黄琼；袁义强；王瑞敏
目的：探究甲状腺良性肿瘤手术患者护理的双轨路径带教效果。方法以本院2013年6月～2014年10月的32名护理学生为研究对象，随机分为实验组与对照组，各组16名学生，对照组实施临床路径带教，实验组在实施临床路径带教的基础上，实施专科疾病临床护理路径带教，实习结束时对两组学生进行考核，并调查两组带教方法的满意度。结果实验组考核成绩显著高于对照组（P=0.000＜0.01）；实验组的护理满意度显著优于对照组（P=0.023＜0.05）；实验组学生对带教方法的满意度显著高于对照组（P=0.011＜0.05）；实验组住院时间显著短于对照组（P=0.003＜0.01）。差异均具有统计学意义。结论：对甲状腺良性肿瘤手术患者护理进行双轨路径带教，教学效果显著。
作者：王晶晶；孟红艳 刊期： 2015年第09期
目的：观察老年高血压糖尿病合并急性心肌梗死的临床表现、并发症及预后情况。方法老年高血压糖尿病合并急性心肌梗死患者26例（观察组），另选取同期、同科室收治的非高血压糖尿病合并急性心肌梗死30例作对照（对照组），回顾性分析两组患者临床资料，观察比较两组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清酶学情况。结果观察组FBG、HbAlc、心肌酶谱均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论老年高血压糖尿病合并急性心肌梗死无痛型多见，应严格控制患者血糖、血脂水平。
作者：陈源；董亚辉 刊期： 2015年第09期
目的：重点探索妇产科失血性休克患者的护理急救方法以及效果。方法挑选的研究对象是88例失血性休克患者，将患者随机分成两组，对比效果。结果对照组的优良率仅仅达到79.55%，显著低于观察组的97.73%。结论人性化护理应用于妇产科失血性休克患者的效果显著。
作者：陆文华 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：探选择利多卡因在支气管镜检查中的三种麻醉方法，对比研究利多卡因雾化吸入法的效果。方法选择患者76例，予电子支气管镜检查，随机分组，分别是含漱法（NEB）组、雾化吸入法（SPR）组、镜下滴注法（BI）组，记录咳嗽、憋喘次数客观评估局麻效果。结果雾化吸入法（NEB）组患者咳嗽次数，及支气管痉挛呼吸暂停次数少。结论NEB（雾化吸入法）是支气管镜检查中首选的麻醉方法，作用佳。
作者：孙淑华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法选取我院2012年～2013年收治的76名抑郁症患者，按照不同临床治疗方法将76例患者，随机分成两组，每组各38例患者，对A组患者应用文拉法辛治疗，对B组患者应用帕罗西汀治疗，两组均治疗8周时间。治疗期间用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)来评定两组治疗的临床疗效。结果 A组的有效率和治愈率分别为80.50%和34.57%，B组的有效率和治愈率为81.20%和33.33%。两组在有效率和治愈率两个方面的差异都相差不大，即（P＞0.05），临床疗效相仿。结论文拉法辛和帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效相差不大，均为有效，安全的抑制剂。
作者：刘娜 刊期： 2015年第09期
目的：分析不同降糖方案治疗糖尿病患者的可行性。方法将90例患者分为盐酸二甲双胍联合阿卡波糖治疗组，和胰岛素皮下注射治疗组和胰岛素泵持续皮下输注组，观察治疗的效果。结果三组患者治疗前后糖脂代谢各项指标水平差异显著（P＜0.05）；治疗后，胰岛素泵持续皮下输注组的糖脂代谢各项指标下降程度与胰岛素皮下注射组以及盐酸二甲双胍联合阿卡波糖组比较均有显著差异(均P＜0.05)。结论上述三种治疗方案中胰岛素泵持续皮下输注治疗糖尿病降糖效果显著，安全性高。
作者：王孝相 刊期： 2015年第09期
目的：探析早期饮食干预对肝癌患者康复的重要性。方法随机将2012年8月～2014年3月我院所收治的66例肝癌患者分为对照组（n=33）与干预组（n=33），对照组予以常规护理，干预组基于此早期进行饮食干预，对比分析两组患者的肠道功能恢复情况和并发症的发生情况。结果干预组比对照组并发症少且胃肠道功能恢复快，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝癌患者康复中早期进行饮食干预，可促进其肝脏功能及肠道功能恢复，降低并发症的发生率，提高患者生活质量。
作者：张庆珍 刊期： 2015年第09期
目的：探究早、中孕联合超声筛查诊断胎儿的临床价值。方法选取我院2012年2月～2013年2月期间接受早、中孕联合超声筛查诊断的孕妇200例，分别在孕早期和孕中期接受超声筛查，统计胎儿异常检出率及异常情况。结果200例孕妇220胎，在孕早期超声筛查中检查出15胎异常（6.81%）；190胎在进行孕中期超声筛查中检查出5例异常（2.63%）。结论孕早期会检查出部分严重异常的胎儿，孕中期会检查出早期未出现的异常情况。所以，要联合早、中孕超声筛查诊断胎儿异常，对临床产前诊断具有重要价值。
作者：王晓飞 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预对病毒性心肌炎患者临床疗效的影响。方法将我院收治的82例病毒性心肌炎患者随机分为观察组与对照组两组各41例，对照组患者给予心内科常规护理措施，观察组患者给予综合护理措施。观察两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组的治疗效果好于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对病毒性心肌炎患者实施积极有效的综合护理措施可以提高治疗效果。
作者：郑霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹腔镜下腹部手术中硬膜外麻醉的临床应用效果，总结临床治疗经验。方法选取我院2014年5月～2014年8月所收治的60例腹腔镜下腹部手术病人，对其临床资料进行回顾性分析，总结硬膜外麻醉对腹腔镜下腹部手术中的作用。结果全部患者在手术前接受硬膜外麻醉，在手术中的血压平稳、心肺受影响小。5例患者在术后出现了不良反应，呼吸道梗阻3例，心律不齐2例，所有患者术后恢复时间短且康复效果好。经手术治疗后，患者全部康复出院。结论通过对腹腔镜下腹部手术患者进行硬膜外麻醉，有效的减少了患者在术中对心肺的影响，对患者术后恢复有着重要的临床意义。
作者：曹娜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨循证医学在消化内科实习生带教中的应用效果。方法选取消化内科临床专业实习学生28名(试验组)，按照循证医学教育模式进行带教，并与传统教学法实习生28名(对照组)进行比较。结果试验组在实践技能、病案分析优于传统教学组，差异显著（P＜0.05），且对于教学模式认同率高于对照组（P＜0.05）。结论把循证医学理念运用于消化内科科临床实习带教，教学效果较好。
作者：周芳 刊期： 2015年第09期
目的：分析缺血性脑卒中再发危险因素。方法收集我院2009年1月～2012年11月期间诊治的390例缺血性脑卒中患者作为研究对象，所有患者均实施为期两年的随访，根据患者有无再发将其分为再发组（104例）和无再发组（280例），分析两组患者的临床资料，总结再发危险因素。结果研究结果显示，经Logistic单因素分析发现，再发组的年龄、Fg、hsC-RP水平明显高于无再发组（P＜0.05），糖尿病、颈动脉斑块、高血压发生率显著高于无再发组（P＜0.05）；通过Logistic多因素分析发现，hsC-RP超过3 mg/L（OR=2.69；95%CI 1.41-5.52；P=0.004），Fg 超过4 g/L（OR=2.28；95%CI 1.16-4.63；P=0.022）是缺血性脑卒中再发独立因素。结论 Fg、hsC-RP水平升高是缺血性脑卒中再发危险因素。
作者：李秀丽 刊期： 2015年第09期
目的：研究新生儿发生高胆红素血症的危险因素。方法入选2010年1月～2014年1月在我院出生的240例足月新生儿，出生后7天内测量胆红素水平，达到国家推荐的光疗干预标准的110例为黄胆组，同期未达标准的130例为对照组，分别对两组出生体重、性别、生产方式等15项潜在危险进行统计并分析。结果黄胆组与对照组相比，窒息率、胎头吸引助产率、禁食率，G-6-PD缺陷明显增高（P＜0.05）。窒息率、禁食率、G-6-PD是发生高胆红素血症的危险因素（P＜0.05）。结论产后禁食、窒息、G-6-PD是发生高胆红素血症的独立危险因素，分娩方式可能与黄疸的发生相关。
作者：曲岩杰 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：探讨在肾脏生化检验中采用分级检验的应用效果。方法以本院80例肾脏疾病患者血样（观察组）、80例同期健康体检者血样（对照组）为研究对象，同时采用分级检验与拉网式检验进行肾脏生化检验，对比两组检验效果以及不同检验方式的检验效果。结果观察组各项检验结果均显著高于对照组（P＜0.05），观察组分级检验效果显著优于拉网式检验效果（P＜0.01），差异均具有统计学意义。结论在肾脏生化检验中采用分级检验的应用效果显著，具有较高灵敏度与准确度。
作者：于宝江；张金晶；刘兵；郭翀 刊期： 2015年第09期
目的：探究肠镜下息肉电切治疗术的临床效果。方法选取2013年1月～2014年1月来我院就诊的大肠息肉病患173例为研究对象，病患息肉平均直径为0.31～2.82 cm。对于小型息肉（0.5 cm以下），可以利用电烧灼法去除，对于规格较大的息肉，则要利用圈套法来进行。观察病患治疗效果。结果经过肠镜下电切治疗后，1次电切治疗后痊愈169名，治愈率达97.69%，2例2次治疗后痊愈，1例为穿孔，开腔修补后痊愈。结论肠镜下息肉切除术，是一种治疗大肠息肉的良好方式。
作者：王海英 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：探讨带教模式在实习生管理中的教学质量影响。方法选取2013年4月～2014年4月我院某一科室的42例实习生进行研究，将其分为对照组（n=20）和观察组（n=22），对照组的实习生采取常规的大班带教跟班的实习模式，观察组的实习生采取一对一的带教跟班模式，观察两组不同模式的带教实习质量。结果带教实习结束后，对两组实习生的实习情况进行评价，观察组的实习生的各项指标均明显优于对照组实习生，差异显著，有统计学意义（χ2=7.060，P＜0.05）。结论实习结束后，对实习生的综合成绩进行评估，一对一的带教模式能明显提高实习质量，加强对带教实习生的管理，严格进行考核，加强对量化的评估，对实习生的护理基础、临床实践等多个方面进行提高。
作者：王丹；王蕾；赵玉晖 刊期： 2015年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
