目的：探究主角式教学法在宫颈癌临床教学中的应用效果。方法选取2014年9月～2015年6月在我院妇瘤科实习的学生50名，随机分成观察组和对照组，每组各25名。对照组采用常规教学方法，观察组在常规教学基础上采用主角式教学法。将两组的专业考核成绩、教学效果及接受度进行对比。结果观察组学生考核成绩、教学效果及接受度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论主角式教学法应用于宫颈癌临床教学中效果显著，可显著提高学生的综合能力及素养，且接受度较高。
作者：王丽华；刘淑玉 刊期： 2016年第32期
目的：探讨心理行为干预对美沙酮维持治疗的吸毒人群疗效的影响。方法选取2014年8月～2016年7月本中心收治的40例接受美沙酮维持治疗的吸毒人员作为研究对象，随机将期分为观察组和对照组，对照组行单纯护理干预，观察组行心理行为干预。结果两组研究对象在坚持治疗的比例上比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论在美沙酮维持治疗的吸毒人员中实施心理行为干预能够有效提升其治疗持续性。
作者：文万景 刊期： 2016年第32期
目的：分析下呼吸道感染继发腹泻患儿临床治疗的方法。方法随机选取我院2015年9月～2016年9月收治的64例下呼吸道感染继发腹泻患儿，根据治疗方式不同分成治疗组与常规组，每组各32例。常规组采取常规方式治疗，治疗组加用微生态制剂地衣芽胞杆菌活菌的胶囊治疗，对比两组治疗的效果。结果治疗后，治疗组患者治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；治疗组患儿不良反应发生率低于常规组， P＜0.05。结论下呼吸道感染继发腹泻患儿用微生态制剂地衣芽胞杆菌活菌的胶囊治疗，可以提高患儿临床治疗的效果。
作者：唱辉 刊期： 2016年第32期
目的：观察中暑患者血液中心肌酶谱的变化，探讨中暑患者心肌酶谱变化的临床意义。方法选择61例住院中暑患者，按临床表现划分轻症中暑组（n=28）和重症中暑组（n=33），于入院24 h内检测外周血中心肌酶谱（门冬氨酸氨基转移酶AST，乳酸脱氢酶LDH，磷酸肌酸激酶CK，肌酸激酶同工酶CKMB），同时随机抽取30例健康体检者作对照，比较三组观察对象心肌酶谱的变化。结果两组中暑患者AST、LDH、CK、CKMB均高于健康对照组，且重症中暑组AST、LDH、CK、CKMB均高于轻症中暑组。中暑患者AST、AST、LDH、CK、CKMB与APACEH Ⅱ评分呈负相关。结论早期检测中暑患者心肌酶谱可能有助于评估其疾病严重程度。
作者：俞建峰 刊期： 2016年第32期
目的探索不同治疗方法对新生儿急性胃黏膜出血的临床效果。方法选取100例急性胃黏膜出血患儿，将患儿动态随机化分为两组，每组各50例患者。对照组和观察组在常规治疗基础上，再分别采用西咪替丁和凝血酶治疗。结果观察组患儿的治疗总有效率96.00%、隐血试验阴性天数（4.98±1.74）天、胃管引流无血性液体天数（1.36±0.48）天、粪便转黄天数（3.18±1.48）天，均优于对照组患儿的治疗总有效率60.00%、隐血试验阴性天数（7.14±1.42）天、胃管引流无血性液体天数（2.47±1.45）天、粪便转黄天数（5.97±2.47）天（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上，实施凝血酶可改善急性胃黏膜出血患儿临床症状，促进患儿恢复。
作者：经乐 刊期： 2016年第32期
目的：探讨64层螺旋CT头颅血管成像在脑分水岭梗死患者的诊断过程中应用，并对其应用效果进行研究。方法采取自愿原则，选取我院所收治的脑梗死患者70例作为研究对象，其中普通脑梗死患者40例作为对照组；脑分水岭梗死患者30例作为实验组。均给予两组患者64层螺旋CT头颅血管成像检查，利用统计学分析软件，对比两组患者的检查结果。结果经检查发现，实验组患者的颈内动脉狭窄率为76.67%，明显高于对照组（35.00%），两组对比，差异具有统计学意义（χ2=11.9438，P＜0.05）。结论在脑分水岭梗死患者的诊断过程中应用64层螺旋CT头颅血管成像的应用效果显著。
作者：柳丽华 刊期： 2016年第32期
目的探讨阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗Bel氏麻痹的预后。方法选取我院2014年2月～2015年2月Bel麻痹患者58例作为研究对象。在常规联合皮质类固醇以及B族维生素、针灸康复治疗的基础上，根据阿昔洛韦抗病毒治疗及发病至使用抗病毒药物的时间不同，将所有患者分为3天内使用阿昔洛韦组、3天后使用阿昔洛韦组、未使用阿昔洛韦组，保持随访1年时间，收集临床资料。应用House-Brackmann（HB）面神经功能评分评估分析三组的预后情况。结果经过统计，3天内使用阿昔洛韦组的完全康复率较其余两组高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；3天后使用阿昔洛韦组患者的恢复情况与未使用阿昔洛韦组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；3天内使用阿昔洛韦组患者完全恢复的时间均短于其他两组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；3天后使用阿昔洛韦组患者的恢复时间与未使用阿昔洛韦组对比（P＜0.05）。结论阿昔洛韦是治疗Bel麻痹的有效手段，而早期应用阿昔洛韦（3天内）对良好预后有明确的意义，而推迟应用可能影响治疗效果。
作者：洪卫民 刊期： 2016年第32期
目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床价值与治疗效果。方法选取我院2013年10月～2015年12月收治的100例肾下盏结石患者作为研究对象，将其随机分为两组，观察组患者采用微创经皮肾镜取石术治疗，对照组患者采用体外冲击波碎石术治疗，治疗后，对比两组患者结石清除率、住院总耗时、治疗总有效率。结果观察组患者结石清除率（90.00%）高于对照组，观察组患者总有效率86.00%、住院总耗时（8.21±1.56）d均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石具有重要的临床价值，能有效提高结石清除率，缩短患者住院总耗时，提高治疗后总有效率。
作者：范建华；郁全胜；陈志永；陈猛 刊期： 2016年第32期
胎儿心脏畸形超声筛查诊断技术的发展，胎儿畸形超声筛查诊断的模式也逐渐多样化。但大多数医院都采用的是单纯的胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式，造成胎儿心脏畸形的漏诊率较高。基于此，采用文献分析方法，对胎儿心脏畸形进行当前胎儿心脏畸形超声筛查诊断的主要模式进行分析，介绍胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式的筛查原理与操作流程。针对本院的产检情况，采用多手段混合的超声筛查诊断模式进行应用分析。结果证明该模式能够有效地降低胎儿心脏畸形的漏诊。
作者：黄磊；杨骥章 刊期： 2016年第32期
目的探讨椎-基底动脉供血不足证候要素的分布及其应证组合规律，研究其证候规范化。方法选取我科120例椎-基底动脉供血不足眩晕患者作为临床研究对象，归纳其证候要素分布及组合方式，对数据进行统计学处理。结果（1）椎-基底动脉供血不足的证候要素中，痰浊和气滞是主要证候要素；（2）证候要素组合方面，实性证候要素的组合比例为24.2%，虚实两种证候要素的组合比例为75.8%。结论痰浊、血瘀、阴虚是椎-基底动脉供血不足眩晕的基本证候要素；阴虚痰浊兼其他证候要素为证候的主要组合方式。
作者：赵峰；王敬卿；赵杨；范刚启；张晖；张敬华 刊期： 2016年第32期
目的：探究全程药学服务干预促进小儿慢性咳嗽临床合理用药的效果。方法选取2014年1月～2015年4月我院收治的180例经我院儿科门诊确诊为小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象，将其随机分为两组，每组各90例。对照组实施传统治疗方式，观察组在传统治疗的基础上实施全程药学服务干预。干预后，比较两组患者吸入性糖皮质激素使用率、静脉注射抗菌药物、口服抗菌药物的使用人数。结果观察组吸入性糖皮质激素、静脉注射抗菌药物、口服抗菌药物的使用人数皆低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程药学服务干预可以促进小儿慢性咳嗽临床合理用药，降低治疗费用。
作者：李文倩；陈淑敏；乔春凤；陈悦 刊期： 2016年第32期
目的：分析子宫肌瘤手术护理路径中舒适护理的临床效果。方法将我院2014年7月～2015年7月收治的97例子宫肌瘤手术患者随机分两组，观察组49例实行舒适护理，对照组48例实行常规护理，对比两组护理效果。结果观察组寒冷、焦虑、疼痛、孤单感、恐惧等舒适度指标及并发症发生率均显著低于对照组，P＜0.05。结论舒适护理应用于子宫肌瘤手术护理路径中，能显著提高患者舒适度、降低并发症发生率。
作者：侯雪雁 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探讨枯草杆菌二联活菌、马来酸曲美布汀联合氟西汀治疗肠易激综合征的临床价值。方法选择2014年1月～2016年1月我院接受治疗的肠易激综合征患者96例，随机分成治疗组（n=48）和对照组（n=48），给予对照组患者服用枯草杆菌二联活菌治疗，观察组在对照组的基础上加用马来酸曲美布汀、氟西汀治疗，治疗后判定临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率（93.7%）高于对照组（79.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肠易激综合征应用枯草杆菌二联活菌、马来酸曲美布汀联合氟西汀疗效确切，安全性高。
作者：王菲 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析腹腔镜手术的术中护理方法。方法选取我院2013年3月～2014年4月收治的60例腹腔镜手术患者作为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，每组各30例患者。对照组采用常规护理，实验组采用常规护理和术中护理干预，对两组的临床护理满意度进行对比分析。结果实验组的临床护理满意度为90.00%，对照组的临床护理满意度为70.00%，两组患者临床护理满意度对比。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术的术中护理可提高手术成功率，降低医疗事故的发生，减少医疗纠纷，具有重要的临床意义。
作者：孙英哲 刊期： 2016年第32期
目的：探讨慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期护理体会。方法选取我院2014年7月～2016年6月收治的慢性化脓性中耳炎手术患者75例作为研究对象，普通组围术期进行常规护理，观察组围术期进行综合护理。比较两组患者满意度、不良情绪情况。结果观察组患者围术期护理质量满意度为97.37%，高于普通组（81.08%）；观察组护理后负性情绪评分优于普通组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，普通组焦虑和抑郁自评量表评分分别为（45.34±5.24）分和（46.12±5.17）分，观察组分别为（37.29±2.13）分和（35.12±2.23）分。结论慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期综合护理效果显著，可有效改善患者负性情绪，减少手术并发症的发生，患者对护理质量满意度高。
作者：盛菊萍；沈美云；周云菲；朱爱华 刊期： 2016年第32期
目的：观察椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的治疗效果。方法选取2014年5月～2016年4月收治的94例骨质疏松脊柱骨折患者按就诊顺序分成甲组和乙组，每组各47例。甲组采用经皮椎体后凸成形术治疗，乙组采用经皮椎体成形术进行治疗。对比两组的治疗效果及术前、术后cobb's角和疼痛程度。结果甲组治疗总有效率为89.36%，高于乙组85.11%，但两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，甲组cobb's角及疼痛得分分别为（18.55±5.69）°及（8.15±1.27）分，与乙组（18.31±5.72）°及（8.03±1.34）分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，甲组cobb's角和疼痛得分分别为（5.89±1.86）°和（2.87±1.31）分，均低于乙组的（9.17±1.93）°和（3.74±1.26）分，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎体成形术是治疗骨质疏松脊柱骨折的有效方式，但经皮椎体后凸成形术更有利于患者术后cobb's角和疼痛的恢复。
作者：于洋；张玲；李颖 刊期： 2016年第32期
目的：探讨对脑梗死伴有心房颤动患者行静脉溶栓治疗的效果。方法将我院168例患者纳入此次研究对象，并随机分为对照组和实验组，两组例数均为84例，对两组患者的预后情况和临床疗效进行比较分析。结果实验组预后效果（95.24%）优于对照组（76.19%），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的NIHSS评分（2.54±0.63）分优于对照组（6.35±2.17）分，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对伴有心房颤动的急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗，效果显著。
作者：王姝瑶 刊期： 2016年第32期
目的：总结不同组织来源肝转移CT表现规律，探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析肝转移瘤100例，其中结直肠癌43例，胃癌30例，肺癌18例，乳腺癌3例，胰腺癌6例。比较分析肝转移瘤CT平扫及动脉期、门脉期、延迟期强化表现特点。结果门脉来源肝转移瘤患者病灶门静脉期病灶边缘清晰度、钙化、囊变出现率及牛眼征表现明显高于肺动脉来源的肝转移瘤患者。结论多层螺旋CT对不同来源肝转移瘤的诊断和鉴别具有重要临床应用价值。
作者：王连海；高源 刊期： 2016年第32期
目的：探讨氨氯地平、厄尔沙坦联合运用于原发性高血压治疗的效果与药理作用。方法选取我院收治120例原发性高血压患者，按照随机抽签法分为A组（单一氨氯地平治疗）、B组（单一厄尔沙坦治疗）、C组（氨氯地平+厄尔沙坦治疗），每组各40例患者，对比三组的治疗效果。结果 C组患者治疗总有效率为97.5%，高于A组（85.0%）、B组（87.5%），C组与另外两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；C组不良反应发生率为5.0%，均低于A组（12.5%）、B组（15.0%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且C组血压达标率为95.0%，均高于A组（60.0%）、B组（52.5%）（P＜0.05）。结论氨氯地平、厄尔沙坦联合治疗原发性高血压患者，可获取较佳的疗效。
作者：封心玲；李传新 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
