龚莉珏；李哲
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2015年第12期
目的：探究患有支气管哮喘的患者在接受治疗的过程中，接受院方提供的临床护理路径后的效果以及临床价值。方法选取我院收治的患有支气管哮喘60例患者作为本次的研究对象，利用单双号编号的方法将其平均分为两组。两组患者在入院后均接受了常规的护理服务，观察组患者在常规护理的基础上加行护理干预，对比两组患者的护理效果。结果两组患者接受不同的护理服务后，观察组患者的住院相关指标优于对照组（P＜0.05）；同时观察组患者的护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论在对患有支气管哮喘的患者施以护理干预后，可以明显的提高护理满意度，减少住院时间、住院费用。
作者：张华 刊期： 2015年第12期
目的：通过实验了解图像增强剂对靶区剂量分布的影响。方法30.0%碘海醇应用生理盐水分别稀释为0倍、2倍、4倍浓度，生理盐水作为对照，分别在存在图像增强剂或不存在时机架角0、120、240度等中心照射，剂量200cGy。结果照射时不论是否存在增强剂，靶区剂量随着图像增强剂浓度的增加而增加，照射时不存在增强剂的情况下，30.0%、15.0%、7.5%浓度增强剂与对照相比靶区剂量分别增加2.43%、1.81%、0.88%。结论 CT模拟定位应用图像增强剂对靶区剂量分布影响很小，但是对于现代精准放疗在在平扫上优化治疗计划可以得到更精确的剂量。
作者：郭洪斌；姚月良；宋志恒 刊期： 2015年第12期
目的：探讨多指完全断离再植术患者的护理配合。方法随机选取2011年3月～2014年10月我院收治的多指完全断离患者80例，依据护理配合方法将这些患者分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。给予对照组患者常规护理配合，给予研究组患者全面护理配合，然后对两组患者的临床疗效和术后不良反应发生情况进行统计分析。结果研究组患者治疗的优良率92.5%（37/40）高于对照组65.0%（26/40）（P＜0.05），术后不良反应发生率7.5%（3/40）低于对照组22.5%（9/40）（P＜0.05）。结论全面护理配合能够显著提高多指完全断离再植术患者治疗的优良率，并极大降低患者的术后不良反应发生率。
作者：吴锦 刊期： 2015年第12期
目的：探讨微创手术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效。方法选取我院自2012年3月～2013年3月间收治的腰椎间盘突出患者68例为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者34例采用传统手术治疗，观察组患者34例采用微创手术治疗。结果对照组患者治疗总有效率为76.47%，观察组为91.18%；随访6~12个月，对照组复发率为11.76%，观察组患者复发率为2.94%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在治疗腰椎间盘突出症时采用微创手术治疗临床效果高，复发率低。
作者：张惠成 刊期： 2015年第12期
目的：分析布地奈德与特布他林雾化吸入慢性支气管肺炎的治疗效果。方法选取2013年4月～2014年4月收治的慢性支气管肺炎患者100例，将这些患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组仅采用常规治疗，观察组在采用常规治疗的基础上还加用布地奈德与特布他林雾化吸入治疗，观察两组的治疗效果。结果在总有效率上来看，对照组与观察组的总有效率分别为88%和98%，两组相比，观察组优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用布地奈德与特布他林雾化吸入治疗慢性支气管肺炎具有良好的治疗效果，经调查，患者在采用这种方法治疗后复发率很低。
作者：王晓涛 刊期： 2015年第12期
目的：对紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢囊肿瘤的护理效果观察进行探究分析。方法选取我院2013年10月～2014年10月收治的80例卵巢囊肿瘤患者作为本次研究的对象，对其采用紫杉醇联合铂类药物治疗，分析治疗前后的护理效果。结果在用药前后对患者进行护理，其中发生变态反应的为8例，发生消化系统反应的为58例，发生骨髓抑制反应的为71例，出现脱发的为80例。结论对卵巢囊肿瘤患者在紫杉醇联合铂类药物治疗前进行护理，能够影响化疗效果，能够有效提高患者预后康复情况，提高患者的生存率，使患者能顺利的完成化疗。
作者：宋蕊 刊期： 2015年第12期
目的：探究固体硅胶隆鼻术的操作方法，常见的并发症以及干预措施。方法选取2013年2月～2014年11月收治的38例固体硅胶隆鼻术患者进行研究，分析并发症出现的原因和应对措施。结果38例患者中，33例对手术效果满意，所占比例为84.2%，6例出现并发症，所占比例为15.8%。结论在固体硅胶隆鼻术的过程中，每项操作都要精密完成，避免出现并发症，做好假体雕刻，提高患者对手术的满意程度。
作者：高崧瀛 刊期： 2015年第12期
目的探索在儿科感染性疾病中血清降钙素原(PCT)的检测的应用效果，开辟新的诊断思维。方法搜集2015年1月至今来我院儿科就诊的100例感染性疾病患儿作为实验组，对照组为同期来我院进行健康体检的儿童100例，分别检测两组儿童血清降钙素原并记录结果。结果患有重症感染的儿童PCT阳性率为82.0%，高于患有局部感染者（62.0%）及病毒感染儿童（30%）。组间对比P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组儿童PCT阳性率73.0%高于对照组的4.0%，对比分析（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对儿科感染性疾病诊断中依据血清降钙素原的测定。
作者：徐强 刊期： 2015年第12期
目的：探究糖尿病人早期肾损伤诊断中微量白蛋白和尿糖联合检验的诊断价值。方法选取糖尿病患者78例作为研究组，健康志愿者78例为对照组，两组均采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验。结果研究组患者尿糖值和尿微量白蛋白值均高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；两组患者阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者早期肾损伤采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验，阳性检出率高，诊断价值良好。
作者：穆红梅 刊期： 2015年第12期
目的：对氟哌噻吨美利曲辛片在胃溃疡伴抑郁症患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法随机选取2012年3月～2013年5月在我院接受治疗的100例胃溃疡伴抑郁症患者，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者给予常规药物进行治疗，对观察组患者给予常规药物治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛进行联合治疗，将两组患者的临床治疗效果进行比较。结果接受治疗后，将两组患者的治疗总有效率进行比较，观察组的治疗总有效率为96.0%高于对照组的82.0%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论将氟哌噻吨美利曲辛应用到患者的临床治疗中，能够显著提升患者的临床治疗效果。
作者：闫铁坤 刊期： 2015年第12期
目的：对中医辨证分期内外合治小儿肺炎喘嗽的临床效果进行分析与总结。方法选取我院2012年9月～2014年9月共收治的68例肺炎喘嗽患儿，将其分为研究组与参照组。前者采用单纯西医治疗，后者实施中医辩证分期治疗，对比两组的治疗效果。结果研究组的总有效率高于参照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论对小儿肺炎喘嗽者实施中医辨证分期内外治疗，效果优于单纯西医治疗。
作者：丁明厚 刊期： 2015年第12期
目的：分析妊娠期高血压疾病行剖宫产手术的麻醉处理方法。方法选取我院产科门诊收治的150例妊娠期高血压病症患者，分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻和腰麻与连续硬膜外麻醉联合的方式进行手术麻醉，观察分析不同麻醉方式的效果以及影响。结果不同麻醉方式的手术患者经治疗后均康复出院，麻醉与手术治疗的效果比较好。结论连续硬膜外麻醉是为理想的麻醉方法，不仅能够起到良好的止疼作用，同时能够有效降低患者血压。
作者：吴征；齐正伦 刊期： 2015年第12期
目的：研究生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎疗效，为临床治疗提供参考依据。方法抽取我院急性胰腺炎患者62例，进行分组研究。按照随机分组原则，分为联合组和单用组，每组31例。联合组采用生长抑素联合香丹注射液治疗，单用组采用生长抑素治疗。对比效果。结果联合组治愈率高于单用组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组并发症发生率跟单用组无显著差异（P＞0.05）。联合组患者APACHE-Ⅱ、血淀粉酶、WBC和白蛋白改善优于单用组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎疗效显著，跟单用生长抑素对比，治愈率高，实验室指标改善显著，且安全可靠。
作者：贾春雷 刊期： 2015年第12期
目的：分析噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床治疗效果，为今后的呼吸科治疗提供一定的理论依据。方法选取我院呼吸科收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，将其平均分为观察组和对照组，每组40例患者。在治疗过程中，对照组患者采取常规治疗措施；观察组患者在常规治疗方法的基础上采用噻托溴铵干粉剂吸入的方法，治疗14 d，比较两组患者的治疗前后肺功能指标以及呼吸困难评分情况。结果采用不同的治疗方法后，两组患者的肺功能以及呼吸困难评分情况均有改善，同时观察组的患者情况优于对照组，两组结果差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的患者来说，采用噻托溴铵能够明显改善患者的呼吸困难情况，提升患者的生活质量。
作者：王俊芳 刊期： 2015年第12期
目的：对应用超声造影引导射频消融术方式对患有肝转移癌疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的76例患有肝转移癌疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。结果治疗组患者肝转移癌疾病治疗效果优于对照组；癌症症状消失时间和临床治疗计划实施总时间短于对照组；不良反应少于对照组。结论应用超声造影引导射频消融术方式对患有肝转移癌疾病的患者实施治疗的临床效果明显。
作者：聂刚；张丽娟 刊期： 2015年第12期
目的：探讨针对阴道分娩产妇，观察临床给予预见性护理干预对产后出血症状产生的影响。方法选取我院2013年2月～2015年2月阴道分娩产妇110例。通过随机数表法随机分组。B1组（观察组55例）：临床选择实施常规护理+预见性护理；B2组（对照组55例）：临床选择实施常规护理。结果在产后出血发生率方面，B1组低于B2组产妇（P＜0.05）。结论针对阴道分娩产妇，临床给予预见性护理干预，能够有效降低产妇出现产后出血的概率，减少产妇的产后出血量。
作者：丁明贵 刊期： 2015年第12期
目的：观察血管内介入治疗膝下动脉闭塞性病变的临床效果。方法从本院所收治的膝下动脉闭塞性病变患者当中选取162例为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组各81例。对照组采用常规治疗，治疗组给予血管内介入治疗，对比分析手术成功率及治疗效果。结果治疗组手术成功率（96.3％）高于对照组手术成功率（86.4％），差异具有统计学意义（χ2=6.371，P＜0.05）。结论采用血管内介入术治疗膝下动脉闭塞性病变，成功率高，治疗效果好，可长期使用。
作者：修南光 刊期： 2015年第12期
目的：研究探讨产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法选取我院接受产前B超检查的孕妇1200例作为研究对象，将孕妇产前检查的结果与胎儿的分娩结果进行比较，计算产前B超诊断胎儿脐带绕颈的准确率。结果经产前B超诊断共发现脐带绕颈胎儿244例，分娩时确定发生脐带绕颈胎儿249例，诊断准确率为98.0%。脐带绕颈一周、两周、三周的诊断准确率的比较无统计学差异（P＞0.05）。结论产前B超诊断胎儿脐带绕颈的准确率高，在胎儿分娩方式的选择等方面具有指导意义。
作者：吴泗春 刊期： 2015年第12期
目的：观察分析硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝临床的临床疗效。方法选取我院2013年6月～2014年6月收治的酒精性脂肪肝患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组给予硫普罗宁静脉滴注，0.2 g/次，1次/d；观察组在对照组的基础上给予维生素E 100 mg/次，2次/d。观察分析两组患者在治疗后的治疗效果、药物不良反应及患者满意度等。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应情况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝的临床疗效显著，可减少患者不良反应，提高患者满意度。
作者：许红华 刊期： 2015年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
