于涛
目的：对我院儿科护生在实习中存在的问题进行调查分析并探讨其解决对策。方法选择2014年1月～2016年6月在我院儿科实习的应届护生150名，采用问卷调查方法对其在儿科实习中所存在的问题及应对方法进行调查。结果150名实习护生回收调查问卷142份，回收有效率94.7%。我院儿科护生在实习中存在的问题主要有：理论知识与临床脱节，独自执行护理操作少，护患关系紧张，临床带教老师水平参差不齐。结论儿科护生实习中存在较多问题，可通过建立规范化管理制度，重视实习生的规范化管理，加强护生理论学习与基本功的训练，注重沟通技巧的培养，加强临床实践带教管理等措施以提高实习质量。
作者：候燕；王东霞 刊期： 2016年第33期
目的：分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（Laparoscopic myomectomy， LM）和经腹子宫肌瘤剔除术（Trans abdominal myomectomy，TAM）的临床效果，为临床治疗提供借鉴。方法对照分析我院78例子宫肌瘤患者在LM和TAM治疗下的临床效果及并发症情况。结果在手术过程和术后指标方面，观察组手术时间长于对照组（P＜0.05），住院费用观察组略高（P＞0.05）。在术中出血量、术后住院时间、术后排气时间方面均优于对照组，差异具有统计学意义；在术后并发症方面，两组患者均无严重并发症，观察组发生率为5.12%，对照组发生率为17.94%。观察组低于对照组（P＜0.05）。结论 LM和TAM在治疗子宫肌瘤方面各有优势，均具有较好的治疗效果，但从术后恢复、患者美观等方面来说LM优于TAM。
作者：成岚 刊期： 2016年第33期
目的：探究食管癌术后放疗同步紫杉醇加顺铂化疗的治疗效果。方法选择我院2011年12月～2015年12月收治的48例行外科手术治疗的食管癌患者，根据术后治疗方法的不同分为对照组和观察组，在治疗后3个月比较两组患者的治疗效果、不良反应及预后情况。结果观察组总有效率为87.50%，不良反应发生率为33.33%，两组患者在治疗效果和不良发生情况方面，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者疾病控制率为100.00%，生存率为83.33%，观察组患者的病情控制率和生存率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论食管癌术后同步放化疗治疗可有效提高食管癌患者的临床治疗效果，改善患者临床症状，减少并发症发生。
作者：崔玉国 刊期： 2016年第33期
外科临床见习是临床教学中的重要一环，当前见习教学方法已不能满足新的医学发展模式的需要。我院外科在临床带教过程中采用布鲁姆教育目标分类法，优化外科带教方法，提高带教质量，取得良好效果，为临床教学提供参考。
作者：王忠利 刊期： 2016年第33期
著录格式为：[序号]专利申请者或所有者。专利题名：专利国别，专利号[文献类型标志]。公告日期或公开日期[引用日期]。获取和访问路径。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：探究超急性脑梗死诊断中磁共振弥散加权成像（DWI）的应用情况。方法选择我院2013年1月～2016年8月收治的50例超急性期脑梗死患者，根据患者诊断方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的确诊率及治疗效果，分析超急性期脑梗死患者的DWI信号特点。结果对照组患者的确诊率为84.00%，治愈率为56.00%；观察组患者的确诊率为92.00%，治愈率为72.00%，观察组患者的确诊率和治愈率高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；超急性期脑梗死患者的DWI信号为高信号或稍高信号，与慢性期相比弥散系数降低，患侧平均弥散系数为（0.37±0.05），健侧平均弥散系数为（0.94±0.10）。结论磁共振弥散加权成像在超急性其脑梗死临床诊断中具有较高的确诊率，早诊断早治疗，有效提高患者的治疗效果。
作者：张向阳 刊期： 2016年第33期
目的：分析不同双源CT头颈部扫描模式对影像质量及辐射剂量的影响。方法分别采用6种双源CT头颈部扫描模式，对仿真模体头颈部进行扫描，评价不同扫描模式对头颈部影像质量和辐射剂量的影响。结果（1）20 kV+200 mAs、120 kV+200 mAs+X-Care以及CareDose4D+120 kV 3种扫描模式下的头颅CNR基本相同。其余3种扫描模式，以CareDose4D+CarekV扫描模式的影像质量为高。（2）与自动mAs和固定kV组合相比，使用自动kV可使CTDIvol、表浅辐射敏感器官剂量减小，但影像质量也有一定程度降低。扫描的影像质量与辐射剂量CTDIvol、晶体辐射剂量、甲状腺辐射剂量的变化规律呈正相关。结论头颈部双源CT扫描在临床实践中，应选择适当的扫描模式以降低辐射剂量。
作者：杜良国；黄博；杜梁 刊期： 2016年第33期
目的探讨TEN弹性髓内钉治疗胫骨骨折并发腓骨骨折的临床疗效。方法选取2009年1月～2015年10月行胫腓骨骨折手术患者19例，腓骨骨折采用弹性髓内钉（titanic elastic nailing TEN）固定，术后给予系统康复训练。结果术后随访12～21个月，平均（12.3±3.2）个月；患者术后8～12周开始部分负重活动。按照Johner-Wruhs评价标准，优11例，良7例，中1例。未出现皮肤感染、坏死、骨折不愈合的病例。结论弹性髓内钉（TEN）治疗胫骨骨折合并的腓骨骨折具有手术时间短、创伤小、疗效好、并发症少、功能恢复好的优点，真正符合微创手术的基本原则，尤其适合于腓骨多段粉碎性骨折，应作为治疗胫腓骨骨折中腓骨骨折的首选方法之一。
作者：吴伟；刘晓峰；严松鹤；王建伟 刊期： 2016年第33期
目的：汇总分析我院输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石并发症发生率，比较我院与国内同样治疗并发症的发生率的区别，分享我院降低并发症发生率的措施及经验。方法我院输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石病例230例，分析其并发症发生率，并与浙江大学邵逸夫医院同类病例（500例）结果进行对比分析。结果我院术后并发症发生情况与邵逸夫医院术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论虽然输尿管软镜钬激光碎石术非常微创，仍有可能发生并发症，围手术期一定要采取措施，尽量避免并发症发生。
作者：何跃；奉友刚；何俊；余周；曾阳关 刊期： 2016年第33期
综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。前言用200～300字的篇幅，提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料来源、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。主体主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻，可分为若干个小标题分述。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：探讨个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响。方法选取我院就诊的120例肺癌患者，随机分为观察组（常规护理+个性化护理）和对照组（常规护理）各60例。对比两组生活质量。结果功能量表：观察组角色功能、躯体功能、认知功能和社会功能评分高于对照组（P＜0.05）。症状量表：观察组疼痛、恶心呕吐和疲倦评分低于对照组（P＜0.05）。单一症状量表：观察组腹泻、便秘、失眠和纳差评分低于对照组（P＜0.05）。两组经济困难和呼吸困难评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论个性化护理可以显著提高放化疗肺癌患者的生活质量。
作者：朱荣杰 刊期： 2016年第33期
目的：探讨农业大学女大学生缺铁性贫血与肥胖情况的关系。方法以农业大学自愿参与体格检查、实验室检查及健康问卷调查的女大学生为研究对象，共3250例。分析其缺铁性贫血发生率，并探讨缺铁性贫血与肥胖的关系。结果肥胖及超质量女大学生、体质量正常女大学生缺铁性贫血患病率分别为24.0%、17.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；影响肥胖及超体质量女大学生缺铁性贫血的因素包括偏食、零食、肉食、月经、水果、血制品。结论需加强女大学生健康宣教，促使其形成良好的饮食习惯，以减少肥胖及缺铁性贫血的发生。
作者：赵春慧 刊期： 2016年第33期
目的：研究独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择我院2015年6月～2016年5月中医科门诊患者32例，随机分为两组，对照组采用传统疗法，向关节腔注射玻璃酸钠，20 mg/次，1次/周，连续3周为一疗程；实验组应用独活寄生汤口服，每天1剂，早晚各1次温服，10 d为一疗程。两组均进行治疗3个疗程后观察临床疗效。结果实验组与对照组治疗关节疼痛（P＝0.316）的效果比较差异无统计学意义，对关节肿胀（P＝0.029）及关节功能（P＝0.041）的改善要优于对照组，实验组治疗有效率（93.75%）优于对照组（75.00%）。结论独活寄生汤对关节疼痛、关节肿胀、关节功能可有明显的改善作用，且在缓解关节肿胀、改善关节功能方面要优于传统的关节腔内注射玻璃酸钠，能减轻患者痛苦，值得进一步临床大规模研究。
作者：尚彩侠 刊期： 2016年第33期
目的探讨不同保温措施在妇科手术中的应用效果。方法回顾性分析2014年10月～2015年12月86例于我院行妇科手术的患者资料，将所有患者根据不同的保温措施分为对照1组28例、对照2组28例和研究组30例，对照1组患者采用单层薄棉被进行保暖，对照2组在1组的基础上于术中使用输液加温器及电恒温箱对输注液体及腹腔冲洗液进行加温，研究组患者在以上两组的基础上采用患者加温系统保暖，对比三组患者术前、术中以及术后的体温及心率变化。结果三组患者入室时及麻醉后体温比较差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组术中及术后体温、麻醉后至术后心率与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论妇科手术中患者采用病员加温系统保暖能有效地保持患者的生命体征处于稳定状态，有助于提高手术成功率，降低围手术期并发症的发生风险，具有一定的临床应用价值。
作者：卢媛媛 刊期： 2016年第33期
目的：分析探讨CBL结合引导式教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用价值。方法选取2014年2月～2016年3月于我院耳鼻咽喉头颈外科见习的63名见习生，采用随机数字表法分为观察组（n=32）和对照组（n=31）。对照组采用传统教学模式，观察组采用CBL结合引导式教学模式。分析比较两组见习生的各项指标。结果观察组见习生的操作技能考核成绩、客观理论知识考核成绩、主观知识考核成绩、综合成绩、学习能力评分、学习效率评分均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CBL结合引导式教学模式相对于传统教学模式教学质量更优。
作者：李洁；胡栋礼；冯明亮 刊期： 2016年第33期
目的探究眼科教学中临床路径教学方法的应用效果。方法选取我院2014年1月～2016年6月在眼科学习的研究生、进修生和规培生50名，按教学方式的不同随机分为实验组和对照组各25名。实验组给予临床路径式教学，对照组给予传统方式教学，对两组学习结束后的理论知识考核成绩、临床病例诊断考核成绩和带教方法满意度进行调查。结果无论是在理论知识考核、临床病例诊断考核还是带教方法上，临床路径教学组都高于传统教学方式组（P＜0.05）。结论在眼科应用临床路径教学法进行教学，相比传统的教学方法，能更好地提高教学质量。
作者：吴星；王凤翔 刊期： 2016年第33期
专著是指以单行本或多卷册形式在限定期限内出版的非连续出版物，包括图书、古籍、学位论文、技术报告、会议文集、标准、汇编、多卷书、丛书等。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：研究并分析治疗急性心肌梗死患者时使用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗的效果。方法收集急性心肌梗死患者共84例，根据随机化分组原则分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组接受心血管介入治疗，观察组则联合使用盐酸替罗非班氯化钠注射液。结果观察组的TMPG灌注情况对照组相比，差异有统计学意义， P＜0.05。结论在急性心肌梗死患者的治疗过程中，盐酸替罗非班氯化钠注射液能够保证更加确切的治疗效果，且安全性高。
作者：楚艳贞 刊期： 2016年第33期
目的：探索640层CT诊断冠脉狭窄的临床价值。方法选取2015年2月～2016年6月于我院进行治疗冠心病患者72例为研究对象，以冠脉造影的结果为参考标准，使用640层CT造影成像对72例冠心病患者258支冠脉共710个节段进行分析。结果72例患者均获得清晰图像。对获得的258支冠脉进行分析，640层CT测定冠脉狭窄的敏感性90.1%，特异性93.2%，阳性预测值89.8%，阴性预测值95.0%。结论640层CT冠状动脉成像有较高的诊断准确性，可作为筛查冠状动脉狭窄有效的无创检查方法。
作者：钱春红；沈海林；房志伟；周长友；杜红娣；朱枫；尚海龙；周振堰；王一超 刊期： 2016年第33期
目的：探讨预见性护理对乳腺癌PICC置管患者并发症的影响。方法选取我院2014年11月～2016年6月收治的236例乳腺癌PICC置管患者为研究对象，将所有患者根据不同的护理方法随机分为对照组和研究组，每组118例，对照组实施常规的临床护理，研究组在对照组的基础上实施预见性护理，对比两组患者并发症的发生情况及护理满意度。结果研究组患者并发症的发生率少于对照组，护理满意度评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理能有效减少乳腺癌PICC置管患者并发症发生率，提高护理满意度。
作者：徐文亚 刊期： 2016年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
