王宁
目的：评价3种抗组胺药治疗慢性特发性荨麻疹的疗效。方法选取于我院就诊的慢性特发性荨麻疹患者90例作为研究对象，随机分为三组，每组各30人，分别给予西替利嗪药物治疗、氯雷他定药物治疗、依巴斯丁药物治疗。结果第7天、14天、28天三组有效率为：氯雷他定组分别为70.00%、83.33%、93.33%；西替利嗪组分别为66.67%、86.67%、90.00%；依巴斯丁组分别为76.67%、86.67%、96.67%。结论三种抗组胺药物在临床治疗慢性特发荨麻疹上都具有较好的效果，具有临床应用价值。
作者：陈海兵 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎的疗效。方法选取我院2013年1月～2013年12月间收治的8例腰椎骨裂伤和软骨终板炎患者，给予局部封闭为主治疗，观察疗效。结果本组8例患者，3例痊愈，5例显效，总有效率为100﹪（8/8）。结论局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎的临床疗效显著。
作者：赵春朋 刊期： 2015年第02期
现代的教学查房以学生为主体，培养学生实际解决临床问题的能力。我们以原发性肝癌的教学查房为例，针对不同学生的特点，因人、因材施教。对本科生采用临床路径为主的教学法，对硕士研究生采用循证医学为主的教学法，对博士研究生采用Seminar为主的教学法。通过综合运用多种教学方法，激发了学生主动学习的积极性，有助于培养学生探索问题和解决问题的能力。
作者：张小峰；闫振林；施乐华；夏勇；王葵 刊期： 2015年第02期
目的：探讨羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植在眼表疾病治疗的临床效果。方法采用甘油保存人羊膜、自体角膜缘干细胞治疗较大面积胬肉、复发胬肉、热化学烧伤致睑球粘连及大泡性角膜病变等眼表疾病，共37例42只眼。结果羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植或联合治疗对重建眼表效果满意，且术后不适症状较轻、创面恢复较快。结论羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植对眼表重建眼表均有重要良好的功效，能显著降低疾病的复发率。
作者：曲广慧；苏婷；孔光 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预措施对预防消化道手术后切口感染的效果。方法280例接受消化道手术治疗者随机分为观察组与对照组，各140例。对照组实施常规护理，观察组则在此基础上实施个性化护理干预，比较两组的切口愈合效果以及感染率。结果观察组的切口甲级愈合率为72.9%，显著高于对照组的48.6%（P＜0.05）；观察组的切口感染率为1.4%，显著低于对照组的12.14%（P＜0.05）；观察组的护理满意度为100.0%，显著高于对照组的89.3%（P＜0.05）。结论在消化道手术后实施个体化综合护理干预有利于降低切口感染率，促进切口的愈合。
作者：商华 刊期： 2015年第02期
目的：探究在急性心肌梗死合并心律失常患者中采用循证护理的应用效果。方法选取我院收治的急性心肌梗死合并心律失常患者60例，分成对照组与观察组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组护理效果。结果对照组患者住院时间比对照组少，治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施循证护理效果良好，能减少住院时间，值得临床推广。
作者：高续新 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析乳果糖口服液对肝硬化患者肝功能和肠黏膜屏障功能的影响。方法将我院84例肝硬化患者随机分为对照组和观察组，对照组给予呋塞米注射液、甘草酸二胺注射液治疗，观察组患者在此基础上给予口服乳果糖口服液，观察对比治疗前后2组患者肝功能和肠黏膜屏障功能的变化情况。结果治疗后，2组患者的ALT、AST、TB、血清内毒素、D-乳酸、PCT水平较治疗前均明显改善（P＜0.01），且观察组治疗后的肝功能和肠黏膜屏障功能各项指标均明显优于对照组（P＜0.01）。结论乳果糖可改善肝功能和肠黏膜屏障功能的各项指标，阻止肝硬化病情恶化，提高患者生活质量。
作者：鲁社玲 刊期： 2015年第02期
有效教学是学生必要的学习过程。在社会迅速发展和医学模式不断转变的情境下，传统的以“教室教学为主”、“老师为中心”的重理论、轻实践，重知识传授、轻能力培养，教学和临床脱轨的妇产科护理教学模式已不再适应。本研究探讨校内教师与临床教师利用规划、实施、反馈循环，创新妇产科护理教学课程设置、教学方式，探讨理论与实践并重的研究型教学。在有效的教学中使用现场经验；在课后，以研究生助教为辅，夯实基础，培养学生创新能力。
作者：黄丽芬 刊期： 2015年第02期
目的：探观察四联疗法治疗急性脑梗死疗效。方法将120例急性脑梗死患者分为对照组与四联疗法组，以疗程前后神经功能缺损评分及临床效果为观察目标。结果疗程结束后四联疗法组神经功能缺损评分（8.63±5.73）；对照组神经功能缺损评分（13.41±6.82）；经统计学处理，P<0.01。结论四联疗法治疗急性脑梗死效果明确，优于对照组。
作者：李永平；姚德涛；张润红；吴奇；张康健 刊期： 2015年第02期
目的：研究不同护理对策对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的应用效果。方法选择本院86例腹部手术患者，将其按照每组43例划分为对照组和观察组，对照组患者实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上加用腹部热按摩法，比较两组疗效。结果观察组患者肠鸣音恢复耗时、压痛缓解速度、腹胀减轻耗时、进食时间、排便时间及排气时间均比对照组快（P＜0.05）。结论针对腹部手术患者，在常规护理的基础上给予腹部热按摩护理能够促进患者肠胃功能的有效恢复，护理效果良好。
作者：宋艳微 刊期： 2015年第02期
目的：评价光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization，简称特发性CNV)的临床疗效。方法临床确诊为活动期特发性CNV患者30例30眼，随机分为PDT治疗组（PDT组）及PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组（联合组）。对比分析治疗前及治疗后1,3mo患者佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）及黄斑中心厚度（central macular thickness, CMT）变化。结果治疗后1mo，3 mo分别与治疗前相比：PDT组及联合组BCVA平均值均提高，CMT平均值均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组间比较BCVA变化及CMT变化差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3mo与1mo相比：PDT组与联合治疗组BCVA平均值、CMT平均值差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 PDT治疗与PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗均可减少CNV引起的视力下降；联合治疗的效果及稳定性要优于单纯的PDT治疗。
作者：李婷婷；牛彤彤 刊期： 2015年第02期
目的：分析创新管理理念下医院管理的方法与实践工作。方法对创新管理理念组和常规管理组进行回顾性分析，比较两组的医疗服务效果。结果创新管理理念组在医疗质量、医技水平、服务水平、就医环境、医风医德的总体评分以及医护人员满意度上均优于常规管理组。结论切合医院实际创新的内部管理理念，能够提升医院的服务质量，提高医院的竞争力。
作者：郭立新 刊期： 2015年第02期
目的：观察慢性肾炎蛋白尿患者，给予六味地黄汤加减治疗后的临床疗效。方法采用本院肾内科门诊及住院慢性肾炎蛋白尿患者463例，分为治疗组、对照组。治疗组258例，对照组205例，两者均给予西药常规治疗，前者在常规治疗的基础上加用六味地黄汤加减方。结果总有效率治疗组85.3%、对照组70.7%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论在六味地黄汤基础上对症加减治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效较单独应用西医常规治疗，效佳。
作者：高凯勇；常青 刊期： 2015年第02期
目的：对硫酸氢氯吡格雷片对血透患者内瘘栓塞的预防作用予以探讨。方法随机选取我院40例血液透析患者，将其均分为两组，所有患者都应用碳酸盐透析，对两组患者一年后的内瘘血流量及内瘘通畅率予以对比分析。结果两组患者的内瘘血流量与治疗前相比具有明显的下降，内瘘通畅率也具有明显的差异，观察组明显优于对照组。结论氯酸氢氯吡格雷片在血透患者内瘘栓塞的预防中具有良好的预防作用。
作者：孙阳；朱芸；卢永新；普丽萍；郭兰芬 刊期： 2015年第02期
目的：了解儿科门诊患者在静脉输液治疗中的需求，探讨相应护理对策。方法对儿科门诊69例静脉输液患者进行问卷调查，了解患者在静脉输液时的需求和担心的问题以及出现的不适。结果在患者需求方面，门诊患者以希望护士多关心、了解药物名称与作用及副作用、希望缩短等候时间比例高；在患者担心的问题方面，门诊患者以担心穿刺失败、交叉感染、液体走空比例高。结论护士在对患者实施静脉输液治疗时要努力提高技术水平，加强巡视，避免不良反应发生；同时还应尽可能满足不同层面患者的需求，为患者提供优质服务，建立良好的护患关系。
作者：王亮 刊期： 2015年第02期
目的：探讨颅脑外伤危重患者的临床治疗方法。方法选取我院2011年10月~2013年10月收治的80例颅脑外伤危重患者作为研究对象。将其分为对照组和观察组，各40例，对照组采取一般治疗，观察组采取一般治疗基础上加用纳洛酮注射液联合清开灵注射液进行治疗。结果经过治疗后，对照组总有效率为87.5%，观察组总有效率为97.5%。结论在救治颅脑外伤危重患者时，应把握救治时机，做到有效的救治方案。
作者：刘志杰 刊期： 2015年第02期
目的：分析ICU患者患发肺部感染的病原菌分布分析及耐药性检测情况，为临床合理治疗提供依据。方法选取2011年4月~2014年6月于本院进行治疗的98例ICU患者患发肺部感染的临床资料，采集患者的呼吸道分泌物、痰液标本及支气管灌洗液，统计分离出的病原菌并进行药敏试验。结果肺炎克雷伯杆菌显著高于其它病原菌， P＜0.05，差异具有统计学意义。肺炎克雷伯杆菌对抗菌药物的耐药性分析，磺胺甲噁唑/甲氧苄啶显著高于其它抗菌药物，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 ICU患者患发肺部感染的常见的病原菌是肺炎克雷伯杆菌，其对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶具有较高耐药性，临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物进行治疗。
作者：席红伟 刊期： 2015年第02期
目的：研究羊膜载体复合膜负载骨髓间充质干细胞在促进创面愈合中的作用。方法取健康纯种成年新西兰家兔30只，以羊膜载体复合膜为载体，将自体来源骨髓间充质干细胞植入家兔背部左侧的全层皮肤缺损创面为观察组，另仅以羊膜载体复合膜植入右侧的皮肤缺损创面为对照组，对比观察两组的术后创面愈合时间及病理和BrdU免疫组织化学染色检测等。结果观察组创面收缩率显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组术后4周的病理切片显示表皮细胞数目显著增多，表皮层显著增厚；免疫组织化学染色检测，可见染色阳性细胞，与周围表皮细胞无明显差异。结论羊膜载体复合膜负载骨髓间充质干细胞可显著提高创面的愈合质量，为皮肤损伤的完美愈合提供了治疗的新思路。
作者：何羽强；于宁 刊期： 2015年第02期
目的：研究负压封闭引流术（VSD）在骨外科针对创伤软组织缺损治疗效果。方法选取我院在2013年2月~2014年2月间收治的72例骨外科创伤软组织缺损患者，随机分为研究组和对照组，每组各36例病例。对照组采用传统手段治疗，观察组采用负压封闭引流术治疗。结果观察组治疗效果明显高于对照组，对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论通过实施负压封闭引流术对软组织缺损患者进行治疗，治疗效果明显。
作者：吕志东 刊期： 2015年第02期
目的：评价一个病例串联和TBL、CBL相结合的教学方法在MBBS超声诊断学中的运用效果。方法对昆明医科大学2014年6月进入诊断学学习阶段的61名印度籍医学留学生采用“一个病例串联”和TBL和CBL相结合的教学方法讲授心脏超声诊断学。结果71.42％的学生认为采用的一个病例串联与临床工作很吻合；28.57％的学生认为比较吻合；92.85％的学生认为授课过程中所运动的心超视频能有效帮助理解；75％认为教师的讲授和答疑是有效的；92.85％认为分组讨论利于理解学习；78.57％认为课程设计合理；85.71％认为所讲内容没有超负荷；85.71％认为该教学方法易接受，而且是有效的。结论一个病例串联和TBL、CBL相结合的教学方法对于MBBS留学生容易接受，并且是比较有效的，它提高了MBBS留学生的积极主动性，将英文专业知识和临床思维方式的培养紧密结合起来，从而提高了教学质量和学生对知识的运用能力。
作者：周娜；陈江；周晓鸿；James D.Smith；Loh Cheng 刊期： 2015年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
