张小双
目的：探究食管癌术后放疗同步紫杉醇加顺铂化疗的治疗效果。方法选择我院2011年12月～2015年12月收治的48例行外科手术治疗的食管癌患者，根据术后治疗方法的不同分为对照组和观察组，在治疗后3个月比较两组患者的治疗效果、不良反应及预后情况。结果观察组总有效率为87.50%，不良反应发生率为33.33%，两组患者在治疗效果和不良发生情况方面，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者疾病控制率为100.00%，生存率为83.33%，观察组患者的病情控制率和生存率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论食管癌术后同步放化疗治疗可有效提高食管癌患者的临床治疗效果，改善患者临床症状，减少并发症发生。
作者：崔玉国 刊期： 2016年第33期
目的：评估传统盆底肌训练基础上加用阴道哑铃治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法选取我院2010年3月～2013年6月收治的240例自然分娩诊断为产后尿失禁患者随机分为观察组和对照组，对照组实施传统产后康复指导及盆底肌训练，观察组在此基础上加用阴道哑铃辅助治疗。观察两组疗效。结果观察组产后2个月、3个月、6个月盆底肌张力强度评分、排尿状况评分以及尿垫实验阳性率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在传统产后康复指导及盆底肌训练的基础上加用阴道哑铃辅助治疗有助于防治产后压力性尿失禁，方法简单易行。
作者：涂海燕；杨青；余意 刊期： 2016年第33期
目的：观察康复训练对老年痴呆患者认知功能的影响。方法100例患者随机等分成实验组和对照组，两组均给予常规护理，实验组又进行了系统性的康复训练。结果治疗后，实验组的治疗总有效率高于对照组，实验组的认知功能明显好于对照组，数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复训练可以有效提高老年痴呆患者的认知功能。
作者：王慧芳 刊期： 2016年第33期
目的：研究微切口乳化白内障手术的临床疗效。方法所有接受治疗的白内障患者随机分成三组，A组进行小切口非超声乳化白内障手术，B组采取小切口超声乳化术，C组采用微切口超声乳化术。比较三组患者手术后视力恢复、并发症以及满意度情况。结果手术后1 d以及1周，C组患者视力恢复到0.5之上的比例高于A、B两组且术后各类并发症发生率低于A组和B组（P＜0.05）。C组满意度优于A组及B组（P＜0.05）。结论微切口超声乳化白内障手术的具有切口小，恢复视力较快，并发症发生率较低且患者满意度较高等优点。
作者：张耀光 刊期： 2016年第33期
目的：探索640层CT诊断冠脉狭窄的临床价值。方法选取2015年2月～2016年6月于我院进行治疗冠心病患者72例为研究对象，以冠脉造影的结果为参考标准，使用640层CT造影成像对72例冠心病患者258支冠脉共710个节段进行分析。结果72例患者均获得清晰图像。对获得的258支冠脉进行分析，640层CT测定冠脉狭窄的敏感性90.1%，特异性93.2%，阳性预测值89.8%，阴性预测值95.0%。结论640层CT冠状动脉成像有较高的诊断准确性，可作为筛查冠状动脉狭窄有效的无创检查方法。
作者：钱春红；沈海林；房志伟；周长友；杜红娣；朱枫；尚海龙；周振堰；王一超 刊期： 2016年第33期
目的：探讨小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞患者的临床效果。方法以86例次大面积肺栓塞患者入院时间先后为标准将其分为两组，分别给予低分子肝素+华法林治疗（对照组43例）及小剂量尿激酶+序贯抗凝治疗（观察组43例），评估患者治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗有效率（93.02%）与对照组患者（74.42%）比较，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（4.65%）与对照组（6.98%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞患者效果显著，安全性高。
作者：韩辉；陈英吉 刊期： 2016年第33期
目的：探讨雷尼替丁联合多潘立酮对小儿消化不良的治疗效果。方法以我院收治的80例小儿消化不良患者为例，随机将80例患者分为对照组和观察组，对照组使用雷尼替丁治疗，观察组在此基础上联合多潘立酮治疗，对比两组患者的治疗结局。结果治疗后观察组的治疗有效率、临床症状改善时间均优于对照组，P＜0.05。结论在小儿消化不良患者的治疗中将多潘立酮与雷尼替丁联合用药，治疗效果显著，可更快的改善患者的临床症状。
作者：王颖 刊期： 2016年第33期
目的：探讨精神疾病患者住院期间总体病情及心理动态。方法采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）、日常生活能力评定量表（Bl指数）和自设调查问卷对243例住院精神疾病患者进行横断面调查。结果 NOSIE测评结果，男女性患者比较显示社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、抑郁、总积极因素、总分分值，P＜0.01，精神病表现、迟缓、总消极因素分值，P＞0.05；Barthel测评结果显示轻度功能障碍男女性患者分别为46.34%、11.39%。自设调查问卷提示，男女性患者住院次数≥3次分别为79.27%、54.43%，住院天数＞1年为71.34%、15.19%，家庭支持系统一般为56.10%、58.23%。结论本次调查了解患者群体的状况，以便为患者提供优质护理。
作者：刘梅；王雅凤；詹巧珠；陈冬梅；罗小青 刊期： 2016年第33期
目的：探讨甲状腺全切术在多发性结节性甲状腺肿治疗中的临床意义。方法95例多发性结节性甲状腺肿患者被分为全切组和次全切组，前者行甲状腺全切手术，后者行甲状腺次全切手术。对比手术效果。结果全切组手术时间和术后住院天数均较次全切组缩短（P＜0.05）；全切组术后并发症发生率和复发率低于次全切组（P＜0.05）。结论多发性结节性甲状腺肿患者采用甲状腺全切术治疗可有效促进术后恢复，减少复发。
作者：刘秀云 刊期： 2016年第33期
常见的医学科研设计方法主要有两大类：一是观察法，而是试验法。观察法主要包括描述性（如病例报告、横断面研究、生态学研究）和分析性（如病例对照研究、队列研究、病例随访研究）。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：探索微螺钉种植体在口腔正畸临时支抗中的应用。方法将86例双颌前突患者随机分为治疗组和对照组两组，各43例。均行直丝弓矫治技术正畸，其中治疗组采用微螺钉种植体临时支抗，对照组采用传统的临时支抗，术后24个月行X线两组间比较。结果治疗组有效率为97.67%，对照组有效率为86.05%；治疗组上中切牙唇倾角（U1-SN）和下中切牙-MP平面角（L1-MP）均小于对照组，上下中切牙角（U1-L1）大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均完成治疗且未出现支抗脱落、松动及手术区感染等。结论微螺钉种植体在正畸时作为临时支抗与传统支抗相比效果更好。
作者：杨旭；刘正彤；许海军；石开中 刊期： 2016年第33期
目的：探讨骨折患者凝血功能变化情况。方法将我院2013年8月～2016年8月收治的骨折患者60例作为研究组，选择同期在本院体检的健康人群60例作为对照组，分析比较两组患者凝血酶原时间、活化凝血活酶时间、凝血酶时间以及纤维蛋白原。结果两组患者中PT和APTT比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），而研究组患者的TT和Fib水平与对照组比较显著升高，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期检测骨折患者凝血功能的变化有助于发现患者凝血功能指标的异常情况，以便及时采取相应的处理措施。
作者：李永杰；马晓东；邢乐文；牛立全 刊期： 2016年第33期
简要介绍有关本课题研究的一般情况，包括动机、过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过200字。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：探讨分析抗血小板药物在冠心病治疗中的效果。方法本研究选取2013年3月～2016年3月我院收治的120例冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例；对照组给予阿司匹林治疗，观察组给予氯吡格雷治疗，两组患者均连续服药26 d，对两组患者治疗前后MPA、PRI和治疗过程中不良反应发生情况进行对比分析。结果与治疗前相比，两组患者经过治疗后MPA和PRI均得到显著改善（P均＜0.01）且观察组改善程度优于对照组（P均＜0.01）；在治疗过程中，对照组不良反应发生率为11.7%（7/60）；观察组不良反应发生率为3.3%（2/60）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论抗血小板药物用于冠心病患者的治疗可显著改善患者MPA和PRI情况，且不会增加患者不良反应的发生。
作者：刘菁松 刊期： 2016年第33期
目的了解本院护肝药物的应用现状及发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法采用销售金额排序法和用药频度分析法对本院2014～2015年护肝药物的应用情况进行统计分析，并对销售前列的药物进行处方点评，对药物的安全性及有效性进行评价。结果2014～2015年间，舒肝宁、复方二氯醋酸二异丙胺注射液、甲硫氨酸维B1DDDs排序变化较大，其中异甘草酸镁的上升幅度较大，护肝药物在感染疾病科、肝胆胰脾科以及血液科等13个科室的应用频率较高，其中血液科达到了40.68%。护肝药物使用后常见的不良反应为恶心、呕吐、皮炎、皮疹等。结论院内护肝药物种类较多，且作用效果不尽相同，其中新一代甘草酸制剂异甘草酸镁的药频度一直稳居前列，且其安全性和有效性得到临床医师的一致认可。
作者：吴钢；李树荣 刊期： 2016年第33期
目的：探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果。方法随机选择2010年2月～2016年7月我院妇科收治的126例晚期卵巢癌患者，按照入院先后顺序随机分为研究组和对照组，各63例。研究组患者接受新辅助化疗联合肿瘤减灭术治疗，对照组患者接受肿瘤减灭术联合术后常规化疗，比较两组患者治疗效果。结果研究组患者有效率为73.02%， SD率为23.81%，PD率为3.17%，对照组患者有效率为66.67%，SD率为22.22%，PD率为11.11%，两组患者疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者平均手术时间为（185.35±27.56）min，少于对照组的（236.55±64.31）min，差异具有统计学意义（t=42.338，P＜0.05）；研究组患者术中平均出血量为（467.33±77.41）ml，低于对照组的（556.34±82.28）ml，差异具有统计学意义（t=53.461，P＜0.05）。研究组患者残留肿瘤直径≤1 cm者38例（60.32%），1～2 cm者20例（31.75%），≥2 cm者5例（7.94%），对照组患者残留肿瘤直径≤1 cm者20例（31.75%），1～2 cm者21例（33.33%），≥2 cm者22例（34.92%）。研究组肿瘤减灭率（＜1 cm）60.32%高于对照组的31.75%（P＜0.05）。结论新辅助化疗可缩小肿瘤体积，明显提高晚期卵巢癌肿瘤减灭率，减少术中出血。
作者：樊春梅；张虎田 刊期： 2016年第33期
外科临床见习是临床教学中的重要一环，当前见习教学方法已不能满足新的医学发展模式的需要。我院外科在临床带教过程中采用布鲁姆教育目标分类法，优化外科带教方法，提高带教质量，取得良好效果，为临床教学提供参考。
作者：王忠利 刊期： 2016年第33期
多发性骨髓瘤根据其靶器官受累先后顺序、轻重程度及伴随症状不同，临床表现也复杂多样，极易造成漏诊、误诊。国内报道误诊率达56.44%，其中以消化系症状为首发表现约占3.55%，多表现为肝大、脾大、腹痛、腹泻及消瘦等，其中以呕吐纳差为常见。以肝硬化合并腹水为首发症状的报道少，应引起临床重视。
作者：赵艳美；陶琦；吴震；谈杨；柏小辉；芮国华 刊期： 2016年第33期
目的：探讨尼群地平与卡托普利联合治疗轻中度原发性高血压的临床效果。方法选取我院门诊150例轻中度原发性高血压患者为研究对象，随机分为对照一组、对照二组及研究组，每组50例。对照一组单用尼群地平、对照二组单用卡托普利，研究组联用尼群地平和卡托普利，观察三组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果对照一组和二组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），研究组治疗总有效率高于对照一组与二组，不良反应的发生率少于对照一组与二组（P＜0.05）。结论尼群地平与卡托普利联合治疗原发性高血压临床疗效优于单用尼群地平或卡托普利，且不良反应少，安全性高。
作者：朱卫国 刊期： 2016年第33期
目的：研究血液透析患者动静脉内瘘应用阿司匹林肠溶片预防血栓的临床效果。方法我院选择2014年4月～2015年4月动脉内瘘实施血液透析的128例患者，将其均分为两组，对照组的64例患者实施常规的对症治疗，观察组的64例患者在上述治疗的基础上每天口服100 mg阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，比较两组患者的预防血栓出现的临床效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者经过12个月的随访观察，有14例患者经过超声检查证实为内瘘血栓出现，占21.9%；对照组患者中有31例出现血管震颤及杂音等情况，占48.4%；观察组患者内瘘血栓的发生率比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析患者应用阿司匹林肠溶片预防动脉内瘘血栓出现的疗效确切。
作者：平丽 刊期： 2016年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
