黄丽英；马斌
目的：探讨手术室手术部位感染的原因，采取积极有效的预防和控制措施，减少各科各类手术部位的感染。方法通过各科各类手术的手术部位感染原因的分析总结，在各个环节每项操作中加强严格管理，严格执行各项无菌技术操作规程和标准预防措施，加强手术室环境管理，定期进行病原学监测，预防和控制手术部位感染。结果评估手术部位感染的相关危险因素，采取正确的预防和控制措施，对降低手术部位的感染有重要作用。结论评估手术部位感染的相关危险因素，积极采取正确的预防和控制措施，对提高门诊手术室护理管理质量，降低手术部位的感染率有重要作用。
作者：王平 刊期： 2016年第33期
在微时代的背景下，传统的教学模式受到了影响，一种新的教学方式应运而生，即“微课教学”。本文主要就微课的发展，以及医学院校高等数学教学中微课使用的有效性进行探讨，得出在微时代的社会背景下，高等数学教学的发展方向。
作者：王岩 刊期： 2016年第33期
目的：对我院儿科护生在实习中存在的问题进行调查分析并探讨其解决对策。方法选择2014年1月～2016年6月在我院儿科实习的应届护生150名，采用问卷调查方法对其在儿科实习中所存在的问题及应对方法进行调查。结果150名实习护生回收调查问卷142份，回收有效率94.7%。我院儿科护生在实习中存在的问题主要有：理论知识与临床脱节，独自执行护理操作少，护患关系紧张，临床带教老师水平参差不齐。结论儿科护生实习中存在较多问题，可通过建立规范化管理制度，重视实习生的规范化管理，加强护生理论学习与基本功的训练，注重沟通技巧的培养，加强临床实践带教管理等措施以提高实习质量。
作者：候燕；王东霞 刊期： 2016年第33期
目的探讨个性化医嘱措施对固定矫治的青少年患者Ⅱ类牵引配合度影响的研究，为临床中新型生理-心理治疗模式提供更多理论支持。方法随机选择进行Ⅱ类牵引的青少年患者160例，其中男性患者80例，女性患者80例，分别按照随机分组的方法分为四组。A1组：40例女性患者；B1组：40例男性患者；A2组：40例女性患者；B2组：40例男性患者。首次Ⅱ类牵引时，A1组和B1组即开始接受个性化医嘱措施，A2组和B2组接受常规医嘱。治疗3个月和6个月后，分别以患者佩戴率和佩戴熟练程度以及头影测量分析和模型测量分析的结果所反应的矫治效果来直接和间接评价患者对Ⅱ类牵引的配合度。结果4组患者的配合度为A1组92.5%，B1组80.0%，A2组75.0%，B2组67.5%。并且A1组与B1组、A2组与B2组、A1组与A2组、B1组与B2组比较，患者的ANB角，前牙覆盖减小量以及磨牙关系的改善量差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在需进行Ⅱ类牵引的青少年固定矫治患者中，性别以及下达医嘱的方式都会影响患者的Ⅱ类牵引的配合度以及疗效，治疗过程中，应用个性化医嘱措施，可以显著提高患者Ⅱ类牵引的配合度和疗效。
作者：张春利 刊期： 2016年第33期
目的：探讨在中老年慢性肾脏病（CKD）患者中进行肾功能评价时胱抑素C（CysC）的应用价值。方法回顾性分析144例中老年CKD患者，以肾小球滤过率60 ml/（min·1.73 m2）（99 mTc-DTPA肾动态显像法测定rGFR）将患者区分为肾功能正常及异常；同时使用CysC、Scr、BUN及基于Scr为基础的CKD-EPI方程估算GFR （EPIScr）评估。比较CysC、Scr、BUN及EPIScr在中老年及不同性别人群中的灵敏度、准确度及特异度；并分析其与rGFR的一致性。结果在中老年及不同性别人群中CysC的灵敏度和准确度均占优势，但特异度方面4者间无明显差异；CysC与rGFR的相关度在不同人群中均高。结论 CysC是中老年人群肾功能评估的重要指标。
作者：郑敏；吕晓静；朱玮玮 刊期： 2016年第33期
目的：探讨TPFI-2、VEGF在EBUS-TBNA获取非小细胞肺癌患者转移淋巴结中的表达及相关性。方法运用EBUS-TBNA技术获取非小细胞肺癌患者纵隔、肺门转移淋巴结组织标本40例及非转移肿大淋巴结组织标本10例，通过免疫组化检测其中的TFPI-2、VEGF表达，同时测定MVD，进行相关因素分析。结果非小细胞肺癌转移淋巴结中：（1）TFPI-2、VEGF的表达水平与患者吸烟指数、肺癌临床分期、是否有淋巴结转移有关（P＜0.05）；（2）TFPI-2与VEGF表达呈负相关（P＜0.05）；（3）高、低MVD组中的TFPI-2、VEGF阳性表达率存在明显差异（P＜0.05）。结论非小细胞肺癌转移淋巴结中TFPI-2、VEGF的表达与吸烟、TNM分期、淋巴结转移、MVD有关，且TFPI-2可能通过下调VEGF表达来抑制非小细胞肺癌肿瘤新生血管的形成。
作者：刘振丽；张广宁；山凤莲；王全义；武薇；刘艳；李钊 刊期： 2016年第33期
目的：探究食管癌术后放疗同步紫杉醇加顺铂化疗的治疗效果。方法选择我院2011年12月～2015年12月收治的48例行外科手术治疗的食管癌患者，根据术后治疗方法的不同分为对照组和观察组，在治疗后3个月比较两组患者的治疗效果、不良反应及预后情况。结果观察组总有效率为87.50%，不良反应发生率为33.33%，两组患者在治疗效果和不良发生情况方面，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者疾病控制率为100.00%，生存率为83.33%，观察组患者的病情控制率和生存率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论食管癌术后同步放化疗治疗可有效提高食管癌患者的临床治疗效果，改善患者临床症状，减少并发症发生。
作者：崔玉国 刊期： 2016年第33期
目的：分析外周血单个核细胞体外增殖抑制试验预测突发性聋患者听力预后价值。方法将71例突发性耳聋患者根据入组前是否已接受过治疗分为初治组（41例）与难治组（30例），均行GC治疗，难治组在GC治疗基础上给予辅助治疗用药。两组入组前均实施PBMC体外增殖抑制试验，比较两组患者PBMC增殖抑制率的差别及听力预后。结果初治组PBMC增殖抑制率高于难治组，且初治组治疗后受损频率PTA低于难治组（P＜0.05）；SSNHL患者PTA改善与PBMC增殖抑制之间呈正相关性，患者的PTA改善值与发病至就诊时间之间呈负相关性。结论 PBMC的体外增殖抑制试验可以预测SSNHL患者对GC的敏感性，为早期制定科学、个体化的治疗方案打下基础。
作者：姚士红 刊期： 2016年第33期
目的：探究结核分枝杆菌T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）技术在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014年3月～2015年9月收治的85例结核性胸膜炎患者设置为实验组，另收集同时间段的85例非结核性胸腔积液患者设置为常规组，对两组患者进行结核分枝杆菌T细胞斑点试验，对试验结果进行分析比较。结果实验组患者的ESAT-6、CFP-10、ESAT-6/CFP-10诊断阳性率分别为84.71%、75.29%、90.59%，均高于常规组，P＜0.05。结论对结核性胸膜炎患者采取T-SPOT.TB的临床诊断价值显著，诊断阳性率高。
作者：杜晓；马显军；苏日娜 刊期： 2016年第33期
目的：对苄星青霉素在HIV感染合并梅毒治疗中临床效果的探讨。方法从我院感染病科门诊2013年9月～2015年8月诊治的MSM人群中选取76例梅毒患者作为研究对象，其中，HIV感染合并梅毒的患者有34例，单纯梅毒感染的有42例。分别将其分为观察组和对照组。两组患者均给予苄星青霉素治疗，对比两组患者临床疗效。结果对照组在接受治疗后的3个月、6个月、9个月、12个月临床总有效率分别为78.57%、83.33%、85.71%、88.1%，而观察组各个时间节点的总有效率为79.41%、82.35%、85.29%、88.24%，两组对比差异不具有统计学意义， P＞0.05。结论苄星青霉素在治疗HIV感染合并梅毒的疗效中效果显著，且与治疗单纯梅毒感染疗效相当。
作者：陆兴 刊期： 2016年第33期
目的：分析不同种类抗生素治疗呼吸道感染的临床治疗效果。方法选取本院2014年1月～2015年1月接收的呼吸道感染疾病患者300例作为研究对象，随机分为三组各100例，分别为头孢唑肟组、左氧氟沙星组以及阿奇霉素组，对比3种抗生素药物应用后的治疗总有效率、药物不良反应发生率。结果三组抗生素的治疗总有效率分别为92%、94%、95%，三组相比，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。此外三组患者均未出现明显的不良反应。结论在呼吸道感染的临床治疗中，可以采用多种抗生素，其中头孢唑肟、左氧氟沙星以及阿奇霉素均具有良好的临床效果和安全性，可根据患者的个体情况进行科学选择。
作者：李孝国 刊期： 2016年第33期
目的：评价人文关怀护理对膀胱镜检查患者心理改善的效果。方法2015年1～7月，筛选膀胱镜检查患者320例，根据入院顺序，随机分为对照组和人文组，各入选患者160例，对照组给予常规护理，人文组给予人文护理，严格规范操作，营造安全的氛围，做好细节照顾，尊重患者隐私，做好护患沟通。结果人文组焦虑恐惧等级低于对照组（u=7.590），护理满意率高于对照组（χ2=23.698），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀护理可有效减轻膀胱镜检查患者恐惧，帮助检查顺利完成。
作者：王玉英 刊期： 2016年第33期
目的：分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（Laparoscopic myomectomy， LM）和经腹子宫肌瘤剔除术（Trans abdominal myomectomy，TAM）的临床效果，为临床治疗提供借鉴。方法对照分析我院78例子宫肌瘤患者在LM和TAM治疗下的临床效果及并发症情况。结果在手术过程和术后指标方面，观察组手术时间长于对照组（P＜0.05），住院费用观察组略高（P＞0.05）。在术中出血量、术后住院时间、术后排气时间方面均优于对照组，差异具有统计学意义；在术后并发症方面，两组患者均无严重并发症，观察组发生率为5.12%，对照组发生率为17.94%。观察组低于对照组（P＜0.05）。结论 LM和TAM在治疗子宫肌瘤方面各有优势，均具有较好的治疗效果，但从术后恢复、患者美观等方面来说LM优于TAM。
作者：成岚 刊期： 2016年第33期
目的：加强辅助用药的管理，控制辅助用药滥用情况，促进临床医师的合理用药，建立辅助用药的管理模式。方法建立我院的辅助用药目录，通过应用医院信息系统，收集我院医院2015～2016年辅助用药的用药金额、用药数量等相关数据并进行分析，对辅助用药的处方及医嘱进行点评。结果我院现阶段使用的辅助用药的数量及金额正在逐渐递增，对于处方及医嘱审核发现较多不合理性，临床药师联合行政部门就控制辅助用药滥用进行新的管理模式的探讨。结论我院制定关于辅助用药的管理模式，并顺利通过医院药事会的讨论。
作者：汤逸斐；周志强；赵泉珍；杨喜芳；张丽凤 刊期： 2016年第33期
这里的专著包括多著者或个人著者的论文汇编、会议文集等。著录格式为：[序号]析出文献主要责任者。析出文献题名[文献类型标志]。析出其他责任者∥专著主要责任者。专著题名。出版地：出版者，出版年：析出文献的页码[引用日期]。获取和访问路径。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：分析氢氧化钙糊剂医治根尖周炎的疗效与价值。方法回顾性择取资料，选出139例在本院施以根管充填术的根尖周炎患者，将70例施以氢氧化钙糊剂疗法的患者归为填充1组，将实施替硝唑封闭剂的69例患者归为填充2组。评比组间的成效、患者满意反馈及不良影响。结果（1）填充成效：填充1组填充成效优于填充2组，不易脱落不易感染，（P＜0.05）；（2）不良影响：填充1组根尖周感染病例少于填充2组，牙痛患者较少（P＜0.05）；（3）患者满意评比：填充1组患者满意分值高于填充2组，合格率更高（P＜0.05）。结论氢氧化钙对根尖周病的治疗成效凸显于替硝唑封闭治疗法，不仅不良影响少，而且医治的有效率也较高。
作者：赵越 刊期： 2016年第33期
目的了解本院护肝药物的应用现状及发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法采用销售金额排序法和用药频度分析法对本院2014～2015年护肝药物的应用情况进行统计分析，并对销售前列的药物进行处方点评，对药物的安全性及有效性进行评价。结果2014～2015年间，舒肝宁、复方二氯醋酸二异丙胺注射液、甲硫氨酸维B1DDDs排序变化较大，其中异甘草酸镁的上升幅度较大，护肝药物在感染疾病科、肝胆胰脾科以及血液科等13个科室的应用频率较高，其中血液科达到了40.68%。护肝药物使用后常见的不良反应为恶心、呕吐、皮炎、皮疹等。结论院内护肝药物种类较多，且作用效果不尽相同，其中新一代甘草酸制剂异甘草酸镁的药频度一直稳居前列，且其安全性和有效性得到临床医师的一致认可。
作者：吴钢；李树荣 刊期： 2016年第33期
近年来，现代医疗得到了快速发展，人们也对医疗服务质量与水平提出了更高要求，这使得医疗机构对于医务工作者的要求也不断提升，其作为促进医疗卫生事业健康有序发展的重要组成部分。在现代医疗的整体环境下，重视儿科医学生带教工作，对于改善教学质量具有重要作用，这就需要师生共同探讨分析，从各个方面进行强化，本文从教学内容、教学评估、教师的准入标准等方面提高临床教学质量，以满足新形势下社会对医疗服务质量的整体要求。
作者：顾珩 刊期： 2016年第33期
目的：分析生物共振治疗仪（MORA）对儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法将354例过敏性紫癜患儿随机分为对照组（177例）和脱敏组（177例），分别采用常规药物治疗以及药物联合MORA治疗。结果两组的治疗前后临床评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；脱敏组有效率高于对照组（χ2=7.42，P＜0.01）。结论过敏性紫癜患儿可找到过敏原，且MORA生物共振仪治疗儿童过敏性紫癜安全有效。
作者：刘琬椿；吕梅；冯利娇；张浩 刊期： 2016年第33期
目的：在治疗复治菌阳肺结核患者的过程中应用左旋氧氟沙星，并对其临床效果进行评价。方法采取自愿原则在我院所收治的复治菌阳肺结核患者中选取66例，并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组，每组33例患者。对比两组患者行不同疗法后的痰菌阴转率和空洞变化情况。结果经对应疗法治疗后，观察组患者的痰菌阴转率和空洞变化均明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在治疗复治菌阳肺结核患者的过程中应用左旋氧氟沙星的临床效果较为显著。
作者：刘丹 刊期： 2016年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
