学术投稿

PBL结合病例分析对医学生临床思维能力培养的研究

王菲;王允野

关键词:PBL, 病例分析, 临床思维
摘要:目的:研究PBL结合病例分析教学模式对医学生临床思维能力的培养。方法选取我科实习的医学生40名,随机分为两组,实验组采用PBL结合临床病例分析法进行教学,对照组采用传统教学方法教学,课后进行病例分析考试,对成绩进行比较。结果实验组在临床病例考试中,问诊、查体、病例分析等方面的成绩明显优于对照组。结论PBL结合临床病例分析较传统教学更有助于培养学生的临床思维能力。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 两种塑料分离胶试管对激素类项目检测结果的影响

    目的:探讨两种塑料分离胶试管对激素类项目检测结果的影响。方法以美国BD公司的无添加塑料采血管为对照,选择国内甲、乙两厂家生产的塑料分离胶试管作为研究对象,分别在雅培和西门子化学发光免疫分析仪上检测了13项免疫指标。结果经Bland-Altman分析和t检验发现,雌二醇的差值超过了检验科的可接受范围,而总甲状腺和孕酮差值则无临床意义,且两种试管在总甲状腺素项目存在统计学差异(P<0.05)。结论在13项免疫指标中,仅有甲试管对雌二醇检测结果的影响超出了可接受范围,在其余的项目上,甲乙试管的检测结果都在可接受范围内。

    作者:亓校荣 刊期: 2015年第07期

  • 依帕司他辅助治疗糖尿病周围神经病变患者的药效分析

    目的:探析依帕司他辅助治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,再运用依帕司他辅助治疗。结果观察组治疗总有效率为88.89%,而对照组总有效率为71.11%,两组临床治疗效果具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用依帕司他辅助治疗糖尿病周围神经病变不良反应小、安全性高,能有效提高治疗效果。

    作者:马金权 刊期: 2015年第07期

  • 探讨超声引导穿刺对乳腺囊肿患者的临床效果

    目的:对研究分析超声引导穿刺对乳腺囊肿患者的安全性与疗效。方法抽取2012年8月~2014年10月来我院治疗乳腺囊肿的患者80例,将其按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,观察组患者在超声引导穿刺下注入无水乙醇进行治疗,对照组患者应用单纯超声引导穿刺进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导穿刺治疗下注入无水乙醇能够有效提高乳腺囊肿患者的临床疗效。

    作者:窦新萍;芦桂林 刊期: 2015年第07期

  • 肝切除术的疗效及并发症调查

    目的:探讨肝切除术的疗效及并发症。方法回顾及总结2012年1月~2014年12月我科收治的37例因肝脏疾病而行肝切除术的临床资料。结果术后出现并发症6例,占16.22%。结论肝切除术的并发症是可以预防和避免的。

    作者:李甲 刊期: 2015年第07期

  • 老年慢性肺心病合并急性左心衰竭应用BiPAP通气治疗的临床观察

    目的:分析研究老年慢性肺心病合并急性左心衰竭应用BiPAP通气治疗的临床效果。方法选取80例老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者为研究对象,并随机分为对照组(常规疗法)及观察组(加用BiPAP通气治疗),每组40例。结果治疗后,观察组各项检测结果以及治疗总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论对老年慢性肺心病合并急性左心衰竭应用BiPAP通气治疗临床效果显著。

    作者:冯秀华 刊期: 2015年第07期

  • CT与MRI在鼻咽癌诊断中的应用价值比较

    目的:比较CT与MRI在鼻咽癌诊断中的应用价值。方法选取我院收治的鼻咽癌患者65例,均接受CT检查与MRI检查,比较两种检测手段的应用价值。结果在经鼻咽部扫描诊断与经颅底扫描诊断时,两种检测手段检出率比较,有统计学意义(P<0.05)。在淋巴结转移中,CT的敏感度、特异度及准确性均高于MRI,有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻咽癌诊断中两种检测方法各有优势,可将两种方法结合应用,提高检出率。

    作者:吴向东 刊期: 2015年第07期

  • 产后出血产妇的临床护理体会

    目的:根据产后出血产妇的临床护理体会进行分析。方法对2013年1月~2014年2月到我院妇产科进行分娩出现产后出血的68例产妇运用综合性护理措施,并对产妇实行回顾性分析,对比产妇护理前后效果。结果全部患者经过综合性护理后,未发现患者出现死亡、产后并发症和后遗症等症状,治愈率达到100%。结论产妇产后出血做到及时发现,并实行综合性护理能减少产妇出现并发症和后遗症的可能性,提高产妇的生命质量。

    作者:朱义兰 刊期: 2015年第07期

  • 肠梗阻的CT临床诊断价值评估

    目的:研究分析CT检测诊断肠梗阻的临床价值。方法回顾性分析2013年1月~2014年9月,本院收治的48例肠梗阻患者的临床资料,分析比较CT和X线平片两种检测手段在诊断肠梗阻方面的临床价值。结果经CT检查断定患有肠梗阻的准确率明显高于X线检查;CT检查断定病因的准确率明显高于X线检查,P<0.05。结论 CT检测可以提高肠梗阻的诊断率,更好地分析肠梗阻的发病原因,为临床治疗提供科学有力的依据。

    作者:马燕 刊期: 2015年第07期

  • 探析X线对肺结核诊断的临床价值

    目的:对X线在肺结核诊断过程中的临床价值进行探讨。方法选择2012年2月~2014年3月在我院接受诊治的80例肺结核患者的X线胸片检查资料进行回顾性分析,对肺结核患者X线胸片的影像特征及诊断结果进行观察。结果在80例患者中,有79例患者经X线胸片检查得到确诊,诊断正确率高达98.75%。结论应用X线胸片方式对肺结核进行诊断,诊断正确率较高。

    作者:尹宏军 刊期: 2015年第07期

  • 肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗效果观察

    目的:探讨肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗效果。方法以本院2008年1月~2013年8月120例肝内胆管结石并胆管狭窄患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各60例,对照组根据病情实施不同的手术方式,实验组在对照组的基础上进行术中、术后的胆道镜取石处理。对所有患者进行术后1~3年的随访,比较两组患者治疗效果。结果实验组优良率高于对照组(P<0.05);术后随访1~3年,实验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论对肝内胆管结石并胆管狭窄患者采取合适的手术方式,并在术中与术后进行胆道镜诊断的取石处理,治疗效果良好。

    作者:徐云来 刊期: 2015年第07期

  • 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎可行性观察

    目的:探析干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的疗效。方法对我院2013年12月~2014年12月收治的64例患者进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组各32例。予以对照组干扰素栓治疗,观察组在对照组的基础上结合阿奇霉素口服治疗。结果观察组在对照组干扰素治疗的基础上结合阿奇霉素口服治疗,临床效果以及治疗后的RCR检测结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在干扰素治疗的基础上结合阿奇霉素口服治疗,能够获得较好的治疗效果。

    作者:张宏 刊期: 2015年第07期

  • 关于准确的处理血常规临床检测实验的研究

    血液检测手段是医学临床判断病情的重要方法。血液的检测包括一般血液的检查,溶血性贫血的检查,骨髓细胞的血液检查等。通过血液的提取,在临床医学上可以进行仪器检测,检测出血液中的红细胞、白细胞、血小板含量,通过相关指标的测算,可以确定人体机体内环境的状态,在临床医学上有很好的参考价值,对于医生初步把握病情有很好的帮助和重要提示作用。本文将针对临床医学中血液的检测进行简要的介绍,提高血常规的基本认识,保证血常规临床试验的测量准确可靠,保证临床医学判断的合理开展,为医生的前期病情诊断和治疗确立基础信息对比方向。

    作者:兰凯;刘天尧;徐长跃 刊期: 2015年第07期

  • 前置胎盘终止妊娠的时间对产后出血和新生儿预后的影响

    目的:对存在前置胎盘症状的患者以不同的时间终止妊娠对产妇产后出血和新生儿产生的影响情况进行研究。方法选择在我院就诊的孕36周之前(含孕36周)终止妊娠的前置胎盘患者和孕36周以后终止妊娠的前置胎盘患者各150例,分别将其定义为研究1组和研究2组。对两组研究对象的产前出血率、产后出血率、产后平均出血量、新生儿窒息、围产期新生儿死亡等情况进行对比。结果研究1组产妇在产前出血率和产后出血率明显高于研究2组,组间差异显著(P<0.05);产后平均出血量明显多于研究2组,组间差异显著(P<0.05);新生儿窒息和围产期死亡人数明显多于研究2组,组间差异显著(P<0.05)。结论前置胎盘患者终止妊娠的常规方式仍为剖宫产,通常选择孕36周以后终止妊娠安全性较高,产妇和新生儿转归较为理想。

    作者:农芳琼 刊期: 2015年第07期

  • 慢性胰腺炎的外科治疗及术式评价

    目的:探讨慢性胰腺炎的外科治疗效果及手术方式选择。方法选取我院2009~2013年收取的40例慢性胰腺炎患者为研究对象。根据患者临床一般资料作分析,其中有男性患者27例,女性患者13例。根据患者病因以及其术中病变类型选择相对应的手术方式。结果40例患者实施不同的手术进行治疗,在围手术期间未出现死亡病例。行引流手术患者手术有效率达到了87.5%。胰尾空肠吻合手术在缓解患者疼痛的上效果较好,手术有效率也达到了80%。结论对慢性胰腺炎患者进行外科治疗应根据患者实际病变情况等选择术式,坚持个性化原则。通过合理的外科手术治疗利于减轻患者腹痛、腹泻等症状,利于提高慢性胰腺炎患者术后康复率。

    作者:卢正嘉 刊期: 2015年第07期

  • 提高双源CT心脏冠状动脉造影成像质量的因素分析

    目的:分析影响双源CT心脏冠状动脉造影成像质量的因素。方法选取本院自2013年4月~2014年4月间356例CT冠状动脉造影检查的患者,对其图像质量影响因素进行了回顾性分析。结果332例患者图像质量达到1级,11例患者在扫描过程中出现心律不齐,图像质量为2级,5例患者扫描过程中因造影剂因素影响,图像质量为3级,8例患者在扫描过程中无法屏住呼吸,图像质量为4级。结论为了获取良好的双源CT检查图像,必须注意患者的心率及呼吸控制,对于造影剂应加强密度和质量控制确保检查符合要求,从而提升图像质量。

    作者:刘庆旭;陈东风;时克伟;李静 刊期: 2015年第07期

  • 急诊骨创伤患者漏诊原因分析

    骨创伤可根据外伤史、X线及骨折特点进行诊断,一般不会漏诊;但由于患者由于某种原因不配合体格检查,医师采集病史不全面、体格检查不系统规范、经验短缺、工作强度大而应付了事,影像学检查不规范、医师阅片能力有限、体位摆放不正确,患者伤情复杂、病情急,不能进行系统全面的检查等原因容易造成骨伤漏诊,急诊医师应总结个人及他人的经验教训,强化理论知识学习,注重医德风尚建设可使急诊骨创伤漏诊事件大大减少。

    作者:王华凡 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合方法治疗支气管扩张的临床观察

    目的:探寻治疗支气管扩张的有效方法,减少抗生素应用的不良反应,防止经久不愈及反复发作。方法通过对临床50例支气管扩张患者运用中西医疗法对照治疗,总结临床诊疗和治疗效果。结果中西医结合治疗方案的临床治疗结果明显优于其他病例。结论在支气管扩张的治疗过程中,运用中西医结合疗法进行治疗,患者病情更容易得到控制,病程缩短明显。

    作者:宣刚;王天杰;张玲 刊期: 2015年第07期

  • 羟乙基芦丁和疏血通对缺血性脑血管病的治疗效果探析

    目的:探析羟乙基芦丁(维脑路通)和疏血通对缺血性脑血管病的治疗效果。方法选取我院收治的90例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予维脑路通和疏血通治疗,对照组仅给予维脑路通治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,且观察组治疗后NIHSS评分高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论维脑路通和疏血通对缺血性脑血管病的治疗效果显著。

    作者:刘双营 刊期: 2015年第07期

  • 肾癌开放手术中保留肾单位的临床疗效观察

    目的:探究肾癌开放手术中保留肾单位的临床疗效。方法选取66例肾癌患者,随机分为对照组和治疗组各33例,对照组采用根治性肾切除术治疗,治疗组采用保留肾单位术治疗。结果治疗组手术时间和术中出血量少于对照组(P<0.05),两组复发率无显著差异。结论在肾癌开放手术中采用保留肾单位治疗,取得满意疗效。

    作者:李树国;肖萌 刊期: 2015年第07期

  • 不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响

    目的:研究不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选取我院外科于2013年3月~2014年3月收治的拟行手术的102例患者作为研究对象,根据手术要求和选择麻醉方法的不同,分为局麻组、硬麻组和全麻组,各34例,运用简易精神状况检测量表(MMSE)分别对3组患者术前24 h和术后12 h、72 h的认知功能进行比较。结果全麻组术后12 h、72 h的MMSE评分与术前24 h相比,有显著变化(P<0.05);102例患者术后早期POCD发生率为14.71%,其中,局麻组POCD发生率为5.88%,硬麻组POCD发生率为11.76%,全麻组POCD发生率为26.47%;不同麻醉组之间无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者全麻和硬麻术后早期都可能出现认知功能障碍,全麻患者的POCD发生率较高,非必要情况下不建议采用全身麻醉的方法。

    作者:邱平洋;蔡莹;张鑫 刊期: 2015年第07期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)