学术投稿

关于小儿外科基层医师腹腔镜培训的几点思考

杨书龙;崔清波;史满玉;蒋志涛;李昭铸

关键词:腹腔镜, 小儿外科, 医师培训
摘要:目的:探讨小儿外科基层医师的腹腔镜规范化培训的方式、内容和出路。方法2009年至今,哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科对15名基层医师进行小儿腹腔镜技术培训,采取定期理论学习、长期模拟训练、部分临床实践等规范化操作体系。结果培训医师能够掌握小儿外科腹腔镜手术操作技术,回到基层单位可以开展小儿腹腔镜手术。结论规范化的小儿腹腔镜培训体系可以提高基层医师腹腔镜理论水平和手术技能,推动小儿外科腹腔镜技术在基层单位的应用发展。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 胰腺癌多层螺旋CT影像表现与病理对照分析

    目的:分观察和分析胰腺癌多层螺旋CT影像表现,并与病理对照分析,为胰腺癌治疗提供一定的诊断价值。方法选取2013年6月~2014年8月我院收治的30例经多层螺旋CT扫描的胰腺癌患者,均由病理切片证实,并将30例胰腺炎和30例胰腺癌强化后的CT值进行比较分析。结果螺旋CT扫描能够显示肿瘤的部位、大小、形状和密度,并且能够清楚显示肿瘤与周边器官和血管的关系。在胰腺的实质期强化效果好,且胰腺实质的强化和肿瘤组织的对比显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT在增强扫描方面对胰腺癌诊断具有非常重要的价值。

    作者:王思坚 刊期: 2015年第02期

  • 护理干预对消化道手术切口感染的预防效果分析

    目的:探讨护理干预措施对预防消化道手术后切口感染的效果。方法280例接受消化道手术治疗者随机分为观察组与对照组,各140例。对照组实施常规护理,观察组则在此基础上实施个性化护理干预,比较两组的切口愈合效果以及感染率。结果观察组的切口甲级愈合率为72.9%,显著高于对照组的48.6%(P<0.05);观察组的切口感染率为1.4%,显著低于对照组的12.14%(P<0.05);观察组的护理满意度为100.0%,显著高于对照组的89.3%(P<0.05)。结论在消化道手术后实施个体化综合护理干预有利于降低切口感染率,促进切口的愈合。

    作者:商华 刊期: 2015年第02期

  • 试述如何将人文素质教育渗透于妇产科临床模拟教学

    目的:研究人文素质教育渗透在妇产科临床模拟教学的价值。方法选取我院的80名临床见习生,将其随机分为观察组与对照组,然后分别对比其病史采集、实践操作及病历书写能力,了解教学模式在提升人文素质方面的效果。结果观察组的OSCE考核成绩要明显优于对照组,且人文素质水平也明显提升。结论在妇产科临床模拟教学中渗透人文素质教育,不但能够提升学生的专业技能,且有利于学生人文素质的提高。

    作者:任艳芳 刊期: 2015年第02期

  • 应用不同方法治疗不同年龄新生儿泪囊炎的治疗效果分析

    目的:探讨应用不同方法治疗不同年龄新生儿泪囊炎的治疗效果。方法新生儿泪囊炎,依据年龄及轻重程度分别采用灯芯草局部热敷加口服、泪囊区按摩、泪道冲洗、加压泪道冲洗等方法,无效者行泪道探通术,观察治疗效果。结果⑴保守治疗73眼,痊愈46眼,治愈率63.01%;⑵泪道冲洗/加压泪道冲洗203眼,治愈162眼,治愈率79.80%;⑶泪道探通70眼,治愈68眼,治愈率97.14%。结论新生儿泪囊炎应及早诊治,对不同年龄选用不同的治疗方法,中药局部热敷加口服可以提高早期治疗效果。

    作者:牛保青 刊期: 2015年第02期

  • 优质护理对小儿流行性腮腺炎治疗的作用

    目的:探究优质护理对小儿流行性腮腺炎治疗的作用。方法在2010年6月~2013年6月我院收治了100例流行性腮腺炎患儿,并通过抽签法将100例患儿分为研究组和参照组,每组各50例患儿,其中对研究组患儿在进行常规护理的同时进行优质护理,对参照组患儿进行常规护理,对两组患儿的恢复情况进行分析。结果对研究组和参照组的患儿进行不同的护理,可以看出研究组的患儿病情的恢复情况比参照组患儿的情况要明显,因此(P<0.05)具有统计学意义。结论优质的护理对于小儿流行性腮腺炎治疗起到了积极的作用,不仅有效的治愈了患儿的疾病,也使得家长更加安心,值得临床推广。

    作者:李安英 刊期: 2015年第02期

  • 经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床效果比较

    目的:研究经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取2011年1月~2014年6月住院治疗的92例子宫肌瘤患者,分为对照组46例和观察组46例,对照组患者经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术,观察组患者经阴道行子宫肌瘤剔除术,对比观察两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组, P<0.05表示有显著性差异,具有统计学意义。结论经阴道行子宫肌瘤剔除术的临床效果确切,具有手术时间短、出血少,恢复快等优点。

    作者:王林清 刊期: 2015年第02期

  • 手足口病患儿并发症的临床护理干预

    目的:手足口病患儿并发症运用临床护理干预达到的护理效果进行分析。方法将我院2013年4月~2013年12月收治的140例手足口病患儿进行随机分组,分为对照组与观察组。观察组70例患儿进行护理干预,对照组的70例患儿进行常规护理,后比较两组患儿的治疗情况。结果观察组的患儿在入院(2.2±0.3)天开始有了病情的好转,住院时间持续(4.9±1.3)天,出现并发症的情况为6.98%,这样的结果均优于对照组的(3.9±0.7)、(8.9±2.8)以及21.00%,两组所存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病患儿并发症进行护理干预,可以明显的缩短患儿住院时间、加速患儿病情好转,并且可以有效地防止并发症的出现。

    作者:张宁 刊期: 2015年第02期

  • 护理专业校内外“双师”教学、研究生助教三位一体实践教学模式探究

    有效教学是学生必要的学习过程。在社会迅速发展和医学模式不断转变的情境下,传统的以“教室教学为主”、“老师为中心”的重理论、轻实践,重知识传授、轻能力培养,教学和临床脱轨的妇产科护理教学模式已不再适应。本研究探讨校内教师与临床教师利用规划、实施、反馈循环,创新妇产科护理教学课程设置、教学方式,探讨理论与实践并重的研究型教学。在有效的教学中使用现场经验;在课后,以研究生助教为辅,夯实基础,培养学生创新能力。

    作者:黄丽芬 刊期: 2015年第02期

  • 不同术式治疗高血压脑出血临床研究

    目的:研究分析不同术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法对2010年~2013年期间收治的229例高血压脑出血患者采用不同术式治疗结果进行回顾性分析,研究不同术式治疗高血压脑出血的临床效果。结果钻孔引流术组的首次血肿清除率是30%~85%,病死率是8.1%;微创小骨窗开颅组死亡率是6.5%;传统骨瓣开颅术组的死亡率是26.9%。讨论应根据高血压脑出血患者的临床表现与CT影像学资料进行分析,为患者选择佳的治疗术式,若病情发生变化,可改变术式以提高存活率。

    作者:于宗光 刊期: 2015年第02期

  • 光动力疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管

    目的:评价光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization,简称特发性CNV)的临床疗效。方法临床确诊为活动期特发性CNV患者30例30眼,随机分为PDT治疗组(PDT组)及PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组(联合组)。对比分析治疗前及治疗后1,3mo患者佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)及黄斑中心厚度(central macular thickness, CMT)变化。结果治疗后1mo,3 mo分别与治疗前相比:PDT组及联合组BCVA平均值均提高,CMT平均值均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间比较BCVA变化及CMT变化差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3mo与1mo相比:PDT组与联合治疗组BCVA平均值、CMT平均值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PDT治疗与PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗均可减少CNV引起的视力下降;联合治疗的效果及稳定性要优于单纯的PDT治疗。

    作者:李婷婷;牛彤彤 刊期: 2015年第02期

  • 关于小儿外科基层医师腹腔镜培训的几点思考

    目的:探讨小儿外科基层医师的腹腔镜规范化培训的方式、内容和出路。方法2009年至今,哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科对15名基层医师进行小儿腹腔镜技术培训,采取定期理论学习、长期模拟训练、部分临床实践等规范化操作体系。结果培训医师能够掌握小儿外科腹腔镜手术操作技术,回到基层单位可以开展小儿腹腔镜手术。结论规范化的小儿腹腔镜培训体系可以提高基层医师腹腔镜理论水平和手术技能,推动小儿外科腹腔镜技术在基层单位的应用发展。

    作者:杨书龙;崔清波;史满玉;蒋志涛;李昭铸 刊期: 2015年第02期

  • 腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效评价

    目的:研究腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效。方法选取2011年6月~2014年6月于本院进行治疗的80例结直肠癌患者,分为对照组40例和观察组40例,对照组采用传统开腹根治术进行治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率结果均显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效显著。

    作者:池洪波 刊期: 2015年第02期

  • 120急救中心院前急救患者的疾病谱探析

    目的:分析鹤岗市人民医院120急救中心院前急救患者的疾病谱特点。方法随机选取本院120急救中心院前急救患者1000例,分析患者在性别、年龄、疾病分布、死亡情况等方面的特点及其内在联系。结果各个年龄段的男女比例差异显著,P<0.05,具有统计学意义。根据院前急救疾病谱,因受创伤而急救的患者比重大,其次为脑血管疾病、心血管疾病、消化系统疾病等,创伤、脑血管疾病、心血管疾病等男女患者所占比重具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论鉴于创伤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等是急救中心院前急救常见病症,医院在医疗设备的配置、人员的配备和培训上应给予重视,提高急救处理水平。

    作者:梁鹤峰 刊期: 2015年第02期

  • 应用心理干预对神经外科恶性肿瘤化疗患者的护理观察

    目的:探讨心理干预模式应用于神经外科恶性肿瘤化疗患者中的临床效果。方法选择我院接受治疗患有神经外科恶性肿瘤化疗患者70例作为研究对象,随机分组,分为观察组与对照组,观察两组患者之间的临床总满意率以及各项指标情况。结果观察组患者的临床总满意率为97.14%,而对照组患者的为80.00%,两组之间存在差异,具有统计学意义,P<0.05。结论通过本研究结果得知,心理干预护理模式值得在相关临床中应用。

    作者:李小萌 刊期: 2015年第02期

  • 探讨慢性支气管炎患者的整体护理措施及效果分析

    目的:探讨对慢性支气管炎行整体护理的临床效果。方法选取我院收治的慢性支气管炎患者60例作为研究对象,按照随机原则均分为观察组与对照组,对照组30例行常规护理,观察组30例行整体护理,对比两组临床效果。结果对照组总有效率为66.7%,观察组为96.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性支气管炎行整体护理临床效果显著,可改善患者生活质量,降低并发症发生率,有推广价值。

    作者:姜春花 刊期: 2015年第02期

  • 氧化锆陶瓷在口腔修复中的应用

    目的:研究氧化锆陶瓷在口腔修复中的作用,从而得出氧化锆陶瓷在口腔修复中的正确应用方法。方法在口腔医院中抽取60名患者分别分为常规口腔修复组和氧化锆陶瓷口腔修复组,各30例,对两组患者的口腔修复效果进行对比。结果常规修复组23例患者满意,7例患者出现不良反应(其中5例轻微,2例较为严重);氧化锆陶瓷修复组28例患者满意,2例患者出现了轻微的不良反应。结论氧化锆陶瓷在口腔修复中比传统治疗材料更见成效,能够更好地为口腔病患者服务。

    作者:王晓静 刊期: 2015年第02期

  • 78例中西医结合治疗急性心肌梗塞的诊治分析

    目的:探讨中西医结合疗法治疗急性心肌梗塞的疗效。方法将78例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组运用尿激酶联合低分子肝素钙治疗;治疗组在对照组的基础上运用中药治疗。结果治疗组有效率92.30%,明显优于对照组的74.36%,差异显著( P<0.05)。结论中西医结合治疗急性心肌梗塞效果良好,值得临床推广。

    作者:樊玉雪 刊期: 2015年第02期

  • 脉冲磁场治疗妇女绝经后骨质疏松症的护理

    目的:探探讨脉冲磁场治疗妇女绝经后骨质疏松症的护理。方法通过对61例骨质疏松症患者采用脉冲磁场治疗。结果54例患者有效,有效率89%。结论脉冲磁场治疗仪治疗妇女绝经后骨质疏松症,疼痛减轻,效果好,无不适感觉,采取有效护理,提高生活质量。

    作者:吴建丽 刊期: 2015年第02期

  • 探讨曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效

    目的:探讨曲美他嗪对酒精性心肌病患者的临床疗效。方法收集100离酒精性心肌病患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用常规治疗的方法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用曲美他嗪进行治疗。结果两组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%,同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论在对酒精性心肌病患者进行治疗的过程中,使用曲美他嗪对患者进行治疗效果更佳,在临床上值得推广应用。

    作者:唐玲玲 刊期: 2015年第02期

  • 改良森田治疗法对改善康复期精神病患者应对方式的成效

    目的:研究改良森田治疗法对改善康复期精神病患者应对方式的成效。方法将我院住院1个月以上的100例病情稳定、二级护理的康复期精神病患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规康复治疗,观察组在常规治疗的基础上连续参加改良森田治疗4周,两组患者治疗前后采用SCSQ自评量表进行问卷调查,统计得分,两组进行比较。结果观察组康复期精神病患者通过改良森田治疗,其SCSQ得分都优于治疗前及对照组患者。结论改良森田治疗法对改善康复期精神病患者应对方式的成效显著。

    作者:李晓婕 刊期: 2015年第02期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)