范建华；郁全胜；陈志永；陈猛
目的：对凝血功能指标和D-二聚体水平检测方式在恶性肿瘤晚期诊断中应用的价值进行分析。方法选择术后病理学证实为晚期恶性肿瘤和良性肿瘤患者各46例，另取同期健康体检人群46例，定义成研究1组、研究2组和对照组。测定凝血功能、D-二聚体并对比。结果研究1组研究对象凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体几项指标水平高于研究2组与对照组。研究1组凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体几项指标检测结果的阳性率高于研究2组与对照组。结论凝血功能指标和D-二聚体水平检测方式在病情处于晚期阶段的恶性肿瘤诊断中的临床应用价值显著。
作者：严新梅；陈晓莉 刊期： 2016年第32期
目的：探讨慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期护理体会。方法选取我院2014年7月～2016年6月收治的慢性化脓性中耳炎手术患者75例作为研究对象，普通组围术期进行常规护理，观察组围术期进行综合护理。比较两组患者满意度、不良情绪情况。结果观察组患者围术期护理质量满意度为97.37%，高于普通组（81.08%）；观察组护理后负性情绪评分优于普通组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，普通组焦虑和抑郁自评量表评分分别为（45.34±5.24）分和（46.12±5.17）分，观察组分别为（37.29±2.13）分和（35.12±2.23）分。结论慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期综合护理效果显著，可有效改善患者负性情绪，减少手术并发症的发生，患者对护理质量满意度高。
作者：盛菊萍；沈美云；周云菲；朱爱华 刊期： 2016年第32期
目的：探讨捏脊法治疗小儿厌食的应用效果。方法选择2015年7月～2016年7月本院接收的72例厌食患儿为研究对象，按照随机抽签法分为对照组和研究组，每组各36例，对照组患儿应用葡萄糖酸锌颗粒治疗，研究组患儿应用捏脊法治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果两组患儿临床疗效比较，研究组总有效例数为35例（97.22%），对照组总有效例数为28例（77.78%），研究组治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论捏脊法充分体现了中医治疗的特点，将捏脊法用于治疗小儿厌食能取得理想的应用效果，不仅没有不良反应，也能提高患儿治疗依从性，临床应用价值较高。
作者：徐红 刊期： 2016年第32期
目的：研究在重型肝炎治疗中实行人工肝血浆置换疗法的指标变化情况以及临床效果。方法选取我院近年来收治的44例重型肝炎患者，随机分为参照组（n=22）与实验组（n=22），参照组患者予以我院内科综合治疗，实验组在参照组综合治疗基础上增加人工肝血浆置换疗法，对比分析两组患者经不同方式治疗后的各项指标变化情况，并研究临床治疗效果。结果实验组患者PTA（76.32±5.21）%、TBIL （156.37±40.25）μmol/L、不良反应率4.54%，均显著优于参照组患者PTA（52.47±5.87）%、TBIL（256.98±38.57）μmol/L、不良反应率31.81%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将人工肝血浆置换应用在重型肝炎治疗中具有显著效果。
作者：孙晓丽 刊期： 2016年第32期
医院药学服务工作主要包括药品安全保障与供应，而现代医疗服务要求，药学服务需全面拓展至多元化服务，因此对临床药物及药学专业知识的要求提出了更高的标准；由此药学再继续教育工作也担任着重要任务。为适应现代医疗卫生服务理念，提升药学工作者对自我职业的责任感，增强专业素养水准，保障医院药学服务工作质量的持续改进，本文重点针对当前药学继续教育中普遍存在的不足之处进行分析，探讨总结相应的处理对策。
作者：赵善池；郑少娟 刊期： 2016年第32期
在妇产科CPPT临床教学中，解剖学结构是理解和掌握手术技能的基础，由于其结构复杂且不具有直观性，因而成为妇产科学习的难点之一。三维解剖软件（3D Body）可直观清晰的展示女性生殖及泌尿系统三维解剖结构，实现多角度、任意方向旋转和切截的观察，层次清晰，立体感强，能明显提高学生的学习兴趣。结合三维解剖软件（3D Body）教学女性生殖及泌尿系统三维解剖结构，可强化医学生对妇产科相关领域解剖理论知识及相关疾病的发生发展过程的认识与理解，为其在妇产科临床实践中打下坚实基础，提高教学质量与成效。
作者：何小艳；张蔚；刘静；毛林 刊期： 2016年第32期
目的：探索视频反馈教学（Video feedback）结合模拟教学提高儿科学体格检查培训的效果观察。方法重庆医科大学2010级五年制儿科专业2个组共56名学生分成视频反馈组及传统教学组，在儿科学第一次见习示教课，即儿童体格检查培训中实施。教学效果由期末客观结构化临床考试（Objective Structure Clinical Examination，OSCE）评估并比较。结果在不明显增加教学人员、经费及时间投入前提下，视频反馈结合模拟教学能明显提高医学生儿童体格检查水平。学生的主动性及参与感明显提高。结论视频反馈结合模拟教学可运用于医学生基本技能培训，提高教学效率。
作者：张蕾；黄曦；吴盛德；王墨；刘晓燕 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：观察自制简易封闭式负压吸引装置结合不同滴注冲洗技术在深度压疮中的疗效。方法选取我院2014年7月～2015年6月收治的深度压疮患者80例作为研究对象，按照入院时间顺序分成治疗组40例，采用自制简易封闭式负压吸引装置结合6小时间歇滴注冲洗治疗，对照组40例，采用我院自制简易封闭式负压吸引装置结合持续滴注冲洗治疗。对比两组患者治疗过程中引流管阻塞发生率及装置更换率。结果本次治疗中，治疗组使用负压吸引装置使用量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组肉芽开始生长平均为（3.11±0.25）周，对照组为（3.97±0.64）周，治疗组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组流管阻塞率为30.00%（12/40），对照组为35.00%（14/40），差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论6小时间歇滴冲洗结合吸引技术可有效提升临床对深度压疮治疗效果。
作者：张华；李朝霞；包云燕 刊期： 2016年第32期
目的：讨论低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的临床效果。方法选取2014年3月～2016年5月我院收治120例输血的患者作为研究对象，治疗前，所有患者均实施交叉配血实验，分别以盐水法和低离子聚凝胺技术进行实验。结果采用低离子聚凝胺技术的检测阳性患者为9例，阳性检出率为7.5%；采用盐水法检测的阳性患者为3例，阳性检出率为2.5%，低离子聚凝胺技术检出率高于盐水法。两种方法灵敏度和准确度对比，低离子聚凝胺技术均高于盐水法，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论低离子聚凝胺技术的临床效果较高，具有简单、有效、灵敏度高等特点，保障患者的安全，具有非常重要的临床意义。
作者：周脉飞 刊期： 2016年第32期
目的：研究神经外科患者心理护理干预对手术效果与预后的影响。方法选取我院神经外科2014年1月～2015年1月收治的手术患者198例，随机分为实验组与对照组，对照组在整个手术周期给予常规的护理，实验组在对照组的基础上给予心理护理。对比两组患者的术后及预后效果。结果实验组患者术后的SAS及HAMD改善程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的并发症低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经外科患者施与心理护理可以大大增加手术效果，减少并发症的发生，且可获得良好预后，效果明显。
作者：李秀云 刊期： 2016年第32期
目的：分析非洛地平缓释片在高血压患者治疗中的临床效果。方法选取2014年11月～2015年11月我院收治的高血压患者60例，将其随机分为A组与B组，每组各30例，A组患者采用硝苯地平缓释片药物口服治疗，B组患者采用非洛地平缓释片进行治疗。结果治疗后，B组患者临床治疗的总有效率与不良反应率均优于A组（P＜0.05）。结论非洛地平缓释片应用于高血压患者治疗中临床效果显著，且安全性极高。
作者：陈迎春 刊期： 2016年第32期
目的：探究沙利度胺联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法选取我院60例晚期非小细胞肺癌患者，随机数表法分组，每组各30例。对照组仅给予TP方案治疗，观察组给予TP方案联合沙利度胺治疗，两组均治疗4个周期。统计对比两组治疗效果、生活质量。结果两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组病情控制率为86.67%，对照组病情控制率为50.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论沙利度胺联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高患者疾病控制率、生活质量。
作者：黄印强；吴清艺 刊期： 2016年第32期
结构完整：一个表格在整体外型上，其表题、标目（总标目、横标目、纵标目）等应齐全，给读者一个完整的印象。内容突出：表题、表的各栏栏目文字应简明、贴切，中心思想突出。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的研究小剂量普伐他汀与非诺贝特联合治疗混合型高血脂症临床疗效及安全性。方法将我院2015年1月～2016年1月收诊的72例混合型高血脂症患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组各36例。研究组采用普伐他汀和非诺贝特联合治疗，规定非诺贝特使用量200 mg，普伐他汀使用量10 mg，且医嘱研究对象每天晚餐服用1次；对照组仅服用普伐他汀药物，医嘱患者每天服用普伐他汀1次，服用量20 mg，两组均治疗3个月。观察对比两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及不良反应率。结果对照组患者低密度脂蛋白为（4.10±0.24）mmol/L、甘油三酯为（2.99±0.68）mmol/L、总胆固醇指标为（6.32±1.22）mmol/L，研究组患者低密度脂蛋白为（3.09±0.33）mmol/L、甘油三酯为（1.59±0.08）mmol/L、总胆固醇为（4.99±0.44）mmol/L，研究组患者的各指标均优于对照组，两组各指标对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为61.11%，研究组不良反应发生率为22.22%，研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量普伐他汀与非诺贝特联合治疗混合型高血脂症，可有效降低患者的低密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯，降低患者用药不良反应，治疗安全性更高。
作者：程振宇 刊期： 2016年第32期
目的：探究主角式教学法在宫颈癌临床教学中的应用效果。方法选取2014年9月～2015年6月在我院妇瘤科实习的学生50名，随机分成观察组和对照组，每组各25名。对照组采用常规教学方法，观察组在常规教学基础上采用主角式教学法。将两组的专业考核成绩、教学效果及接受度进行对比。结果观察组学生考核成绩、教学效果及接受度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论主角式教学法应用于宫颈癌临床教学中效果显著，可显著提高学生的综合能力及素养，且接受度较高。
作者：王丽华；刘淑玉 刊期： 2016年第32期
目的：分析对脑血栓患者实施优质护理的应用效果。方法选取2015年9月～2016年9月我院住院治疗的80例脑血栓患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例。分别实施常规护理和优质护理，对比护理效果。结果护理后，观察组Barthel评分高于对照组（P＜0.05）；对照组的护理满意度为72.5%，观察组为95.0%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对脑血栓患者实施优质护理服务，可以提高患者的日常生活能力及其临床疗效，改善患者的生活质量。
作者：焦瑞红 刊期： 2016年第32期
目的：分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的护理方法和效果。方法选取我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、护理方法及预后进行整理和分析。结果经系统的治疗及护理，治疗后，患者HR为（78.2±8.6）次/min， RR为（17.9±5.0）次/min，pH值为（7.4±0.7），PaO2（91.1±8.0） mm Hg，SaO2（96.6±9.7）mm Hg，PaCO2（53.9±9.0）mm Hg，各项指标均达到临床预期标准。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭具有较好的效果，配合科学系统的护理，则是保证治疗效果的关键。
作者：李瑛 刊期： 2016年第32期
目的：分析自体输血与同种输血对脑外科手术患者术后细胞因子及脑氧合代谢的影响，为临床脑外科手术输血方式的选择提供参考。方法选取2012年3月～2016年6月我院接收脑外科手术患者52例，根据输血方式不同分为观察组（n=28）和对照组（n=24），观察组采用自体输血，对照组采用同种异体输血，比较两组术前、术后3 d、术后7 d，IL-6、IL-10、TNF-α细胞因子变化情况和脑氧耗、脑氧摄取率、乳酸生成量变化情况。结果术后3 d，观察组IL-6、TNF-α高于对照组，IL-10低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7 d，观察组IL-6、TNF-α高于对照组，IL-10低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后3 d，观察组脑氧耗、乳酸低于对照组，脑氧摄取率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后7 d，观察组脑氧耗、乳酸低于对照组，脑氧摄取率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自体输血可改善脑外科手术患者术后脑氧合代谢情况，可作为脑外科输血的首选方法。
作者：高春梅 刊期： 2016年第32期
医学统计学在科研工作中日益发挥着重要的作用，作者一般都能正确运用科研设计的基本原理和统计学方法进行科研工作，但也有些作者在论文中误用、错用和滥用统计学方法，导致论文质量不高或者结论错误而发生误导，医学论文中常见的统计学问题主要包括。
作者： 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
