刘世佳；姜诗瑶
医院药学服务工作主要包括药品安全保障与供应，而现代医疗服务要求，药学服务需全面拓展至多元化服务，因此对临床药物及药学专业知识的要求提出了更高的标准；由此药学再继续教育工作也担任着重要任务。为适应现代医疗卫生服务理念，提升药学工作者对自我职业的责任感，增强专业素养水准，保障医院药学服务工作质量的持续改进，本文重点针对当前药学继续教育中普遍存在的不足之处进行分析，探讨总结相应的处理对策。
作者：赵善池；郑少娟 刊期： 2016年第32期
目的：分析探讨多巴丝肼联合普拉克索对帕金森病（PD）患者非运动症状的治疗效果。方法选取2013年2月～2016年4月我院收治的171例PD患者，采用随机数字表法分为观察组（n=85）和对照组（n=86）。对照组患者采用多巴丝肼治疗，观察组患者采用多巴丝肼联合普拉克索治疗。分析比较两组患者治疗前后的各项评分指标。结果治疗后，观察组患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、非运动症状30问卷筛查量表（NMSQuest）评分小于对照组，帕金森病睡眠量表（PDSS）评分大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多巴丝肼联合普拉克索对帕金森病患者非运动症状的抑郁状态和睡眠质量有显著改善作用。
作者：钟璐；张义；罗亨勤 刊期： 2016年第32期
目的：评价氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果。方法选取我社区收治的老年原发高血压合并糖尿病患者459例，平均随机分为A、B、C三组，A组给予氨氯地平治疗，B组给予缬沙坦治疗，C组氨氯地平联合缬沙坦治疗，评价三组患者的治疗效果。结果治疗后，C组患者的血糖、血压各指标均显著优于A、B两组，P＜0.05；C组的不良反应率均低于A、B两组， P＜0.05。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病可以明显改善患者的血压及血糖水平，降低不良反应的发生。
作者：李瑞芳；张小琴 刊期： 2016年第32期
目的：继续医学教育是卫生技术人员的终身教育，与专业技术人员的聘任、执业注册、年度考核、晋升相挂钩。随着医院的发展，需要进行继续医学教育的分级管理。方法本文通过运用PDCA循环的计划、实施、评价、修正来规范继续医学教育分级管理。结果继教实行分级管理后，大大缩短了继续医学教育年度审核时间，科教外事科通过下一个PDCA循环进一步提高科室的合格率,提高继续医学教育的审核效率。结论继教分级管理是医院发展的需要，PDCA无限循环下，继续医学教育分级管理更加完善有效。
作者：刘世佳；姜诗瑶 刊期： 2016年第32期
目的研究LC+LCBDE（腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜胆总管探查取石术）与EST+LC(内镜下乳头括约肌切开取石术+腹腔镜下胆囊切除术)这两种不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法采用随机方式将2015年5月～2016年7月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者68例，将其随机分为两组，每组各34例。其中对照组采用EST+LC治疗，观察组给予LC+LCBDE治疗。观察两组患者的手术时间、住院时间及费用，对比手术成功率、不良反应发生率情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间及费用均优于对照组（P＜0.05）；两组患者的手术成功率及不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于胆囊结石合并胆总管结石采取LC+LCBDE进行治疗，安全有效，且住院时间和住院费用较少，可作为临床上首选。
作者：国强；周勇慧 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析快通道心脏手术后患者住ICU的护理方法。方法选取我院2014年2月～2016年3月接受治疗的心脏手术患者40例作为研究对象，采用不同的护理方法将其分成对照组与观察组，每组各20例患者。两组患者分别采用传统的心脏手术后护理方式进行护理和遵循快通道心脏手术后护理方式进行护理。结果观察组住院时间、ICU监护时间、拔出气管插管时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论快通道心脏手术后采用遵循快通道心脏手术护理方式进行护理，能有效缩短患者住院时间和ICU监护时间以及拔出气管插管时间，同时有效降低并发症的发生。
作者：彭淑瑞 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探索宫颈液基细胞检查结果为非典型鳞状细胞的组织病理。方法选择2015年7月～2016年7月收治的120例非典型鳞状细胞患者为此次研究对象，在对患者进行宫颈液基细胞学检查时，加强HPV-DNA检测。结果120例非典型鳞状细胞患者中，HPV-DNA阳性组对CIN诊断正确率为53.00%（53例），HPV-DNA阴性组对CIN诊断正确率为25.00%（5例），其对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对非典型鳞状细胞患者实施宫颈液基细胞检查时，加强HPV-DNA的检测，可提高检出率。
作者：杨磊 刊期： 2016年第32期
肺的良好发育为胎儿出生后成活的一个决定性因素，若是胎儿时期出现肺部发育异常，则会对胎儿生长发育构成严重威胁。胎儿期先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）比较少见，死亡率相对较高，多发生在单侧或者是只累及一叶肺，少数发生在双肺。一般情况下，肺部发育存在缺陷，在肿物不断增大时，会发生纵膈偏移，严重时会造成心脏受压移位，造成胎儿血流动力学改变。严重影响着胎儿的生命健康，因此临床提出产前诊断是十分必要的，可提高临床预后治疗效果。本文笔者综合分析胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形发生病因、诊断以及预后治疗进展等方面。
作者：褚艳侠；杨晨 刊期： 2016年第32期
目的：观察生物陶瓷烫熨长强穴对混合痔术后止痛的疗效。方法将50例行混合痔手术的患者按照随机数字表法分为实验组与对照组，每组各25例。实验组采用手术后口服元胡止痛颗粒，并配合采用生物陶瓷烫熨长强穴方法止痛；对照组采用常规手术后口服元胡止痛颗粒止痛。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估术后第2～4天患者的疼痛时间。结果实验组与对照组术后第2～4天疼痛时间评分，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论生物陶瓷烫熨长强穴止痛法是一种简单、安全、经济、有效的镇痛方法。
作者：郑丽；王青 刊期： 2016年第32期
目的：观察去氨加压素在混合痔吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后的止血效果。方法选择40例Ⅲ到Ⅳ期混合痔患者，随机分为两组（n=20）,观察组术后肛门内塞入滴有8μg去氨加压素的普通纱布，对照组肛门内塞入强生公司生产的止血纱布1962，记录术后3 d肛门出血量及术后抽血检查凝血四项指标情况。结果两组患者术后3 d肛门出血量、凝血四项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论止血纱布1962与滴有8μg去氨加压素的普通纱布在PPH术后吻合口出血止血中均能发挥较好止血效果，但采用自制的滴有去氨加压素的纱布止血价格低廉。
作者：何美文；李粤 刊期： 2016年第32期
目的：探讨乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取我院2015年9月～2016年3月收治的22例轻症急性胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组（11例）和观察组（11例）。两组患者均给予禁食、胃肠减压、补液、止痛、抑制胃酸分泌和抗生素治疗。对照组在此基础上加用醋酸奥曲肽，观察组在对照组基础上加用乌司他丁，观察两组患者治疗5 d后疗效。结果对照组患者治疗总有效率为63.63%，观察组为81.81%，比较两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗轻症急性胰腺炎能够明显提高治疗疗效。
作者：荣荣 刊期： 2016年第32期
英语在教学的过程中，普遍存在教学的方法比较单一，课时较少，教学的过程比较具有局限性等诸多问题，为了有效提高英语教学的效率，本文引入翻转课堂的理念，并分析了医学英语教学的模式及资源等方面的问题，通过翻转课堂这种教学方式的应用，将其应用于病理学教学中，不仅解决了传统病理学教学中存在的问题，可以激发学生的自主性，提高了医学专业学生对知识的综合利用，自主进行学习的能力，以及运用病理知识分析和解决临床问题的能力。
作者：刘磊 刊期： 2016年第32期
目的探讨全科医学治疗在2型糖尿病患者的疾病治疗过程的效果。方法选取我院康复中心2015年1月～2016年3月收治的2型糖尿病患者148例，按治疗方案的差异均分为对照组（常规糖尿病治疗模式）、实验组（全科医学治疗模式），评价两组患者治疗3个月后的临床效果。结果3个月后，实验组的各组临床效果数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的治疗有效率、疾病控制率、患者对疾病的认知率及患者的满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的全科医学治疗模式在治疗2型糖尿病的过程，可显著提高临床效果，增加糖尿病的治疗有效率、疾病控制率、患者对疾病的认知率及患者的满意度，为糖尿病社区规范化治疗提供了可操作性经验。
作者：张斌 刊期： 2016年第32期
目的探究高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法选取100例甲状腺结节患者为研究对象，术前均行二维超声和高频彩色多普勒超声诊断，且术后经病理确诊。对比分析高频超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断结果与病理诊断结果，并比较良恶性结节高频超声影像学特征差异。结果100例患者共计结节184个，高频彩色多普勒超声检查结果显示灵敏度为91.89%，特异度为88.16%。甲状腺良恶性结节与良性结节相比，在形态、边界、声晕、回声、钙化、血流方面，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论高频超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断灵敏度、特异度较高，且良恶性结节高频超声影像学特征明显，可用于临床鉴别诊断。
作者：朱荣峰 刊期： 2016年第32期
目的：探讨氨氯地平、厄尔沙坦联合运用于原发性高血压治疗的效果与药理作用。方法选取我院收治120例原发性高血压患者，按照随机抽签法分为A组（单一氨氯地平治疗）、B组（单一厄尔沙坦治疗）、C组（氨氯地平+厄尔沙坦治疗），每组各40例患者，对比三组的治疗效果。结果 C组患者治疗总有效率为97.5%，高于A组（85.0%）、B组（87.5%），C组与另外两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；C组不良反应发生率为5.0%，均低于A组（12.5%）、B组（15.0%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且C组血压达标率为95.0%，均高于A组（60.0%）、B组（52.5%）（P＜0.05）。结论氨氯地平、厄尔沙坦联合治疗原发性高血压患者，可获取较佳的疗效。
作者：封心玲；李传新 刊期： 2016年第32期
目的：观察头穴透刺对脑梗死大鼠NO、PKA、PDGFR-β、Ca2+的影响。方法运用线栓方法制作脑梗死的大鼠模型，对模型大鼠行头穴透刺及一般针刺，药物治疗；14 d后检测大鼠PDGFR-β、PKA及NO、Ca2+的变化。结果头穴透刺明显提升大鼠PDGFR-β、PKA的表达；降低NO含量、升高Ca2+离子含量。头穴透刺组的治疗效果优于其他两组。结论与其他两组比较，头穴透刺明显提升大鼠PDGFR-β、PKA的表达；降低NO含量、升高Ca2+离子含量，对脑保护作用效果显著。
作者：桑鹏；王顺；赵佳辉 刊期： 2016年第32期
论文的题目必须切合内容，简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。读者在决定是否阅读此文时，首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容，提纲挚领，点明主题，做到文题与内容相符。总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长，记起来费劲，念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取的。此外，要避免题目空洞和笼统，当前的趋势是，文题不加冗长套语，如“初步探讨”、“……的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题，如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子，不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题中避免使用非标准化缩略语。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探讨膝关节置换术后切口温度变化情况。方法选取2015年5月～2016年2月我院治疗骨性关节炎患者40例，测量患者术前及术后患者体温、双侧膝关节皮肤温度。结果术后3～7天是膝关节置换后术侧及对侧皮肤温度差异大的时间，双膝关节皮温差在术后第10天至术后4～8周会有显著缩小，双膝关节皮温在术后24周以后基本没有差别。结论膝关节置换术后皮温在不同时候变化规律不同，医护人员应该在皮温变化明显的时候做好患者保暖工作，保证手术效果。
作者：苟波；张国秋 刊期： 2016年第32期
目的探讨种植牙修复在非游离端单牙缺失的牙列缺损修复中的应用效果。方法选取2012年1月～2014年1月我院收治的非游离端单个牙缺失的牙列缺损患者120例，其中2012年1～12月收治的60例（81颗）行固定桥修复者设为对照组，将2013年1月～2014年1月收治的60例（79颗）行种植牙修复的患者设为观察组，观察两组修复效果。结果观察组和对照组总有效率分别为93.7%和84.0%，观察组高于对照组，组间比较，P＜0.05；观察组和对照组患者满意度分别为96.7%和83.3%，观察组优于对照组，组间比较，P＜0.05。结论种植牙技术能够弥补固定桥修复后邻牙受损,自我清洁力差及继发龋等缺陷，大程度的实现了美学修复，是一种理想的修复方法。
作者：李琦；孙上钦；李春娥；王颖琦；蓝鹏 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
