目的：探讨枯草杆菌二联活菌、马来酸曲美布汀联合氟西汀治疗肠易激综合征的临床价值。方法选择2014年1月～2016年1月我院接受治疗的肠易激综合征患者96例，随机分成治疗组（n=48）和对照组（n=48），给予对照组患者服用枯草杆菌二联活菌治疗，观察组在对照组的基础上加用马来酸曲美布汀、氟西汀治疗，治疗后判定临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率（93.7%）高于对照组（79.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肠易激综合征应用枯草杆菌二联活菌、马来酸曲美布汀联合氟西汀疗效确切，安全性高。
作者：王菲 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：分析下呼吸道感染继发腹泻患儿临床治疗的方法。方法随机选取我院2015年9月～2016年9月收治的64例下呼吸道感染继发腹泻患儿，根据治疗方式不同分成治疗组与常规组，每组各32例。常规组采取常规方式治疗，治疗组加用微生态制剂地衣芽胞杆菌活菌的胶囊治疗，对比两组治疗的效果。结果治疗后，治疗组患者治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；治疗组患儿不良反应发生率低于常规组， P＜0.05。结论下呼吸道感染继发腹泻患儿用微生态制剂地衣芽胞杆菌活菌的胶囊治疗，可以提高患儿临床治疗的效果。
作者：唱辉 刊期： 2016年第32期
目的：探讨超声对小儿颈部异位胸腺的诊断价值及其超声声像图特征。方法选取我院2014年1月～2016年4月收治的9例颈部异位胸腺男患儿，8例位于左侧颈部，1例位于右侧颈部；初诊年龄1个月～1岁，回顾性分析临床结合影像学（超声，CT或MRI）诊断异位胸腺的超声表现。结果超声表现均为实性中等回声包块，边界清，可见完整包膜，内部可见多发线条状稍高回声，且分布均匀，内部均可见血流信号，不侵犯周围组织，与胸腔前纵膈的胸腺回声一致。结论小儿颈部异位胸腺超声声像图具有特异性，不易与其他病变混淆，在小儿颈部异位胸腺一般不需鉴别诊断，超声诊断是小儿颈部异常包块首选检查方法。
作者：张艳红；洪蜜蜜；钟晓红 刊期： 2016年第32期
目的：观察冠心病患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平与冠状动脉病变的关系及病变程度的相关性。方法选取2016年2～9月疑似冠心病经本院冠脉造影证实冠心病患者60例、造影后证实为非冠心病患者40例，采用速率法测定上述所有患者的同型半胱氨酸，分析HCY与冠心病的关系及与冠脉狭窄程度的相关性。结果冠心病组HCY高于非冠心病组；且升高的程度与冠脉病变的数量及严重程度呈正相关。结论 HCY升高是冠心病的独立危险因素之一，且与冠脉病变严重程度相关。
作者：周海棠；许兴俊；袁艳红 刊期： 2016年第32期
目的：研究并分析对冠心病心绞痛患者使用综合护理干预的效果。方法选取我院冠心病心绞痛患者90例作为研究对象，根据随机化分组原则，将其分为对照组和观察组，每组各45例患者。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上，接受综合护理干预，观察和对比两组护理后的总有效率。结果护理后，观察组显效26例，有效15例，无效4例，总有效率为91.11%（41/45）；对照组显效18例，有效14例，无效13例，总有效率为71.11%（32/45），两组总有效率对比，差异具有统计学意义（χ2=7.061，P=0.008）。结论对冠心病心绞痛患者应用综合护理措施进行护理干预能够改善患者治疗效果，提高临床疗效，对患者而言有积极的临床价值。
作者：闵信梅 刊期： 2016年第32期
目的：探讨血管内皮生长因子与雌激素受体α在子宫内膜腺癌中的表达意义。方法回顾性分析2014年2月～2016年3月本院确诊的32例子宫内膜腺癌患者的临床资料，将其纳入观察组，再以诊断性刮宫的正常子宫内膜32例作为对照组。比较两组患者病理诊断中血管内皮生长因子与雌激素受体α阳性率。结果观察组32例患者中，血管内皮生长因子阳性20例，雌激素受体α阳性23例。对照组32例患者中，血管内皮生长因子阳性8例，雌激素受体α阳性12例。观察组血管内皮生长因子及雌激素受体α阳性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜腺癌患者病理血管内皮生长因子与雌激素受体α阳性较正常组织明显增加。
作者：王丹；王薇；裴丽杨；赵艳梅；王凤英 刊期： 2016年第32期
目的：探讨大血管狭窄与脑白质疏松患者认知功能损害的相关性。方法选取在我院进行治疗的脑白质疏松患者74例，按是否存在认知功能损害分为两组，认知功能正常为对照组（34例），有皮质下血管性认知功能障碍为观察组（40例），比较两组简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及剑桥老年认知功能评估量表-中文版（CAMCOG-C）评分及血管狭窄程度。结果观察组MMSE、MoCA、CAMCOG-C评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组大血管狭窄上升程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论随着大血管狭窄程度越严重，脑白质疏松患者认知功能损伤越严重。
作者：王浩；王立超 刊期： 2016年第32期
异基因骨髓移植是治疗白血病、免疫缺陷、再生障碍性贫血、地中海贫血等患者的有效手段，然而，由于目前我国医护力量不足，而异基因骨髓移植治疗又往往由于受感染、移植物抗宿主病（GVHD）等因素影响，风险大，预后差，需要患者家属的积极配合，共同护理好患者。本文以一位异基因骨髓移植患儿的家庭护理为例，对家庭护理的6个方面提出了加强家庭护理的建议。
作者：吴雪梅；吴学敏 刊期： 2016年第32期
目的：分析内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后并发胰腺炎的主要危险因素并提出有效的护理干预方法。方法选我院2011年1月～2015年12月收治的胆道疾病且行ERCP的患者120例，将15例ERCP术后并发胰腺炎的患者作为实验组，剩余的105例ERCP术后未发生胰腺炎的患者作为对照组。对两组患者的资料进行统计分析，总结ERCP术后并发胰腺炎的危险因素及护理干预方法。结果实验组患者的基本因素、术者的操作因素、术者因素对比对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERCP术后并发胰腺炎与患者的基本因素、术者的操作因素、术者因素均有密切关系，应充分考虑各种因素的内在关系，根据不同的患者施与相应的手术方式及手术时机并结合相应的护理干预可以有效的预防及治疗术后胰腺炎。
作者：侯凌 刊期： 2016年第32期
目的：探索视频反馈教学（Video feedback）结合模拟教学提高儿科学体格检查培训的效果观察。方法重庆医科大学2010级五年制儿科专业2个组共56名学生分成视频反馈组及传统教学组，在儿科学第一次见习示教课，即儿童体格检查培训中实施。教学效果由期末客观结构化临床考试（Objective Structure Clinical Examination，OSCE）评估并比较。结果在不明显增加教学人员、经费及时间投入前提下，视频反馈结合模拟教学能明显提高医学生儿童体格检查水平。学生的主动性及参与感明显提高。结论视频反馈结合模拟教学可运用于医学生基本技能培训，提高教学效率。
作者：张蕾；黄曦；吴盛德；王墨；刘晓燕 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析疝气手术后使用人性化护理干预的临床效果。方法选取我院2013年7月～2014年6月接受疝气手术治疗患者150例，将其分成研究组和对照组，每组均为75例。对照组采用常规护理，研究组采用人性化护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果研究组患者的术后并发症发生率、伤口感染率、患者满意度等均优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论疝气手术患者术后接受人性化护理，能够缩短住院时间，提升患者的满意度，降低术后并发症发生率，效果显著。
作者：徐淑华 刊期： 2016年第32期
目的：探索后腹腔镜切开取石手术的临床可行性。方法选取我院2010年4月～2016年4月收治的50例输尿管上段结石患者作为此次研究对象，对患者进行分组，分为观察组患者（25例；后腹腔镜输尿管上段结石切开取石术）和对照组患者（25例；开放手术）。结果观察组和对照组两组患者术中出血量、腹膜损伤率、手术时间、皮下水肿率、引流管留置时间、住院总耗时对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜输尿管上段结石切开取石术具有微创性、安全性等特点。
作者：李健；胡海斌；王强东；卜海峰；周辉；谢闯 刊期： 2016年第32期
在妇产科CPPT临床教学中，解剖学结构是理解和掌握手术技能的基础，由于其结构复杂且不具有直观性，因而成为妇产科学习的难点之一。三维解剖软件（3D Body）可直观清晰的展示女性生殖及泌尿系统三维解剖结构，实现多角度、任意方向旋转和切截的观察，层次清晰，立体感强，能明显提高学生的学习兴趣。结合三维解剖软件（3D Body）教学女性生殖及泌尿系统三维解剖结构，可强化医学生对妇产科相关领域解剖理论知识及相关疾病的发生发展过程的认识与理解，为其在妇产科临床实践中打下坚实基础，提高教学质量与成效。
作者：何小艳；张蔚；刘静；毛林 刊期： 2016年第32期
目的：继续医学教育是卫生技术人员的终身教育，与专业技术人员的聘任、执业注册、年度考核、晋升相挂钩。随着医院的发展，需要进行继续医学教育的分级管理。方法本文通过运用PDCA循环的计划、实施、评价、修正来规范继续医学教育分级管理。结果继教实行分级管理后，大大缩短了继续医学教育年度审核时间，科教外事科通过下一个PDCA循环进一步提高科室的合格率,提高继续医学教育的审核效率。结论继教分级管理是医院发展的需要，PDCA无限循环下，继续医学教育分级管理更加完善有效。
作者：刘世佳；姜诗瑶 刊期： 2016年第32期
论文摘要是论文的缩影，是全文的高度概括和浓缩，全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性），不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床价值与治疗效果。方法选取我院2013年10月～2015年12月收治的100例肾下盏结石患者作为研究对象，将其随机分为两组，观察组患者采用微创经皮肾镜取石术治疗，对照组患者采用体外冲击波碎石术治疗，治疗后，对比两组患者结石清除率、住院总耗时、治疗总有效率。结果观察组患者结石清除率（90.00%）高于对照组，观察组患者总有效率86.00%、住院总耗时（8.21±1.56）d均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石具有重要的临床价值，能有效提高结石清除率，缩短患者住院总耗时，提高治疗后总有效率。
作者：范建华；郁全胜；陈志永；陈猛 刊期： 2016年第32期
目的：研究并分析治疗甲状腺良性结节患者时使用低位小切口甲状腺手术的效果。方法选取我院收治的甲状腺良性结节患者共96例，根据随机化分组原则，将其分为对照组（48例）和观察组（48例）。对照组接受传统甲状腺手术，观察组接受低位小切口甲状腺手术，将两组患者的平均手术时间、住院时间、手术切口长度进行统计及对比。结果观察组患者的平均手术时间为（38.9±12.8）min，短于对照组的（63.1±11.3）min，两组对比，差异具有统计学意义（t=9.820， P=0.000）；观察组的住院时间为（4.5±1.1）d，短于对照组的（6.9±1.3）d，两组对比，差异具有统计学意义（t=9.764，P=0.000）；观察组患者的手术切口长度为（3.5±0.7）cm，低于对照组的（6.7±1.0）cm，两组对比，差异具有统计学意义（t=18.163，P=0.000）。结论在甲状腺良性结节患者的治疗过程中，低位小切口甲状腺手术的效果更佳，且患者痛苦更少，术后恢复更快。
作者：陈晓娜 刊期： 2016年第32期
目的：剖析慢性老年肾衰竭用血液高通量透析疗法的疗效。方法采用数字抽签原理，将2013年7月～2016年2月我科纳入的60例慢性老年肾衰竭患者等分成A、B两组，A组行高通量透析治疗，B组行血液透析滤过治疗。观察两组并发症发生情况，比较相关治疗指标。结果 A组并发症发生率为6.67%，B组为20.0%。A组明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，A组BUN、TG与β2-MG及ABL水平优于B组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将高通量血液透析法积极用于老年慢性肾衰竭中，安全可靠，有助于患者病情的良好控制。
作者：黄瑞华 刊期： 2016年第32期
目的：观察TDP联合美宝湿润烧伤膏预防重症监护室腹泻患者肛周湿疹的效果。方法随机将50例重症监护室腹泻患者分为观察组和对照组。观察组采用TDP联合美宝湿润烧伤膏预防肛周湿疹，对照组用湿纸巾擦拭后再用温水清洗肛周。结果观察组肛周湿疹发生率为12%，对照组为56%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TDP联合美宝湿润烧伤膏可以预防肛周湿疹的发生。
作者：杨秀丽；李艳瑞 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
