赵强；刘泉
目的：探讨和评价玻璃体切除联合内界膜剥除治疗黄斑裂孔的临床疗效。方法选取2007年6月~2010年6月于我院确诊黄斑裂孔的162例患者作为研究对象，随机分为对照组（n=90），治疗组（n=72）。对照组实施实施玻璃体切除手术；治疗组实施玻璃体切除联合内界膜剥除手术。比较分析两组手术有效率和黄斑裂孔闭合率。结果通过相干光断层扫描进行观察，治疗组手术有效率95.9%，黄斑裂孔闭合率80.6%。对照组手术有效率63.2%，黄斑裂孔闭合率69.3%。两组比较，差异具有显著性（P<0.05），有统计学意义。结论实施玻璃体切除联合内界膜剥除术后，可以提高黄斑裂孔闭合率、促进患者术后视力的恢复，在临床上具有深远的意义。
作者：周佳子 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析脑梗塞患者的临床护理效果。方法选取我院2010年1月~2013年10月间就诊的脑梗塞患者60例。随机分为观察组和对照组，两组患者均给予常规药物治疗，对照组患者采用常规护理，护理组患者在对照组基础上采用康复护理训练。结果观察组和对照组患者入院时与护理1个月后护理康复效果的对比，在神经功能缺损情况、生活活动能力评分以及运动功能评分方面均显著改善（P＜0.01）。结论通过对脑梗塞患者实施早期护理干预确实能明显改善患者的神经功能、提高患者生活活动的能力以及及运动功能，具有临床应用推广价值。
作者：鲁绍兰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫外孕术后的临床护理效果。方法选取我院2012年～2013年间就诊的宫外孕患者60例，随机分为观察组和对照组。对照组采用传统常规护理方法进行干预指导。观察组在常规护理的基础上采用腹腔镜围手术期综合护理干预。结果观察组患者的手术时间及住院天数明显缩短、下床时间及胃肠恢复时间明显提前（P＜0.05）。结论采用有效的临床护理干预，能够提高宫外孕患者的临床疗效，缩短患者住院天数，具有临床应用推广价值。
作者：黄艺娜 刊期： 2015年第02期
目的：分析鹤岗市人民医院120急救中心院前急救患者的疾病谱特点。方法随机选取本院120急救中心院前急救患者1000例，分析患者在性别、年龄、疾病分布、死亡情况等方面的特点及其内在联系。结果各个年龄段的男女比例差异显著，P<0.05，具有统计学意义。根据院前急救疾病谱，因受创伤而急救的患者比重大，其次为脑血管疾病、心血管疾病、消化系统疾病等，创伤、脑血管疾病、心血管疾病等男女患者所占比重具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论鉴于创伤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等是急救中心院前急救常见病症，医院在医疗设备的配置、人员的配备和培训上应给予重视，提高急救处理水平。
作者：梁鹤峰 刊期： 2015年第02期
目的：比较急性胃穿孔在不同的手术方法治疗的临床疗效。方法将我院98例急性胃穿孔患者随机分为胃大部分切除术组（A组）和单纯修补术组（B组），对两组患者手术及术后效果进行对比分析。结果B组在手术及住院时间少于A组，患者术后疼痛少，但是B组复发情况相对A组高，经比较治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论医生应根据患者实际情况选择采用合适的手术方法，以提高患者满意度和生存质量。
作者：陶崇翥；刘彦；任忠芳 刊期： 2015年第02期
目的：分析不孕不育患者应用血府逐瘀汤治疗的临床疗效。方法收集我院2009年4月～2012年2月期间诊治的不孕不育患者156例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（78例）与对照组（78例），对照组患者采用已烯雌酚、克罗米芬等常规西药治疗，试验组患者采用血府逐瘀汤治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组怀孕率明显高于对照组(P<0.05)。结论不孕不育患者应用血府逐瘀汤治疗具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：皋建利；牟洪臻 刊期： 2015年第02期
目的：分析耻骨联合浮动损伤的临床特点，并探讨切开复位内固定术的应用效果。方法选择从2013年10月~2014年10月在本院采用用切开复位内固定治疗的浮动耻骨联合损伤患者32例，对其临床资料进行回顾性分析。男性患者22例，女性患者10例，平均年龄（36.84±5.42）岁。13例患者为LC，15例患者为VS，3例患者为CM，1例患者为APC。受伤到手术时间为3d~14d，平均为7d。结果术后平均随访时间为（16.7±3.2）个月；治疗优良率为90.6%；所有患者均达骨性愈合，无不愈合、畸形愈合、延迟愈合、异位骨化或者感染等并发症。结论在骨盆骨折中，耻骨联合浮动损伤是较为严重的一种类型，会对骨盆的稳定性产生影响，采用切开复位内固定术能够有效促进骨盆的稳定和愈合，临床效果良好。
作者：许少刚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨颅脑外伤危重患者的临床治疗方法。方法选取我院2011年10月~2013年10月收治的80例颅脑外伤危重患者作为研究对象。将其分为对照组和观察组，各40例，对照组采取一般治疗，观察组采取一般治疗基础上加用纳洛酮注射液联合清开灵注射液进行治疗。结果经过治疗后，对照组总有效率为87.5%，观察组总有效率为97.5%。结论在救治颅脑外伤危重患者时，应把握救治时机，做到有效的救治方案。
作者：刘志杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨泌尿系统微生物检验病原菌的结果。方法对我院2013年1月～2014年1月收治的60例泌尿系统感染患者的细菌培养结果进行回顾性分析。结果在110株菌株中，革兰阴性菌有66株，占总数的60.0%，主要是大肠埃希菌；革兰阳性菌有26株，占总数的23.6%，主要是粪肠球菌和鸟肠球菌；假丝酵母菌18株，占总数的16.4%，主要为白假丝酵母菌。结论临床中可以根据泌尿系统感染病原菌的培养结果和耐药检验结果来合理正确的应用抗菌药物，这样才能有效预防和防止二重感染以及耐药菌株的产生。
作者：王宁 刊期： 2015年第02期
目的：分析急性颅脑损伤患者的临床麻醉措施及麻醉效果。方法通过选取我院收治的92例急性颅脑损伤患者，回顾性分析全部患者的临床麻醉措施、麻醉药物的使用时间和患者术后清醒时间。结果全部患者手术麻醉效果良好，手术期间均无死亡病例，患者术后清醒时间较快，其中38例患者均康复出院。结论对急性颅脑损伤患者做好麻醉措施，是降低麻醉风险的关键所在。
作者：马树栋 刊期： 2015年第02期
目的：研究玻璃体视网膜术后患者俯卧位的护理。方法选取2012年10月~2014年10月间在我院进行玻璃体切除眼内充填术的复杂性视网膜脱离患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，对观察组患者采取术后俯卧位，并进行相应临床护理干预，对对照组患者采用俯卧位。结果在术后复发率及舒适度方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于玻璃体视网膜术后患者采用俯卧位的护理干预不仅可以降低术后复发率，而且有助于提高舒适度。
作者：魏霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中西医结合疗法治疗急性心肌梗塞的疗效。方法将78例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组运用尿激酶联合低分子肝素钙治疗；治疗组在对照组的基础上运用中药治疗。结果治疗组有效率92.30%，明显优于对照组的74.36%，差异显著( P<0.05)。结论中西医结合治疗急性心肌梗塞效果良好，值得临床推广。
作者：樊玉雪 刊期： 2015年第02期
目的：分析难治性肾病综合征并发尿路感染的病原菌分布与耐药性，为临床合理治疗提供依据。方法选取2011年10月～2014年6月于本院进行治疗的88例肾病综合征并发尿路感染患者，采集患者尿液标本进行病原学培养及药敏试验，分析病原菌分布特点与耐药性。结果大肠埃希菌比例显著高于其它病原菌，P＜0.05，差异具有统计学意义。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性显著高于其它抗生素，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论难治性肾病综合征并发尿路感染的常见病原菌是大肠埃希菌，对氨苄西林有较高的耐药性，临床应根据药敏结果合理应用抗生素进行治疗。
作者：杨亚娜 刊期： 2015年第02期
目的：分观察和分析胰腺癌多层螺旋CT影像表现，并与病理对照分析，为胰腺癌治疗提供一定的诊断价值。方法选取2013年6月～2014年8月我院收治的30例经多层螺旋CT扫描的胰腺癌患者，均由病理切片证实，并将30例胰腺炎和30例胰腺癌强化后的CT值进行比较分析。结果螺旋CT扫描能够显示肿瘤的部位、大小、形状和密度，并且能够清楚显示肿瘤与周边器官和血管的关系。在胰腺的实质期强化效果好，且胰腺实质的强化和肿瘤组织的对比显著，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论多层螺旋CT在增强扫描方面对胰腺癌诊断具有非常重要的价值。
作者：王思坚 刊期： 2015年第02期
目的：了解儿科门诊患者在静脉输液治疗中的需求，探讨相应护理对策。方法对儿科门诊69例静脉输液患者进行问卷调查，了解患者在静脉输液时的需求和担心的问题以及出现的不适。结果在患者需求方面，门诊患者以希望护士多关心、了解药物名称与作用及副作用、希望缩短等候时间比例高；在患者担心的问题方面，门诊患者以担心穿刺失败、交叉感染、液体走空比例高。结论护士在对患者实施静脉输液治疗时要努力提高技术水平，加强巡视，避免不良反应发生；同时还应尽可能满足不同层面患者的需求，为患者提供优质服务，建立良好的护患关系。
作者：王亮 刊期： 2015年第02期
目的：评价光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization，简称特发性CNV)的临床疗效。方法临床确诊为活动期特发性CNV患者30例30眼，随机分为PDT治疗组（PDT组）及PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组（联合组）。对比分析治疗前及治疗后1,3mo患者佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）及黄斑中心厚度（central macular thickness, CMT）变化。结果治疗后1mo，3 mo分别与治疗前相比：PDT组及联合组BCVA平均值均提高，CMT平均值均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组间比较BCVA变化及CMT变化差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3mo与1mo相比：PDT组与联合治疗组BCVA平均值、CMT平均值差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 PDT治疗与PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗均可减少CNV引起的视力下降；联合治疗的效果及稳定性要优于单纯的PDT治疗。
作者：李婷婷；牛彤彤 刊期： 2015年第02期
目的：观察伊曲康唑联合氯康唑对马拉色菌毛囊炎病患的疗效。方法选取2012年1月~2014年10月在我院接受治疗的马拉色菌毛囊炎患者200人，将其分为治疗组（129例）与对照组（71例），对照组仅用伊曲康唑，治疗组用伊曲康唑与氯康唑，对比疗效。结果治疗组总有效率为87.60%高于对照组73.24%的总有效率，P＜0.05，具有统计学差异意义。结论伊曲康唑联合氯康唑法对马拉色菌毛囊炎病患的治疗效果显著。
作者：陈丽 刊期： 2015年第02期
现代的教学查房以学生为主体，培养学生实际解决临床问题的能力。我们以原发性肝癌的教学查房为例，针对不同学生的特点，因人、因材施教。对本科生采用临床路径为主的教学法，对硕士研究生采用循证医学为主的教学法，对博士研究生采用Seminar为主的教学法。通过综合运用多种教学方法，激发了学生主动学习的积极性，有助于培养学生探索问题和解决问题的能力。
作者：张小峰；闫振林；施乐华；夏勇；王葵 刊期： 2015年第02期
目的：探分析子宫腺瘤样瘤的超声影像特点，探讨超声在子宫腺瘤样瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择我院在2011年6月份~2014年10月份收治85例子宫腺瘤样瘤患者作为研究对象，回顾性分析全部患者超声影像学资料，总结分析子宫腺瘤样瘤的超声图像特点。结果子宫腺瘤样瘤回声性质绝大多数为实性，其中主要为低回声，病灶位置多为肌壁间（76.2%），肿瘤直径多为1~3 cm（55/84），彩色多普勒显示病灶及内部少许或无血流信号。共有80例患者存在合并症，其中55例患者合并子宫平滑肌瘤。结论超声检查作为临床常用的辅助检查手段，对子宫腺瘤样瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
作者：王薇薇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨医学微观形态学在贯穿式教学改革中的应用效果。方法调查湖北民族学院医学院临床医学专业2011级本科390人，采用医学微观形态学教学和传统的教学方法。随机将其分为对照组和实验组，对照组采用传统教学方式进行教学，实验组采用医学微观形态学贯穿教学过程中，应用教师教学质量评估表（学生用）评估两种教学模式的教学效果。结果实验组和对照组在提高学生思维能力和学习能力的八个方面的评估对比，P＜0.05，差异有统计学意义。而在其他方面的评估项目中，P＞0.05，差异无统计学意义。对照组学生对传统教学模式的满意率66.67%，而实验组学生对医学微观形态学教学模式的满意率93.85%，明显高于学生对传统教学模式的满意率。考试的总评成绩结果显示试验组的考试总评成绩明显高于对照组（P＜0.05)，差异具有统计学意义。结论医学微观形态学贯穿式教学实践不仅加强了形态学科教学团队的建设，而且在教学中提高了学生对教师的授课疲劳阈值，更好地提高课堂学习效率。
作者：彭璇；严米娅；陈宗海 刊期： 2015年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
