新生儿重症监护病房（NICU）住院医师规范化培训是培养新生儿专业医学人才的主要方法，关系到未来NICU专业的发展。然而，目前缺乏统一的培训准则和管理规范。本单位在理论基础、临床操作、人文教育、综合分析能力、科研能力、出科考核等培训方面采取了一系列措施，取得了较好效果。
作者：刘燕；姜红；秦苗；李亮亮 刊期： 2016年第32期
目的：探讨MRI对诊断乳腺癌辅助化疗的临床疗效。方法随机数表法将2013年1月～2016年3月我院收治的70例乳腺癌患者分为MRI组（36例）及B超组（34例），两组患者均进行辅助化疗治疗，两组分别行MRI及B超检查，比较两组评估乳腺癌辅助化疗后临床疗效的准确性以及与病理检查结果一致性。结果化疗后，两组评估辅助化疗疗效对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；MRI组评估临床疗效与病理检查结果的敏感性、特异性均高于B超组，但两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；MRI组总体符合率明显高于B超组（P＜0.05）。结论 MRI可作为诊断乳腺癌辅助化疗的临床疗效的首选方法。
作者：张静 刊期： 2016年第32期
目的：观察椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的治疗效果。方法选取2014年5月～2016年4月收治的94例骨质疏松脊柱骨折患者按就诊顺序分成甲组和乙组，每组各47例。甲组采用经皮椎体后凸成形术治疗，乙组采用经皮椎体成形术进行治疗。对比两组的治疗效果及术前、术后cobb's角和疼痛程度。结果甲组治疗总有效率为89.36%，高于乙组85.11%，但两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，甲组cobb's角及疼痛得分分别为（18.55±5.69）°及（8.15±1.27）分，与乙组（18.31±5.72）°及（8.03±1.34）分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，甲组cobb's角和疼痛得分分别为（5.89±1.86）°和（2.87±1.31）分，均低于乙组的（9.17±1.93）°和（3.74±1.26）分，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎体成形术是治疗骨质疏松脊柱骨折的有效方式，但经皮椎体后凸成形术更有利于患者术后cobb's角和疼痛的恢复。
作者：于洋；张玲；李颖 刊期： 2016年第32期
目的：探讨超声心动图运动负荷试验在冠心病早期诊断中的应用价值。方法选择在我院疑似为冠心病的100例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例，分别采取超声心动图运动负荷试验和常规超声心动图检查进行冠心病阳性诊断，并对两种检查方法诊断的灵敏度、特异度及符合率进行对比分析。结果两组患者冠心病所占比例对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。超声心动图运动负荷试验诊断冠心病的灵敏度、特异度均高于常规超声心电图，但差异无统计学意义（P＞0.05），而诊断符合率高于常规超声心电图检查，差异有统计学意义（P＜0.05），且与冠状动脉造影检查一致性也优于常规超声心动图。结论对于高度怀疑冠心病的患者，超声心动图运动负荷试验能有效提高诊断的灵敏度、特异度，且具有较高的准确性。
作者：宋明轩 刊期： 2016年第32期
目的：探讨心理行为干预对美沙酮维持治疗的吸毒人群疗效的影响。方法选取2014年8月～2016年7月本中心收治的40例接受美沙酮维持治疗的吸毒人员作为研究对象，随机将期分为观察组和对照组，对照组行单纯护理干预，观察组行心理行为干预。结果两组研究对象在坚持治疗的比例上比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论在美沙酮维持治疗的吸毒人员中实施心理行为干预能够有效提升其治疗持续性。
作者：文万景 刊期： 2016年第32期
目的：探讨血管性痴呆（VD）、阿尔茨海默病（AD）与血浆C-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法选取2015年8月～2016年8月本院收治的42例AD患者为A组，选取同期收治的40例VD患者为B组，选取同期本院体检健康者40名为C组。结果 A组、B组CRP、Hcy水平均高于C组（P＜0.05），但A组、B组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组Hcy水平均与MMSE呈负相关（P＜0.05）；仅C组CRP水平与MMSE呈负相关（P＜0.05）， A组、B组CRP水平与MMSE无相关性。结论在老年痴呆患者疾病发生与发展过程中，CRP、Hcy水平变化发挥着重要的作用，需引起高度关注。
作者：张水生；刘亚芬；赵振；项颗 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：分析研究早产儿呼吸窘迫综合征通过双水平气道正压通气以及持续气道正压通气治疗的方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法将我院2014年6月～2016年6月所收治的早产儿呼吸窘迫综合征患者46例的临床资料进行回顾性分析。结果研究组和对照组患者接受无创通气治疗后2 h、24 h，两组患者pH值以及PaCO2与0 h对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通气后2 h，研究组pH值以及PaCO2改善程度高于对照组（P＜0.05）。结论对于早产儿呼吸窘迫综合征，采取双水平气道正压通气治疗效果优于持续气道正压通气治疗，能够有效降低氧暴露时间，减少患者住院时间。
作者：朱尚品 刊期： 2016年第32期
目的：探讨超声对小儿颈部异位胸腺的诊断价值及其超声声像图特征。方法选取我院2014年1月～2016年4月收治的9例颈部异位胸腺男患儿，8例位于左侧颈部，1例位于右侧颈部；初诊年龄1个月～1岁，回顾性分析临床结合影像学（超声，CT或MRI）诊断异位胸腺的超声表现。结果超声表现均为实性中等回声包块，边界清，可见完整包膜，内部可见多发线条状稍高回声，且分布均匀，内部均可见血流信号，不侵犯周围组织，与胸腔前纵膈的胸腺回声一致。结论小儿颈部异位胸腺超声声像图具有特异性，不易与其他病变混淆，在小儿颈部异位胸腺一般不需鉴别诊断，超声诊断是小儿颈部异常包块首选检查方法。
作者：张艳红；洪蜜蜜；钟晓红 刊期： 2016年第32期
目的：探讨大血管狭窄与脑白质疏松患者认知功能损害的相关性。方法选取在我院进行治疗的脑白质疏松患者74例，按是否存在认知功能损害分为两组，认知功能正常为对照组（34例），有皮质下血管性认知功能障碍为观察组（40例），比较两组简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及剑桥老年认知功能评估量表-中文版（CAMCOG-C）评分及血管狭窄程度。结果观察组MMSE、MoCA、CAMCOG-C评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组大血管狭窄上升程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论随着大血管狭窄程度越严重，脑白质疏松患者认知功能损伤越严重。
作者：王浩；王立超 刊期： 2016年第32期
医疗行业呈现多元化状态，医疗卫生服务向多层次方向发展，医院卫生人力资源将成为医院实现可持续发展的关键因素。随着医疗行业改革的不断深入，国内医院的综合管理能力也需要随之相关提升。医院在行业上的特殊性使得其管理能力的意义更为重要，特别是人力资源的相关管理，其不仅影响着医院正常医疗工作的开展，更是关乎到国内医疗行业的整体发展水平。
作者：赵宏业 刊期： 2016年第32期
目的：探讨捏脊法治疗小儿厌食的应用效果。方法选择2015年7月～2016年7月本院接收的72例厌食患儿为研究对象，按照随机抽签法分为对照组和研究组，每组各36例，对照组患儿应用葡萄糖酸锌颗粒治疗，研究组患儿应用捏脊法治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果两组患儿临床疗效比较，研究组总有效例数为35例（97.22%），对照组总有效例数为28例（77.78%），研究组治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论捏脊法充分体现了中医治疗的特点，将捏脊法用于治疗小儿厌食能取得理想的应用效果，不仅没有不良反应，也能提高患儿治疗依从性，临床应用价值较高。
作者：徐红 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析中医治疗冠心病的临床效果。方法选取我院2011年4月～2014年4月收治的60例冠心病患者作为研究对象，将患者分成对照组和实验组。实验组使用中医治疗，对照组使用西医治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果治疗后，实验组治疗有效率为86.7%，对照组治疗有效率为66.7%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组临床满意度为93.3%，对照组临床满意度为73.3%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的平均痊愈时间（12.8±6.7）d，比对照组短（P＜0.05）。结论临床中冠心病是高发基本，目前使用中医治疗的效果突出，患者的症状改善明显。
作者：曹国君；乔岩 刊期： 2016年第32期
在妇产科CPPT临床教学中，解剖学结构是理解和掌握手术技能的基础，由于其结构复杂且不具有直观性，因而成为妇产科学习的难点之一。三维解剖软件（3D Body）可直观清晰的展示女性生殖及泌尿系统三维解剖结构，实现多角度、任意方向旋转和切截的观察，层次清晰，立体感强，能明显提高学生的学习兴趣。结合三维解剖软件（3D Body）教学女性生殖及泌尿系统三维解剖结构，可强化医学生对妇产科相关领域解剖理论知识及相关疾病的发生发展过程的认识与理解，为其在妇产科临床实践中打下坚实基础，提高教学质量与成效。
作者：何小艳；张蔚；刘静；毛林 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探究沙利度胺联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法选取我院60例晚期非小细胞肺癌患者，随机数表法分组，每组各30例。对照组仅给予TP方案治疗，观察组给予TP方案联合沙利度胺治疗，两组均治疗4个周期。统计对比两组治疗效果、生活质量。结果两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组病情控制率为86.67%，对照组病情控制率为50.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论沙利度胺联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高患者疾病控制率、生活质量。
作者：黄印强；吴清艺 刊期： 2016年第32期
目的：继续医学教育是卫生技术人员的终身教育，与专业技术人员的聘任、执业注册、年度考核、晋升相挂钩。随着医院的发展，需要进行继续医学教育的分级管理。方法本文通过运用PDCA循环的计划、实施、评价、修正来规范继续医学教育分级管理。结果继教实行分级管理后，大大缩短了继续医学教育年度审核时间，科教外事科通过下一个PDCA循环进一步提高科室的合格率,提高继续医学教育的审核效率。结论继教分级管理是医院发展的需要，PDCA无限循环下，继续医学教育分级管理更加完善有效。
作者：刘世佳；姜诗瑶 刊期： 2016年第32期
目的：观察自制简易封闭式负压吸引装置结合不同滴注冲洗技术在深度压疮中的疗效。方法选取我院2014年7月～2015年6月收治的深度压疮患者80例作为研究对象，按照入院时间顺序分成治疗组40例，采用自制简易封闭式负压吸引装置结合6小时间歇滴注冲洗治疗，对照组40例，采用我院自制简易封闭式负压吸引装置结合持续滴注冲洗治疗。对比两组患者治疗过程中引流管阻塞发生率及装置更换率。结果本次治疗中，治疗组使用负压吸引装置使用量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组肉芽开始生长平均为（3.11±0.25）周，对照组为（3.97±0.64）周，治疗组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组流管阻塞率为30.00%（12/40），对照组为35.00%（14/40），差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论6小时间歇滴冲洗结合吸引技术可有效提升临床对深度压疮治疗效果。
作者：张华；李朝霞；包云燕 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探讨氨氯地平、厄尔沙坦联合运用于原发性高血压治疗的效果与药理作用。方法选取我院收治120例原发性高血压患者，按照随机抽签法分为A组（单一氨氯地平治疗）、B组（单一厄尔沙坦治疗）、C组（氨氯地平+厄尔沙坦治疗），每组各40例患者，对比三组的治疗效果。结果 C组患者治疗总有效率为97.5%，高于A组（85.0%）、B组（87.5%），C组与另外两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；C组不良反应发生率为5.0%，均低于A组（12.5%）、B组（15.0%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且C组血压达标率为95.0%，均高于A组（60.0%）、B组（52.5%）（P＜0.05）。结论氨氯地平、厄尔沙坦联合治疗原发性高血压患者，可获取较佳的疗效。
作者：封心玲；李传新 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
