钟璐；张义；罗亨勤
目的：对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用进行研究分析。方法选取我院2014年5月～2016年5月收治的64例糖尿病患者作为本次研究对象。所有患者均采用动态随机化分法，将其分为研究组和对照组，每组各32例患者。对照组患者护理管理中使用传统教育模式，研究组患者在对照组基础上给予全程健康教育模式，观察对比两组糖尿病患者护理前后血糖变化情况。结果护理后，研究组患者空腹血糖为（6.07±0.50）mmol/L、餐后2 h血糖为（7.33±1.26） mmol/L，均优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者采用全程健康教育进行护理，护理后血糖水平得到明显改善。
作者：孙玲玲 刊期： 2016年第32期
目的探究高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法选取100例甲状腺结节患者为研究对象，术前均行二维超声和高频彩色多普勒超声诊断，且术后经病理确诊。对比分析高频超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断结果与病理诊断结果，并比较良恶性结节高频超声影像学特征差异。结果100例患者共计结节184个，高频彩色多普勒超声检查结果显示灵敏度为91.89%，特异度为88.16%。甲状腺良恶性结节与良性结节相比，在形态、边界、声晕、回声、钙化、血流方面，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论高频超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断灵敏度、特异度较高，且良恶性结节高频超声影像学特征明显，可用于临床鉴别诊断。
作者：朱荣峰 刊期： 2016年第32期
目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床价值与治疗效果。方法选取我院2013年10月～2015年12月收治的100例肾下盏结石患者作为研究对象，将其随机分为两组，观察组患者采用微创经皮肾镜取石术治疗，对照组患者采用体外冲击波碎石术治疗，治疗后，对比两组患者结石清除率、住院总耗时、治疗总有效率。结果观察组患者结石清除率（90.00%）高于对照组，观察组患者总有效率86.00%、住院总耗时（8.21±1.56）d均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石具有重要的临床价值，能有效提高结石清除率，缩短患者住院总耗时，提高治疗后总有效率。
作者：范建华；郁全胜；陈志永；陈猛 刊期： 2016年第32期
目的：探究分析宫腔镜检查术在女性不孕症诊断与治疗中的临床意义。方法对我院收治的76例行宫腔镜检查术的女性不孕症患者临床和病历资料开展回顾性分析，观察检查结果中不孕症类型。将宫腔镜检查结果与术后病理诊断结果进行对比，统计两种方法差异。随访1年，统计妊娠成功率。结果宫腔镜检查术中发现6例患者输卵管堵塞；宫腔镜检查和术后病理检查结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；宫腔镜检查与术后病理检查子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵膈方面符合率分别为84.00%、92.00%、92.31%、90.91%；共有42例妊娠成功，妊娠成功率为55.26%。结论宫腔镜检查术在女性不孕症诊断和治疗中应用价值均较高。
作者：盛清；薛惠英 刊期： 2016年第32期
目的：探讨全胃切除术后患者进行免疫增强型肠内营养制剂的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月住院部收治的全胃切除术胃癌患者76例，随机分为对照组（37例）和实验组（39例）。对照组术后第1天输注肠内营养混悬液（百普力）；实验组输注肠内营养乳剂（瑞能）。结果实验组术后排气时间及住院时间均低于对照组（P＜0.01)。术后第7天，实验组营养指标和免疫球蛋白均高于对照组（P＜0.05)。两组不良反应对比。结论输注免疫增强型肠内营养乳剂（瑞能）可以显著提高患者营养状况，促进恢复。
作者：高金亮；赵玉亭；宋展 刊期： 2016年第32期
目的：探讨关节镜辅助下复位联合微创经皮钢板固定技术（MIPO）在胫骨平台骨折治疗中的应用效果。方法将我院治疗的胫骨平台骨折的64例患者随机分为对照组和观察组，对照组32例采用传统切开复位内固定治疗，观察组32例采用MIPO治疗。结果观察组手术时间长于对照组，术中出血量和骨折愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组并发症发生率分别为18.8%和3.1%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折患者采用关节镜辅助下MIPO治疗效果显著。
作者：康兴彬 刊期： 2016年第32期
在妇产科CPPT临床教学中，解剖学结构是理解和掌握手术技能的基础，由于其结构复杂且不具有直观性，因而成为妇产科学习的难点之一。三维解剖软件（3D Body）可直观清晰的展示女性生殖及泌尿系统三维解剖结构，实现多角度、任意方向旋转和切截的观察，层次清晰，立体感强，能明显提高学生的学习兴趣。结合三维解剖软件（3D Body）教学女性生殖及泌尿系统三维解剖结构，可强化医学生对妇产科相关领域解剖理论知识及相关疾病的发生发展过程的认识与理解，为其在妇产科临床实践中打下坚实基础，提高教学质量与成效。
作者：何小艳；张蔚；刘静；毛林 刊期： 2016年第32期
目的：观察阿加曲班和硫酸氢氯吡格雷联合应用及单用阿加曲班抗凝在治疗急性脑梗死治疗效果比较及风险评估。方法选取我院急性脑梗死发病48 h内入院患者110例，随机分成两组，一组为常规脑保护，活血化瘀治疗基础上单用阿加曲班抗凝组；另一组为常规治疗基础上阿加曲班抗凝联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板治疗。治疗前、治疗48 h后、1周后及2周后以美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分评估两组患者神经功能变化并对比二者患者凝血功能相关指标变化情况，同时观察记录患者的不良反应。结果（1）阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷较单用阿加曲班神经功能评分改善明显，且无增加明显不良反应；（2）阿加曲班及阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷治疗1周时神经功能恢复尤为显著，此后恢复较慢。结论阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死安全有效。
作者：孙慧勤；刘芷含；张青山 刊期： 2016年第32期
目的：观察地塞米松联合重组人白介素-11（rhIL-11）治疗初诊原发免疫性血小板减少症（ITP）的近期疗效。方法43例患者分为观察组和对照组，治疗后观察疗效及药物不良反应。结果观察组与对照组总有效率对比，差异无统计学意义，外周血小板达峰值时间，观察组短于对照组。常见不良反应两组比较，差异无统计学意义。结论地塞米松联合rhIL-11治疗初诊ITP，短期疗效显著，安全可靠。
作者：武令启 刊期： 2016年第32期
目的：探索后腹腔镜切开取石手术的临床可行性。方法选取我院2010年4月～2016年4月收治的50例输尿管上段结石患者作为此次研究对象，对患者进行分组，分为观察组患者（25例；后腹腔镜输尿管上段结石切开取石术）和对照组患者（25例；开放手术）。结果观察组和对照组两组患者术中出血量、腹膜损伤率、手术时间、皮下水肿率、引流管留置时间、住院总耗时对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜输尿管上段结石切开取石术具有微创性、安全性等特点。
作者：李健；胡海斌；王强东；卜海峰；周辉；谢闯 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析急性细菌性感染使用哌拉西林钠舒巴坦钠注射治疗的效果和临床安全性。方法选取我院2012年10月～2013年10月收治的48例急性细菌性感染患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组使用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，观察组使用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗，对两组的治疗情况进行对比分析。结果观察组的临床治疗有效率为95.83%，对照组的治疗有效率为91.67%；观察组不良反应率为4.17%，对照组不良反应率为8.33%，两组数据对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组的治疗成本低于对照组（P＜0.05）。结论急性细菌性感染可以选择哌拉西林钠舒巴坦钠与哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，临床安全有效，哌拉西林钠舒巴坦钠的治疗成本较低。
作者：郭晓叶 刊期： 2016年第32期
目的：探索视频反馈教学（Video feedback）结合模拟教学提高儿科学体格检查培训的效果观察。方法重庆医科大学2010级五年制儿科专业2个组共56名学生分成视频反馈组及传统教学组，在儿科学第一次见习示教课，即儿童体格检查培训中实施。教学效果由期末客观结构化临床考试（Objective Structure Clinical Examination，OSCE）评估并比较。结果在不明显增加教学人员、经费及时间投入前提下，视频反馈结合模拟教学能明显提高医学生儿童体格检查水平。学生的主动性及参与感明显提高。结论视频反馈结合模拟教学可运用于医学生基本技能培训，提高教学效率。
作者：张蕾；黄曦；吴盛德；王墨；刘晓燕 刊期： 2016年第32期
目的：探究提高心胸外科实习护生带教质量的措施。方法选取2015年2月～2016年4月心胸外科60名实习护生，随机分为研究组与对照组，每组各30名。对照组，采用传统护理带教模式；研究组，采用临床路径系统护理带教模式。结果对比两组护生专业素养，研究组总分为（89±2.75），明显高于对照组的总分（80±3.04），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对心胸外科实习护生，采用临床路径系统护理带教模式，效果显著。
作者：董孝成；李静龙；陈绍森；吴淑琴；鲍红光 刊期： 2016年第32期
目的：观察桡骨头前侧塌陷骨折行肘关节后外侧路切开复位内固定效果。方法选取我院2014年5月～2015年5月接收并治疗的123例桡骨头前侧塌陷骨折患者作为研究对象，将患者依据Mason实施分型，其中II型患者92例，III型患者31例。在肘关节后外侧入路的途径下实行切开复位，使用Herbert钉或太空心钉实行内固定。结果经过术后随访，随访时间6～18个月，平均随访时间（11.5±1.3）个月；依据Morrey和Broberg对肘关节的功能进行评分，优20例，良93例，可10例，所有患者术后均未出现肘部感染、骨不连、创伤性关节炎、神经受损、肘关节不稳定等不良并发症，但患者术后的患侧关节活动范围和健侧对比较小。结论临床上容易对桡骨前侧特点骨折出现漏诊的情况，使用肘关节后侧入路方式开展切开复位固定术能有效治疗此症状。
作者：关瑞祥 刊期： 2016年第32期
目的观察高功率光子治疗（威伐光）配合常规理疗对周围性面神经炎的影响。方法将60例周围性面神经炎患者随机分为对照组与治疗组，每组各30例患者；对照组患者给予常规理疗，治疗组患者在对照组患者治疗基础上加用威伐光治疗。结果治疗后，治疗组患者总有效率为97％，高于对照组80％；治疗组优良率为90％，高于对照组63％。结论威伐光联合常规理疗对急性期面神经炎疗效显著。
作者：冯涛 刊期： 2016年第32期
目的：探讨慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期护理体会。方法选取我院2014年7月～2016年6月收治的慢性化脓性中耳炎手术患者75例作为研究对象，普通组围术期进行常规护理，观察组围术期进行综合护理。比较两组患者满意度、不良情绪情况。结果观察组患者围术期护理质量满意度为97.37%，高于普通组（81.08%）；观察组护理后负性情绪评分优于普通组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，普通组焦虑和抑郁自评量表评分分别为（45.34±5.24）分和（46.12±5.17）分，观察组分别为（37.29±2.13）分和（35.12±2.23）分。结论慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期综合护理效果显著，可有效改善患者负性情绪，减少手术并发症的发生，患者对护理质量满意度高。
作者：盛菊萍；沈美云；周云菲；朱爱华 刊期： 2016年第32期
目的：研究并分析治疗甲状腺良性结节患者时使用低位小切口甲状腺手术的效果。方法选取我院收治的甲状腺良性结节患者共96例，根据随机化分组原则，将其分为对照组（48例）和观察组（48例）。对照组接受传统甲状腺手术，观察组接受低位小切口甲状腺手术，将两组患者的平均手术时间、住院时间、手术切口长度进行统计及对比。结果观察组患者的平均手术时间为（38.9±12.8）min，短于对照组的（63.1±11.3）min，两组对比，差异具有统计学意义（t=9.820， P=0.000）；观察组的住院时间为（4.5±1.1）d，短于对照组的（6.9±1.3）d，两组对比，差异具有统计学意义（t=9.764，P=0.000）；观察组患者的手术切口长度为（3.5±0.7）cm，低于对照组的（6.7±1.0）cm，两组对比，差异具有统计学意义（t=18.163，P=0.000）。结论在甲状腺良性结节患者的治疗过程中，低位小切口甲状腺手术的效果更佳，且患者痛苦更少，术后恢复更快。
作者：陈晓娜 刊期： 2016年第32期
目的观察人性化护理管理在门诊输液室的效果。方法按照数字随机方法将80例门诊输液患者分成两组，对照组和实验组，每组均为40例，两组患者分别采用常规护理、人性化护理管理。结果在输液前SAS评分以及护理满意度方面，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论加强门诊输液室的人性化护理管理，能对患者的焦虑程度进行有效缓解，让患者对护理工作的满意度提高。
作者：朱巧勤 刊期： 2016年第32期
目的：讨论低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的临床效果。方法选取2014年3月～2016年5月我院收治120例输血的患者作为研究对象，治疗前，所有患者均实施交叉配血实验，分别以盐水法和低离子聚凝胺技术进行实验。结果采用低离子聚凝胺技术的检测阳性患者为9例，阳性检出率为7.5%；采用盐水法检测的阳性患者为3例，阳性检出率为2.5%，低离子聚凝胺技术检出率高于盐水法。两种方法灵敏度和准确度对比，低离子聚凝胺技术均高于盐水法，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论低离子聚凝胺技术的临床效果较高，具有简单、有效、灵敏度高等特点，保障患者的安全，具有非常重要的临床意义。
作者：周脉飞 刊期： 2016年第32期
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌的临床效果。方法选取我院收治50例晚期胃癌患者，根据患者甲胎蛋白表达分为观察组和对照组，每组各25例患者，研究组使用替吉奥联合奥沙利铂联合化疗，对照组患者采用替吉奥胶囊治疗。结果观察组和对照组患者在临床治疗有效率、胃癌根治率、不良反应发生率对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌效果显著。
作者：胡春霞 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
