毛艳丽
目的：重点分析重型颅脑外伤采用高压氧治疗的效果。方法选取2014年2月～2016年2月我院收治的75例重型颅脑外伤患者，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上采用高压氧治疗。结果经过积极治疗，观察组患者治愈10例（28.57%）、显效14例（40.00%）、有效8例（22.86%）、无效3例（8.57%），总有效率为91.43%；对照组治愈10例（25.00%）、12例（30.00%）、有效8例（20.00%）、无效10例（25.00%），总有效率为75.00%；观察组患者治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论重型颅脑外伤患者采用高压氧治疗能够提高治疗效率，改善患者的机体功能障碍和意识状态。
作者：杨辉；管军；渠敬峰；朱保平；徐锋 刊期： 2016年第33期
目的：对比分析CT与MRI诊断鼻咽癌的效果。方法对我院2014年10月～2015年10月收治的10例鼻咽癌患者进行CT与MRI检查，并对两种检查结果进行对比分析。结果从鼻咽部、颅底部、咽旁间隙和海绵窦进行扫描，MRI诊断鼻咽癌的准确率均高于CT，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对鼻咽癌的诊断MRI优于CT，具有较好的临床应用效果。
作者：梁永 刊期： 2016年第33期
目的：探索640层CT诊断冠脉狭窄的临床价值。方法选取2015年2月～2016年6月于我院进行治疗冠心病患者72例为研究对象，以冠脉造影的结果为参考标准，使用640层CT造影成像对72例冠心病患者258支冠脉共710个节段进行分析。结果72例患者均获得清晰图像。对获得的258支冠脉进行分析，640层CT测定冠脉狭窄的敏感性90.1%，特异性93.2%，阳性预测值89.8%，阴性预测值95.0%。结论640层CT冠状动脉成像有较高的诊断准确性，可作为筛查冠状动脉狭窄有效的无创检查方法。
作者：钱春红；沈海林；房志伟；周长友；杜红娣；朱枫；尚海龙；周振堰；王一超 刊期： 2016年第33期
目的：探究肌酐清除率（Ccr）、血清胱抑素C（CysC）、血清肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）指标检测对肾功能不全诊断的价值。方法选取我院接受治疗的90例肾功能不全患者为观察组，同期选取80例健康体检者为对照组，采用全自动生化仪对两组患者的血清Ccr、CysC、Scr、BUN水平进行检测，观察两组患者的上述指标以及不同分期的各项指标情况。结果观察组患者的Ccr、CysC、Scr与BUN水平高于对照组，而且不同分期时的上述指标和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾功能不全患者检测Ccr、CysC、Scr与BUN水平具有较大的意义，上述指标可视为肾功能损伤的判定指标，对该病的治疗具有较为突出的临床价值。
作者：王新洪 刊期： 2016年第33期
目的：探讨丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法选取我院在2014年1月～2015年1月收治的85例脑梗死患者，随机分为对照组（42例）和观察组（43例），两组患者均予以常规对症支持治疗，对照组在此基础上使用依拉达奉治疗，观察组使用丁苯酞联合依达拉奉治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组的治疗有效率和神经功能改善情况均优于对照组，P＜0.05。结论丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死治疗效果显著，可明显改善患者的神经功能缺损情况。
作者：李雪莲 刊期： 2016年第33期
目的：探讨缺血性脑卒中患者采用早期高压氧（HBO）治疗的临床效果。方法2014年6月～2016年6月我院选取88例缺血性脑卒中患者，分为治疗组（早期HBO治疗）与对照组（常规治疗），各44例，观察比较治疗效果。结果治疗组的总有效率为94.44%，高于对照组的72.22%；治疗组治疗后Barthel指数比对照组治疗后要高，但其NIHSS评分比对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期HBO治疗对于促进缺血性脑卒中患者的神经功能恢复具有较大帮助，能够改善脑部微循环。
作者：王大春 刊期： 2016年第33期
目的：探讨尼群地平与卡托普利联合治疗轻中度原发性高血压的临床效果。方法选取我院门诊150例轻中度原发性高血压患者为研究对象，随机分为对照一组、对照二组及研究组，每组50例。对照一组单用尼群地平、对照二组单用卡托普利，研究组联用尼群地平和卡托普利，观察三组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果对照一组和二组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），研究组治疗总有效率高于对照一组与二组，不良反应的发生率少于对照一组与二组（P＜0.05）。结论尼群地平与卡托普利联合治疗原发性高血压临床疗效优于单用尼群地平或卡托普利，且不良反应少，安全性高。
作者：朱卫国 刊期： 2016年第33期
目的：探讨孟鲁司特钠联合维生素D对哮喘患儿肺功能的影响。方法选取2014年1月～2016年1月于我院接受治疗的哮喘患儿35例，按照随机数表法随机分成观察组18例和对照组17例，观察组行孟鲁司特钠联合维生素D，对照组采用孟鲁司特钠，观察比较两组患儿肺功能恢复情况。结果治疗后两组患儿FEV1、PEF水平均有升高，观察组上升幅度高于对照组，观察组总有效率（94.44%）高于对照组（82.35%），差异具有统计学意义，均P＜0.05。结论孟鲁斯特纳联合维生素D可有效改善哮喘患儿肺功能。
作者：邵玉红 刊期： 2016年第33期
目的：探讨分析抗血小板药物在冠心病治疗中的效果。方法本研究选取2013年3月～2016年3月我院收治的120例冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例；对照组给予阿司匹林治疗，观察组给予氯吡格雷治疗，两组患者均连续服药26 d，对两组患者治疗前后MPA、PRI和治疗过程中不良反应发生情况进行对比分析。结果与治疗前相比，两组患者经过治疗后MPA和PRI均得到显著改善（P均＜0.01）且观察组改善程度优于对照组（P均＜0.01）；在治疗过程中，对照组不良反应发生率为11.7%（7/60）；观察组不良反应发生率为3.3%（2/60）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论抗血小板药物用于冠心病患者的治疗可显著改善患者MPA和PRI情况，且不会增加患者不良反应的发生。
作者：刘菁松 刊期： 2016年第33期
目的：了解漯河市孕产期口腔卫生习惯及口腔保健知识，为漯河市及区县卫生和教育行政部门开展孕产期口腔预防保健提供依据。方法采用多层随机抽样方法进行抽样，按全国第3次口腔健康流行病学调查方法和WHO口腔健康调查方法，对漯河市3个城市地区和2个农村地区的321名孕产期进行了调查。结果漯河市孕妇关于导致龋齿发生因素及龋病预防知识知晓情况较差，牙龈出血占87.9%，孕妇在孕期口腔就诊情况仅占3.2%。结论漯河市孕期口腔健康状况较差，应采取有效措施，开展社区口腔卫生服务，为进一步开展孕期口腔保健干预提供依据。
作者：赵树娟；刘彦杰；吴彩琴 刊期： 2016年第33期
目的：针对神经内科患者临床特征及分布规律进行较深入地分析研究，对于提高医院治疗水平及加强管理提供一定的参考。方法采用回顾性研究方法，比较分析研究对象信息，对患者基本状况、症状表现及诊断结果等有关资料，采用SPSS 17.0统计软件分析处理，归纳总结神经内科患者临床特征及分布规律。结果神经内科患者近年来逐年增长，男性患者多于女性患者，尤其是年龄较大患者，容易产生神经系统疾病，主要有脑血管疾病等，其中多的疾病就是脑梗死。神经内科不同年龄疾病患者患病种类也不同，脑梗死是神经内科患者致死常见的一种疾病，其次是脑出血。结论神经内科疾病目前已成为一种常见的疾病，其防治方法日益引起医学界的普遍关注。
作者：高辉 刊期： 2016年第33期
目的：探讨先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮治疗的临床效果及安全性。方法按照随机数字表法，将78例先兆流产患者分为研究组（地屈孕酮）与对照组（黄体酮）。对比两组治疗效果。结果研究组、对照组保胎成功率分别为94.9%、92.3%（P＞0.05）；两组不同时间段血清孕酮水平差异无统计学意义（P＞0.05）；两组腰部酸痛缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地屈孕酮治疗先兆流产效果显著。
作者：杨晓波 刊期： 2016年第33期
目的对足骨折脱位患者行有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗的临床价值评价。方法将35例足骨折脱位患者作为研究组，行有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗，同期选择32例患者作为对照组，行常规切开复位内固定术治疗，比较两组的临床疗效。结果研究组患者手术时间、住院时间、伤口愈合时间短于对照组患者，差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者出现活动受限情况少于对照组，临床治疗总优良率高于对照组，差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗中足骨折的疗效更加理想，患者术后恢复快。
作者：林凯 刊期： 2016年第33期
目的：探究糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的应用价值。方法选取86例于2014年1月～2015年12月来我院治疗的糖尿病微血管病变患者为研究对象，其中43例微血管病变患者为甲组，43例无微血管病变患者为乙组。检测两组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平。观察分析两组检测结果差异性。结果甲组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平高于乙组（P＜0.05）。结论糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变具有重要临床意义，能够有效反映患者血糖水平，尽早控制疾病发展，减少并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：彭小婉；徐碧钰；马雅婷 刊期： 2016年第33期
目的：探讨TCT检查、HPV检测、阴道镜宫颈活检、LEEP术在子宫颈上皮内瘤病变中临床意义。方法2011年9月～2015年1月在连云港市第一人民医院就诊的患者共2146例，术前常规行TCT检查，338例患者在阴道镜下宫颈活检之后，提示宫颈上皮内高度病变，行环形电切术治疗，标本行病理学检查。结果（1）2146例患者TCT检查，308例异常占14.35%；其中97例ASCUS占31.49%；153例 LSIL 占49.68%；49例 HSIL 占15.91%；9例 SCC 占2.92%。（2） TCT与LEEP术后病理比较，TCT阳性报告者中CIN及宫颈癌检出率为83.12%。LSIL诊断符合率62.75%，HSIL诊断符合率85.71%， LSIL与HSIL诊断符合率的差异有统计学意义（χ2=5.82，P＜0.05）。（3）HPV检测及联合TCT检测结果：CIN检出率93.53%，其中CINⅡ～Ⅲ检出率为50.86%。（4）338例LEEP术后病理与阴道镜活检病理诊断符合率为66.56%。结论 TCT是宫颈疾病筛查的主要方法， HPV阳性筛查率与病理级别呈正相关，TCT与HPV联合检测能提高宫颈病变检出率，对宫颈癌早期发现有指导意义；宫颈活检不易检查出子宫颈深部组织及颈管内病变，LEEP术既能有效诊断子宫颈病变，同时有治疗作用。
作者：谷冀晖；刘毅；冯文；戚挺；王颖；张阳 刊期： 2016年第33期
常见的医学科研设计方法主要有两大类：一是观察法，而是试验法。观察法主要包括描述性（如病例报告、横断面研究、生态学研究）和分析性（如病例对照研究、队列研究、病例随访研究）。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：加强辅助用药的管理，控制辅助用药滥用情况，促进临床医师的合理用药，建立辅助用药的管理模式。方法建立我院的辅助用药目录，通过应用医院信息系统，收集我院医院2015～2016年辅助用药的用药金额、用药数量等相关数据并进行分析，对辅助用药的处方及医嘱进行点评。结果我院现阶段使用的辅助用药的数量及金额正在逐渐递增，对于处方及医嘱审核发现较多不合理性，临床药师联合行政部门就控制辅助用药滥用进行新的管理模式的探讨。结论我院制定关于辅助用药的管理模式，并顺利通过医院药事会的讨论。
作者：汤逸斐；周志强；赵泉珍；杨喜芳；张丽凤 刊期： 2016年第33期
目的：探讨OCM微创小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2014年6月～2016年2月于本院接受髋关节置换手术的26例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，患者均通过前外侧OCM入路进行手术治疗，通过观察记录手术切口长度、手术时间、术中出血情况、术后VAS评分等指标对患者临床效果进行评价。结果入组患者术后当天即可进行主动屈髋锻炼，术后2～3 d可站立或行走；患者平均手术切口为（8.4±0.5）cm，平均手术时间为（80±11）min；平均术中出血量为（221±69）ml；术后3 d的VAS评分为（1.9±1.0），患者均病情稳定，恢复良好。结论采用前外侧OCM入路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有良好的临床疗效，手术切口小，出血量少、手术时间短，患者疼痛较低，是一种有效的临床治疗手段。
作者：施军凯；李军；李春辉；杨丰；郭侃锁 刊期： 2016年第33期
目的：探究结核分枝杆菌T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）技术在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014年3月～2015年9月收治的85例结核性胸膜炎患者设置为实验组，另收集同时间段的85例非结核性胸腔积液患者设置为常规组，对两组患者进行结核分枝杆菌T细胞斑点试验，对试验结果进行分析比较。结果实验组患者的ESAT-6、CFP-10、ESAT-6/CFP-10诊断阳性率分别为84.71%、75.29%、90.59%，均高于常规组，P＜0.05。结论对结核性胸膜炎患者采取T-SPOT.TB的临床诊断价值显著，诊断阳性率高。
作者：杜晓；马显军；苏日娜 刊期： 2016年第33期
目的：对比两种体位在全麻腹部手术后的应用效果。方法选取2015年7～12月患者，随机对照分组，A组、B组各入选患者70例， A组采取平卧位，B组采取半卧位，逐渐抬高床头至20°～45°，对比相关指标。结果术后6 h后，B组SaO2高于A组、PaCO2低于A组， B组肩颈痛发生率、腰背痛发生率低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全麻腹部手术后半卧位效果更好。
作者：王新辉 刊期： 2016年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
