高金亮；赵玉亭；宋展
目的：观察去氨加压素在混合痔吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后的止血效果。方法选择40例Ⅲ到Ⅳ期混合痔患者，随机分为两组（n=20）,观察组术后肛门内塞入滴有8μg去氨加压素的普通纱布，对照组肛门内塞入强生公司生产的止血纱布1962，记录术后3 d肛门出血量及术后抽血检查凝血四项指标情况。结果两组患者术后3 d肛门出血量、凝血四项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论止血纱布1962与滴有8μg去氨加压素的普通纱布在PPH术后吻合口出血止血中均能发挥较好止血效果，但采用自制的滴有去氨加压素的纱布止血价格低廉。
作者：何美文；李粤 刊期： 2016年第32期
肺的良好发育为胎儿出生后成活的一个决定性因素，若是胎儿时期出现肺部发育异常，则会对胎儿生长发育构成严重威胁。胎儿期先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）比较少见，死亡率相对较高，多发生在单侧或者是只累及一叶肺，少数发生在双肺。一般情况下，肺部发育存在缺陷，在肿物不断增大时，会发生纵膈偏移，严重时会造成心脏受压移位，造成胎儿血流动力学改变。严重影响着胎儿的生命健康，因此临床提出产前诊断是十分必要的，可提高临床预后治疗效果。本文笔者综合分析胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形发生病因、诊断以及预后治疗进展等方面。
作者：褚艳侠；杨晨 刊期： 2016年第32期
目的：通过在七年制临床医学专业学生中实行模拟人教学方式，以探讨模拟人教学法对七年制临床医学专业学生教学的影响，以促进教学质量的提高。方法将120名本校七年制临床医学专业学生随机分为两组。对照组：采用传统课堂讲授的方式教学；试验组：采用模拟人方式教学。课程结束时，对学生进行理论考核和问卷调查。结果试验组与对照组考试成绩比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组与对照组对教学效果的反馈意见，包括激发学习的兴趣、提高临床思维能力、提高分析问题、解决问题能力、深入对基础知识的理解和应用、对教学模式满意度等方面，试验组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在七年制临床医学专业学生教学中实行模拟人教学方法，有利于提高学生的学习成绩，增加学生的学习兴趣，获得良好的教学效果。
作者：滕秀飞；曹悦悦；李秀艳；杨延超；李阳；万玉骁；朱俊超 刊期： 2016年第32期
目的：探讨血管性痴呆（VD）、阿尔茨海默病（AD）与血浆C-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法选取2015年8月～2016年8月本院收治的42例AD患者为A组，选取同期收治的40例VD患者为B组，选取同期本院体检健康者40名为C组。结果 A组、B组CRP、Hcy水平均高于C组（P＜0.05），但A组、B组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组Hcy水平均与MMSE呈负相关（P＜0.05）；仅C组CRP水平与MMSE呈负相关（P＜0.05）， A组、B组CRP水平与MMSE无相关性。结论在老年痴呆患者疾病发生与发展过程中，CRP、Hcy水平变化发挥着重要的作用，需引起高度关注。
作者：张水生；刘亚芬；赵振；项颗 刊期： 2016年第32期
目的：探究远端蒂皮瓣的血液循环特征及临床意义。方法收集30例行远端蒂皮瓣术患者的临床资料，取前臂与小腿新鲜肢体标本，从动静脉血流构筑与血流动力学两方面探究血液循环特征与意义。结果将远端蒂皮瓣供血方式分为四种：体被组织血管网（丛）、肌间隙筋膜穿血管、直接皮肤血管、知名血管，均没有出现逆向血流，与生理性更贴合。结论观察静脉回流是否顺畅是决定皮瓣能否成活的前提，蒂部浅静脉能将远端静脉血导入皮瓣内，由浅到深将回流负荷加重，增加了皮瓣成活率。
作者：高晓光 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析中医治疗冠心病的临床效果。方法选取我院2011年4月～2014年4月收治的60例冠心病患者作为研究对象，将患者分成对照组和实验组。实验组使用中医治疗，对照组使用西医治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果治疗后，实验组治疗有效率为86.7%，对照组治疗有效率为66.7%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组临床满意度为93.3%，对照组临床满意度为73.3%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的平均痊愈时间（12.8±6.7）d，比对照组短（P＜0.05）。结论临床中冠心病是高发基本，目前使用中医治疗的效果突出，患者的症状改善明显。
作者：曹国君；乔岩 刊期： 2016年第32期
目的：探究沙利度胺联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法选取我院60例晚期非小细胞肺癌患者，随机数表法分组，每组各30例。对照组仅给予TP方案治疗，观察组给予TP方案联合沙利度胺治疗，两组均治疗4个周期。统计对比两组治疗效果、生活质量。结果两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组病情控制率为86.67%，对照组病情控制率为50.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论沙利度胺联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高患者疾病控制率、生活质量。
作者：黄印强；吴清艺 刊期： 2016年第32期
目的：分析非洛地平缓释片在高血压患者治疗中的临床效果。方法选取2014年11月～2015年11月我院收治的高血压患者60例，将其随机分为A组与B组，每组各30例，A组患者采用硝苯地平缓释片药物口服治疗，B组患者采用非洛地平缓释片进行治疗。结果治疗后，B组患者临床治疗的总有效率与不良反应率均优于A组（P＜0.05）。结论非洛地平缓释片应用于高血压患者治疗中临床效果显著，且安全性极高。
作者：陈迎春 刊期： 2016年第32期
目的研究人性化护理对胸外科手术患者的护理质量影响。方法选取我院2015年5月～2016年5月收治的44例胸外科手术患者，将其按照随机数字表法均分为观察组与对照组，每组各22例患者。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用人性化护理，对比两组患者的护理质量。结果观察组患者的护理质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胸外科手术患者的护理过程中应用人性化护理显著提升了患者的护理质量，具有较高的临床应用价值。
作者：孙淑云 刊期： 2016年第32期
在医院各个科室中，检验科是非常重要的组成部分之一，在疾病的临床诊断和治疗中，检验科的作用非常重要。在现代医学技术快速发展的过程中，检验项目越来越多，检验流程在不断完善的过程中，也变得越来越繁琐，差错事件的发生率也越来越高，进而直接影响检验结果和临床诊治。在计算机信息技术快速发展的过程中，LIS系统在临床中的应用也越来越广泛，应用LIS系统能简化检验流程，让差错事件的发生几率有效降低。本研究主要探讨我院检验科LIS系统信息化管理的实践应用。
作者：魏华 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析腹腔镜手术的术中护理方法。方法选取我院2013年3月～2014年4月收治的60例腹腔镜手术患者作为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，每组各30例患者。对照组采用常规护理，实验组采用常规护理和术中护理干预，对两组的临床护理满意度进行对比分析。结果实验组的临床护理满意度为90.00%，对照组的临床护理满意度为70.00%，两组患者临床护理满意度对比。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术的术中护理可提高手术成功率，降低医疗事故的发生，减少医疗纠纷，具有重要的临床意义。
作者：孙英哲 刊期： 2016年第32期
在妇产科CPPT临床教学中，解剖学结构是理解和掌握手术技能的基础，由于其结构复杂且不具有直观性，因而成为妇产科学习的难点之一。三维解剖软件（3D Body）可直观清晰的展示女性生殖及泌尿系统三维解剖结构，实现多角度、任意方向旋转和切截的观察，层次清晰，立体感强，能明显提高学生的学习兴趣。结合三维解剖软件（3D Body）教学女性生殖及泌尿系统三维解剖结构，可强化医学生对妇产科相关领域解剖理论知识及相关疾病的发生发展过程的认识与理解，为其在妇产科临床实践中打下坚实基础，提高教学质量与成效。
作者：何小艳；张蔚；刘静；毛林 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析疝气手术后使用人性化护理干预的临床效果。方法选取我院2013年7月～2014年6月接受疝气手术治疗患者150例，将其分成研究组和对照组，每组均为75例。对照组采用常规护理，研究组采用人性化护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果研究组患者的术后并发症发生率、伤口感染率、患者满意度等均优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论疝气手术患者术后接受人性化护理，能够缩短住院时间，提升患者的满意度，降低术后并发症发生率，效果显著。
作者：徐淑华 刊期： 2016年第32期
目的：分析小儿猩红热的临床类型和治疗情况。方法选择46例猩红热患儿，观察其临床表现、类型以及治疗结果。结果痊愈15例，显效30例，无效1例，治疗总有效率为97.8%。患儿临床症状的平均改善时间为（10.6±1.3）d，平均住院时间为（7.4±0.5）d，治疗中无明显的不良反应发生。结论小儿猩红热根据病情予以及时有效的针对性治疗，可以改善患儿的症状，治疗效果明显。
作者：刘成山 刊期： 2016年第32期
目的：探究提高心胸外科实习护生带教质量的措施。方法选取2015年2月～2016年4月心胸外科60名实习护生，随机分为研究组与对照组，每组各30名。对照组，采用传统护理带教模式；研究组，采用临床路径系统护理带教模式。结果对比两组护生专业素养，研究组总分为（89±2.75），明显高于对照组的总分（80±3.04），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对心胸外科实习护生，采用临床路径系统护理带教模式，效果显著。
作者：董孝成；李静龙；陈绍森；吴淑琴；鲍红光 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床治疗效果。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的胃食管反流患者80例作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予西沙比利口服，观察组给予半夏泻心汤，同时配合腹针治疗，两组患者治疗后参考《中医病证诊断疗效标准》对患者治疗效果进行评价。结果观察组患者的总有效率为90.0%，高于对照组75.0%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统西药治疗比较，半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的疗效更好，患者依从性好。
作者：毕连宝；于笑艳 刊期： 2016年第32期
目的：分析2型糖尿病合并下肢血管病变的临床特点及下肢血管介入治疗的效果。方法选取我院收治的40例2型糖尿病合并下肢血管病变患者作为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组，每组各20例；两组患者均予以药物对症治疗，观察组加入下肢血管介入治疗。结果2型糖尿病合并下肢血管病变患者多会出现四肢发冷、足面溃疡、间歇跛行、静息疼痛；观察组患者治疗有效率高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在2型糖尿病合并下肢血管病变患者的治疗中加入下肢血管介入治疗，整体效果显著。
作者：任瑞军 刊期： 2016年第32期
目的：评价氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果。方法选取我社区收治的老年原发高血压合并糖尿病患者459例，平均随机分为A、B、C三组，A组给予氨氯地平治疗，B组给予缬沙坦治疗，C组氨氯地平联合缬沙坦治疗，评价三组患者的治疗效果。结果治疗后，C组患者的血糖、血压各指标均显著优于A、B两组，P＜0.05；C组的不良反应率均低于A、B两组， P＜0.05。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病可以明显改善患者的血压及血糖水平，降低不良反应的发生。
作者：李瑞芳；张小琴 刊期： 2016年第32期
目的：继续医学教育是卫生技术人员的终身教育，与专业技术人员的聘任、执业注册、年度考核、晋升相挂钩。随着医院的发展，需要进行继续医学教育的分级管理。方法本文通过运用PDCA循环的计划、实施、评价、修正来规范继续医学教育分级管理。结果继教实行分级管理后，大大缩短了继续医学教育年度审核时间，科教外事科通过下一个PDCA循环进一步提高科室的合格率,提高继续医学教育的审核效率。结论继教分级管理是医院发展的需要，PDCA无限循环下，继续医学教育分级管理更加完善有效。
作者：刘世佳；姜诗瑶 刊期： 2016年第32期
目的：总结不同组织来源肝转移CT表现规律，探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析肝转移瘤100例，其中结直肠癌43例，胃癌30例，肺癌18例，乳腺癌3例，胰腺癌6例。比较分析肝转移瘤CT平扫及动脉期、门脉期、延迟期强化表现特点。结果门脉来源肝转移瘤患者病灶门静脉期病灶边缘清晰度、钙化、囊变出现率及牛眼征表现明显高于肺动脉来源的肝转移瘤患者。结论多层螺旋CT对不同来源肝转移瘤的诊断和鉴别具有重要临床应用价值。
作者：王连海；高源 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
