刘琬椿；吕梅；冯利娇；张浩
近年来，现代医疗得到了快速发展，人们也对医疗服务质量与水平提出了更高要求，这使得医疗机构对于医务工作者的要求也不断提升，其作为促进医疗卫生事业健康有序发展的重要组成部分。在现代医疗的整体环境下，重视儿科医学生带教工作，对于改善教学质量具有重要作用，这就需要师生共同探讨分析，从各个方面进行强化，本文从教学内容、教学评估、教师的准入标准等方面提高临床教学质量，以满足新形势下社会对医疗服务质量的整体要求。
作者：顾珩 刊期： 2016年第33期
综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。前言用200～300字的篇幅，提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料来源、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。主体主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻，可分为若干个小标题分述。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：汇总分析我院输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石并发症发生率，比较我院与国内同样治疗并发症的发生率的区别，分享我院降低并发症发生率的措施及经验。方法我院输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石病例230例，分析其并发症发生率，并与浙江大学邵逸夫医院同类病例（500例）结果进行对比分析。结果我院术后并发症发生情况与邵逸夫医院术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论虽然输尿管软镜钬激光碎石术非常微创，仍有可能发生并发症，围手术期一定要采取措施，尽量避免并发症发生。
作者：何跃；奉友刚；何俊；余周；曾阳关 刊期： 2016年第33期
目的探讨TEN弹性髓内钉治疗胫骨骨折并发腓骨骨折的临床疗效。方法选取2009年1月～2015年10月行胫腓骨骨折手术患者19例，腓骨骨折采用弹性髓内钉（titanic elastic nailing TEN）固定，术后给予系统康复训练。结果术后随访12～21个月，平均（12.3±3.2）个月；患者术后8～12周开始部分负重活动。按照Johner-Wruhs评价标准，优11例，良7例，中1例。未出现皮肤感染、坏死、骨折不愈合的病例。结论弹性髓内钉（TEN）治疗胫骨骨折合并的腓骨骨折具有手术时间短、创伤小、疗效好、并发症少、功能恢复好的优点，真正符合微创手术的基本原则，尤其适合于腓骨多段粉碎性骨折，应作为治疗胫腓骨骨折中腓骨骨折的首选方法之一。
作者：吴伟；刘晓峰；严松鹤；王建伟 刊期： 2016年第33期
目的：探讨ADL量表评价血栓通对脑梗死后遗症患者康复效果的影响。方法选择我院收治的104例脑梗死后遗症患者作为研究对象，按照随机对照原则将患者分为实验组与对照组，每组各52例，两组患者均给予常规的康复综合治疗，实验组患者在此基础上给予使用血栓通治疗，观察两组患者在入组前后ADL量表评分情况，对日常生活能力进行评价。结果两组患者入组前和入组1个月时的ADL量表评分之间的差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者入组3个月和入组6个月时的ADL量表评分高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在康复治疗基础上给予脑梗死后遗症患者使用血栓通治疗可以改善患者的日常生活能力。
作者：郭培德 刊期： 2016年第33期
外科临床见习是临床教学中的重要一环，当前见习教学方法已不能满足新的医学发展模式的需要。我院外科在临床带教过程中采用布鲁姆教育目标分类法，优化外科带教方法，提高带教质量，取得良好效果，为临床教学提供参考。
作者：王忠利 刊期： 2016年第33期
目的：分析丹红注射液联用果糖注射液治疗心肌缺血的临床疗效。方法按照入院顺序将我院收治的160例心肌缺血患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各80例患者，对照组患者给予常规的对症治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予丹红注射液联合果糖注射液治疗，观察对比两组患者的临床症状及心电图改善情况，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者经丹红注射液联用果糖注射液治疗后总有效率为95.5%，高于对照组患者的81.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹红注射液联合果糖注射液治疗心肌缺血能提高临床治疗效果，有效改善患者心肌缺血症状，改善患者临床症状。
作者：岳光华 刊期： 2016年第33期
目的：探讨小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞患者的临床效果。方法以86例次大面积肺栓塞患者入院时间先后为标准将其分为两组，分别给予低分子肝素+华法林治疗（对照组43例）及小剂量尿激酶+序贯抗凝治疗（观察组43例），评估患者治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗有效率（93.02%）与对照组患者（74.42%）比较，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（4.65%）与对照组（6.98%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞患者效果显著，安全性高。
作者：韩辉；陈英吉 刊期： 2016年第33期
目的：了解漯河市孕产期口腔卫生习惯及口腔保健知识，为漯河市及区县卫生和教育行政部门开展孕产期口腔预防保健提供依据。方法采用多层随机抽样方法进行抽样，按全国第3次口腔健康流行病学调查方法和WHO口腔健康调查方法，对漯河市3个城市地区和2个农村地区的321名孕产期进行了调查。结果漯河市孕妇关于导致龋齿发生因素及龋病预防知识知晓情况较差，牙龈出血占87.9%，孕妇在孕期口腔就诊情况仅占3.2%。结论漯河市孕期口腔健康状况较差，应采取有效措施，开展社区口腔卫生服务，为进一步开展孕期口腔保健干预提供依据。
作者：赵树娟；刘彦杰；吴彩琴 刊期： 2016年第33期
目的：分析中药疏肝和胃汤用于治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法随机选择2015年4月～2016年4月在本院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者80例参与研究，随机平均分成两组，实施不同治疗，比较治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.0%，对照组总有效率为80.0%；观察组治疗后IL-lβ、TNF-α、MDA指标结果均低于对照组， GSH-PX、SOD指标结果均高于对照组（P＜0.05）。结论中药疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者能够取得理想效果，有效改善血清中各项指标水平。
作者：张澍鸿 刊期： 2016年第33期
论文作者对内容负责，又为文献检索中的作者索引提供读者查询。作者署名不宜过多。作者应是（1）参与选题和设计、资料分析和解释者；（2）起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容；（3）对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并终同意该文发表者。集体署名的文章必须明确负责的关键人物，其他有贡献者可以列入文章后的致谢部分，作者中如有外国人，应征得本人同意。人名后一般不注明学衔职称。作者单位地址书写格式通常由小到大。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗与药物治疗的临床效果。方法研究对象为我院随机选取的100例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者，研究时间为2015年7月～2016年8月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入50例患者。在治疗方法层面，对照组行常规介入治疗，观察组在介入治疗基础上联合药物进行治疗，总结归纳两组患者的治疗效果。结果在各类治疗指标层面，观察组治疗效果明显趋近于理想状态，与对照组相比，治疗有效率、治疗满意度、肾功能指标均更接近预设值，P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用介入联合药物治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄能够较好缓解患者的临床症状，改善患者肾功能，提高生活质量，进而维护患者健康，应用价值较高。
作者：尹建怀 刊期： 2016年第33期
目的：探讨客观结构化临床考试（Objective structured clinical examinations，OSCE）模式和传统考核模式在临床医学生教学中的应用。方法采用随机抽样法抽取274名日照市人民医院2008～2015年临床医学专业本科生（176名传统模式、98名OSCE模式）进行考核体系评价研究，自行设计评价量表，比较OSCE模式与传统考核模式在临床实践教学质量提高等方面的差异。结果采用OSCE模式培养的医学生在病史采集（80.6%）、医患沟通（78.02%）、临床思维能力（70.41%）、技能操作（70.41%）及综合评价（81.6%）等方面，考核成绩优于传统模式（均P＜0.05）；在基础理论方面，OSCE模式（79.6%）低于传统模式（85.2%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 OSCE模式在提高临床医学生实践技能方面更有优势。
作者：冷静；张红 刊期： 2016年第33期
目的：探究硝普钠治疗肾性高血压急性左心衰竭的临床疗效。方法将2015年2月～2016年2月90例肾性高血压急性左心衰竭患者随机分为观察组及对照组。对照组行硝酸甘油治疗，观察组行硝普钠治疗，比较临床治疗效果。结果观察组临床总有效率为95.6%，高于对照组（60.0%）；治疗后两组患者的呼吸及心率均得到改善，观察组改善情况优于对照组。结论肾性高血压急性左心衰竭采用硝普钠进行治疗可以显著缓解临床症状，提高患者生活质量。
作者：陈鸿远 刊期： 2016年第33期
目的：对比两种体位在全麻腹部手术后的应用效果。方法选取2015年7～12月患者，随机对照分组，A组、B组各入选患者70例， A组采取平卧位，B组采取半卧位，逐渐抬高床头至20°～45°，对比相关指标。结果术后6 h后，B组SaO2高于A组、PaCO2低于A组， B组肩颈痛发生率、腰背痛发生率低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全麻腹部手术后半卧位效果更好。
作者：王新辉 刊期： 2016年第33期
目的：探讨骨折患者凝血功能变化情况。方法将我院2013年8月～2016年8月收治的骨折患者60例作为研究组，选择同期在本院体检的健康人群60例作为对照组，分析比较两组患者凝血酶原时间、活化凝血活酶时间、凝血酶时间以及纤维蛋白原。结果两组患者中PT和APTT比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），而研究组患者的TT和Fib水平与对照组比较显著升高，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期检测骨折患者凝血功能的变化有助于发现患者凝血功能指标的异常情况，以便及时采取相应的处理措施。
作者：李永杰；马晓东；邢乐文；牛立全 刊期： 2016年第33期
论文摘要是论文的缩影，是全文的高度概括和浓缩，全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性），不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：分析探讨磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疾病的临床疗效。方法选取我院儿科近期收治并确诊的小儿心肌炎患儿46例，随机分为两组，其中对照组23例（男12例，女11例），观察组23例（男11例，女12例）。在治疗过程中两组均进行卧床休息，对照组例行常规方法高浓度大剂量维生素C，加用能量合剂治疗；观察组在对照组基础上给予磷酸肌酸钠治疗。结果观察组的临床症状和体征好转效果（95.65%）优于对照组（73.91%），差异有统计学意义，P＜0.05。结论磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疗效显著。
作者：崔秀平；周子康；周子健 刊期： 2016年第33期
目的：分析小梁切除术联合丝裂霉素治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法按照随机原则，将我院2015年2月～2016年2月收治的31例急性闭角型青光眼患者分为两组，15例对照组患者单独采用小梁切除术，16例观察组患者采用小梁切除术联合丝裂霉素进行治疗。结果观察组的手术效果及术后眼压改善效果均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用小梁切除术联合丝裂霉素的方法应用治疗急性闭角型青光眼，手术成功率较高。
作者：王海菊 刊期： 2016年第33期
目的：加强辅助用药的管理，控制辅助用药滥用情况，促进临床医师的合理用药，建立辅助用药的管理模式。方法建立我院的辅助用药目录，通过应用医院信息系统，收集我院医院2015～2016年辅助用药的用药金额、用药数量等相关数据并进行分析，对辅助用药的处方及医嘱进行点评。结果我院现阶段使用的辅助用药的数量及金额正在逐渐递增，对于处方及医嘱审核发现较多不合理性，临床药师联合行政部门就控制辅助用药滥用进行新的管理模式的探讨。结论我院制定关于辅助用药的管理模式，并顺利通过医院药事会的讨论。
作者：汤逸斐；周志强；赵泉珍；杨喜芳；张丽凤 刊期： 2016年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
