孙玲玲
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌的临床效果。方法选取我院收治50例晚期胃癌患者，根据患者甲胎蛋白表达分为观察组和对照组，每组各25例患者，研究组使用替吉奥联合奥沙利铂联合化疗，对照组患者采用替吉奥胶囊治疗。结果观察组和对照组患者在临床治疗有效率、胃癌根治率、不良反应发生率对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌效果显著。
作者：胡春霞 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探讨慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期护理体会。方法选取我院2014年7月～2016年6月收治的慢性化脓性中耳炎手术患者75例作为研究对象，普通组围术期进行常规护理，观察组围术期进行综合护理。比较两组患者满意度、不良情绪情况。结果观察组患者围术期护理质量满意度为97.37%，高于普通组（81.08%）；观察组护理后负性情绪评分优于普通组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，普通组焦虑和抑郁自评量表评分分别为（45.34±5.24）分和（46.12±5.17）分，观察组分别为（37.29±2.13）分和（35.12±2.23）分。结论慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期综合护理效果显著，可有效改善患者负性情绪，减少手术并发症的发生，患者对护理质量满意度高。
作者：盛菊萍；沈美云；周云菲；朱爱华 刊期： 2016年第32期
目的分析老年冠心病患者的临床特点，探讨有效的治疗策略。方法选取我院2013年12月～2015年11月收治的120例老年冠心病患者作为研究对象，将其随机分为观察组（血运重建治疗）和对照组（保守治疗），每组各60例，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95%，高于对照组（80%），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中糖尿病和慢性肾功能不全患者血运重建治疗效果不佳。结论根据老年冠心病患者临床特点，采取针对性的治疗策略，合理选择治疗方法，以获得佳的治疗效果。
作者：赵云成 刊期： 2016年第32期
目的：对比不同血管扩张药物在动脉导管未闭（PDA）结扎术中的应用效果。方法选取我院收治的20例患儿作为研究对象，随机分为A组、B组，每组各10例，所有患儿均行左外侧开胸手术，分离动脉导管，常规降压后，丝线结扎。A组给予硝酸甘油，B组采用法舒地尔，用法与A组基本相同，3～5 ng/（kg·min）持续泵入，调节泵入速度。结果治疗后24 h，与治疗前对比，A组、B组cTnT、CK-MB均高于术前，且A组患者cTnT、CK-MB均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），手术成功率100%。结论 PDA结扎术中应用法舒地尔有助于减轻心肌损伤。
作者：房丽华；赵越；姜颀；王振坤 刊期： 2016年第32期
胎儿心脏畸形超声筛查诊断技术的发展，胎儿畸形超声筛查诊断的模式也逐渐多样化。但大多数医院都采用的是单纯的胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式，造成胎儿心脏畸形的漏诊率较高。基于此，采用文献分析方法，对胎儿心脏畸形进行当前胎儿心脏畸形超声筛查诊断的主要模式进行分析，介绍胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式的筛查原理与操作流程。针对本院的产检情况，采用多手段混合的超声筛查诊断模式进行应用分析。结果证明该模式能够有效地降低胎儿心脏畸形的漏诊。
作者：黄磊；杨骥章 刊期： 2016年第32期
目的探讨后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术的临床效果。方法选取我院2010年8月～2016年3月收治的40例肾肿瘤切除术患者为研究对象，电脑随机将40例患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20）；对照组患者行常规开放手术，观察组行后腹腔镜手术治疗。结果观察组手术时间为（102.4±10.0）min，肾脏热缺血时间为（29.8±4.9） min，对照组以上两组数据分别为（89.7±9.6）min、（20.4±2.7） min；组间比较，观察组均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的术中失血量为（48.5±12.3）ml、住院时间为（8.7±1.2）d，对照组以上两项数据分别为：（74.8±17.3）ml、（11.4±2.8）d，组间比较，观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤疗效显著，安全性高。
作者：卜建仁 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：分析针灸联合康复理疗治疗脑出血疗效。方法本院根据单盲的原则，选取脑出血患者68例为本次研究对象，将采用常规治疗的患者设为对照组，将采用针灸联合理疗的患者设为试验组，每组患者各34例。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果试验组治疗效果高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑出血治疗中充分运用针灸联合理疗能够提升整体治疗效果，改善病情。
作者：武永飞；傅照华 刊期： 2016年第32期
目的：分析研究急诊内科治疗急性酒精中毒患者的临床疗效。方法选取我院急诊内科收治的98例急性酒精中毒患者，有针对性地对其进行保持呼吸畅通、洗胃或催吐、促醒、药物治疗、并发症预防、安全防护等内科急救和治疗，观察治疗效果。结果患者在经过有针对性地急诊治疗后，在8 h内全部意识清醒，1～3 d内均痊愈出院，随访15 d后未发现有任何并发症情况。结论急诊内科对急性酒精中毒患者的针对性治疗，临床效果显著。
作者：李万广；常俊玲 刊期： 2016年第32期
目的：总结不同组织来源肝转移CT表现规律，探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析肝转移瘤100例，其中结直肠癌43例，胃癌30例，肺癌18例，乳腺癌3例，胰腺癌6例。比较分析肝转移瘤CT平扫及动脉期、门脉期、延迟期强化表现特点。结果门脉来源肝转移瘤患者病灶门静脉期病灶边缘清晰度、钙化、囊变出现率及牛眼征表现明显高于肺动脉来源的肝转移瘤患者。结论多层螺旋CT对不同来源肝转移瘤的诊断和鉴别具有重要临床应用价值。
作者：王连海；高源 刊期： 2016年第32期
目的：分析自体输血与同种输血对脑外科手术患者术后细胞因子及脑氧合代谢的影响，为临床脑外科手术输血方式的选择提供参考。方法选取2012年3月～2016年6月我院接收脑外科手术患者52例，根据输血方式不同分为观察组（n=28）和对照组（n=24），观察组采用自体输血，对照组采用同种异体输血，比较两组术前、术后3 d、术后7 d，IL-6、IL-10、TNF-α细胞因子变化情况和脑氧耗、脑氧摄取率、乳酸生成量变化情况。结果术后3 d，观察组IL-6、TNF-α高于对照组，IL-10低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7 d，观察组IL-6、TNF-α高于对照组，IL-10低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后3 d，观察组脑氧耗、乳酸低于对照组，脑氧摄取率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7 d，观察组脑氧耗、乳酸低于对照组，脑氧摄取率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自体输血可改善脑外科手术患者术后脑氧合代谢情况，可作为脑外科输血的首选方法。
作者：高春梅 刊期： 2016年第32期
目的：观察不同剂量的生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的60例急性重症胰腺炎患者为研究对象，随机分为低剂量组和高剂量组。每组各30例。两组在相同基础上，采用不同剂量生长抑素静脉滴注，低剂量组予生长抑素6 mg/d，高剂量组予生长抑素12 mg/d，疗程均为7天。比较两组治疗效果。结果高剂量组住院时间短于低剂量组，假性囊肿发生率低于低剂量组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组急性呼吸窘迫综合征发生率、急性肾衰竭发生率、死亡率与低剂量组对比，差异无统计意义（P＞0.05）。结论12 mg/d的生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效较为显著，具有能够降低并发症，改善炎症水平，缩短住院时间等优点。
作者：颜荣；徐萍 刊期： 2016年第32期
目的：观察去氨加压素在混合痔吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后的止血效果。方法选择40例Ⅲ到Ⅳ期混合痔患者，随机分为两组（n=20）,观察组术后肛门内塞入滴有8μg去氨加压素的普通纱布，对照组肛门内塞入强生公司生产的止血纱布1962，记录术后3 d肛门出血量及术后抽血检查凝血四项指标情况。结果两组患者术后3 d肛门出血量、凝血四项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论止血纱布1962与滴有8μg去氨加压素的普通纱布在PPH术后吻合口出血止血中均能发挥较好止血效果，但采用自制的滴有去氨加压素的纱布止血价格低廉。
作者：何美文；李粤 刊期： 2016年第32期
目的：了解云南省全科医生规范化培训学员的培训期间学习倦怠状况及程度，分析其影响因素。方法采用学习状态量表，对云南省6家全科医生规范化培训基地的225名学员进行现场调查，应用有序logistic回归进行统计分析。结果共发放问卷225份，回收有效问卷219份，有效回收率为97.3%。学员学习倦怠得分为（58.16±9.52）分，其中学习倦怠得分为30～90分。78人处于轻度学习倦怠，占总人数的35.6%，141人处于中度或重度学习倦怠，占总人数的64.4%。专门开展全科医生规范化培训基地的学员学习倦怠得分为（60.12±9.03）分，将全科医生规范化培训作为住院医师规范化培训专业之一的基地的学员学习倦怠得分为（56.13±9.70）分，两类基地学员的学习倦怠得分对比，差异具有统计学意义（t=2.97，P＜0.01）。经有序logistic回归显示，基地类别为学习倦怠的影响因素（OR=2.00，P＜0.05）；基地类别（OR=2.29，P＜0.01）、性别（OR=1.79，P＜0.05）与之前参加过全科医学相关培训（OR=0.43，P＜0.05）为情绪倦怠的影响因素。结论专门开展全科医生规范化培训基地的学员学习倦怠较为严重。基地类别为学习倦怠和情绪倦怠的危险因素，专门开展全科医生规范化培训基地的学员学习倦怠较为严重。学习倦怠的程度较为严重；性别为情绪倦怠的危险因素，男性情绪低落的程度比女性高；之前参加过全科医学相关培训是情绪倦怠的保护性因素，之前没有参加过全科医学相关培训的学员情绪倦怠较为严重。
作者：宋巨忞；姜润生；李伟明；毛一晴；周梅；吴林雄；李艳娇；田波；张垚 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的研究LC+LCBDE（腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜胆总管探查取石术）与EST+LC(内镜下乳头括约肌切开取石术+腹腔镜下胆囊切除术)这两种不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法采用随机方式将2015年5月～2016年7月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者68例，将其随机分为两组，每组各34例。其中对照组采用EST+LC治疗，观察组给予LC+LCBDE治疗。观察两组患者的手术时间、住院时间及费用，对比手术成功率、不良反应发生率情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间及费用均优于对照组（P＜0.05）；两组患者的手术成功率及不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于胆囊结石合并胆总管结石采取LC+LCBDE进行治疗，安全有效，且住院时间和住院费用较少，可作为临床上首选。
作者：国强；周勇慧 刊期： 2016年第32期
目的：分析小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会。方法将我院2015年7月～2016年7月收治的80例急性腹痛患儿作为本文研究对象，了解患儿临床治疗情况。结果小儿内科急性腹痛的原因包括有：急性肠胃炎、溃疡病、急性阑尾炎、胆石症以及胆囊炎，初步诊断时确诊率为78.75%，急诊时终确诊率为93.75%。所有的患儿经过治疗之后，疾病好转，患儿痊愈后出院，并未出现并发症。结论小儿内科急性腹痛原因较为复杂多样，在诊断时需要进行详细诊断，了解患者的疼痛特征，并且注意患儿和家属对疾病的主诉，结合相应的检查，终确诊患儿疾病，避免误诊现象的出现。
作者：刘春玲；郭秀侠；高红宇 刊期： 2016年第32期
目的：观察TDP联合美宝湿润烧伤膏预防重症监护室腹泻患者肛周湿疹的效果。方法随机将50例重症监护室腹泻患者分为观察组和对照组。观察组采用TDP联合美宝湿润烧伤膏预防肛周湿疹，对照组用湿纸巾擦拭后再用温水清洗肛周。结果观察组肛周湿疹发生率为12%，对照组为56%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TDP联合美宝湿润烧伤膏可以预防肛周湿疹的发生。
作者：杨秀丽；李艳瑞 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
