于涛
目的：探究糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的应用价值。方法选取86例于2014年1月～2015年12月来我院治疗的糖尿病微血管病变患者为研究对象，其中43例微血管病变患者为甲组，43例无微血管病变患者为乙组。检测两组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平。观察分析两组检测结果差异性。结果甲组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平高于乙组（P＜0.05）。结论糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变具有重要临床意义，能够有效反映患者血糖水平，尽早控制疾病发展，减少并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：彭小婉；徐碧钰；马雅婷 刊期： 2016年第33期
目的：探讨缺血性脑卒中患者采用早期高压氧（HBO）治疗的临床效果。方法2014年6月～2016年6月我院选取88例缺血性脑卒中患者，分为治疗组（早期HBO治疗）与对照组（常规治疗），各44例，观察比较治疗效果。结果治疗组的总有效率为94.44%，高于对照组的72.22%；治疗组治疗后Barthel指数比对照组治疗后要高，但其NIHSS评分比对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期HBO治疗对于促进缺血性脑卒中患者的神经功能恢复具有较大帮助，能够改善脑部微循环。
作者：王大春 刊期： 2016年第33期
目的：探讨在中老年慢性肾脏病（CKD）患者中进行肾功能评价时胱抑素C（CysC）的应用价值。方法回顾性分析144例中老年CKD患者，以肾小球滤过率60 ml/（min·1.73 m2）（99 mTc-DTPA肾动态显像法测定rGFR）将患者区分为肾功能正常及异常；同时使用CysC、Scr、BUN及基于Scr为基础的CKD-EPI方程估算GFR （EPIScr）评估。比较CysC、Scr、BUN及EPIScr在中老年及不同性别人群中的灵敏度、准确度及特异度；并分析其与rGFR的一致性。结果在中老年及不同性别人群中CysC的灵敏度和准确度均占优势，但特异度方面4者间无明显差异；CysC与rGFR的相关度在不同人群中均高。结论 CysC是中老年人群肾功能评估的重要指标。
作者：郑敏；吕晓静；朱玮玮 刊期： 2016年第33期
目的：探讨农业大学女大学生缺铁性贫血与肥胖情况的关系。方法以农业大学自愿参与体格检查、实验室检查及健康问卷调查的女大学生为研究对象，共3250例。分析其缺铁性贫血发生率，并探讨缺铁性贫血与肥胖的关系。结果肥胖及超质量女大学生、体质量正常女大学生缺铁性贫血患病率分别为24.0%、17.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；影响肥胖及超体质量女大学生缺铁性贫血的因素包括偏食、零食、肉食、月经、水果、血制品。结论需加强女大学生健康宣教，促使其形成良好的饮食习惯，以减少肥胖及缺铁性贫血的发生。
作者：赵春慧 刊期： 2016年第33期
专著是指以单行本或多卷册形式在限定期限内出版的非连续出版物，包括图书、古籍、学位论文、技术报告、会议文集、标准、汇编、多卷书、丛书等。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：探讨预见性护理对乳腺癌PICC置管患者并发症的影响。方法选取我院2014年11月～2016年6月收治的236例乳腺癌PICC置管患者为研究对象，将所有患者根据不同的护理方法随机分为对照组和研究组，每组118例，对照组实施常规的临床护理，研究组在对照组的基础上实施预见性护理，对比两组患者并发症的发生情况及护理满意度。结果研究组患者并发症的发生率少于对照组，护理满意度评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理能有效减少乳腺癌PICC置管患者并发症发生率，提高护理满意度。
作者：徐文亚 刊期： 2016年第33期
目的：分析在浆细胞性乳腺炎中行矾冰纳米乳治疗的应用价值。方法选取我院2015年2月～2016年2月收治的86例浆细胞性乳腺炎患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例，对照组行常规抗生素治疗，观察组行矾冰纳米乳治疗。两组均随访3个月后比较临床治疗总有效率。结果观察组的治疗总有效率为95.3%，对照组为69.8%，观察组高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在浆细胞性乳腺炎患者中行矾冰纳米乳治疗，具有较高的临床疗效，是一种有效的治疗措施。
作者：张海云 刊期： 2016年第33期
目的：探讨针刺在治疗原发性失眠中的应用效果。方法以2014年6月～2016年1月收治的160例原发性失眠患者为研究对象，随机将其分为对照组80例、观察组80例，对照组给予口服艾司唑仑治疗，观察组在此基础上进行针刺百会、神庭、神门等穴位治疗。采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组患者治疗前后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍进行评分；对两组患者的临床疗效进行对比。结果治疗前，两组患者PSQI评分的差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后与治疗前比较，各项睡眠指标均有明显改善，且改善程度优于对照组（P＜0.05）；对照组治疗后与治疗前比较，在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率方面有明显改善（P＜0.05），但在睡眠障碍、日间功能障碍方面无明显改善（P＞0.05）；观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论针刺联合药物治疗原发性失眠症可有效改善睡眠状况，效果优于常规西药治疗，特别是在改善睡眠障碍和日间功能障碍等方面。
作者：赵兰慧 刊期： 2016年第33期
患者81岁女性，因2型糖尿病、糖尿病性周围神经病；高血压病2级（很高危）；肝功能不全收入院。入院进行胰岛素进行降血糖治疗，异甘草酸镁注射液进行保肝治疗。用药前钾：4.1 mmol/L。用药第10 d，血钾值：2.9 mmol/L。用药第13 d血钾值：2.4 mmol/L（危急值）。排除其他用药导致低钾血症的可能后，考虑是异甘草酸镁和胰岛素所致，于是停用异甘草酸镁注射液，并进行补钾治疗，次日血钾恢复正常。此后多次复查，血钾均正常。
作者：赵泉珍；汤逸斐 刊期： 2016年第33期
目的：探讨总结内镜直视下放置鼻空肠营养管患者的配合及护理措施。方法总结25例内镜直视下鼻空肠营养管放置患者在置管期的配合及护理措施，评估患者置管效果。结果25例患者均一次性置管成功，置管时间5～12 min，平均（9.7±1.1）min。整个置管过程中患者耐受性良好而无不良反应发生，后续营养补充过程中无并发症。结论内镜直视下放置鼻空肠营养管需要护理人员与家属、医师、患者的联合配合才能达到安全、顺利插置的目的，护理人员也应该注重完成患者置管后的各项监督及预防性护理措施，避免患者置管后并发症的发生。
作者：郑丽颖 刊期： 2016年第33期
目的：探讨小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞患者的临床效果。方法以86例次大面积肺栓塞患者入院时间先后为标准将其分为两组，分别给予低分子肝素+华法林治疗（对照组43例）及小剂量尿激酶+序贯抗凝治疗（观察组43例），评估患者治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗有效率（93.02%）与对照组患者（74.42%）比较，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（4.65%）与对照组（6.98%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞患者效果显著，安全性高。
作者：韩辉；陈英吉 刊期： 2016年第33期
目的：探讨手术室手术部位感染的原因，采取积极有效的预防和控制措施，减少各科各类手术部位的感染。方法通过各科各类手术的手术部位感染原因的分析总结，在各个环节每项操作中加强严格管理，严格执行各项无菌技术操作规程和标准预防措施，加强手术室环境管理，定期进行病原学监测，预防和控制手术部位感染。结果评估手术部位感染的相关危险因素，采取正确的预防和控制措施，对降低手术部位的感染有重要作用。结论评估手术部位感染的相关危险因素，积极采取正确的预防和控制措施，对提高门诊手术室护理管理质量，降低手术部位的感染率有重要作用。
作者：王平 刊期： 2016年第33期
目的：研究分子诊断技术在恶性肿瘤个体化治疗中的应用价值。方法采用分子诊断技术，对60例患者基因变异与分子分型进行检测。结果58例患者的恶性肿瘤细胞发生了基因变异，诊断正确率为96.67%（58/60），与确诊结果相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；而在患者的分子分型实验中，有57例患者的分子分型实验成功，成功率为95.00%（57/60）。结论恶性肿瘤患者的染色体异常、蛋白、端粒酶异常等信息均可以利用分子诊断技术进行识别，分子诊断技术在恶性肿瘤治疗上具有重要的意义。
作者：王军炜；卜建仁；洪章；吴淑红 刊期： 2016年第33期
目的：探究渐进式教学法应用于在泌尿外科研究生教学实践效果。方法选择2014年2月～2016年2月在我院实习的72名硕士研究生作为研究对象，将其分为两组，每组36名。传统组实施传统带教学习，实验组实施渐进式教学法，比较两组学生学习积极性，实习后病历书写和病例分析、考试成绩以及教学满意度情况。结果实习之前，两组学生的学习积极性无显著差异，实习后，和对照组相比，实验组学生学习积极性显著较好， P＜0.05。另外实验组在学习满意度与对病例书写分析方面，考试成绩也好于对照组。结论对于泌尿外科研究生在带教过程中实施渐进式教学法，可全面提升其学习积极性，激发学习欲望，提升实际操作水平。
作者：梁凯 刊期： 2016年第33期
目的：探讨基层精神科不同层级护士对护理继续教育的需求。方法选取某市二级医院及以下的基层精神科护士360名作为本次的调查对象，采用自制问卷调查的形式对其相关信息进行录入分析。选取有效调查问卷350份，对精神科护士在继续教育培训中参加的目的、继续教育内容的需求、实施继续教育的方式以及影响精神病专科护理继续教育开展的因素等进行调查。结果基层精神科护士进行继续教育的目的是为了开拓视野，提升自身综合素质，不断提高专业水平；对继续教育培训内容需求等进行分析，是为了给精神科护士提供相关专业知识的能力以及护理理念的创新，同时提高其急救及突发事件应急处置能力。通过本次调查可知，基层精神科护士获取知识的动力强烈。结论350名护士对护理继续教育的需求强烈，继续教育作为强化及提升护士专业能力的途径，效果显著。
作者：黄丽英；马斌 刊期： 2016年第33期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：探讨神经内科中脑卒中康复护理的方法与效果。方法从本院2014年1月～2015年1月接收的神经内科脑卒中患者中选取100例纳入本研究，治疗后50例观察组患者采用康复护理，50例对照组患者采用常规护理，比较两组患者的护理效果、生活质量评分及运用功能评分。结果护理后，观察组患者护理总有效率达到100%，观察组患者护理效果比对照组患者更好，P＜0.05。观察组患者护理后生活质量评分（43.6±14.5）分，高于对照组患者。结论针对神经内科脑卒中疾病患者采用康复护理，具有良好的护理效果，有助于改善患者的生活质量及运动功能。
作者：王春荣 刊期： 2016年第33期
目的：分析丹红注射液联用果糖注射液治疗心肌缺血的临床疗效。方法按照入院顺序将我院收治的160例心肌缺血患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各80例患者，对照组患者给予常规的对症治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予丹红注射液联合果糖注射液治疗，观察对比两组患者的临床症状及心电图改善情况，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者经丹红注射液联用果糖注射液治疗后总有效率为95.5%，高于对照组患者的81.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹红注射液联合果糖注射液治疗心肌缺血能提高临床治疗效果，有效改善患者心肌缺血症状，改善患者临床症状。
作者：岳光华 刊期： 2016年第33期
目的：探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果。方法随机选择2010年2月～2016年7月我院妇科收治的126例晚期卵巢癌患者，按照入院先后顺序随机分为研究组和对照组，各63例。研究组患者接受新辅助化疗联合肿瘤减灭术治疗，对照组患者接受肿瘤减灭术联合术后常规化疗，比较两组患者治疗效果。结果研究组患者有效率为73.02%， SD率为23.81%，PD率为3.17%，对照组患者有效率为66.67%，SD率为22.22%，PD率为11.11%，两组患者疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者平均手术时间为（185.35±27.56）min，少于对照组的（236.55±64.31）min，差异具有统计学意义（t=42.338，P＜0.05）；研究组患者术中平均出血量为（467.33±77.41）ml，低于对照组的（556.34±82.28）ml，差异具有统计学意义（t=53.461，P＜0.05）。研究组患者残留肿瘤直径≤1 cm者38例（60.32%），1～2 cm者20例（31.75%），≥2 cm者5例（7.94%），对照组患者残留肿瘤直径≤1 cm者20例（31.75%），1～2 cm者21例（33.33%），≥2 cm者22例（34.92%）。研究组肿瘤减灭率（＜1 cm）60.32%高于对照组的31.75%（P＜0.05）。结论新辅助化疗可缩小肿瘤体积，明显提高晚期卵巢癌肿瘤减灭率，减少术中出血。
作者：樊春梅；张虎田 刊期： 2016年第33期
目的探讨不同保温措施在妇科手术中的应用效果。方法回顾性分析2014年10月～2015年12月86例于我院行妇科手术的患者资料，将所有患者根据不同的保温措施分为对照1组28例、对照2组28例和研究组30例，对照1组患者采用单层薄棉被进行保暖，对照2组在1组的基础上于术中使用输液加温器及电恒温箱对输注液体及腹腔冲洗液进行加温，研究组患者在以上两组的基础上采用患者加温系统保暖，对比三组患者术前、术中以及术后的体温及心率变化。结果三组患者入室时及麻醉后体温比较差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组术中及术后体温、麻醉后至术后心率与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论妇科手术中患者采用病员加温系统保暖能有效地保持患者的生命体征处于稳定状态，有助于提高手术成功率，降低围手术期并发症的发生风险，具有一定的临床应用价值。
作者：卢媛媛 刊期： 2016年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
