李富武；张艳
目的：比较急性胃穿孔在不同的手术方法治疗的临床疗效。方法将我院98例急性胃穿孔患者随机分为胃大部分切除术组（A组）和单纯修补术组（B组），对两组患者手术及术后效果进行对比分析。结果B组在手术及住院时间少于A组，患者术后疼痛少，但是B组复发情况相对A组高，经比较治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论医生应根据患者实际情况选择采用合适的手术方法，以提高患者满意度和生存质量。
作者：陶崇翥；刘彦；任忠芳 刊期： 2015年第02期
目的：评价一个病例串联和TBL、CBL相结合的教学方法在MBBS超声诊断学中的运用效果。方法对昆明医科大学2014年6月进入诊断学学习阶段的61名印度籍医学留学生采用“一个病例串联”和TBL和CBL相结合的教学方法讲授心脏超声诊断学。结果71.42％的学生认为采用的一个病例串联与临床工作很吻合；28.57％的学生认为比较吻合；92.85％的学生认为授课过程中所运动的心超视频能有效帮助理解；75％认为教师的讲授和答疑是有效的；92.85％认为分组讨论利于理解学习；78.57％认为课程设计合理；85.71％认为所讲内容没有超负荷；85.71％认为该教学方法易接受，而且是有效的。结论一个病例串联和TBL、CBL相结合的教学方法对于MBBS留学生容易接受，并且是比较有效的，它提高了MBBS留学生的积极主动性，将英文专业知识和临床思维方式的培养紧密结合起来，从而提高了教学质量和学生对知识的运用能力。
作者：周娜；陈江；周晓鸿；James D.Smith；Loh Cheng 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用不同方法治疗不同年龄新生儿泪囊炎的治疗效果。方法新生儿泪囊炎，依据年龄及轻重程度分别采用灯芯草局部热敷加口服、泪囊区按摩、泪道冲洗、加压泪道冲洗等方法，无效者行泪道探通术，观察治疗效果。结果⑴保守治疗73眼，痊愈46眼，治愈率63.01%；⑵泪道冲洗/加压泪道冲洗203眼，治愈162眼，治愈率79.80%；⑶泪道探通70眼，治愈68眼，治愈率97.14%。结论新生儿泪囊炎应及早诊治，对不同年龄选用不同的治疗方法，中药局部热敷加口服可以提高早期治疗效果。
作者：牛保青 刊期： 2015年第02期
随着我国经济建设以及社会生活水平的高速发展，目前我国人民对于医疗的需要也在不断地提升。目前我国人民在实际的接受医疗的过程中已经不仅仅是需要医院能够解决病痛，同时也需要在实际的治疗过程中得到较好的服务，因此护患关系成为了目前需要着重关注的问题。时下，面对屡屡出现的暴力伤医事件，作为医务人员中的一员，这种情况不能不深思，在现有的制度及形势下，如何处理好护患之间的关系，让病人充分的信任医务工作者，而不是拔刀相向，让为其服务的白衣天使流泪又流血。不探究现有的医院环境，社会因素等对患者做出伤医事件的影响，仅就护理人员本身，如何充分得到患者的信任与理解，我们能做到的有哪些。
作者：刘敏 刊期： 2015年第02期
目的：从利用荟萃分析了解中国人高尿酸血症与糖尿病的相关性。方法从中国期刊全文数据库中收录的自2007年1月1日～2013年12月31日有关高尿酸血症与糖尿病相关性的体检文献，纳入符合条件的文献11篇，应用RevMan4.2软件进行荟萃分析。结果高尿酸血症组较尿酸正常组糖尿病的OR值为1.66（95%CI，1.52～1.86）， P<0.01。结论高尿酸血症与糖尿病有显著相关性，高尿酸血症患者糖尿病的患病风险为尿酸正常者的1.66倍。
作者：杨旭光；付谧 刊期： 2015年第02期
目的：分析吸入用布地奈德混悬液联合氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎的效果，探讨吸入用布地奈德混悬液联合氧氟沙星治疗本病的价值。方法选择我院在2012年6月份～2014年6月份收治的139例慢性化脓性中耳炎患者作为观察对象，随机分为观察组70例和对照组69例，观察组采用吸入用布地奈德混悬液联合氧氟沙星治疗，对照组采用氧氟沙星治疗，跟踪随访，比较两组治疗效果。结果治疗后观察组患者干耳时间为(5.36±2.17)d，显著短于对照组比较， P<0.05，具有统计学差异；观察组耳痛发生率为2.86%，与对照组比较， P<0.05，具有统计学差异。结论吸入用布地奈德混悬液联合氧氟沙星局部用药能够显著提高慢性化脓性中耳炎活动期的治疗效果，缩短干耳时间。
作者：郭娣 刊期： 2015年第02期
目的：总结分析合并感染的角膜铁质异物的临床特点治疗，以减少并发症的发生。方法盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后用1 ml一次性注射器针头于裂隙灯下取出异物。结果825例均无铁锈残留，无角膜穿孔，眼内炎等并发症发生。结论合并感染的角膜铁质异物在临床上常见，在裂隙灯显微镜下取出操作方便，视野清楚。
作者：吴伟琳；赵清来 刊期： 2015年第02期
目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法选取高血压合并冠心病患者80例为研究对象，将两组患者分为实验组和对照组。结果实验组总有效率为95.00%，对照组总有效率为77.50%。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效好，副作用少。
作者：韩凤丽 刊期： 2015年第02期
从医学发展过程中的数学化和数学模型解决医学问题实例两个方面进行分析说明。十八世纪以来数学就在生命科学和医学研究中渗透，随着计算机的发展，应用数学模型解决医学问题已在医学中广泛应用。顺应趋势，在高职高专和本科院校（近几年升本的）设置高等数学课程是十分必要的，一是可以培养学生的逻辑思维能力，二是传授学生运用数学解决医学问题的方法。为今后的医药科研，工作实践奠定基础。
作者：赵珍 刊期： 2015年第02期
目的：通过回顾性分析体检人员的常规心电图与临床资料，探讨影响心电图左胸导联QRS电压增高的相关因素。方法将18646例体检人员十二导心电图按RV5>2.5 mv和RV5≤2.5 mv分开；其中， RV5>2.5 mv的体检人员年龄>40岁为一组，年龄≤40岁一组，观察心电图RV5振幅增高与高血压、高血脂、高血糖、年龄、体型肥胖或消瘦的关系。结果18646例受检者中，RV5＞2.5 mv的有995例，占5%；高血压、高血脂、高血糖、年龄、消瘦对心电图RV5振幅增高有关系。结论左室高电压可能是某些疾病早期的表现或者是危险因素之一，应该做进一步的检查，平日里人们可通过改变生活习惯、合理饮食、坚持适量体育锻炼、控制体重、控制合理的血压等措施加以预防和控制，以防心脏的器质性改变。
作者：李海珍；陆斌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨自拟扶正汤用于乳腺癌术后放疗骨髓抑制反应防治的临床效果。方法选取乳腺癌术后行放疗患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例；其中对照组患者给予利血生治疗，观察组患者则在此基础上再给予自拟扶正汤治疗；比较两组患者治疗过程中轻、重度骨髓抑制发生率及重组人粒细胞刺激因子使用量等。结果观察组患者治疗过程中轻、重度骨髓抑制发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗过程中重组人粒细胞刺激因子使用量显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自拟扶正汤用于乳腺癌术后放疗可有效降低骨髓抑制反应发生风险及严重程度，减轻患者经济负担，具有临床应用价值。
作者：刘振昌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析乳果糖口服液对肝硬化患者肝功能和肠黏膜屏障功能的影响。方法将我院84例肝硬化患者随机分为对照组和观察组，对照组给予呋塞米注射液、甘草酸二胺注射液治疗，观察组患者在此基础上给予口服乳果糖口服液，观察对比治疗前后2组患者肝功能和肠黏膜屏障功能的变化情况。结果治疗后，2组患者的ALT、AST、TB、血清内毒素、D-乳酸、PCT水平较治疗前均明显改善（P＜0.01），且观察组治疗后的肝功能和肠黏膜屏障功能各项指标均明显优于对照组（P＜0.01）。结论乳果糖可改善肝功能和肠黏膜屏障功能的各项指标，阻止肝硬化病情恶化，提高患者生活质量。
作者：鲁社玲 刊期： 2015年第02期
目的：探究妇科护理过程中人性化管理方案和风险控制的策略和效果。方法选取2012年8月～2014年4月在我院妇科治疗的120例患者，给予此120例患者人性化的护理服务，并跟踪调查，加强风险控制，认真分析结果。结果在随访调查中，有90例患者或其家属对我院的人性化管理方案很满意，12例患者认为我院的医疗硬件设备和环境应该改进，10例患者认为护理人员的服务态度和能力有待改善，8例患者认为医院的硬件设施和环境有待改善。结论给予妇科患者人性化护理管理可以有效地降低妇科的治疗风险，且制定科学的控制风险策略可以有效预防妇科护理风险。
作者：玉平 刊期： 2015年第02期
目的：分析不孕不育患者应用血府逐瘀汤治疗的临床疗效。方法收集我院2009年4月～2012年2月期间诊治的不孕不育患者156例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（78例）与对照组（78例），对照组患者采用已烯雌酚、克罗米芬等常规西药治疗，试验组患者采用血府逐瘀汤治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组怀孕率明显高于对照组(P<0.05)。结论不孕不育患者应用血府逐瘀汤治疗具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：皋建利；牟洪臻 刊期： 2015年第02期
目的：总结超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的经验及并发症的防治。方法选择我院2010年1月~2013年12月超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿57例进行资料分析。结果57例病人放置引流管引流，47例体温明显下降，治愈率为97.95%，并发症发生率5.2%（3/57）。结论超声引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿在缓解病情，改善预后方面有显著效果。
作者：高金山；齐丽华 刊期： 2015年第02期
目的：探析培美曲塞单药全身化疗加局部放疗治疗老年晚期进展期泌尿系统肿瘤的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的20例老年晚期进展期泌尿系统肿瘤为研究对象，给予患者实施培美曲塞单药全身化疗加局部放疗进行治疗，观察患者的治疗效果和不良反应。结果所有患者的总有效率为55.0%，中位进展时间为9.5个月，中位生存期为16个月；不良反应主要为骨髓抑制、皮肤黏膜炎和胃肠道反应。结论培美曲塞单药全身化疗加局部放疗治疗老年晚期进展期泌尿系统肿瘤可以延长患者生存期，提高患者的生活质量，不良反应可耐受，值得临床推广应用。
作者：吴庆成；李旭丹 刊期： 2015年第02期
目的：观察胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效。方法资料选取2013年7月～2014年7月本院收治的106例冠心病心律不齐患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，研究组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗，对照组仅应用胺碘酮治疗，比较两组的临床疗效。结果研究组的心率、血压改善均明显优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率7.55%与对照组9.43%比较无明显差异（P＞0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效较为显著。
作者：赵强；刘泉 刊期： 2015年第02期
目的：观察并探究尘肺合并肺结核临床护理方法及效果。方法选取我院收治的136例尘肺合并肺结核患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组68例。给予对照组常规护理，实验组则接受针对性综合护理服务，对两组护理效果及患者满意度进行统计并比较。结果经过一段时间的护理服务后，实验组的总有效率与患者满意度分别为94.1％与100％，对照组分别为85.3％与86.8％，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论在对尘肺合并肺结核患者进行治疗过程中，通过加强对其心理护理及健康宣教等综合护理，大大改善了患者的呼吸功能，促进其痊愈，充分提高了患者的满意度，值得临床推广与应用。
作者：李洪美；赵金芳；乔玉兰 刊期： 2015年第02期
目的：分析ICU患者患发肺部感染的病原菌分布分析及耐药性检测情况，为临床合理治疗提供依据。方法选取2011年4月~2014年6月于本院进行治疗的98例ICU患者患发肺部感染的临床资料，采集患者的呼吸道分泌物、痰液标本及支气管灌洗液，统计分离出的病原菌并进行药敏试验。结果肺炎克雷伯杆菌显著高于其它病原菌， P＜0.05，差异具有统计学意义。肺炎克雷伯杆菌对抗菌药物的耐药性分析，磺胺甲噁唑/甲氧苄啶显著高于其它抗菌药物，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 ICU患者患发肺部感染的常见的病原菌是肺炎克雷伯杆菌，其对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶具有较高耐药性，临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物进行治疗。
作者：席红伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妇产科存在的问题与护理风险。方法采用回顾分析的方式来研究我院妇产科50起护理风险事件。结果在50起风险事件中，环境引起的事件为22起，占44%；产妇及其家属引起的事件为16起，占32%；护理人员水平引起的事件为8起，占16%；消毒引起的事件为4起，占8%。结论针对妇产科存在的风险因素与常见问题，必须要采取有效的防护措施，才能够保证妇产科护理工作顺利进行。
作者：斯琴 刊期： 2015年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
