学术投稿

右美托咪定与芬太尼用于经皮微波消融治疗肝癌麻醉的比较

王凯

关键词:右美托咪定, 芬太尼, 经皮微波消融, 肝癌
摘要:目的:比较超声引导下右美托咪定与芬太尼用于经皮微波消融治疗肝癌麻醉的效果。方法选取2013年2月~2014年8月我院经皮微波消融治疗的肝癌患者37例,将其随机分为右美托咪定组(n=19)和芬太尼组(n=18),右美托咪定组用微量泵注射0.3μg/kg右美托咪定,芬太尼组静脉注射0.8μg/kg的芬太尼,静脉维持麻醉至经皮微波消融治疗结束前的2~5 min,超声引导定位后,右美托咪定组用0.4 mg/kg的丙泊酚诱导麻醉,芬太尼组用1.5 mg/kg的丙泊酚诱导麻醉,维持至经皮微波消融治疗结束。结果芬太尼组患者的心率和血压在经皮微波消融治疗前后的变化大于右美托咪定组患者,差异有统计学意义,P<0.05,两组患者的总满意度比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论经皮微波消融治疗肝癌麻醉中右美托咪定对患者的生命体征改变小,满意度高。
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    目的:研究不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选取我院外科于2013年3月~2014年3月收治的拟行手术的102例患者作为研究对象,根据手术要求和选择麻醉方法的不同,分为局麻组、硬麻组和全麻组,各34例,运用简易精神状况检测量表(MMSE)分别对3组患者术前24 h和术后12 h、72 h的认知功能进行比较。结果全麻组术后12 h、72 h的MMSE评分与术前24 h相比,有显著变化(P<0.05);102例患者术后早期POCD发生率为14.71%,其中,局麻组POCD发生率为5.88%,硬麻组POCD发生率为11.76%,全麻组POCD发生率为26.47%;不同麻醉组之间无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者全麻和硬麻术后早期都可能出现认知功能障碍,全麻患者的POCD发生率较高,非必要情况下不建议采用全身麻醉的方法。

    作者:邱平洋;蔡莹;张鑫 刊期: 2015年第07期

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    目的:分析头孢吡肟联合阿米卡星治疗克雷伯杆菌引发肺炎临床效果。方法选取2012年9月~2014年12月克雷伯杆菌引发肺炎患者61例,将其按治疗方法不同分为试验组35例,对照组26例。对照组患者采用常规治疗;试验组患者采用头孢吡肟联合阿米卡星治疗,将两组患者治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者不良反应发生率相比较差异无统计学意义,P>0.05。结论头孢吡肟联合阿米卡星治疗克雷伯杆菌引发肺炎临床效果确切。

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    目的:探究肾癌开放手术中保留肾单位的临床疗效。方法选取66例肾癌患者,随机分为对照组和治疗组各33例,对照组采用根治性肾切除术治疗,治疗组采用保留肾单位术治疗。结果治疗组手术时间和术中出血量少于对照组(P<0.05),两组复发率无显著差异。结论在肾癌开放手术中采用保留肾单位治疗,取得满意疗效。

    作者:李树国;肖萌 刊期: 2015年第07期

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    作者:吴向东 刊期: 2015年第07期

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    目的:比较神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床应用价值及对患者的预后影响。方法选取101例垂体腺瘤患者为研究对象,根据其入院顺序分成神经内镜组和显微镜组两组,比对其各项治疗指标差异及并发症。结果 A组手术用时明显长于B组,但总住院时间短于B组(P<0.05);B组相关并发症发生率为20.0%,明显高于A组(P<0.05)。结论对脑垂体腺瘤患者予以神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除术,疗效确切。

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  • 颅脑损伤围手术期护理分析

    目的:探讨颅脑损伤的患者术前术后护理效果。方法选取30例2012年1月~2014年6月收治的颅脑损伤患者手术治疗临床护理方法进行分析。结果对30例颅脑损伤患者经临床密切观察及护理所有患者均疗效满意。结论加强颅脑损伤患者术前、术后的全面综合护理,减少并发症的发生,促进患者早日康复。

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  • 溃疡性结肠炎内科治疗体会

    目的:探讨溃疡性结肠炎内科综合治疗的方法和措施。方法对38例溃疡性结肠炎患者临床内科治疗方法资料进行分析。结果经治疗显效4例,显效率10.5%;有效32例,84.2%,无效4例,无效12.5%。结论针对个体差异进行治疗调整,IBD的常用治疗药物为氨基水杨酸类、皮质类固醇和免疫抑制剂,近年来治疗新药不断问世,特别是生物制剂的发展很快。内科综合治疗疗效满意。

    作者:崔永 刊期: 2015年第07期

  • 清洁洗肠治疗急性细菌性痢疾的临床应用价值

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    作者:孙盛臣 刊期: 2015年第07期

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    作者:李伟中 刊期: 2015年第07期

  • 浅析26例小儿风湿热治疗

    目的:对小儿风湿热及其治疗情况进行分析研究。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的患儿26例作为研究对象,进行深入研究。结果选取的26例患儿经4~12天左右的入院对症治疗,有13例患者病情明显好转,有9例患者完全治愈。其余4例患者病情较严重,进行延期治疗。结论风湿热是较常见的小儿结缔组织疾病,其对患儿的生长发育起到一定的负面作用,应引起临床上的重视,加强预防。

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  • 浅谈妊娠期再生障碍性贫血的诊疗效果

    目的:探讨妊娠期合并贫血的治疗及疗效。方法随机选取我院2014年1月~2014年12月间收治的经妊娠期合并贫血的患者20例进行研究分析。结果20例患有妊娠合并再生障碍性贫血的患者,经阴道分娩6例,剖宫产14例,全部进行术中输血没有死胎现象,至出院前婴儿全部存活。结论再障患者妊娠需谨慎,对孕期要进行严密监护,争取对病情早发现早治疗,减少对母儿的危害。

    作者:靳宝霞 刊期: 2015年第07期

  • 两种塑料分离胶试管对激素类项目检测结果的影响

    目的:探讨两种塑料分离胶试管对激素类项目检测结果的影响。方法以美国BD公司的无添加塑料采血管为对照,选择国内甲、乙两厂家生产的塑料分离胶试管作为研究对象,分别在雅培和西门子化学发光免疫分析仪上检测了13项免疫指标。结果经Bland-Altman分析和t检验发现,雌二醇的差值超过了检验科的可接受范围,而总甲状腺和孕酮差值则无临床意义,且两种试管在总甲状腺素项目存在统计学差异(P<0.05)。结论在13项免疫指标中,仅有甲试管对雌二醇检测结果的影响超出了可接受范围,在其余的项目上,甲乙试管的检测结果都在可接受范围内。

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  • 瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床效果观察

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    作者:栗明星 刊期: 2015年第07期

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    作者:包龙泉 刊期: 2015年第07期

中国继续医学教育杂志

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