田永红；马玲玲
目的：探析培美曲塞单药全身化疗加局部放疗治疗老年晚期进展期泌尿系统肿瘤的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的20例老年晚期进展期泌尿系统肿瘤为研究对象，给予患者实施培美曲塞单药全身化疗加局部放疗进行治疗，观察患者的治疗效果和不良反应。结果所有患者的总有效率为55.0%，中位进展时间为9.5个月，中位生存期为16个月；不良反应主要为骨髓抑制、皮肤黏膜炎和胃肠道反应。结论培美曲塞单药全身化疗加局部放疗治疗老年晚期进展期泌尿系统肿瘤可以延长患者生存期，提高患者的生活质量，不良反应可耐受，值得临床推广应用。
作者：吴庆成；李旭丹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取2010年6月~2014年6月于本院进行治疗的62例卵巢囊肿患者，分为观察组31例和对照组31例；观察组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗，对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗；对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效显著，具有创伤小、恢复快的优点。
作者：唐隽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿外科基层医师的腹腔镜规范化培训的方式、内容和出路。方法2009年至今，哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科对15名基层医师进行小儿腹腔镜技术培训，采取定期理论学习、长期模拟训练、部分临床实践等规范化操作体系。结果培训医师能够掌握小儿外科腹腔镜手术操作技术，回到基层单位可以开展小儿腹腔镜手术。结论规范化的小儿腹腔镜培训体系可以提高基层医师腹腔镜理论水平和手术技能，推动小儿外科腹腔镜技术在基层单位的应用发展。
作者：杨书龙；崔清波；史满玉；蒋志涛；李昭铸 刊期： 2015年第02期
目的：探讨与分析动态心电图在老年心律失常中的诊断价值。方法选择我院收治的疑似老年性心律失常患者124例作为研究对象，按照不同的诊断方法将其分成实验组与对照组，实验组62例患者采用24h动态心电图进行诊断，对照组62例患者采用常规心电图诊断。根据监测结果分析两种诊断方法在各类型心律失常诊断中的准确率。结果实验组总准确率为95.2%，明显高于对照组的77.4%，并且在房性心律失常、室性心律失常和窦性心动过缓各个症型的诊断中观察组均有明显优势，两组之间的差异具有统计学分析意义（P＜0.01）。结论对老年性心律失常患者采用动态心电图进行诊断，检出率较高，能为老年患者的临床诊断提供可靠的参考依据。
作者：牛娜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析呼吸内科老年患者抑郁障碍及其疗法。方法所有患者分为非抑郁组和抑郁组，抑郁组分治疗组和对照组。对照组和非抑郁组均按照呼吸内科常规方法进行治疗，治疗组给予抗抑郁药物氢溴酸西酞普兰片进行治疗。结果治疗后治疗组SDS评分与治疗前相比以及与对照组相比均明显降低，FEV1和FVC与治疗前相比以及与对照组相比均明显升高，差异显著（P＜0.05）。结论治疗组给予抗抑郁药物氢溴酸西酞普兰片进行治疗，可以明显缓解患者症状，改善肺功能。
作者：刘凤琼；李金维 刊期： 2015年第02期
目的：总结分析合并感染的角膜铁质异物的临床特点治疗，以减少并发症的发生。方法盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后用1 ml一次性注射器针头于裂隙灯下取出异物。结果825例均无铁锈残留，无角膜穿孔，眼内炎等并发症发生。结论合并感染的角膜铁质异物在临床上常见，在裂隙灯显微镜下取出操作方便，视野清楚。
作者：吴伟琳；赵清来 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妇产科存在的问题与护理风险。方法采用回顾分析的方式来研究我院妇产科50起护理风险事件。结果在50起风险事件中，环境引起的事件为22起，占44%；产妇及其家属引起的事件为16起，占32%；护理人员水平引起的事件为8起，占16%；消毒引起的事件为4起，占8%。结论针对妇产科存在的风险因素与常见问题，必须要采取有效的防护措施，才能够保证妇产科护理工作顺利进行。
作者：斯琴 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析新生儿黄疸护理采用健康教育路径所获得的临床效果。方法选取我院160例黄疸患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组80例，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在对照组的基础上采用健康教育路径，观察两组患儿家属的护理满意度。结果观察组患儿家属的护理满意度为96.3%，对照组患儿家属的护理满意度为80%，观察组的护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论对黄疸患儿采用健康教育路径能够取得显著有效的护理效果。
作者：铁胜芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎的疗效。方法选取我院2013年1月～2013年12月间收治的8例腰椎骨裂伤和软骨终板炎患者，给予局部封闭为主治疗，观察疗效。结果本组8例患者，3例痊愈，5例显效，总有效率为100﹪（8/8）。结论局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎的临床疗效显著。
作者：赵春朋 刊期： 2015年第02期
目的：评价储存式自体输血在Rh（D）阴性血型孕妇中的应用情况。方法回顾性分析2011年1月~2014年10月我院收治的16例Rh（D）阴性血型孕妇的临床资料。结果16例Rh（D）阴性血型孕妇，采取时均未发生面色苍白，全身虚汗，手脚冰凉等严重献血不良反应；胎儿经胎心监护，无负荷试验，提示正常；且16例孕妇均进行了储存式自体输血，采血后24h 和回输血后的RBC、Hb、Hct、PLT指标变化与采血前比较，P>0.05，无明显差异性，产妇中无一例输异体红细胞，新生儿Apgar评分均在8~10分，属正常新生儿评级。结论储存式自体输血是解决Rh（D）阴性血型孕妇手术中血源紧张的重要途径，值得临床推广应用。
作者：赵亚梅；田海鸿 刊期： 2015年第02期
目的：探究妇产科异位妊娠应用中西医结合治疗的临床疗效。方法择取2012年2月～2014年2月期间到我院妇产科就诊的72例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为对照组（36例）和观察组（36例），对照组患者给予单纯的西药治疗，观察组患者则应用中西医结合进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果对照组的治疗总有效率77.78%，明显低于观察组（94.44%），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论应用中西医结合治疗妇产科异位妊娠具有良好的临床效果，且安全、有效、方便。
作者：于艳芳 刊期： 2015年第02期
目的：研究同时运用阿托伐他汀以及通心络两种药物为H型高血压颈动脉粥样硬化患者实施治疗的具体效用。方法任意抽选本院2013年7月~2014年8月接收的66例H型高血压颈动脉粥样硬化患者，按照平均分组的方式将33例患者归类为对照组，另外33例患者则归类到观察组。单独使用阿托伐他汀为对照组实施药物治疗，观察组同时服用通心络以及阿托伐他汀两种药物进行治疗，比较患者血脂、血压指数以及HCY的控制效果。结果观察组的患者在血脂、血压指数以及HCY数值等方面的控制效果均比对照组更好，同时观察组患者在治疗期间发生不良反应的概率对照组更低（P＜0.05）。结论医院应普及同时运用通心络以及阿托伐他汀两种药物为H型高血压并发CAS患者实施救治的方案。
作者：李丽欣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肺结核合并肺癌的临床特征，以便早日确诊治疗，避免误诊、漏诊。方法选取2011年3月～2014年5月于本院进行治疗的51例肺结核合并肺癌患者，回顾性分析患者的临床特点、临床表现等。结果肺结核合并肺癌的主要临床表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、胸痛、消瘦、低热等；肺结核以侵润型为主，肺癌以腺癌和鳞癌为主；男性多于女性，平均年龄为（55.9±5.3）岁。结论肺结核合并肺癌好发于中年男性，在临床表现、X线检查等方面无明显特异性，临床应注意进一步检查以明确诊断，以免误诊延误治疗。
作者：李成会 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用不同方法治疗不同年龄新生儿泪囊炎的治疗效果。方法新生儿泪囊炎，依据年龄及轻重程度分别采用灯芯草局部热敷加口服、泪囊区按摩、泪道冲洗、加压泪道冲洗等方法，无效者行泪道探通术，观察治疗效果。结果⑴保守治疗73眼，痊愈46眼，治愈率63.01%；⑵泪道冲洗/加压泪道冲洗203眼，治愈162眼，治愈率79.80%；⑶泪道探通70眼，治愈68眼，治愈率97.14%。结论新生儿泪囊炎应及早诊治，对不同年龄选用不同的治疗方法，中药局部热敷加口服可以提高早期治疗效果。
作者：牛保青 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析乳果糖口服液对肝硬化患者肝功能和肠黏膜屏障功能的影响。方法将我院84例肝硬化患者随机分为对照组和观察组，对照组给予呋塞米注射液、甘草酸二胺注射液治疗，观察组患者在此基础上给予口服乳果糖口服液，观察对比治疗前后2组患者肝功能和肠黏膜屏障功能的变化情况。结果治疗后，2组患者的ALT、AST、TB、血清内毒素、D-乳酸、PCT水平较治疗前均明显改善（P＜0.01），且观察组治疗后的肝功能和肠黏膜屏障功能各项指标均明显优于对照组（P＜0.01）。结论乳果糖可改善肝功能和肠黏膜屏障功能的各项指标，阻止肝硬化病情恶化，提高患者生活质量。
作者：鲁社玲 刊期： 2015年第02期
目的：研究羊膜载体复合膜负载骨髓间充质干细胞在促进创面愈合中的作用。方法取健康纯种成年新西兰家兔30只，以羊膜载体复合膜为载体，将自体来源骨髓间充质干细胞植入家兔背部左侧的全层皮肤缺损创面为观察组，另仅以羊膜载体复合膜植入右侧的皮肤缺损创面为对照组，对比观察两组的术后创面愈合时间及病理和BrdU免疫组织化学染色检测等。结果观察组创面收缩率显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组术后4周的病理切片显示表皮细胞数目显著增多，表皮层显著增厚；免疫组织化学染色检测，可见染色阳性细胞，与周围表皮细胞无明显差异。结论羊膜载体复合膜负载骨髓间充质干细胞可显著提高创面的愈合质量，为皮肤损伤的完美愈合提供了治疗的新思路。
作者：何羽强；于宁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性血栓性疾病的临床特点以及与血浆D-二聚体（DD）的关系。方法对60例急性血栓性疾病患者的临床治疗进行回顾性分析，对患者第1天、第3天、第7天以及第14天的血浆DD变化进行分析。结果全部患者中，男女比例为1.73：1，血栓性疾病的高发人群为70岁以上人群，而且冬天的发病率较高。血栓性疾病患者在急性期第1天、第3天的DD检测阳性率均为为83.3%，大部分患者的DD质量浓度为≥500μg/l和≥1000μg/l；在第七天DD检测阳性率为81.7%，大部分患者的DD质量浓度为200～1000μg/l；而在第14天，患者DD检测阳性率为73.3%，DD质量浓度＜200μg/l的患者开始显著上升。结论在急性血栓性疾病中，DD可以看成是血栓形成的直接指标，能对疾病的演变进行动态显示，能为急性血栓性疾病的治疗提供科学和可靠的依据。
作者：郭健平 刊期： 2015年第02期
目的：对中西医结合治疗在阳虚血瘀型冠心病的治疗有效性进行分析。方法选择本院2012年1月～2014年1月收治的冠心病患者60例，随机分为对照组与观察组各30例，对照组采用常规的冠心病西药实施治疗，观察组在对照组基础上给予患者采用温阳活血通络中药实施治疗，对比两组患者的治疗有效率与血脂水平。结果观察组的治疗有效率为93.33%，明显优于对照组的80%，观察组血脂水平的改善情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合治疗阳虚血瘀型冠心病具有显著的疗效。
作者：尚东丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨超声在肠梗阻及其病因诊断中的应用价值。方法对2012年5月~2014年5月本院诊治的肠梗阻患者60例行超声检查。结果60例经手术证实的肠梗阻患者，经超声诊断出肠梗阻患者40例，诊断的准确率为66.67%。结论超声检查在诊断肠梗阻中具有重要价值，且能详细诊断出患者的病因，故可将超声检查作为诊断肠梗阻的主要检测方法。
作者：邓建国 刊期： 2015年第02期
目的：比较急性胃穿孔在不同的手术方法治疗的临床疗效。方法将我院98例急性胃穿孔患者随机分为胃大部分切除术组（A组）和单纯修补术组（B组），对两组患者手术及术后效果进行对比分析。结果B组在手术及住院时间少于A组，患者术后疼痛少，但是B组复发情况相对A组高，经比较治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论医生应根据患者实际情况选择采用合适的手术方法，以提高患者满意度和生存质量。
作者：陶崇翥；刘彦；任忠芳 刊期： 2015年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
