钱凯；韩彬
目的：提高教学质量，深化教学改革。方法将形成性评价应用于医学免疫学课程中，通过课堂提问，指导学生进行以问题为导向的学习以及期末考试等多元化评价方式，考核学生学习过程中对免疫学理论知识的理解及应用，培养学生综合解决问题的能力和团队精神，夯实对免疫学基本理论的掌握。结果与传统评价方式相比，应用形成性评价后学生成绩明显提高。结论形成性评价有助于提高学生学习的积极性和主动性，可有效提高学生学习成绩，因此，形成性评价可用于医学免疫学教学。
作者：张征峥；邓郁青；高雪；尹晓琳；宋小天；姚智燕；魏林；刘伟 刊期： 2016年第33期
目的：研究分子诊断技术在恶性肿瘤个体化治疗中的应用价值。方法采用分子诊断技术，对60例患者基因变异与分子分型进行检测。结果58例患者的恶性肿瘤细胞发生了基因变异，诊断正确率为96.67%（58/60），与确诊结果相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；而在患者的分子分型实验中，有57例患者的分子分型实验成功，成功率为95.00%（57/60）。结论恶性肿瘤患者的染色体异常、蛋白、端粒酶异常等信息均可以利用分子诊断技术进行识别，分子诊断技术在恶性肿瘤治疗上具有重要的意义。
作者：王军炜；卜建仁；洪章；吴淑红 刊期： 2016年第33期
医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果。方法随机选择2010年2月～2016年7月我院妇科收治的126例晚期卵巢癌患者，按照入院先后顺序随机分为研究组和对照组，各63例。研究组患者接受新辅助化疗联合肿瘤减灭术治疗，对照组患者接受肿瘤减灭术联合术后常规化疗，比较两组患者治疗效果。结果研究组患者有效率为73.02%， SD率为23.81%，PD率为3.17%，对照组患者有效率为66.67%，SD率为22.22%，PD率为11.11%，两组患者疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者平均手术时间为（185.35±27.56）min，少于对照组的（236.55±64.31）min，差异具有统计学意义（t=42.338，P＜0.05）；研究组患者术中平均出血量为（467.33±77.41）ml，低于对照组的（556.34±82.28）ml，差异具有统计学意义（t=53.461，P＜0.05）。研究组患者残留肿瘤直径≤1 cm者38例（60.32%），1～2 cm者20例（31.75%），≥2 cm者5例（7.94%），对照组患者残留肿瘤直径≤1 cm者20例（31.75%），1～2 cm者21例（33.33%），≥2 cm者22例（34.92%）。研究组肿瘤减灭率（＜1 cm）60.32%高于对照组的31.75%（P＜0.05）。结论新辅助化疗可缩小肿瘤体积，明显提高晚期卵巢癌肿瘤减灭率，减少术中出血。
作者：樊春梅；张虎田 刊期： 2016年第33期
目的探讨TEN弹性髓内钉治疗胫骨骨折并发腓骨骨折的临床疗效。方法选取2009年1月～2015年10月行胫腓骨骨折手术患者19例，腓骨骨折采用弹性髓内钉（titanic elastic nailing TEN）固定，术后给予系统康复训练。结果术后随访12～21个月，平均（12.3±3.2）个月；患者术后8～12周开始部分负重活动。按照Johner-Wruhs评价标准，优11例，良7例，中1例。未出现皮肤感染、坏死、骨折不愈合的病例。结论弹性髓内钉（TEN）治疗胫骨骨折合并的腓骨骨折具有手术时间短、创伤小、疗效好、并发症少、功能恢复好的优点，真正符合微创手术的基本原则，尤其适合于腓骨多段粉碎性骨折，应作为治疗胫腓骨骨折中腓骨骨折的首选方法之一。
作者：吴伟；刘晓峰；严松鹤；王建伟 刊期： 2016年第33期
目的：研究血液透析患者动静脉内瘘应用阿司匹林肠溶片预防血栓的临床效果。方法我院选择2014年4月～2015年4月动脉内瘘实施血液透析的128例患者，将其均分为两组，对照组的64例患者实施常规的对症治疗，观察组的64例患者在上述治疗的基础上每天口服100 mg阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，比较两组患者的预防血栓出现的临床效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者经过12个月的随访观察，有14例患者经过超声检查证实为内瘘血栓出现，占21.9%；对照组患者中有31例出现血管震颤及杂音等情况，占48.4%；观察组患者内瘘血栓的发生率比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析患者应用阿司匹林肠溶片预防动脉内瘘血栓出现的疗效确切。
作者：平丽 刊期： 2016年第33期
多发性骨髓瘤根据其靶器官受累先后顺序、轻重程度及伴随症状不同，临床表现也复杂多样，极易造成漏诊、误诊。国内报道误诊率达56.44%，其中以消化系症状为首发表现约占3.55%，多表现为肝大、脾大、腹痛、腹泻及消瘦等，其中以呕吐纳差为常见。以肝硬化合并腹水为首发症状的报道少，应引起临床重视。
作者：赵艳美；陶琦；吴震；谈杨；柏小辉；芮国华 刊期： 2016年第33期
目的：分析探讨CBL结合引导式教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用价值。方法选取2014年2月～2016年3月于我院耳鼻咽喉头颈外科见习的63名见习生，采用随机数字表法分为观察组（n=32）和对照组（n=31）。对照组采用传统教学模式，观察组采用CBL结合引导式教学模式。分析比较两组见习生的各项指标。结果观察组见习生的操作技能考核成绩、客观理论知识考核成绩、主观知识考核成绩、综合成绩、学习能力评分、学习效率评分均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CBL结合引导式教学模式相对于传统教学模式教学质量更优。
作者：李洁；胡栋礼；冯明亮 刊期： 2016年第33期
目的：探讨绝经后阴道出血患者采用超声检查的临床诊断价值。方法选取我院收治的50例绝经后阴道出血患者采用超声检查，分析超声诊断结果与子宫内膜厚度及病理诊断情况。结果（1）50例绝经后出血患者中，24例为子宫内膜厚度为小于5 mm，21例为子宫内膜厚度5～10 mm；5例为内膜厚度均大于10 mm；（2）超声检查结果显示：子宫内膜炎14例，子宫内膜息肉6例，子宫内膜增生8例，萎缩性子宫内膜15例，子宫黏膜下肌瘤为4例，子宫内膜癌为3例。与病理结果比较，具有较高的符合率。结论超声检查可准确判断子宫内膜的厚度，且临床诊断符合率较高，为子宫内膜病变提供重要的参考。
作者：钱凯；韩彬 刊期： 2016年第33期
目的对足骨折脱位患者行有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗的临床价值评价。方法将35例足骨折脱位患者作为研究组，行有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗，同期选择32例患者作为对照组，行常规切开复位内固定术治疗，比较两组的临床疗效。结果研究组患者手术时间、住院时间、伤口愈合时间短于对照组患者，差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者出现活动受限情况少于对照组，临床治疗总优良率高于对照组，差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗中足骨折的疗效更加理想，患者术后恢复快。
作者：林凯 刊期： 2016年第33期
目的：探讨慢性支气管炎采用综合护理对其生活质量的影响。方法按照随机数字表法，将88例慢性支气管炎患者分为研究组（综合护理）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果研究组生活质量各指标评分均优于对照组（P＜0.05）；研究组、对照组护理满意度分别为97.7%、79.5%（P＜0.05）。结论综合护理能提升慢性支气管炎患者的生活质量。
作者：杨桂荣；刘筱微；王艳 刊期： 2016年第33期
目的：探讨针刺在治疗原发性失眠中的应用效果。方法以2014年6月～2016年1月收治的160例原发性失眠患者为研究对象，随机将其分为对照组80例、观察组80例，对照组给予口服艾司唑仑治疗，观察组在此基础上进行针刺百会、神庭、神门等穴位治疗。采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组患者治疗前后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍进行评分；对两组患者的临床疗效进行对比。结果治疗前，两组患者PSQI评分的差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后与治疗前比较，各项睡眠指标均有明显改善，且改善程度优于对照组（P＜0.05）；对照组治疗后与治疗前比较，在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率方面有明显改善（P＜0.05），但在睡眠障碍、日间功能障碍方面无明显改善（P＞0.05）；观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论针刺联合药物治疗原发性失眠症可有效改善睡眠状况，效果优于常规西药治疗，特别是在改善睡眠障碍和日间功能障碍等方面。
作者：赵兰慧 刊期： 2016年第33期
目的：探析头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点。方法对我院2015年4月～2016年4月接受头孢菌素类药物治疗而出现不良反应的80例患者的临床资料进行回顾性研究，总结患者的不良反应情况及发生不良反应的原因，进而明确头孢菌素类药物的临床使用要点。结果80例患者中，发生过敏反应41例，血液系统反应18例，泌尿系统反应8例，神经系统反应6例，消化系统反应4例，呼吸系统反应3例。发生不良反应的原因有用药24 h内饮酒、饮食习惯因素、情绪因素、年龄因素、环境因素、个体差异、用药剂量不合理。结论在临床治疗中应用头孢菌素类药物时，必须充分考虑可能出现的不良反应，进而加以避免，提出有效的解决对策，以此提高临床治疗效果。
作者：孔珊珊 刊期： 2016年第33期
在微时代的背景下，传统的教学模式受到了影响，一种新的教学方式应运而生，即“微课教学”。本文主要就微课的发展，以及医学院校高等数学教学中微课使用的有效性进行探讨，得出在微时代的社会背景下，高等数学教学的发展方向。
作者：王岩 刊期： 2016年第33期
目的：探讨冠心病合并脑梗死采用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将102例冠心病合并脑梗死患者分为研究组（苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀）与对照组（苯磺酸氨氯地平）。对比两组治疗效果。结果研究组、对照组总有效率分别为96.1%、76.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组血脂水平差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病合并脑梗死患者采用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗的效果显著。
作者：崔英林 刊期： 2016年第33期
目的：分析血常规检验中血涂片分析的重要性。方法选取我院进行血常规检验的患者523例，对其检验结果进行筛选，并分成两组，将两组患者的血液标本均统一进行血涂片分析，比较两组患者在血涂片分析后的假阴性率、假阳性率、并发症发生率和血涂片分析结果。结果实验组进行血常规检验的患者血涂片分析后的并发症发生率和血涂片分析结果优于对照组患者，实验组进行血常规检验的患者血涂片分析后假阴性率优于对照组假阳性率（P＜0.05）。结论人工血涂片分析方式应用于血常规检验中，有其肯定的应用价值，可以为临床医生提供更为可靠的诊断依据。
作者：鲁锐 刊期： 2016年第33期
目的探究眼科教学中临床路径教学方法的应用效果。方法选取我院2014年1月～2016年6月在眼科学习的研究生、进修生和规培生50名，按教学方式的不同随机分为实验组和对照组各25名。实验组给予临床路径式教学，对照组给予传统方式教学，对两组学习结束后的理论知识考核成绩、临床病例诊断考核成绩和带教方法满意度进行调查。结果无论是在理论知识考核、临床病例诊断考核还是带教方法上，临床路径教学组都高于传统教学方式组（P＜0.05）。结论在眼科应用临床路径教学法进行教学，相比传统的教学方法，能更好地提高教学质量。
作者：吴星；王凤翔 刊期： 2016年第33期
目的：分析不同双源CT头颈部扫描模式对影像质量及辐射剂量的影响。方法分别采用6种双源CT头颈部扫描模式，对仿真模体头颈部进行扫描，评价不同扫描模式对头颈部影像质量和辐射剂量的影响。结果（1）20 kV+200 mAs、120 kV+200 mAs+X-Care以及CareDose4D+120 kV 3种扫描模式下的头颅CNR基本相同。其余3种扫描模式，以CareDose4D+CarekV扫描模式的影像质量为高。（2）与自动mAs和固定kV组合相比，使用自动kV可使CTDIvol、表浅辐射敏感器官剂量减小，但影像质量也有一定程度降低。扫描的影像质量与辐射剂量CTDIvol、晶体辐射剂量、甲状腺辐射剂量的变化规律呈正相关。结论头颈部双源CT扫描在临床实践中，应选择适当的扫描模式以降低辐射剂量。
作者：杜良国；黄博；杜梁 刊期： 2016年第33期
目的：探讨预见性护理对乳腺癌PICC置管患者并发症的影响。方法选取我院2014年11月～2016年6月收治的236例乳腺癌PICC置管患者为研究对象，将所有患者根据不同的护理方法随机分为对照组和研究组，每组118例，对照组实施常规的临床护理，研究组在对照组的基础上实施预见性护理，对比两组患者并发症的发生情况及护理满意度。结果研究组患者并发症的发生率少于对照组，护理满意度评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理能有效减少乳腺癌PICC置管患者并发症发生率，提高护理满意度。
作者：徐文亚 刊期： 2016年第33期
目的：探讨分析肾脏病学临床PBL教学对学生批判性思维能力的影响。方法选择医学院90名医学生为研究对象，用随机数字表法将其分为PBL教学组与传统教学（LBL）组，各45名；LBL组同学采用传统的LBL教学方法，PBL组学生实行PBL教学模式。结果 PBL组学生平均总分（363.3±25.6）分，高于LBL组（268.8±24.4）分；同时在求真量表、好奇性量表、思想开放量表、系统性量表、批判性思维、自信心量表、分析性量表7个方面，PBL组学生平均得分也均高于LBL组（均P＜0.05）。结论 PBL教学模式整体教学效果更加优秀，可有效地提高医学生的批判性思维能力。
作者：武煜 刊期： 2016年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
