学术投稿

不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响

邱平洋;蔡莹;张鑫

关键词:麻醉, 认知, 老年患者
摘要:目的:研究不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选取我院外科于2013年3月~2014年3月收治的拟行手术的102例患者作为研究对象,根据手术要求和选择麻醉方法的不同,分为局麻组、硬麻组和全麻组,各34例,运用简易精神状况检测量表(MMSE)分别对3组患者术前24 h和术后12 h、72 h的认知功能进行比较。结果全麻组术后12 h、72 h的MMSE评分与术前24 h相比,有显著变化(P<0.05);102例患者术后早期POCD发生率为14.71%,其中,局麻组POCD发生率为5.88%,硬麻组POCD发生率为11.76%,全麻组POCD发生率为26.47%;不同麻醉组之间无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者全麻和硬麻术后早期都可能出现认知功能障碍,全麻患者的POCD发生率较高,非必要情况下不建议采用全身麻醉的方法。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 地诺前列酮栓用于妊娠足月宫颈不成熟孕妇引产的临床效果观察

    目的:探讨地诺前列酮栓(欣普贝生)用于足月宫颈不成熟妊娠引产疗效和安全性。方法分析有引产指征的孕妇120例,随机分为观察组和对照组。观察组给予阴道放置一枚欣普贝生引产,对照组给予静脉滴注小剂量缩宫素引产。结果观察组用药12 h、24 h后宫颈Bishop评分及宫颈成熟有效率和自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),且平均临产时间明显短于对照组(P<0.05),而两组产后2 h出血量及新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05)。结论欣普贝生可提高足月宫颈不成熟有引产指征的孕妇宫颈评分,获得较高的引产疗效,使引产更安全、方便。

    作者:张新丽 刊期: 2015年第07期

  • 盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的临床分析

    目的:探究盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的临床疗效。方法选取老年轻度认知功能障碍患者96例,随机分为对照组和治疗组各48例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上采用盐酸多奈哌齐治疗。结果治疗组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05), ADL评分下降程度优于对照组(P<0.05)。结论老年轻度认知功能障碍采用盐酸多奈哌齐治疗,临床疗效良好。

    作者:高杰;全善今;吕哲松 刊期: 2015年第07期

  • 64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

    目的:研究64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法选取我院冠心病患者,先采用常规的冠状动脉造影诊断设为对照组,再采用64层螺旋CT诊断设为观察组,比较诊断效果。结果观察组轻度正确率为90.24%,中度正确率为96.16%,重度正确率为95.93%。结论对于患者冠状动脉狭窄的诊断采用64层螺旋CT方法,有重要的临床价值。

    作者:张艳梅 刊期: 2015年第07期

  • 盐酸吉西他滨结合卡培他滨在乳腺癌术后复发转移化疗失败患者中的应用效果

    目的:对盐酸吉西他滨结合卡培他滨(希罗达)在乳腺癌术后复发转移化疗失败患者中的应用效果观察。方法选取我院2011年6月~2013年6月之间58例乳腺癌术后复发转移化疗失败患者,分两组,对照组患者单纯吉西他滨治疗,观察组患者则实施吉西他滨结合希罗达治疗。结果就总缓解率差异相比,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌术后复发转移化疗失败患者实施吉西他滨结合希罗达治疗,效果显著。

    作者:何瑞远 刊期: 2015年第07期

  • 联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病诊断中的临床价值

    目的:探讨联合测量空腹血糖与糖化血清蛋白在糖尿病诊断中的临床意义。方法采用普朗PUZS-300全自动生化分析仪测量24例糖尿病病患和24例正常体检人员的糖化血清蛋白、空腹血糖含量,分为观察组和对照组,使用统计学方法进行研究分析。结果糖尿病病患的糖化血清蛋白和空腹血糖显示正比关系,两者间的相关系数为:r=0.8134。结论将测量糖化血清蛋白和空腹血糖联合起来,可以当作判断糖尿病的敏感性指标,在临床研究上具有积极意义。

    作者:张冬梅 刊期: 2015年第07期

  • 综合方法治疗玻璃体混浊临床观察

    目的:观察针刺、电针、TDP治疗玻璃体混浊的临床效果。方法随机将100例玻璃体混浊患者分为两组,每组50例。观察组用针刺、电针、TDP治疗,对照组用ATP、辅酶A、维生素C、维生素B1、肌苷治疗。结果治疗后,观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺、电针、TDP治疗玻璃体混浊疗效理想。

    作者:王海峰 刊期: 2015年第07期

  • 超声检测宫颈长度预测早产的临床价值

    目的:探讨超声检测宫颈长度用于预测早产的临床价值。方法选取2012年3月~2014年9月我院收治的先兆早产孕妇207例作为研究对象,按照超声检测途径划分,经腹部超声组100例,经阴道组107例,对比两组早产预测价值。结果经阴道组CL<2.6 cm早产率为37.8%,≥2.6 cm为5.7%;经腹部组分别为60.0%、1.3%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测宫颈长度预测早产临床价值较高。

    作者:杜萍 刊期: 2015年第07期

  • 关于慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会

    目的:探讨慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗方法,为患者的临床治疗提供参考。方法选取我院接收的42例慢性萎缩性胃炎患者来进行研究分析,将这些患者分组为对照组和治疗组。对照组患者使用西药治疗,使用吗丁啉、甲硝唑等,治疗组增加仙露帕朱丸,两组共接收一个疗程为期四周的治疗,对临床治疗效果进行观察比较。结果两组患者完成一个疗程治疗后,治疗组患者的效果优秀一些,说明慢性萎缩性胃炎疾病使用西药和仙露帕朱丸的联合治疗效果比较好,治愈率更高。结论慢性萎缩性胃炎患者临床中痛苦比较多,使用镇痛药物无法进行治愈,采取西药和仙露帕朱丸联合治疗,效果更加突出,患者治愈率高,对其不良影响小,临床应用价值比较高。

    作者:于成利 刊期: 2015年第07期

  • Sysmex XT-4000i型与800i型血细胞分析仪日常检测结果比对分析

    目的:通过对实验室内两台Sysmex血细胞分析仪XT-4000i型与800i型进行日常比对,探讨两台血液分析仪检测结果的一致性和可比性。方法取当天已在Sysmex XT-4000i型血细胞分析仪检测的WBC、RBC、HGB、PLT的高值、中值、低值三个标本,分别在sysmex XT-4000i型血细胞分析仪和800i型血细胞分析仪再进行手动模式捡测。调取两台设备近30天室内质控高、低两水平质控物相关数据,分析两台血液分析仪的批内精密度及天间精密度,分析日常比对结果的线性回归,观察两台设备检测结果的一致性和可比性。结果Sysmex XT-4000i型与800i型血细胞仪分析仪日常检测结果有良好的线性关系。结论加强血细胞分析仪Sysmex XT-4000i型与800i型的比对分析,可保证日常检测结果的可比性,从而提升科室血常规检测的检测质量。

    作者:翟凯齐;张丽娜 刊期: 2015年第07期

  • 探讨锁定加压钢板和植骨方法治疗尺骨干骨折骨不连的临床应用价值

    目的:探讨采用锁定加压钢板和植骨的方法治疗尺骨干骨折骨不连的临床应用价值。方法18例患者采用锁定加压钢板和植骨的方法进行治疗。结果治疗总有效率为94.4%。结论加压钢板和植骨方法治疗尺骨干骨折骨不连安全有效。

    作者:千明哲 刊期: 2015年第07期

  • 高血压患者心血管危险性分层及其治疗分析

    目的:研究高血压患者的心血管危险性对治疗效果的影响。方法选择160例高血压患者,根据患者的心血管危险性来提供针对性的治疗,对比治疗前后的危险程度情况。结果治疗前患者共有15例极高危,占总数的9.4%,高危64例,占总数的40%,中危69例,占总数的43.1%,低危12例,占总数的7.5%。患者接受治疗后的危险情况为,极高危6例,占总数的3.8%,高危16例,占总数的10.0%,中危100例,占总数的62.5%,低危38例,占总数的23.7%。治疗后极高危、高危患者数量减少,中危和低危患者数量增加。结论高血压患者临床治疗时,需要根据其危险分层情况来进行指导治疗。

    作者:吴孝芳 刊期: 2015年第07期

  • 心理护理应用于剖腹产围术期中的效果分析

    目的:分析与研究在剖腹产围手术期中应用心理护理的方法与护理效果。方法通过选取不同时期内我院收治的200例剖腹产产妇,分为观察组(100例)和对照组(100例),对比2组患者的护理效果。结果观察组痛疼减轻时间、住院时间均比对照组少,2组之间差异显著(P<0.05)。结论在产妇剖腹产围手术期,对产妇进行常规护理的同时,加强心理护理,有助于促进产妇产后恢复。

    作者:滕洪艳 刊期: 2015年第07期

  • 盐酸右美托咪定的药理分析及临床应用研究

    目的:探讨盐酸右美托咪定的药理分析及临床应用研究。方法选取2013年10月~2014年11月我院43例使用盐酸右美托咪定的患者,对患者的临床用药情况进行全面的分析,探究盐酸右美托咪定的药理作用和临床应用效果。结果盐酸右美托咪定主要适用于神经系统、心血管系统、呼吸系统方面疾病,临床应用于麻醉、重症监护病房(ICU)及辅助检查等领域,出现8例不良反应,不良反应的发生率为18.6%,结果有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定的临床应用范围广泛,用药方式灵活,效果显著,不良反应的发生率低。

    作者:王晓东 刊期: 2015年第07期

  • 微课在化学实验教学中的应用

    通过分析高职高专院校学生学习现状和微课授课的特点,结合我校实际情况阐述了微课授课在化学实验教学中的应用,取得很好的效果。

    作者:何弘水 刊期: 2015年第07期

  • 永登县2011~2014年500例育龄妇女孕前、孕期保健需求调查及影响因素分析

    目的:分析育龄妇女孕前、孕期需求特点及相关知识的认知水平,为开展孕前、孕期保健提供依据。方法设计调查问卷,在本县辖区内随机抽取500例育龄妇女进行孕前、孕期保健调查,并对调查结果进行统计分析。结果年龄、文化水平、职业等影响显著(P<0.05);价格因素、质疑孕检安全成为影响孕检落实重要因素(P<0.05);职业成为孕产妇要求剖宫产的影响因素(P<0.05)。结论该县高龄成为终止妊娠、致不良妊娠结局发生的重要影响因素;因药物、劳累等原因终止妊娠、致不良妊娠结局仍存在,孕期保健质量有待提高。

    作者:郎桂芳 刊期: 2015年第07期

  • 慢性肾衰竭临床护理分析

    目的:探讨慢性肾衰竭的临床护理。方法对2013年1月~2014年8月收治的20例慢性肾衰竭患者的临床护理资料进行分析。结果临床显效9例,有效8例,无效3例,总有效率85%。结论通过临床精心的护理为患者提供优质的护理,提高患者的生活质量。

    作者:都玉伟 刊期: 2015年第07期

  • 参附强心颗粒治疗心衰的效果观察

    目的:对参附强心颗粒治疗心衰的临床效果进行观察探究。方法选取于2012年11月~2014年9月在我院心内科门诊进行治疗的42例心衰患者,随机分为两组,对采用西医标准化治疗和采用参附强心颗粒治疗的临床效果进行对照研究。结果经治疗后,治疗组患者在左心收缩功能、生活质量以及治疗总有效率等方面与对照组有差异性显著,有统计学意义(P<0.05)。结论参附强心颗粒治疗心衰有显著的临床效果,能很好地改善患者的左心收缩功能,并且能提高患者的生活质量。

    作者:任洪波 刊期: 2015年第07期

  • 提高双源CT心脏冠状动脉造影成像质量的因素分析

    目的:分析影响双源CT心脏冠状动脉造影成像质量的因素。方法选取本院自2013年4月~2014年4月间356例CT冠状动脉造影检查的患者,对其图像质量影响因素进行了回顾性分析。结果332例患者图像质量达到1级,11例患者在扫描过程中出现心律不齐,图像质量为2级,5例患者扫描过程中因造影剂因素影响,图像质量为3级,8例患者在扫描过程中无法屏住呼吸,图像质量为4级。结论为了获取良好的双源CT检查图像,必须注意患者的心率及呼吸控制,对于造影剂应加强密度和质量控制确保检查符合要求,从而提升图像质量。

    作者:刘庆旭;陈东风;时克伟;李静 刊期: 2015年第07期

  • 探讨如何培养医学本科生神经外科临床思维能力

    神经外科是外科学的一个重要组成部分,其教学特点与外科其他专科相比来说具有特殊性。神经外科教学的内容主要围绕人体中枢神经系统疾病展开;以理论知识为主,并辅以实践教学,但是理论教学中所学的知识比较抽象,因此就给学生对知识的理解和掌握带来了一定的困难。作为医学中复杂的一门应用科学,神经外科对医生的临床思维能力有很高的要求。因此,在神经外科临床实习教学中,必须要注重对学生思维能力的培养和提高。本文主要就如何培养本科学生神经外科临床思维能力进行分析和探讨。

    作者:廖正步 刊期: 2015年第07期

  • 急性阑尾炎围手术期的护理体会

    目的:总结急性阑尾炎患者围手术期的临床护理方法。方法回顾性分析47例行外科手术的急性阑尾炎患者的临床护理资料。结果47例患者手术均成功,无严重并发症发生。结论对急性阑尾炎患者实施细致的围手术期护理,能提高手术的成功率,降低并发症的发生率。

    作者:程月华 刊期: 2015年第07期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)