对诊断乳腺癌辅助化疗的临床疗效。方法随机数表法将2013年1月～2016年3月我院收治的70例乳腺癌患者分为MRI组（36例）及B超组（34例），两组患者均进行辅助化疗治疗，两组分别行MRI及B超检查，比较两组评估乳腺癌辅助化疗后临床疗效的准确性以及与病理检查结果一致性。结果化疗后，两组评估辅助化疗疗效对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；MRI组评估临床疗效与病理检查结果的敏感性、特异性均高于B超组，但两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；MRI组总体符合率明显高于B超组（P＜0.05）。结论 MRI可作为诊断乳腺癌辅助化疗的临床疗效的首选方法。
作者：张静 刊期： 2016年第32期
目的：评价氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果。方法选取我社区收治的老年原发高血压合并糖尿病患者459例，平均随机分为A、B、C三组，A组给予氨氯地平治疗，B组给予缬沙坦治疗，C组氨氯地平联合缬沙坦治疗，评价三组患者的治疗效果。结果治疗后，C组患者的血糖、血压各指标均显著优于A、B两组，P＜0.05；C组的不良反应率均低于A、B两组， P＜0.05。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病可以明显改善患者的血压及血糖水平，降低不良反应的发生。
作者：李瑞芳；张小琴 刊期： 2016年第32期
目的：分析康复新液治疗肛瘘术后创面的效果。方法选取2015年5月～2016年6月我院收治60例肛瘘术后患者作为研究对象，将其随机分类对照组、观察组，每组30例患者。治疗方法层面上，对照组采用凡士林纱条切口处引流，观察组采用康复新液纱条切口处引流，总结归纳两组患者的终治疗效果。结果观察组的治疗效果优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用康复新液治疗肛瘘术后创面能够促进创面的愈合，缩短患者的住院时间，减轻伤口的瘙痒、疼痛，进而促进患者的恢复，应用价值较高。
作者：何如 刊期： 2016年第32期
目的：了解齐齐哈尔市居民健康信息素养现状，并为制定相应培养策略提供依据。方法采用多阶段抽样的方法，以问卷方式对齐齐哈尔市居民健康信息素养水平进行调查。结果齐齐哈尔市居民健康信息素养得分为（22.03±1.80）分。经统计学分析，女性健康信息素养水平普遍高于男性；受教育程度越高，其健康信息素养水平也越高；随着家庭年收入增加，健康信息素养水平升高。结论应根据不同人群制定具有针对性的健康信息培养策略，并提升互联网在居民健康教育中的作用，以逐步提升居民健康信息素养水平。
作者：谢志平；韩云峰；葛杰；祁艳波；白丽；娄峰阁；贾月辉 刊期： 2016年第32期
目的观察人性化护理管理在门诊输液室的效果。方法按照数字随机方法将80例门诊输液患者分成两组，对照组和实验组，每组均为40例，两组患者分别采用常规护理、人性化护理管理。结果在输液前SAS评分以及护理满意度方面，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论加强门诊输液室的人性化护理管理，能对患者的焦虑程度进行有效缓解，让患者对护理工作的满意度提高。
作者：朱巧勤 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
妇科肿瘤是《妇产科学》中非常重要的部分。妇科肿瘤教学主要由课堂理论教学和临床实习教学组成，其中临床实习教学不仅可以巩固理论知识，更是医学生成为一名合格医生的关键阶段。本文分析了当前国内妇科肿瘤临床实习教学中影响临床实习质量提高的问题，介绍并阐述了NCCN肿瘤临床实践指南运用于妇科肿瘤临床实习教学中的优势。初步探讨NCCN指南在妇科肿瘤临床实习教学中应用的可行性及意义。为NCCN指南在妇科肿瘤临床实习教学中的应用和推广提供理论依据。
作者：张娟；张蔚；何小艳；刘静；毛林；易跃雄；吕琼莹；王细文；郭娟娟；陈慧君 刊期： 2016年第32期
目的：探讨护理人员针刺伤职业暴露原因和防护干预措施。方法选取我院2010年1月～2015年12月67名护理人员发生的针刺伤和所致职业暴露资料进行回顾性分析。结果在发生针刺伤的67名护理人员中，35岁及以下的护理人员职业暴露率高为79.10%；内科系统发生职业暴露较多为70.15%；4名护理人员因针刺伤导致职业暴露，针刺伤职业暴露率为5.97%，其中3例护理人员职业暴露源为病毒性乙型肝炎，比例为75%，1例护理人员职业暴露源为艾滋病毒，比例为25%；3例护理人员因针头回套造成职业暴露，比例为75%；职业暴露后3例护理人员接受预防性乙肝高效价免疫球蛋白注射，比例为75%，1例护理人员预防性使用转录酶药物，比例25%。结论建立健全上报和监测制度，强化护理人员防范意识，积极采取暴露防护干预，严格贯彻操作流程，对于降低针刺伤造成感染和职业暴露具有重要价值。
作者：桂庆芳 刊期： 2016年第32期
目的：研究并分析治疗甲状腺良性结节患者时使用低位小切口甲状腺手术的效果。方法选取我院收治的甲状腺良性结节患者共96例，根据随机化分组原则，将其分为对照组（48例）和观察组（48例）。对照组接受传统甲状腺手术，观察组接受低位小切口甲状腺手术，将两组患者的平均手术时间、住院时间、手术切口长度进行统计及对比。结果观察组患者的平均手术时间为（38.9±12.8）min，短于对照组的（63.1±11.3）min，两组对比，差异具有统计学意义（t=9.820， P=0.000）；观察组的住院时间为（4.5±1.1）d，短于对照组的（6.9±1.3）d，两组对比，差异具有统计学意义（t=9.764，P=0.000）；观察组患者的手术切口长度为（3.5±0.7）cm，低于对照组的（6.7±1.0）cm，两组对比，差异具有统计学意义（t=18.163，P=0.000）。结论在甲状腺良性结节患者的治疗过程中，低位小切口甲状腺手术的效果更佳，且患者痛苦更少，术后恢复更快。
作者：陈晓娜 刊期： 2016年第32期
目的：分析下呼吸道感染继发腹泻患儿临床治疗的方法。方法随机选取我院2015年9月～2016年9月收治的64例下呼吸道感染继发腹泻患儿，根据治疗方式不同分成治疗组与常规组，每组各32例。常规组采取常规方式治疗，治疗组加用微生态制剂地衣芽胞杆菌活菌的胶囊治疗，对比两组治疗的效果。结果治疗后，治疗组患者治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；治疗组患儿不良反应发生率低于常规组， P＜0.05。结论下呼吸道感染继发腹泻患儿用微生态制剂地衣芽胞杆菌活菌的胶囊治疗，可以提高患儿临床治疗的效果。
作者：唱辉 刊期： 2016年第32期
目的：对比不同血管扩张药物在动脉导管未闭（PDA）结扎术中的应用效果。方法选取我院收治的20例患儿作为研究对象，随机分为A组、B组，每组各10例，所有患儿均行左外侧开胸手术，分离动脉导管，常规降压后，丝线结扎。A组给予硝酸甘油，B组采用法舒地尔，用法与A组基本相同，3～5 ng/（kg·min）持续泵入，调节泵入速度。结果治疗后24 h，与治疗前对比，A组、B组cTnT、CK-MB均高于术前，且A组患者cTnT、CK-MB均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），手术成功率100%。结论 PDA结扎术中应用法舒地尔有助于减轻心肌损伤。
作者：房丽华；赵越；姜颀；王振坤 刊期： 2016年第32期
目的：探讨非哺乳期乳腺炎的二维及超声弹性成像的特征，结合临床和病理提高对该病的正确诊断。方法回顾性分析73例经病理证实的非哺乳期乳腺炎患者，分析二维声像图及超声弹性成像的数据，结合临床表现及病理结果，归纳分析非哺乳期乳腺炎的特征性表现。结果73例非哺乳期乳腺炎患者的平均年龄（42±10.76）岁，单侧多发，临床表现为乳房触痛、触及包块。超声表现多为不规则性低回声肿块，边界不清，内部回声不均，边缘及短条状血流信号，弹性成像病灶评分多≤3分。结论非哺乳期乳腺炎具有一定声像图特征，好发于育龄经产妇女，结合临床资料加强对本病的认识，对准确诊断及治疗有重要意义。
作者：姜丽花；金清；陈良；许东峰 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
