王兴强；程宇琪；王维；戴南；冯大莺；赖爱云；徐健
作者： 刊期： 2016年第32期
目的探讨阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗Bel氏麻痹的预后。方法选取我院2014年2月～2015年2月Bel麻痹患者58例作为研究对象。在常规联合皮质类固醇以及B族维生素、针灸康复治疗的基础上，根据阿昔洛韦抗病毒治疗及发病至使用抗病毒药物的时间不同，将所有患者分为3天内使用阿昔洛韦组、3天后使用阿昔洛韦组、未使用阿昔洛韦组，保持随访1年时间，收集临床资料。应用House-Brackmann（HB）面神经功能评分评估分析三组的预后情况。结果经过统计，3天内使用阿昔洛韦组的完全康复率较其余两组高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；3天后使用阿昔洛韦组患者的恢复情况与未使用阿昔洛韦组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；3天内使用阿昔洛韦组患者完全恢复的时间均短于其他两组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；3天后使用阿昔洛韦组患者的恢复时间与未使用阿昔洛韦组对比（P＜0.05）。结论阿昔洛韦是治疗Bel麻痹的有效手段，而早期应用阿昔洛韦（3天内）对良好预后有明确的意义，而推迟应用可能影响治疗效果。
作者：洪卫民 刊期： 2016年第32期
目的：观察自制简易封闭式负压吸引装置结合不同滴注冲洗技术在深度压疮中的疗效。方法选取我院2014年7月～2015年6月收治的深度压疮患者80例作为研究对象，按照入院时间顺序分成治疗组40例，采用自制简易封闭式负压吸引装置结合6小时间歇滴注冲洗治疗，对照组40例，采用我院自制简易封闭式负压吸引装置结合持续滴注冲洗治疗。对比两组患者治疗过程中引流管阻塞发生率及装置更换率。结果本次治疗中，治疗组使用负压吸引装置使用量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组肉芽开始生长平均为（3.11±0.25）周，对照组为（3.97±0.64）周，治疗组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组流管阻塞率为30.00%（12/40），对照组为35.00%（14/40），差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论6小时间歇滴冲洗结合吸引技术可有效提升临床对深度压疮治疗效果。
作者：张华；李朝霞；包云燕 刊期： 2016年第32期
目的：观察生物陶瓷烫熨长强穴对混合痔术后止痛的疗效。方法将50例行混合痔手术的患者按照随机数字表法分为实验组与对照组，每组各25例。实验组采用手术后口服元胡止痛颗粒，并配合采用生物陶瓷烫熨长强穴方法止痛；对照组采用常规手术后口服元胡止痛颗粒止痛。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估术后第2～4天患者的疼痛时间。结果实验组与对照组术后第2～4天疼痛时间评分，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论生物陶瓷烫熨长强穴止痛法是一种简单、安全、经济、有效的镇痛方法。
作者：郑丽；王青 刊期： 2016年第32期
目的：探讨延伸护理在骨科出院后患者中的应用价值。方法选取2015年1月～2016年3月实施延伸护理服务的120例骨科患者作为观察组，2014年1～12月进行常规护理的130例骨科患者作为对照组，对照组进行骨科常规护理及出院指导，观察组成立延伸护理小组、建立护理档案、运用上门访视、电话、微信或QQ联系等方式进行延伸护理。结果两组骨折患者出院时依从性、心理反应、护理满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施延伸性护理6个月后，观察组依从性95.00%，心理反应良好93.33%，护理满意度96.67%，高于对照组73.85%、78.46%、75.38%；两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对骨科出院患者进行延伸护理，使护理服务不只体现在住院期间的医疗服务中，患者在出院后还能到护士的关心和指导，延伸了优质护理内涵。
作者：陆艳；邢琳；陈园园 刊期： 2016年第32期
目的：探讨大血管狭窄与脑白质疏松患者认知功能损害的相关性。方法选取在我院进行治疗的脑白质疏松患者74例，按是否存在认知功能损害分为两组，认知功能正常为对照组（34例），有皮质下血管性认知功能障碍为观察组（40例），比较两组简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及剑桥老年认知功能评估量表-中文版（CAMCOG-C）评分及血管狭窄程度。结果观察组MMSE、MoCA、CAMCOG-C评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组大血管狭窄上升程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论随着大血管狭窄程度越严重，脑白质疏松患者认知功能损伤越严重。
作者：王浩；王立超 刊期： 2016年第32期
妇科肿瘤是《妇产科学》中非常重要的部分。妇科肿瘤教学主要由课堂理论教学和临床实习教学组成，其中临床实习教学不仅可以巩固理论知识，更是医学生成为一名合格医生的关键阶段。本文分析了当前国内妇科肿瘤临床实习教学中影响临床实习质量提高的问题，介绍并阐述了NCCN肿瘤临床实践指南运用于妇科肿瘤临床实习教学中的优势。初步探讨NCCN指南在妇科肿瘤临床实习教学中应用的可行性及意义。为NCCN指南在妇科肿瘤临床实习教学中的应用和推广提供理论依据。
作者：张娟；张蔚；何小艳；刘静；毛林；易跃雄；吕琼莹；王细文；郭娟娟；陈慧君 刊期： 2016年第32期
目的：探索视频反馈教学（Video feedback）结合模拟教学提高儿科学体格检查培训的效果观察。方法重庆医科大学2010级五年制儿科专业2个组共56名学生分成视频反馈组及传统教学组，在儿科学第一次见习示教课，即儿童体格检查培训中实施。教学效果由期末客观结构化临床考试（Objective Structure Clinical Examination，OSCE）评估并比较。结果在不明显增加教学人员、经费及时间投入前提下，视频反馈结合模拟教学能明显提高医学生儿童体格检查水平。学生的主动性及参与感明显提高。结论视频反馈结合模拟教学可运用于医学生基本技能培训，提高教学效率。
作者：张蕾；黄曦；吴盛德；王墨；刘晓燕 刊期： 2016年第32期
目的：探讨膝关节置换术后切口温度变化情况。方法选取2015年5月～2016年2月我院治疗骨性关节炎患者40例，测量患者术前及术后患者体温、双侧膝关节皮肤温度。结果术后3～7天是膝关节置换后术侧及对侧皮肤温度差异大的时间，双膝关节皮温差在术后第10天至术后4～8周会有显著缩小，双膝关节皮温在术后24周以后基本没有差别。结论膝关节置换术后皮温在不同时候变化规律不同，医护人员应该在皮温变化明显的时候做好患者保暖工作，保证手术效果。
作者：苟波；张国秋 刊期： 2016年第32期
目的：探讨心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的应用效果。方法选取我院2014年3月～2016年3月收治的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例。结果护理干预后，观察组的SAS、SDS评分为（45.3±2.2）分、（39.5±1.2）分，对照组为（56.3±2.7）分、（48.5±1.7）分，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度为96.67%，对照组的护理满意度为70%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症急性胰腺炎患者实施心理干预，效果显著。
作者：罗金燕；林婕 刊期： 2016年第32期
医学统计学在科研工作中日益发挥着重要的作用，作者一般都能正确运用科研设计的基本原理和统计学方法进行科研工作，但也有些作者在论文中误用、错用和滥用统计学方法，导致论文质量不高或者结论错误而发生误导，医学论文中常见的统计学问题主要包括。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的研究分析结直肠癌手术患者接受柔性管理的临床护理效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月我收治的90例结直肠癌手术患者作为研究对象，将其分成对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用柔性管理护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果观察组，术后平均住院（10.06±2.69）d，平均住院花费（10902.65±1398.53）元；对照组，平均住院时间（14.98±3.25）d，平均住院花费（14963.88±1479.34）元；观察组患者平均住院时间短于对照组，平均术后住院费用低于对照组，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；采用柔性护理管理的方式，患者满意度为100%。结论柔性管理能够减少患者的住院时间，节约患者住院费用，临床中护理满意度较高，效果显著。
作者：安良；任晓秋 刊期： 2016年第32期
目的：观察桡骨头前侧塌陷骨折行肘关节后外侧路切开复位内固定效果。方法选取我院2014年5月～2015年5月接收并治疗的123例桡骨头前侧塌陷骨折患者作为研究对象，将患者依据Mason实施分型，其中II型患者92例，III型患者31例。在肘关节后外侧入路的途径下实行切开复位，使用Herbert钉或太空心钉实行内固定。结果经过术后随访，随访时间6～18个月，平均随访时间（11.5±1.3）个月；依据Morrey和Broberg对肘关节的功能进行评分，优20例，良93例，可10例，所有患者术后均未出现肘部感染、骨不连、创伤性关节炎、神经受损、肘关节不稳定等不良并发症，但患者术后的患侧关节活动范围和健侧对比较小。结论临床上容易对桡骨前侧特点骨折出现漏诊的情况，使用肘关节后侧入路方式开展切开复位固定术能有效治疗此症状。
作者：关瑞祥 刊期： 2016年第32期
目的：分析小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会。方法将我院2015年7月～2016年7月收治的80例急性腹痛患儿作为本文研究对象，了解患儿临床治疗情况。结果小儿内科急性腹痛的原因包括有：急性肠胃炎、溃疡病、急性阑尾炎、胆石症以及胆囊炎，初步诊断时确诊率为78.75%，急诊时终确诊率为93.75%。所有的患儿经过治疗之后，疾病好转，患儿痊愈后出院，并未出现并发症。结论小儿内科急性腹痛原因较为复杂多样，在诊断时需要进行详细诊断，了解患者的疼痛特征，并且注意患儿和家属对疾病的主诉，结合相应的检查，终确诊患儿疾病，避免误诊现象的出现。
作者：刘春玲；郭秀侠；高红宇 刊期： 2016年第32期
目的：观察不孕症患者实施心理护理的临床效果，探讨临床应用价值。方法选择门诊不孕患者120例作为此次研究对象，将120例患者随机发观察组及对照组，每组各60例患者。对照组进行常规护理，观察组实施下列心理措施：生殖生理健康教育、保证诊疗过程私密性、建立良好护患关系、做好治疗技术指导、营造良好的生活环境、进行心理疏导和心理治疗。结果实施护理干预后进行随访，平均随访时间(12.46±1.98)个月，观察组患者抑郁评分为（4.58±1.02），低于对照组（7.11±1.34），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组掌握不孕症知识93.33%、治疗依从性好96.67%、受孕28.33%、护理满意98.33%，高于对照组66.67%、83.33%、13.33%、80.00%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不孕症患者的心理护理需求各异，实施个体性的心理护理，患者能够掌握不孕症知识、治疗依从性好，提高受孕率及护理满意度。
作者：王美 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：分析藏医药浴作用于类风湿性关节炎治疗中的临床效果。方法选取我院2014年11月～2015年9月收治的66例类风湿性关节炎患者作为研究对象，采用回顾性分析的方法对所有患者的一般资料及治疗结果进行概括。结果经过2个疗程的系统治疗后，治疗效果评定为治愈11例、有效30例、无效25例，治疗总有效率为62.12%（41/66）；经过3个疗程的系统治疗后，治疗效果评定为治愈的患者14例、有效36例、无效16例，治疗总有效率为75.76%（50/66），治疗效果基本达到临床预期。结论藏医药浴治疗类风湿性关节炎具有较好的效果，在临床实践中可予以考虑。
作者：久先 刊期： 2016年第32期
目的：探究全程药学服务干预促进小儿慢性咳嗽临床合理用药的效果。方法选取2014年1月～2015年4月我院收治的180例经我院儿科门诊确诊为小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象，将其随机分为两组，每组各90例。对照组实施传统治疗方式，观察组在传统治疗的基础上实施全程药学服务干预。干预后，比较两组患者吸入性糖皮质激素使用率、静脉注射抗菌药物、口服抗菌药物的使用人数。结果观察组吸入性糖皮质激素、静脉注射抗菌药物、口服抗菌药物的使用人数皆低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程药学服务干预可以促进小儿慢性咳嗽临床合理用药，降低治疗费用。
作者：李文倩；陈淑敏；乔春凤；陈悦 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析中医治疗冠心病的临床效果。方法选取我院2011年4月～2014年4月收治的60例冠心病患者作为研究对象，将患者分成对照组和实验组。实验组使用中医治疗，对照组使用西医治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果治疗后，实验组治疗有效率为86.7%，对照组治疗有效率为66.7%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组临床满意度为93.3%，对照组临床满意度为73.3%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的平均痊愈时间（12.8±6.7）d，比对照组短（P＜0.05）。结论临床中冠心病是高发基本，目前使用中医治疗的效果突出，患者的症状改善明显。
作者：曹国君；乔岩 刊期： 2016年第32期
目的分析研究APIE导引模式引用在护理中职生的内科护理学实践教学中的效果，以及教学质量评价。方法选择我校2013级护理专业4班和5班学生（共114名）为研究对象，将其随机划分为观察组（n=57）以及对照组（n=57），对照组采用传统的教学模式，观察组采用APIE导引模式的教学模式，依照这种模式来编制有关内科护理学实践教学的内容，同时规划教学考核的内容以及考核方式等。在教学结束后，采用问卷调查的形式，以及通过对比两组学生的《内科护理学》考核成绩以及综合评价，对两组学生的教学效果以及教学质量进行分析研究。结果对两组学生的考核成绩进行对比，观察组成绩优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将APIE导引模式应用在护理中职生的内科护理学实践教学中，能够展现《内科护理学》的整体护理观念，对教学资源进行优化整合同时塑造人文关怀的理念，在基本的意义上提升内科护理学的实践教学质量，提高学生的护理核心能力。
作者：李丽 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
