学术投稿

探讨如何培养医学本科生神经外科临床思维能力

廖正步

关键词:本科, 神经外科, 临床思维能力, 培养
摘要:神经外科是外科学的一个重要组成部分,其教学特点与外科其他专科相比来说具有特殊性。神经外科教学的内容主要围绕人体中枢神经系统疾病展开;以理论知识为主,并辅以实践教学,但是理论教学中所学的知识比较抽象,因此就给学生对知识的理解和掌握带来了一定的困难。作为医学中复杂的一门应用科学,神经外科对医生的临床思维能力有很高的要求。因此,在神经外科临床实习教学中,必须要注重对学生思维能力的培养和提高。本文主要就如何培养本科学生神经外科临床思维能力进行分析和探讨。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 复发性肛瘘临床诊疗体会

    目的:研究分析复发性肛瘘的治疗方法和处理方式。方法根据我院接收的40例复发性肛瘘患者来进行探讨,对他们的病因进行分析,提供个体化治疗,对治疗效果进行观察。结果全部共34例患者一次手术痊愈;3例患者二期手术痊愈;2例患者手术后进行抗结核治疗痊愈;1例治疗无效,采取高位挂线引流保守治疗。结论临床中复发性肛瘘患者的病情复杂,术前应该要提供良好的诊断,获得准确的诊断后,进行个性化治疗,才能够保障患者的治疗成功率。

    作者:那云朗;富羽翔 刊期: 2015年第07期

  • CCU护士压力调查与干预措施的探讨

    目的:探讨分析CCU护士压力原因,有针对性地提出减压措施进行干预。方法采用问卷调查的形式对60名CCU护士进行调查。结果通过对CCU护士压力原因的分析,找出相应减压措施进行干预。结论调查得出CCU护士一直处于高度紧张状态,采取培养良好心理素质、改善CCU工作环境、加强专业技术培训、实行人性化管理等有效干预措施,减轻CCU护士压力,提高护理质量。

    作者:安淑君;胡云霞;宋艳;刘哲 刊期: 2015年第07期

  • 提高双源CT心脏冠状动脉造影成像质量的因素分析

    目的:分析影响双源CT心脏冠状动脉造影成像质量的因素。方法选取本院自2013年4月~2014年4月间356例CT冠状动脉造影检查的患者,对其图像质量影响因素进行了回顾性分析。结果332例患者图像质量达到1级,11例患者在扫描过程中出现心律不齐,图像质量为2级,5例患者扫描过程中因造影剂因素影响,图像质量为3级,8例患者在扫描过程中无法屏住呼吸,图像质量为4级。结论为了获取良好的双源CT检查图像,必须注意患者的心率及呼吸控制,对于造影剂应加强密度和质量控制确保检查符合要求,从而提升图像质量。

    作者:刘庆旭;陈东风;时克伟;李静 刊期: 2015年第07期

  • 传染科实习生医院感染预防控制培训效果评价

    目的:评价传染科实习生医院感染预防控制培训效果。方法对传染科12名实习生进行医院感染预防控制培训,注重理论与实践相结合,每周至少1次理论学习,逐渐从基础疾病诊治向专科诊治技术过度,从易到难,遵循理论-观摩-监督指导-独立完成培训模式,由培训者视学习进度安排培训进度。结果12名实习生均达标,实习时间6~8个月,人均理论课时120 h以上,人均撰写个案诊治报告5份,双方互评均较满意。结论实际培训效果良好,培训具有针对性,注重循序渐进、理论与实践相结合,有助于使实习生切实掌握医院感染预防与控制理念、方法。

    作者:杜敬佩;刘淑媛 刊期: 2015年第07期

  • 不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响

    目的:研究不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选取我院外科于2013年3月~2014年3月收治的拟行手术的102例患者作为研究对象,根据手术要求和选择麻醉方法的不同,分为局麻组、硬麻组和全麻组,各34例,运用简易精神状况检测量表(MMSE)分别对3组患者术前24 h和术后12 h、72 h的认知功能进行比较。结果全麻组术后12 h、72 h的MMSE评分与术前24 h相比,有显著变化(P<0.05);102例患者术后早期POCD发生率为14.71%,其中,局麻组POCD发生率为5.88%,硬麻组POCD发生率为11.76%,全麻组POCD发生率为26.47%;不同麻醉组之间无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者全麻和硬麻术后早期都可能出现认知功能障碍,全麻患者的POCD发生率较高,非必要情况下不建议采用全身麻醉的方法。

    作者:邱平洋;蔡莹;张鑫 刊期: 2015年第07期

  • 腮腺良性肿瘤手术并发眼睑闭合不全的护理

    总结28例腮腺良性肿瘤手术并发眼睑闭合不全的护理。其中心理护理、眼部护理、眼部自洁护理、术区观察、促进面神经恢复、眼部肌肉功能训练是促进眼睑闭合,预防并发症的关键。

    作者:任凌;李波;易力 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合方法治疗支气管扩张的临床观察

    目的:探寻治疗支气管扩张的有效方法,减少抗生素应用的不良反应,防止经久不愈及反复发作。方法通过对临床50例支气管扩张患者运用中西医疗法对照治疗,总结临床诊疗和治疗效果。结果中西医结合治疗方案的临床治疗结果明显优于其他病例。结论在支气管扩张的治疗过程中,运用中西医结合疗法进行治疗,患者病情更容易得到控制,病程缩短明显。

    作者:宣刚;王天杰;张玲 刊期: 2015年第07期

  • 腹部手术后肠外瘘患者的临床治疗

    目的:分析腹部术后肠外瘘患者的临床资料,总结治疗方法。方法选取2010年1月~2014年3月我院收治的腹部手术后并发肠外瘘患者的临床资料。结果本组23例,治愈22例,其中非手术治愈10例,手术治愈12例,死亡1例,总有效率为95.7%。结论治疗应遵循一定的治疗原则,可以有效的降低病死率,提高治愈率。

    作者:高海涛 刊期: 2015年第07期

  • 非手术方法治疗侵袭性牙周炎临床疗效研究

    目的:探究非手术方法治疗侵袭性牙周炎临床效果。方法选自我院近期收治的84例侵袭性牙周炎患者,通过给予消炎止痛、龈下刮治以及松齿固定的非手术方法治疗,比较患者在治疗前后的各项指标以及牙齿松动的改善程度。结果患者治疗前后的牙齿0~I级松动率分别65.48%、84.52%,治疗前后比较有显著性差异,P<0.05;患者治疗后的BI、PD、CAL指数均优于治疗前,P<0.05。结论对于侵袭性牙周炎的患者实施非手术治疗方法,具有良好的治疗效果,可以有效提高患者生活质量。

    作者:张连志 刊期: 2015年第07期

  • 急性阑尾炎围手术期的护理体会

    目的:总结急性阑尾炎患者围手术期的临床护理方法。方法回顾性分析47例行外科手术的急性阑尾炎患者的临床护理资料。结果47例患者手术均成功,无严重并发症发生。结论对急性阑尾炎患者实施细致的围手术期护理,能提高手术的成功率,降低并发症的发生率。

    作者:程月华 刊期: 2015年第07期

  • 重症监护室院内感染及护理探析

    目的:进一步探究重症监护室院内感染因素与临床护理对策。方法收集了2013年1月~2013年12月我院重症监护室收治的100例患者临床资料进行详细研究,严格按照《医院感染诊断标准》,通过回顾性分析方式,详细统计患者发生院内感染的基本情况、具体感染部位以及潜在高危因素。结果100例患者,23例发生院内感染,院内感染发生几率为23.0%。其中,10例呼吸道感染,约占,43.5%;5例胃肠道感染,约占21.7%;5例切口感染,约占21.7%;2例泌尿道感染,约占8.7%;1例其他,约占4.3%。结论针对重症监护室院内感染高染因素,针对性加强临床护理,对于降低重症监护室院内感染几率有重要作用。

    作者:张淑梅 刊期: 2015年第07期

  • 超声引导下射频消融甲状腺实性结节的临床应用价值

    目的:对探讨超声引导下射频消融(RFA)甲状腺实性结节的临床应用价值。方法选取2013年5月~2014年5月我院收治的54例126枚甲状腺实性结节患者随机分为对照组(n=27,63枚)和观察组(n=27,63枚),对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用超声引导下射频消融治疗,比较两组治疗效果和并发症情况。结果观察组治疗总有效率96.8%(61/63)高于对照组的79.4%(50/63),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.7%(1/27)低于对照组33.3%(9/27),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下射频消融甲状腺实性结节疗效确切,并发症发生率低,安全可靠。

    作者:刘辉;刘雪平 刊期: 2015年第07期

  • 颅脑损伤围手术期护理分析

    目的:探讨颅脑损伤的患者术前术后护理效果。方法选取30例2012年1月~2014年6月收治的颅脑损伤患者手术治疗临床护理方法进行分析。结果对30例颅脑损伤患者经临床密切观察及护理所有患者均疗效满意。结论加强颅脑损伤患者术前、术后的全面综合护理,减少并发症的发生,促进患者早日康复。

    作者:袁丽丽 刊期: 2015年第07期

  • 川芎嗪联合高压氧治疗偏头痛的疗效观察

    目的:观察和分析川芎嗪联合高压氧治疗偏头痛的疗效。方法140例偏头痛患者分别采用静滴川芎嗪联合高压氧、单纯静滴川芎嗪、高压氧组治疗,比较各组的治疗效果。结果对比三组的总有效率,联合治疗组(93.5%)高于高压氧组(74.5%)(P<0.01)和川芎嗪组(87.2%)(P<0.05)。结论川芎嗪联合高压氧是治疗偏头痛的理想方法。

    作者:吴广;邹聪 刊期: 2015年第07期

  • 芬太尼透皮贴剂联合补肾化瘀汤治疗癌性骨痛的疗效观察

    目的:观察芬太尼透皮贴剂联合补肾化瘀汤对癌性骨痛的疗效。方法80例癌性骨痛患者随机分为两组,综合组40例采用芬太尼透皮贴剂与补肾化瘀汤治疗,对照组40例采用芬太尼透皮贴剂治疗。结果两组有效率及不良反应发生率差异显著。结论芬太尼透皮贴剂联合补肾化瘀汤治疗癌性骨痛可以提高疗效和减轻不良反应。

    作者:王玉华 刊期: 2015年第07期

  • 探析整体护理干预对小儿腹泻治疗效果的影响

    目的:探讨、分析整体护理干预对小儿腹泻疗效的影响。方法选取我院收治48例腹泻患儿,以随机方式将其分成两个小组,命名为实验组和对照组。对照组患儿给予常规护理,实验组患儿给予整体护理。结果实验组的总有效率以及家长对护理的满意度明显比对照组高。结论对小儿腹泻采用整体护理,可以有效提高临床疗效,提高患儿的生活质量。

    作者:孙海荣 刊期: 2015年第07期

  • 28例腰椎间盘突出症患者的康复护理

    目的:探讨腰椎间盘突出症患者的康复护理办法。方法随机选取我院2014年1月~2014年12月中收治的腰椎间盘突出症患者28例作为探讨对象进行分析。结果根据患者实际病情应用治疗方法及精心全面的康复护理,28例患者均取得良好疗效,得到患者及家属认可。结论康复护理对腰椎间盘突出症患者的治疗及康复有着重要的作用。

    作者:韩旭 刊期: 2015年第07期

  • 神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床比较

    目的:比较神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床应用价值及对患者的预后影响。方法选取101例垂体腺瘤患者为研究对象,根据其入院顺序分成神经内镜组和显微镜组两组,比对其各项治疗指标差异及并发症。结果 A组手术用时明显长于B组,但总住院时间短于B组(P<0.05);B组相关并发症发生率为20.0%,明显高于A组(P<0.05)。结论对脑垂体腺瘤患者予以神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除术,疗效确切。

    作者:刁玉领;周文科;黄立勇;关庆凯;高国军 刊期: 2015年第07期

  • 肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗效果观察

    目的:探讨肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗效果。方法以本院2008年1月~2013年8月120例肝内胆管结石并胆管狭窄患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各60例,对照组根据病情实施不同的手术方式,实验组在对照组的基础上进行术中、术后的胆道镜取石处理。对所有患者进行术后1~3年的随访,比较两组患者治疗效果。结果实验组优良率高于对照组(P<0.05);术后随访1~3年,实验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论对肝内胆管结石并胆管狭窄患者采取合适的手术方式,并在术中与术后进行胆道镜诊断的取石处理,治疗效果良好。

    作者:徐云来 刊期: 2015年第07期

  • 2型糖尿病患者指、趾端微循环状态采用e-Flow成像评价的价值分析

    目的:对e-Flow成像技术在2型糖尿病患者指、趾端微循环状态评价中的作用进行研究。方法选择在我院就诊的2型糖尿病患者和健康体检健康人资料各74例,分别定义为研究组和对照组。采用e-Flow成像技术对两组研究对象的指、趾腹小动脉参数和甲床微动脉参数进行测定并对比结果。结果研究组研究对象的指、趾腹小动脉和甲床微动脉的PSV、EDV、血管像素比三项参数均低于对照组(P<0.05);RI参数高于对照组(P<0.05)。结论 e-Flow成像技术可以对2型糖尿病患者指、趾端微循环状态进行准确客观的评价。

    作者:李爽;苗辉;丁雪峰;孙成哲 刊期: 2015年第07期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)