段树鹏；朱利红
目的：深入研究心理护理在剖宫产患者手术期间的应用，并对护理效果进行总结。方法选取于2014年5月～2015年2月期间在我院剖腹产的产妇56例，随机分为两组对常规护理和心理护理在手术期间的护理效果进行对照研究。结果观察组患者的焦虑、抑郁情况优于对照组，同时护理满意度高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理在剖宫产患者围手术期护理中具有显著的效果，能够显著减轻患者的焦虑、抑郁程度，对保证手术顺利完成以及改善患者预后具有十分显著的临床意义。
作者：吴冰 刊期： 2015年第12期
目的：重点探索护理安全管理应用于心脏介入围手术期的有效性。方法挑选的研究对象是2013年初～2014年底在我院接受首次心脏介入手术的50例患者，护理干预应用于25例对照组，护理安全管理+护理干预应用于25例观察组，对比两种患者的护理效果。结果对照组的护理差错发生率高达20.0%，并发症发生率高达24.0%，观察组的并发症发生率仅为4.0%，护理差错发生率低至0。观察组的护理质量评分高过对照组。对照组的满意度76.0%，低于观察组（96.0%）。结论在护理干预的基础上实施护理安全管理方案，有利于提高护理效果。
作者：欧仁琪咪克；李艳红 刊期： 2015年第12期
目的：探讨慢性肾脏病（CKD）3-5期患者采用救肾方治疗对钙代谢的影响。方法本次选取CKD3-5期患者60例，均为我院2013年12月～2014年12月收治，随机分组，就西医常规治疗（对照组， n=30）与加用救肾方治疗（观察组，n=30）效果展开对比。结果观察组选取的CKD3-5期病例临床总有效率为60%，高于对照组30%（P＜0.05）。两组治疗前BGP无明显差异（P＞0.05），治疗后均有下降，观察组幅度更显著（P＜0.05）。结论 CKD3-5期患者采用救肾方治疗，可显著提高临床效果，改善钙代谢，对保障患者生存质量意义显著。
作者：张国胜；侯小静；朱广领 刊期： 2015年第12期
目的：探究奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的临床效果。方法选自我院近期收治的76例反流性食道炎患者，按照入院顺序单双号随机分为实验组以及参照组，各38例。实验组应用奥美拉唑联合西沙必利治疗，参照组患者应用法莫替丁联合西沙必利治疗。结果实验组患者治疗总有效率为94.74%，参照组治疗总有效率为76.32%，实验组高于参照组，P＜0.05。结论应用奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎效果显著，可使其临床症状得到有效改善，提高患者的生存质量。
作者：张志波 刊期： 2015年第12期
目的：分析葛根素和奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效。方法回顾分析2012年12月～2014年12月本院89例缺血性脑血管疾病患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例行葛根素治疗，研究组46例在其基础上行奥扎格雷钠治疗，观察两组疗效及神经缺损评分。结果对照组总有效率（79.1%）低于研究组（95.7%），且神经缺损评分高于研究组，差异均具统计学意义（P＜0.05)。结论葛根素和奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效显著。
作者：文海杰 刊期： 2015年第12期
目的：探析布地奈德雾化吸入佐治儿童支原体肺炎疗效及对炎症因子水平影响。方法以我院2013年3月～2014年11月收治115例支原体肺炎患儿作为研究对象，分为两组。对照组阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组加用布地奈德雾化吸入进行佐治，比较两组治疗有效率及治疗前后炎症因子变化水平。结果观察组治疗有效率为93.1%，高于对照组80.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前炎症因子水平之间差异的比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入布地奈德佐治儿童支原体肺炎可强化治疗效果，大幅降低血清炎症因子水平。
作者：甄兴刚 刊期： 2015年第12期
目的：对比炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法纳入我院2014年2月～2015年2月收治的小儿上呼吸道感染患儿58例，随机分炎琥宁组与干扰素组，干扰素组患儿采用α-干扰素治疗；炎琥宁组患儿采用炎琥宁治疗，将两组患儿药物治疗效率、体温复常时间和用药持续时间行对比。结果比较两组患儿的临床治疗效果可见，炎琥宁组优于干扰素组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。炎琥宁组患儿体温复常时间和用药持续时间短于干扰素组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。结论炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染均有一定疗效，但炎琥宁治疗效果更佳，症状恢复时间短。
作者：吴景伟 刊期： 2015年第12期
目的：对曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果进行分析研究。方法选取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受治疗的46例冠心病心力衰竭患者并将患者随机分为两组，对照组患者给予常规内科治疗，治疗组患者在常规内科治疗的基础上给予曲美他嗪与美托洛尔联合治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，并且LVEF、LVEDD和LVESD等心血管功能指标均优于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果显著，能改善患者的心功能等级以及心血管功能。
作者：卢丽群 刊期： 2015年第12期
目的：探讨采用新三联疗法对Hp阳性小儿消化性溃疡进行治疗的临床效果。方法随机选取我院2012年11月～2014年12月期间收治的Hp阳性消化性溃疡患儿62例，按照治疗方案的不同将其分为实验组和对照组，其中对照组患者采用甲硝唑（Met）+胶体次枸缘酸铋钾（CBS）+阿莫西林（AMO）进行治疗，实验组患儿采用甲硝唑（Met）+胶体次枸橼酸铋钾（CBS）+克拉霉素（CLA）进行治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行回顾性分析。结果实验组患儿的平均腹痛消失时间短于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论采用新三联疗法治疗Hp阳性小儿消化性溃疡，效果显著，对于改善患儿的生活质量，提高其治疗依从性具有积极作用。
作者：赵代艳；刘新荣；李晓慧 刊期： 2015年第12期
目的：对华法林抗凝治疗老年非瓣膜房颤患者的临床疗效观察，并探讨其抗凝强度。方法选取我院2012年5月～2013年3月收治的68例老年非瓣膜房颤患者，随机平均分为华法林观察组和阿司匹林对照组，对比两组患者中风及出血发生率。结果对照组患者发生缺血性中风概率为0%，观察组患者为2.9%，差异不明显（P＞0.05）；出血发生率观察组14.7%，对照组76.5%，两组都没有大出血发生，出血率差异显著（P＜0.05）。结论在对老年非瓣膜房颤患者的治疗中，华法林和阿司匹林都可以减少中风出血，但是华法林抗凝治疗效果显著，临床上要对其抗凝强度予以重视，减少轻度出血的发生。
作者：李琚平 刊期： 2015年第12期
目的：了解医院人才环境对引进人才队伍稳定性的影响，为制定、调整、完善人才政策提供依据。方法选取上海市某区五家二级甲等综合性医院2006～2014年间引进人才共151人，进行人才从业环境问卷调查，回收有效问卷125份，应答率82.7%。结果引进人才队伍的稳定性不容乐观；引进人才队伍的稳定性与医院领导对人才的重视程度密切相关；医院文化、职业生涯规划、人际关系对人才队伍的稳定有一定保护作用。结论引进人才队伍的稳定性是医院整体人才队伍稳定性的缩影，人才的成长与效用发挥需要合适的人才环境。
作者：林鸣芳；顾明英；陈奇；周静 刊期： 2015年第12期
目的：分析风险管理在胎儿脐带绕颈产程护理过程中应用的可行性。方法收集我院2013年前一年间未实施风险管理的90例胎儿脐带绕颈病例设为对照组，将2013年后一年间实施风险管理的90例胎儿脐带绕颈病例设为观察组，观察两组产妇满意率、新生儿窒息和新生儿胎儿宫内窘迫率进行对比分析。结果观察组产妇满意率为97.78%，新生儿窒息率为31.11%，新生儿胎儿宫内窘迫率为11.11%，对照组产妇满意率为83.33%，新生儿窒息率为57.78%，新生儿胎儿宫内窘迫率为22.22%，观察组产妇满意率高于对照组，新生儿窒息和新生儿胎儿宫内窘迫率低于对照组（P＜0.05）。结论在胎儿脐带绕颈产程护理过程中应用风险管理可有效降低新生儿窒息和新生儿胎儿宫内窘迫率，提高产妇的满意率，是一种可行的护理方式。
作者：钱丽萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨Hp阳性活动期胃溃疡采用雷贝拉唑治疗临床及组织学质量特点。方法本次随机分组选取Hp阳性活动期胃溃疡患者100例，就奥美拉唑治疗（对照组，n=50）与雷贝拉唑治疗（观察组， n=50）对临床及组织学指标的影响加以比较。结果观察组治疗后各种症状积分均低于对照组（P＜0.05）。观察组组织学各项指标情况均优于对照组（P＜0.05）。结论 Hp阳性活动期胃溃疡采用雷贝拉唑治疗，可使临床症状有效改善，有较高安全性。
作者：李效宇 刊期： 2015年第12期
目的：研究普罗布考联合阿司匹林在颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法抽取我院治疗的颈动脉粥样硬化患者62例作为研究对象，采用单双号法将患者分为两组，对照组取阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上取普罗布考治疗，观察两组患者治疗前后血脂水平变化情况以及脑梗死的发生率。结果治疗后观察组患者的TC、TG、HDL-C均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用普罗布考联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化疾病，能够降低脑梗死的发生率。
作者：王宝新 刊期： 2015年第12期
目的：研究探讨产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法选取我院接受产前B超检查的孕妇1200例作为研究对象，将孕妇产前检查的结果与胎儿的分娩结果进行比较，计算产前B超诊断胎儿脐带绕颈的准确率。结果经产前B超诊断共发现脐带绕颈胎儿244例，分娩时确定发生脐带绕颈胎儿249例，诊断准确率为98.0%。脐带绕颈一周、两周、三周的诊断准确率的比较无统计学差异（P＞0.05）。结论产前B超诊断胎儿脐带绕颈的准确率高，在胎儿分娩方式的选择等方面具有指导意义。
作者：吴泗春 刊期： 2015年第12期
目的：观察临床应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效。方法50例神经衰弱失眠患者随机分为穴位注射组和常规治疗组，常规治疗组给予苯二氮卓类药物、物理治疗，穴位注射组给予小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗、物理治疗，观察两组患者治疗前后的睡眠质量评分和不良反应。结果穴位注射组患者睡眠质量评分改善高于常规治疗组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效确切，有利于改善患者睡眠质量，且安全可靠。
作者：金围 刊期： 2015年第12期
目的：对中医辨证分期内外合治小儿肺炎喘嗽的临床效果进行分析与总结。方法选取我院2012年9月～2014年9月共收治的68例肺炎喘嗽患儿，将其分为研究组与参照组。前者采用单纯西医治疗，后者实施中医辩证分期治疗，对比两组的治疗效果。结果研究组的总有效率高于参照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论对小儿肺炎喘嗽者实施中医辨证分期内外治疗，效果优于单纯西医治疗。
作者：丁明厚 刊期： 2015年第12期
目的：对应用超声造影引导射频消融术方式对患有肝转移癌疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的76例患有肝转移癌疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。结果治疗组患者肝转移癌疾病治疗效果优于对照组；癌症症状消失时间和临床治疗计划实施总时间短于对照组；不良反应少于对照组。结论应用超声造影引导射频消融术方式对患有肝转移癌疾病的患者实施治疗的临床效果明显。
作者：聂刚；张丽娟 刊期： 2015年第12期
目的：研究急性脑梗死发病后血清一氧化氮及内皮素1水平及尤瑞克林治疗后二者的变化，探讨其作用机制。方法收集100例急性脑梗死患者，治疗组50例、对照组50例，分别于治疗前及治疗后7天采取血液标本，采用放射免疫法及硝酸还原法测定NO及ET1，比较治疗组与对照组血清NO及ET1水平变化，治疗前及治疗后14天进行神经功能评估，治疗后3个月进行日常生活能力评估，比较近期疗效及远期预后。结果两组患者在治疗后7天，NO水平均有不同程度的升高，ET1水平均有不同程度的降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组治疗后NIHSS评分降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性期应用尤瑞克林能显著升高NO水平，降低ET1水平，早期改善症状，为防治脑梗死进展提供新的理论依据。
作者：谭兴文；胡轶虹；刘松；戴绘；纪影实；庆疆；张征骄 刊期： 2015年第12期
目的：根据MSCT测量国人气管与主支气管内径，建立正常的参照标准，为支架的设计提供参考。方法随机抽取174例行胸部MSCT检查结果无异常的图像资料为研究对象，测定气管内径，左、右主支气管内径。结果男性、女性气管横径分别为（21.48±2.33） mm和（16.59±2.27）mm，气管矢状径分别为（21.55±2.35）mm和（17.08±2.59）mm，左主支气管内径分别为（11.17±1.64）mm和（9.18±0.94）mm，右主支气管内径分别为（12.96±1.85）mm和（10.85±1.24）mm。结论国人气管、支气管内径较欧美人群偏小，个体差异较大。
作者：余桂永；陈新义 刊期： 2015年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
