学术投稿

硬膜外麻醉在腹腔镜下腹部手术中的应用

曹娜

关键词:硬膜外麻醉, 腹腔镜下腹部手术, 临床价值
摘要:目的:探讨腹腔镜下腹部手术中硬膜外麻醉的临床应用效果,总结临床治疗经验。方法选取我院2014年5月~2014年8月所收治的60例腹腔镜下腹部手术病人,对其临床资料进行回顾性分析,总结硬膜外麻醉对腹腔镜下腹部手术中的作用。结果全部患者在手术前接受硬膜外麻醉,在手术中的血压平稳、心肺受影响小。5例患者在术后出现了不良反应,呼吸道梗阻3例,心律不齐2例,所有患者术后恢复时间短且康复效果好。经手术治疗后,患者全部康复出院。结论通过对腹腔镜下腹部手术患者进行硬膜外麻醉,有效的减少了患者在术中对心肺的影响,对患者术后恢复有着重要的临床意义。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 开放性眼外伤合并眼内炎的相关因素分析

    目的:探讨开放性眼外伤合并眼内炎的临床特点及相关因素分析。方法选取眼外伤患者150例,分析眼外伤的致伤类型、视力预后以及眼内炎发生的临床特点。结果150例开放性眼外伤患者中,穿通伤130例(86.67%),伤口污染20例(13.33%),前后节损伤77例(51.33%),眼内异物者59例(39.33%)。其中发生眼内炎的患者10例(6.67%),行眼球摘除者1例,致盲率26.9%。结论开放性眼外伤以工业环境为主,其次是家庭环境,致伤原因主要是尖锐物或钝物伤,高发年龄段20~29岁,男性高于女性。异物存留、异物穿刺伤,晶状体后囊破裂均是眼外伤并发眼内炎的高危因素。

    作者:刘小环 刊期: 2015年第09期

  • 腹腔镜修补术在腹壁切口疝中应用

    目的:探讨腹腔镜切口疝修补术的临床效果。方法将104例腹壁切口疝患者随机分为观察组、对照组各52例。对照组采用传统的修补术治疗,观察组采用腹腔镜修补术治疗。比较2组手术情况、术后恢复情况、术后并发症等情况。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、切口愈合及肠功能恢复时间均短于对照组(P均<0.01);术后切口血肿、肺部感染、肠梗阻、复发等不良反应发生率低于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝效果明显优于传统手术,具有一定的临床价值。

    作者:杨生虎;戴勇;连晓华;李超 刊期: 2015年第09期

  • 胃镜下治疗胃溃疡出血的临床应用价值

    目的:讨论胃镜下治疗胃溃疡出血的临床应用价值。方法研讨组采用胃镜下止血,对照组应用常规药物治疗。结果胃镜下止血的治疗方法效果好、复发率小,均优于对照组(P<0.05)。结论胃溃疡出血的胃镜下治疗方法简便、快速、安全和有效。

    作者:鲁成 刊期: 2015年第09期

  • 健康教育对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的影响

    目的:探讨健康教育对哮喘患者吸入治疗依从性和疗效的效果。方法随机将我院150例哮喘患者分为两组,每组75例。对照组行常规吸入治疗,观察组在对照组基础上行健康教育干预。随访半年,比较两组治疗依从性、疗效。结果观察组对哮喘知识掌握度、用药依从性、哮喘评分、生活质量评分等指标均优于对照组(P<0.05)。结论健康教育干预能够提高哮喘患者治疗依从性,有效改善了患者生活质量。

    作者:高红钰 刊期: 2015年第09期

  • 浅谈粘连性肠梗阻的手术治疗体会

    目的:探讨粘连性肠梗阻患者手术治疗效果和方法。方法回顾性分析2013年5月~2014年6月我院36例手术治疗粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果本组36例全部治愈出院。术后发生伤口感染2例,术后4~8天再次出现肠梗阻1例,均经保守治疗缓解。结论对粘连性肠梗阻的早期诊断和及时给予手术治疗是降低并发症,减少病死率的关键。

    作者:马传波 刊期: 2015年第09期

  • 微波在PTAH法染心肌细胞中的应用

    目的:探索微波在PTAH法染心肌细胞中的应用。方法一定强度的微波辐射结合染液对材料进行染色处理,并做石蜡切片观察。结果在硝酸酒精固定液中浸泡一定时间后用一定强度的微波辐射一定时间,获得良好的效果;在苏木精染液中浸染2d后,用微波辐射一定时间(45℃以内)心肌结构十分清楚。结论利用微波结合硝酸酒精固定液固定心肌细胞效果良好,节省时间;利用微波结合苏木精染液染心肌细胞效果良好,节省时间。

    作者:邓海峰;孙缦利 刊期: 2015年第09期

  • 妇产科急腹症中超声诊断的临床应用

    目的:研究分析超声诊断在妇产科急腹症疾病的临床诊断应用效果。方法2010年~2013年我院共有140例妇产科急腹症患者接受治疗,对其临床病理资料以及超声诊断结果来进行探讨分析。结果经过超声诊断检查后的结果和患者的手术病理相符合的病例共136例,临床诊断准确率是97.14%,共出现了4例误诊病例,误诊率是2.86%。结论使用超声诊断来进行妇产科急腹症诊断治疗具有比较高的诊出率,对患者的临床治疗提供了有价值的参考信息,是非常可靠的诊断方式。

    作者:魏晓冬 刊期: 2015年第09期

  • 腹部外伤大出血抢救的手术室护理配合

    目的:观察腹部外伤大出血抢救的手术室护理配合。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的80例腹部外伤大出血患者,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取手术室护理配合护理,比较两组患者术后一般情况(体温恢复时间、苏醒时间)、DIC发生率及死亡率。结果观察组体温恢复时间、苏醒时间均短于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组DIC发生率(7.50%)低于对照组DIC发生率(35.00%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率(2.50%)低于对照组死亡率(15.00%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的手术室护理配合有助于帮助腹部外伤大出血患者术后的康复,减少DIC的发生,降低死亡率。

    作者:尹青 刊期: 2015年第09期

  • 阿立哌唑的药理作用及治疗精神分裂症的疗效观察

    目的:分析阿立哌唑的药理作用,探究其治疗精神分裂症疗效。方法将67例患者分为治疗组34例和对照组33例,分别经阿立哌唑、利培酮治疗。结果两组治疗效果、PANSS评分对比(P>0.05),治疗组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论阿立哌唑可有效治疗精神分裂症。

    作者:刘丽红 刊期: 2015年第09期

  • 甲状腺功能亢进症内科治疗临床探析

    目的:探讨甲状腺功能亢进症内科治疗的临床疗效。方法选择我院2012年6月~2014年5月收治的124例甲状腺功能亢进症患者,随机分成常规组和实验组各62例,常规组患者口服甲硫咪唑治疗;实验组采取中西医结合,以西医治疗为基础,配合口服中医汤药治疗,一个疗程后,对比两组患者的临床效果。结果实验组总有效率为96.8%,常规组总有效率77.4%,实验组明显优于常规组,即P<0.05,具有统计学意义。结论采取中西医结合的内科药物治疗方法在甲状腺功能亢进症的治疗中效果明显。

    作者:邵振艳 刊期: 2015年第09期

  • 撰写医学论文的基本要求

    作者: 刊期: 2015年第09期

  • 动脉粥样硬化的发生机制及治疗分析

    探讨动脉粥样硬化的发生机制、治疗现状及发展前景。通过查阅近几年国内外的相关文献,对动脉粥样硬化的发生原因,和目前采取的治疗方法进行分析,归纳并总结得出目前动脉粥样硬化的发生机制尚未明确,在动脉粥样硬化发生发展过程中,炎症反应可能起到和很重要的作用。因此更应在动脉粥样硬化炎症的发病机制上进行深入研究,为后期治疗动脉粥样硬化和新型药物的研究提供更为可靠的依据。

    作者:尹庆新 刊期: 2015年第09期

  • 山东省继续医学教育需求与效果评价研究

    目的:探究山东省继续医学教育需求与效果评价。方法采取问卷调查的方法对山东省内93家各级医疗卫生机构内的3300名工作人员进行调查,并采用专家咨询法和文献综述法对国内外继续医学教育的政策、措施、经验和目前的研究情况进行了解,并分析全省继续医学教育的需求和现状。结果全省基本已经形成有效的继续医学教育管理体系,但是仍有部分人员不能全面认识继续医学教育,部分地区医学教育工作发展不平衡。结论全省范围内的各医疗单位继续医学教育工作发展不平衡,部分基层医疗单位的继续医学教育工作发展滞后。应当建立多层次需求的继续医学教育培养模式、建立继续医学教育评价和监督机制,为医务人员建立良好的继续医学教育发展环境,不断提高全省医学继续教育的质量和效率。

    作者:刘日辉;卢云 刊期: 2015年第09期

  • 文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的对照分析

    目的:探讨文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法选取我院2012年~2013年收治的76名抑郁症患者,按照不同临床治疗方法将76例患者,随机分成两组,每组各38例患者,对A组患者应用文拉法辛治疗,对B组患者应用帕罗西汀治疗,两组均治疗8周时间。治疗期间用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)来评定两组治疗的临床疗效。结果 A组的有效率和治愈率分别为80.50%和34.57%,B组的有效率和治愈率为81.20%和33.33%。两组在有效率和治愈率两个方面的差异都相差不大,即(P>0.05),临床疗效相仿。结论文拉法辛和帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效相差不大,均为有效,安全的抑制剂。

    作者:刘娜 刊期: 2015年第09期

  • 对遗传性肾病综合征的基因诊断研究与讨论

    研究讨论遗传性肾病综合征的基因诊断。采用靶序列捕获测序技术对遗传性肾病的病症进行诊断与治疗。遗传性肾病综合征的治疗方案较为复杂,而常规的治疗方案没有明显的效果,如激素和免疫抑制剂。所以,对该类疾病的定义、分子遗传学分类、临床特征以及肾脏病理等相关进展需要进行理解和明确。采用靶序列捕获测序技术,可以一次性对遗传性NS进行检测、诊断和治疗。采用靶序列捕获测序技术对遗传性肾病进行诊断,可以帮助对遗传性肾病综合征的常见分子生物学、临床及病理特征等进行研究,并且为建立遗传性肾病综合征的基因提供诊断依据。

    作者:刘俊泽 刊期: 2015年第09期

  • 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院2014年1月~2014年12月所收治的80例冠心病心绞痛患者,随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用硝酸异山梨酯进行治疗,实验组采用复方丹参滴丸进行治疗,一个疗程后对两组治疗前后的硝酸甘油用量、心绞痛发作频率等进行比较。结果两组患者的临床症状都有明显改善,实验组的临床症状、硝酸甘油用量等指标的改善效果明显高于对照组,差异显著,P<0.05。结论复方丹参滴丸能有效的改善患者的心绞痛的症状,对患者的临床治疗有重要的意义。

    作者:赵冬丽;王冬梅;潘雪 刊期: 2015年第09期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗急性胃穿孔的疗效对比

    目的:研究腹腔镜和开腹手术治疗急性胃穿孔的效果。方法选取本院自2012年3月~2014年3月间收治的92例急性胃穿孔患者,随机分为对照组和观察组,46例/组,对照组采用开腹手术,观察组使用腹腔镜穿孔修补术,对比两组患者的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症等指标。结果经过分组治疗,观察组比对照组在手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间等指标上都有显著提高。并发症统计,观察组出现并发症1例,发生率为2.17%,对照组出现并发症5例,发生率10.87%,观察组的手术指标以及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论采用腹腔镜穿孔修补术可以有效提升手术指标,减少并发症的发生。

    作者:彭光有 刊期: 2015年第09期

  • 正常人鼓乳段面神经MRI斜矢状位影像解剖学分析

    目的:分析正常人鼓乳段面神经MRI斜矢状位影像解剖学特点。方法选取2013年1月~2014年1月我院门诊体检正常的成年人30例(60耳)进行本次试验的研究,使用MRI1.5TESSENZA通过快速成像技术进行扫描,根据所获得的鼓乳段面神经影像,对其形态进行观察及解剖测量。结果鼓室段面神经表现为颞骨低信号下的等信号影,其走行为向后下弯曲至乳突段并稍向后外斜行,基本与解剖描述相符,经过测量,鼓室段长度为(10.98±1.45)mm,乳突段长度为(11.19±1.20) mm,鼓室段与乳突段之间夹角为(120.05±5.52)°。结论MRI斜矢状位扫描可以清晰的显示正常人鼓乳段面神经的解剖特点,为临床的疾病诊断和治疗奠定一定的基础。

    作者:吕方;苗莹莹;范锡印;付升旗 刊期: 2015年第09期

  • 氟喹诺酮类抗生素不良反应分析

    目的:探讨氟喹诺酮类抗生素不良反应分析。方法选取2013年7月~2014年10月我院出现氟喹诺酮类抗生素不良反应的42例患者,作为研究对象,通过分析患者的临床资料,统计患者的用药类型、不良反应临床表现、反应程度及给药途径,分析患者氟喹诺酮类抗生素的不良反应。结果分析患者的给药途径诱发不良反应、不良反应的临床表现、诱发不良反应的药物类型及不良反应的程度明显,结果有统计学意义(P<0.05)。结论氟喹诺酮类抗生素中氧氟沙星、诺氟沙星和格帕沙星易诱发不良反应,用药时要谨慎,保证患者用药的安全性。

    作者:王晓东 刊期: 2015年第09期

  • 答题卡

    作者: 刊期: 2015年第09期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)