郭海燕；郭黎黎；王志生；吴巍
目的：探讨不同剂量右美托咪定（DEX）对术后谵妄和镇痛的影响。方法将40例实施全麻行腹部手术患者随机分为观察组和对照组，术前10 min分别应用1.0μg/kg和0.5μg/kg剂量DEX静脉输注，术中分别以0.4μg/kg/h和0.2μg/kg/h剂量DEX维持输注。结果观察组VAS评分、DRS评分、PCIA镇痛药物用量、有效按压次数均明显低于对照组。结论高剂量DEX的术后镇痛作用更加显著，可有效减少术后谵妄发生。
作者：李颖 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析规范化早孕期超声筛查在双胎异常妊娠中的临床价值。方法选择于2013年1月～2014年1月到我院进行超声检查的120例双胎妊娠孕妇作为研究对象，分析其妊娠过程和临床结局。结果参与研究的120例早孕期超声筛查孕妇中有5例孕妇出现超声异常，其中1例孕妇两个胎儿均发现异常，其余4例均为单个胎儿发现异常。疑似胎儿异常均经引产、中晚孕期随访或胎儿出生后得到证实，早孕期超声筛查双胎异常发生率为4.17%。结论对双胎孕妇进行规范化的早孕期产前检查有重要的意义，统一超声检查的时间、内容以及检查方法，并规范化操作可以有效的在早期发现双胎异常情况并进行积极干预，提高母婴预后。
作者：刘敬萍 刊期： 2015年第05期
本文研究了由中国、美国、加拿大疾控和卫生部门公布的，可用于医院等医疗机构的人感染H7N9禽流感感染预防与控制的技术指南。并借鉴国外疾病防控的优秀经验及长处，以期能够为中国相关部门撰写技术指导性文件提供建议。
作者：赵晓阳 刊期： 2015年第05期
目的：分析在子宫切除患者的护理中采取心理疏导的护理效果及改善患者负面心理状态的情况。方法选取本院2014年1月～2014年12月收治的100例子宫切除患者，所有患者随机抽样分为实验组50例和对照组50例。结果实验组患者的护理疗效明显优于对照组患者，且实验组患者负面心理状态改善情况较对照组良好。结论在常规的妇科护理基础上增加患者心理疏导护理对提高患者护理疗效有很多益处，值得在临床护理方面推广应用。
作者：鲁智慧 刊期： 2015年第05期
目的：探讨静脉留置针用于小儿护理的效果。方法选取我院收治的输液患儿183例作为研究对象，按照护理方式划分，对照组（n=90）普通穿刺，观察组（n=93）用静脉留置针，对比两组效果。结果对照组满意率为62.2%，观察组为98.9%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿护理中使用静脉留置针可提升家长满意度。
作者：巴成梅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果。方法选取我院2013年5月～2014年5月间收治的老年慢阻肺急性加重期患者100例，随机分为对照组和治疗组各50例，对照组采用抗生素的一般治疗，而治疗组采用胸腺肽联合抗生素治疗，比较两组临床疗效。结果对照组总有效率72.5%，治疗组总有效率94.8%，治疗组疗效明显优于对照组P＜0.05，具有统计学意义。两组患者临床症状和生活质量评分具有统计学意义。在治疗组在治疗过程中未发现不良反应产生，如过敏、肝功能损害等。结论胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果显著，安全可靠，值得临床进一步推广应用。
作者：陈浩云；张成方 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：观察电针与走罐联合应用和单纯西药盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床疗效差异。方法将94例门诊入组患者随机分成治疗组和对照组，治疗组46人，对照组48人。结果治疗8周后，治疗组痊愈10例，显效21例，进步7例，无效8例，有效率82.6%；对照组痊愈8例，显效20例，进步11例，无效9例，有效率80.4%；治疗8周后HAMD评分，治疗组（6.78±3.05），对照组（7.31±4.08）。结论2组治疗后各期评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组不良反应发生率少，安全性高。
作者：马娇 刊期： 2015年第05期
医疗机构是在社会中不可或缺的重要服务窗口，随着社会的不断发展，现今的医疗机构也拥有了更好的硬件设备和强大的医疗专家队伍，但医疗工作需要重视的并不止是技术上的不断进步，医疗工作人员的职业道德水平与观念，也是体现医疗机构整体素质的重要指标，做好医疗人员的职业道德与职业观念的教育工作，将医务人员整体素质的提升放在首要的位置，是现今社会对医疗机构提出的新要求。本文将就如何在新的形势下做好医护人员的职业道德教育进行讨论，以期能够引起更多医疗机构及相关人员的思考。
作者：周汝森 刊期： 2015年第05期
目的：探讨冠状动脉CTA在心脏体检中的应用价值。方法应用Philips Bril iance 256层螺旋CT（iCT）进行冠脉血管成像，对90例心脏体检患者，排除禁忌症，进行呼吸训练，控制心率，并行冠状动脉三维重建，评价患者冠状动脉各分支显示情况及狭窄程度。结果冠状动脉CTA对冠状动脉主干及近段显示清晰，远段显示一般，冠状动脉狭窄检出率高。结论冠状动脉CTA可作为冠状动脉粥样硬化疾患的筛选手段，以及冠状动脉术后复查的首选方法。
作者：李海峰；耿丽莉 刊期： 2015年第05期
目的：探析胸腔镜辅助漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸的临床效果。方法将我院2011年2月～2012年8月期间收治的30例漏斗胸患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，其中28例为优，2例为良，手术优良率为100%，除1例患者并发感染外，其余均恢复良好，并痊愈出院。结论临床上运用腹腔镜辅助漏斗胸矫形手术治疗先天性漏斗胸，不仅创伤小、不良反应发生率低、住院时间短、安全性高，在一定程度上还能有效提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：吕文锋 刊期： 2015年第05期
目的：分析跟骨开放性骨折皮肤软组织缺损行VSD结合带蒂皮瓣治疗的临床效果。方法选取59例我院往期收治的跟骨开放性骨折皮肤软组织缺损患者的临床资料，所有患者采用VSD结合带蒂皮瓣的治疗方案，观察临床治疗效果。结果手术平均时间（1.5±0.5）小时；59例患者植皮优良率84.75%（50/59）；所有患者术后皮瓣顺利成活，创面一期愈合；随访6～12个月，创面恢复良好，色泽正常，不影响正常生活、工作能力。结论跟骨开放性骨折皮肤软组织缺损采用VSD技术联合带蒂皮瓣治疗可有效促进伤口愈合，利于损伤部位功能恢复，具有临床推广应用的价值。
作者：余斌 刊期： 2015年第05期
目的：探讨优质护理服务在血液透析患者中的应用价值。方法收集122例维持性血液透析患者将其分为常规组和优质护理组，分别行常规护理及优质护理，对比护理效果。结果两组在并发症发生情况及患者健康状况等方面比较均有显著差异（P＜0.05）。结论在血液透析患者中展开优质护理服务临床价值显著，应推广应用。
作者：王宇 刊期： 2015年第05期
目的：探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年5月～2012年5月我院收治的7例肾癌中存在囊性成分病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况。结果本组6例患者均获随访，随访时间为4～9年，其中5例定期复查未见肿瘤复发及转移。死亡1例，于术后第7年死于癌肿复发转移。结论囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型，手术切除特别是保留肾单位手术能有效地治疗囊性肾癌，临床预后很好。
作者：闫若东；朴仁京；翟德军；孙少玉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨健康教育对护理管理的影响及应用策略。方法我院2012年6月～2013年6月阶段实施常规护理管理模式，2013年6月～2014年6月阶段实施健康教育护理管理模式，对比分析两个阶段不同护理模式的应用效果。结果实施健康教育护理管理模式的患者对健康知识的掌握率以及对护理的满意度要明显优于实施常规护理模式的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论医院在护理管理中实施健康教育管理模式，可有效提高患者对健康知识的掌握率以及患者的满意度。
作者：丛海播 刊期： 2015年第05期
目的：探讨肺源性心脏病(肺心病)的临床治疗。方法选取临床2013年1月～2014年6月收治的30例肺源性心脏病患者临床资料进行分析。结果30例肺心病患者经治疗心功能恢复至1级8例，心功能改善1级21例，无效1例，总有效率96.66%。结论逆转肺心病的急性促发因素可使患者恢复满意的、甚至正常的肺动脉压力和右心功能，除非存在其他导致失代偿的因素，或潜在肺部疾病进展到更严重的阶段。
作者：徐玉泉 刊期： 2015年第05期
目的：观察分析高龄髋关节置换术患者的术后护理效果。方法选取2013年6月～2014年9月我院收治的66例高龄髋关节置换术患者作为研究对象，将其按照数字法分为对照组和观察组，对照组33例，观察组33例，对照组使用常规护理方法，观察组使用围术期护理，将两组患者的满意度相对比。结果观察组患者在进行围术期护理后，患者有30例满意，2例评价一般，1例不满意，患者总满意度为96.97%，对照组患者中有25例满意，3例评价一般，5例评价不满意，总满意度为84.85%，两组相比，对照组满意度低于观察组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在高龄患者进行髋关节置换手术后采用围术期护理方法对髋关节的恢复有显著疗效，对提高手术成功率以及患者满意度有重要意义。
作者：林海玲 刊期： 2015年第05期
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2015年第05期
目的：探讨老年慢性支气管炎合并肺气肿的临床治疗效果。方法随机将120例慢性支气管炎肺气肿患者分为两组，每组60例。观察组采用中西医联合治疗，对照组采用西医治疗。结果观察组总有效率显著优于对照组。治疗后观察组呼气量、残气量及大通气量好转情况均明显优于对照组（P＜0.05）。结论采用中西医治疗慢性支气管炎肺气肿疾病，临床疗效显著。
作者：荣丽红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨多种西药联合治疗疾病的不良反应。方法本次选择我院2012年11月～2014年12月收治的患者共200例，根据其临床资料进行回顾性分析。结果本次试验中，不良反应发生率达87%，其中引起不良反应的药物主要包括中药制剂（49%）、抗菌药（63%）。结论在临床上应合理选择药物治疗，能够有效降低药物不良反应发生率，提高药物治疗效果。
作者：杨淑敏 刊期： 2015年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
