吴伟；刘晓峰；严松鹤；王建伟
目的：探讨基于微信平台的延续护理在视网膜脱离术后患者中的效果。方法选取视网膜脱离术后出院患者83例，并随机分为干预组（n=42）和对照组（n=41）。对照组患者出院时给予常规指导；干预组在对照组基础上实施基于微信平台的延续护理，持续24周。比较两组患者的治疗依从性、视网膜复位率、健康知识掌握度及心理满意度。结果与对照组比较，干预组患者在治疗依从性、视网膜复位率、健康知识掌握度及满意度方面均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论出院后对视网膜脱离术后患者进行微信平台的延续护理，能够有效地提高患者出院后的治疗依从性和视网膜复位率。
作者：张松艳；山慈明 刊期： 2016年第33期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：探讨急诊护士核心能力培训在提高急诊护士核心能力中的应用效果。方法本研究选取我院急诊科护士30名作为研究对象，自2014年4月～2015年6月对所有护士进行急诊护士核心能力培训，对培训前后护士专业知识水平、护理操作、急救技能、综合能力及患者对护理的护理满意度进行对比分析。结果与培训前相比，培训后护士专业知识水平、护理操作、急救技能、综合能力及患者对护理的护理满意度均得到提高（P均＜0.01）。结论将急诊护士核心能力培训用于急诊护士的培训可提高急诊护士的专业知识水平、护理操作、急救技能及综合能力，同时提高了患者的护理满意度。
作者：赵永新；黄丽华 刊期： 2016年第33期
目的：探讨小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞患者的临床效果。方法以86例次大面积肺栓塞患者入院时间先后为标准将其分为两组，分别给予低分子肝素+华法林治疗（对照组43例）及小剂量尿激酶+序贯抗凝治疗（观察组43例），评估患者治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗有效率（93.02%）与对照组患者（74.42%）比较，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（4.65%）与对照组（6.98%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞患者效果显著，安全性高。
作者：韩辉；陈英吉 刊期： 2016年第33期
目的：探讨在中老年慢性肾脏病（CKD）患者中进行肾功能评价时胱抑素C（CysC）的应用价值。方法回顾性分析144例中老年CKD患者，以肾小球滤过率60 ml/（min·1.73 m2）（99 mTc-DTPA肾动态显像法测定rGFR）将患者区分为肾功能正常及异常；同时使用CysC、Scr、BUN及基于Scr为基础的CKD-EPI方程估算GFR （EPIScr）评估。比较CysC、Scr、BUN及EPIScr在中老年及不同性别人群中的灵敏度、准确度及特异度；并分析其与rGFR的一致性。结果在中老年及不同性别人群中CysC的灵敏度和准确度均占优势，但特异度方面4者间无明显差异；CysC与rGFR的相关度在不同人群中均高。结论 CysC是中老年人群肾功能评估的重要指标。
作者：郑敏；吕晓静；朱玮玮 刊期： 2016年第33期
论文作者对内容负责，又为文献检索中的作者索引提供读者查询。作者署名不宜过多。作者应是（1）参与选题和设计、资料分析和解释者；（2）起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容；（3）对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并终同意该文发表者。集体署名的文章必须明确负责的关键人物，其他有贡献者可以列入文章后的致谢部分，作者中如有外国人，应征得本人同意。人名后一般不注明学衔职称。作者单位地址书写格式通常由小到大。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：分析中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响。方法选取地黄、马钱子、大黄为研究对象，采用不同方法炮制这三种中药，炮制前及炮制后对药物性能共性及理化性质进行观察、比较。结果经炮制，地黄总多糖、梓醇、地黄苷A及地黄苷D含量均明显下降，其味、性能功效等有所变化；马钱子含量及士的宁含量均有所下降；酒大黄致泻效价呈14.25%下降，熟大黄致泻效价呈45.24%下降。结论中药炮制会在很大程度上影响药物性能功效（毒副作用、四气五味、归经等）及理化性质，对药物疗效及使用安全性的提升具有积极的意义。
作者：毛艳丽 刊期： 2016年第33期
常见的医学科研设计方法主要有两大类：一是观察法，而是试验法。观察法主要包括描述性（如病例报告、横断面研究、生态学研究）和分析性（如病例对照研究、队列研究、病例随访研究）。
作者： 刊期： 2016年第33期
专著是指以单行本或多卷册形式在限定期限内出版的非连续出版物，包括图书、古籍、学位论文、技术报告、会议文集、标准、汇编、多卷书、丛书等。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：探讨TCT检查、HPV检测、阴道镜宫颈活检、LEEP术在子宫颈上皮内瘤病变中临床意义。方法2011年9月～2015年1月在连云港市第一人民医院就诊的患者共2146例，术前常规行TCT检查，338例患者在阴道镜下宫颈活检之后，提示宫颈上皮内高度病变，行环形电切术治疗，标本行病理学检查。结果（1）2146例患者TCT检查，308例异常占14.35%；其中97例ASCUS占31.49%；153例 LSIL 占49.68%；49例 HSIL 占15.91%；9例 SCC 占2.92%。（2） TCT与LEEP术后病理比较，TCT阳性报告者中CIN及宫颈癌检出率为83.12%。LSIL诊断符合率62.75%，HSIL诊断符合率85.71%， LSIL与HSIL诊断符合率的差异有统计学意义（χ2=5.82，P＜0.05）。（3）HPV检测及联合TCT检测结果：CIN检出率93.53%，其中CINⅡ～Ⅲ检出率为50.86%。（4）338例LEEP术后病理与阴道镜活检病理诊断符合率为66.56%。结论 TCT是宫颈疾病筛查的主要方法， HPV阳性筛查率与病理级别呈正相关，TCT与HPV联合检测能提高宫颈病变检出率，对宫颈癌早期发现有指导意义；宫颈活检不易检查出子宫颈深部组织及颈管内病变，LEEP术既能有效诊断子宫颈病变，同时有治疗作用。
作者：谷冀晖；刘毅；冯文；戚挺；王颖；张阳 刊期： 2016年第33期
目的：探讨客观结构化临床考试（Objective structured clinical examinations，OSCE）模式和传统考核模式在临床医学生教学中的应用。方法采用随机抽样法抽取274名日照市人民医院2008～2015年临床医学专业本科生（176名传统模式、98名OSCE模式）进行考核体系评价研究，自行设计评价量表，比较OSCE模式与传统考核模式在临床实践教学质量提高等方面的差异。结果采用OSCE模式培养的医学生在病史采集（80.6%）、医患沟通（78.02%）、临床思维能力（70.41%）、技能操作（70.41%）及综合评价（81.6%）等方面，考核成绩优于传统模式（均P＜0.05）；在基础理论方面，OSCE模式（79.6%）低于传统模式（85.2%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 OSCE模式在提高临床医学生实践技能方面更有优势。
作者：冷静；张红 刊期： 2016年第33期
目的：探讨总结内镜直视下放置鼻空肠营养管患者的配合及护理措施。方法总结25例内镜直视下鼻空肠营养管放置患者在置管期的配合及护理措施，评估患者置管效果。结果25例患者均一次性置管成功，置管时间5～12 min，平均（9.7±1.1）min。整个置管过程中患者耐受性良好而无不良反应发生，后续营养补充过程中无并发症。结论内镜直视下放置鼻空肠营养管需要护理人员与家属、医师、患者的联合配合才能达到安全、顺利插置的目的，护理人员也应该注重完成患者置管后的各项监督及预防性护理措施，避免患者置管后并发症的发生。
作者：郑丽颖 刊期： 2016年第33期
目的：分析中药疏肝和胃汤用于治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法随机选择2015年4月～2016年4月在本院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者80例参与研究，随机平均分成两组，实施不同治疗，比较治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.0%，对照组总有效率为80.0%；观察组治疗后IL-lβ、TNF-α、MDA指标结果均低于对照组， GSH-PX、SOD指标结果均高于对照组（P＜0.05）。结论中药疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者能够取得理想效果，有效改善血清中各项指标水平。
作者：张澍鸿 刊期： 2016年第33期
目的：分析在浆细胞性乳腺炎中行矾冰纳米乳治疗的应用价值。方法选取我院2015年2月～2016年2月收治的86例浆细胞性乳腺炎患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例，对照组行常规抗生素治疗，观察组行矾冰纳米乳治疗。两组均随访3个月后比较临床治疗总有效率。结果观察组的治疗总有效率为95.3%，对照组为69.8%，观察组高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在浆细胞性乳腺炎患者中行矾冰纳米乳治疗，具有较高的临床疗效，是一种有效的治疗措施。
作者：张海云 刊期： 2016年第33期
目的：小切口开胸肺癌治疗21例研究。方法我院选取了2014年1月～2016年5月收治的42例肺癌患者作为研究对象，随机分成两组，分别为实验组（21例）和对照组（21例）。对照组患者给予传统开胸术进行治疗，实验组患者给予小切口开胸术进行治疗。结果实验组术中出血量以及住院时间小于对照组患者；实验组患者疼痛评分为（1.58±0.53）分，对照组患者疼痛评分为（3.78±0.93）分，实验组患者在治疗之后没有并发症发生，对照组患者肺膜感染、支气管胸膜瘘分别出现了2例。组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口开胸术治疗肺癌，其创伤小并发症少，能够有效改善患者生活质量。
作者：杨伟；张海燕 刊期： 2016年第33期
目的：探究B型钠尿肽（BNP）在慢性心力衰竭患者的检测及其心功能的价值。方法选择我院2015年1～12月收治的45例慢性心力衰竭患者，对其进行B型钠尿肽检测，分析BNP与心功能之间的关系。结果心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP检测值分别为（151.93±28.83）pg/ml、（348.84±49.95）pg/ml、（602.84±89.85）pg/ml、（1103.43±25.84）pg/ml，由此可知NYHA心功能等级分级越高，其检测出的BNP数值越高，相邻心功能等级对比，P＜0.05；经治疗后，心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP检测值分别为（95.87±16.73）pg/ml、（248.84±35.95）pg/ml、（418.97±61.87）pg/ml、（737.96±42.34） pg/ml，得知所有患者的BNP检测值与治疗前对比，P＜0.05。结论 BNP检测数值可在一定程度上表达慢性心力衰竭的心功能等级，有一定的临床意义。
作者：张小双 刊期： 2016年第33期
在微时代的背景下，传统的教学模式受到了影响，一种新的教学方式应运而生，即“微课教学”。本文主要就微课的发展，以及医学院校高等数学教学中微课使用的有效性进行探讨，得出在微时代的社会背景下，高等数学教学的发展方向。
作者：王岩 刊期： 2016年第33期
目的：针对神经内科患者临床特征及分布规律进行较深入地分析研究，对于提高医院治疗水平及加强管理提供一定的参考。方法采用回顾性研究方法，比较分析研究对象信息，对患者基本状况、症状表现及诊断结果等有关资料，采用SPSS 17.0统计软件分析处理，归纳总结神经内科患者临床特征及分布规律。结果神经内科患者近年来逐年增长，男性患者多于女性患者，尤其是年龄较大患者，容易产生神经系统疾病，主要有脑血管疾病等，其中多的疾病就是脑梗死。神经内科不同年龄疾病患者患病种类也不同，脑梗死是神经内科患者致死常见的一种疾病，其次是脑出血。结论神经内科疾病目前已成为一种常见的疾病，其防治方法日益引起医学界的普遍关注。
作者：高辉 刊期： 2016年第33期
目前共有16个文献类型和标识代码：普通图书M，会议录C，汇编G，报纸N，期刊J，学位论文D，报告R，标准S，专利P，数据库DB，计算机程序CP，电子公告EB，档案A，舆图CM，数据集DS，其他Z。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：探讨TPFI-2、VEGF在EBUS-TBNA获取非小细胞肺癌患者转移淋巴结中的表达及相关性。方法运用EBUS-TBNA技术获取非小细胞肺癌患者纵隔、肺门转移淋巴结组织标本40例及非转移肿大淋巴结组织标本10例，通过免疫组化检测其中的TFPI-2、VEGF表达，同时测定MVD，进行相关因素分析。结果非小细胞肺癌转移淋巴结中：（1）TFPI-2、VEGF的表达水平与患者吸烟指数、肺癌临床分期、是否有淋巴结转移有关（P＜0.05）；（2）TFPI-2与VEGF表达呈负相关（P＜0.05）；（3）高、低MVD组中的TFPI-2、VEGF阳性表达率存在明显差异（P＜0.05）。结论非小细胞肺癌转移淋巴结中TFPI-2、VEGF的表达与吸烟、TNM分期、淋巴结转移、MVD有关，且TFPI-2可能通过下调VEGF表达来抑制非小细胞肺癌肿瘤新生血管的形成。
作者：刘振丽；张广宁；山凤莲；王全义；武薇；刘艳；李钊 刊期： 2016年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
