王俊成
目的：探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO，indoleamine 2，3-dioxygenase)在乳腺浸润性导管癌中的表达与肿瘤临床和病理的关系。方法取100例手术切除乳腺癌蜡块标本，病理HE染色均确诊为乳腺浸润性导管癌，另取乳腺癌癌旁组织作为对照组织，采用免疫组织化学染色检测IDO在乳腺癌组织中的表达情况。结果100例乳腺癌组织中IDO表达总阳性率为48.00%，IDO的表达与患者的年龄、肿瘤大小等无关，与乳腺癌的组织学分级密切相关。结论IDO可促进乳腺癌的浸润和转移，在乳腺癌的发展、转移中起重要作用，检测VEGF的叙述可作为乳腺癌恶性程度、浸润转移等生物学行为的参考指标。
作者：罗红；李惠 刊期： 2015年第13期
目的：探讨分析慢性肾衰竭（CRF）患者临床心脏受损情况，对影响损伤的因素进行分析。方法选取2012年1月～2013年1月我院收治的30例慢性肾衰竭患者作为观察组，同期无慢性肾衰竭的患者作为对照组进行对比分析。对两组患者的LAD，LAPWs，LAPWd， IVSTd，IVSTs结果进行对比，了解慢性肾衰竭患者的心功能受损情况。结果经过检查发现，观察组患者的LAD，LAPWs，LAPWd，IVSTd， IVSTs比对照组高，有28例患者心脏彩超出现了异常情况，占93.3%。同时SV，EF，A，E比对照组高，有29例异常病例，占96.6%。且对照组患者心脏超声诊断显示存在左室扩大、左室肥厚、左房扩大、瓣膜反流及心功能不全等情况。结论心脏彩超诊断准确率高，临床中采取透析治疗，控制血压，改善贫血，对慢性肾衰竭患者心脏并发症的预防和治疗效果好。
作者：孙玉秀 刊期： 2015年第13期
目的：探讨再生障碍性贫血的临床护理。方法选取临床2012年3月～2014年10月收治的再生障碍性贫血患者30例临床护理方法进行分析。结果30例再生障碍性贫血患者基本治愈10例，缓解9例，明显进步9例，无效2例，总有效率93.33%。结论了解再障的病因及治疗，让患者以积极的态度配合治疗。同时护士应熟练掌握再生障碍性贫血的基础护理，以满足患者的生存需要。
作者：王辉 刊期： 2015年第13期
目的探究结肠癌患者围手术期的护理干预效果，并进行要点总结。方法选取我院近期收治的74例结肠癌手术患者，随机分为实验组与参照组，各37例。参照组患者给予围术期的常规护理，实验组患者给予综合护理干预。结果实验组患者的手术耐受性、手术切口愈合情况以及平均住院时间均优于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在结肠癌患者围术期给予综合护理干预，可以有效改善其手术耐受性，促进手术切口愈合。
作者：金雅菲 刊期： 2015年第13期
目的：分析临床医学上脑外科的护理性安全问题。方法从临床医学着手，围绕风险识别、控制，总结风险管理经验。结果脑外科临床护理风险主要来源于患者病理变化性、潜在的病理损害、疾病并发症。结论应善用量表识别风险人群，落实护理技术准入制度，提高应急护理水平。
作者：李哲 刊期： 2015年第13期
大学生社会责任感是指在校园或社会实践中对社会行为所承载的义务。医学生是大学生中的特殊群体，其社会责任感的好坏对社会有着至关重要的影响力。本文通过分析医学生的责任感现状及影响因素，根据已有研究成果，提出通过学校层面来增强医学生社会责任感教育的建议。
作者：刘春灵；赵丽丽；杨旭；张延新 刊期： 2015年第13期
目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法将我院门诊100例喘息性支气管炎管患儿随机分为两组，每组50例。两组均给予抗感染、止咳、化痰等对症治疗措施，观察组采用雾化吸入布地奈德联合特布他林进行治疗，对照组采用静脉滴注地塞米松进行治疗。结果治疗后，观察组临床治疗总有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效良好，安全性高。
作者：关志刚 刊期： 2015年第13期
目的：探讨妇科阴道不规则出血情况产生原因、临床特点及治疗措施。方法随机将80例妇科阴道不规则出血患者分为两组，每组40例。观察组采用口服抗宫炎片治疗，对照组采用消炎、止血等临床药物治疗，比较两组治疗情况。结果观察组临床治疗总有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论治疗妇科阴道不规则出血，临床中应该全面诊断病情，针对性的采取治疗措施。
作者：倪璟鑫 刊期： 2015年第13期
目的：研究分析心律失常患者的动态心电图临床应用价值。方法选取我院心内科的62例心律失常患者来进行研究分析，对患者接受常规心电图和动态心电图的检测结果进行比较分析。结果窦性心动过速、过缓、房性早搏等临床疾病的诊断使用动态心电图诊断的诊出率高于常规心电图。对房颤的诊出率，两种诊断方法的差异性不大。结论使用动态心电图可以对患者提供24 h不间断的心电变化监测，对患者心律失常提供较好的诊断效果。
作者：孙佩栋 刊期： 2015年第13期
目的：探究和讨论应用脾动脉栓塞术和脾破裂修补术治疗外伤性脾破裂的临床效果差异。方法选取我院收治的自2012年6月～2014年1月60例外伤性脾破裂患者作为研究对象，按信封法随机分为两组，每组患者30例。A组采用脾动脉栓塞术法进行治疗，B组采用脾破裂修补术法进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果 A组的临床疗效高于B组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论应用脾动脉栓塞术法治疗外伤性脾破裂疾病，疗效显著。
作者：张吉江 刊期： 2015年第13期
目的：探讨采用白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病的疗效及预后，完善临床应用。方法选取于我院就诊的76例斑块型银屑病患者，按随机化原则分为观察组25例、对照组A 26例、对照组B 25例。观察组患者采用白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线照射治疗，对照组A患者采用单纯NB-UVB照射治疗，对照组B患者采用单纯白芍总苷胶囊治疗。对三组患者的治疗效果和预后情况进行对比分析。结果观察组患者治疗后PASI评分低于两对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义；观察组治疗后总有效率高于两对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病疗效确切，副反应轻微，治疗上安全、有效，应用价值高。
作者：邹建飞；陈官芝；尚念秀 刊期： 2015年第13期
目的：分析研究腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断及手术治疗效果。方法随机选取2013年1月～2015年1月间本院收治的60例腹部闭合性损伤小肠破裂患者作为研究对象，所有患者均进行手术治疗。结果60例患者均存在典型腹痛以及典型腹膜炎表现，其均进行了腹腔穿刺，58例呈阳性（96.7%）；所有患者均进行B超检查，56例呈阳性（93.3%）；所有患者均进行X线检测，27例呈阳性（45.0%）。本组患者均顺利完成手术，未有患者死亡，术后9例患者出现并发症（15.0%）。结论 B超以及腹腔穿刺可作为腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断依据，其准确率较高。但相较于腹部穿刺而言，B超属无创检查，不会为患者带来痛苦。手术治疗具有较为理想的诊疗效果，但要注意术后抗生素的正确使用。
作者：董昶三 刊期： 2015年第13期
内科学在整个医学教学中具有至关重要的地位与作用，且具有时间性强、临床表现复杂等学科特点。在临床内科学教学中采用传统教学法所取得的教学效果并不理想，而案例教学法可以有效弥补传统教学法存在的不足，对临床内科学教学质量的提高具有较大的促进作用。
作者：陈源；崔东涛 刊期： 2015年第13期
目的：分析牙周脓肿患者的临床治疗方法与效果。方法选取牙周脓肿患者30例临床治疗资料行分析。结果30例牙周脓肿患者，其中治愈20例，好转7例，无效3例，有效率90%。结论急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及引流脓液。当脓肿局限，出现波动，一般采取切开引流或刺破由龈缘排脓，以缓解症状。慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。
作者：黄士萍 刊期： 2015年第13期
目的：探讨脊髓损伤的临床治疗体会。方法选取2014年6月～2014年12月我院收治的41例脊髓损伤患者进行资料分析。结果35例患者经手术治疗后恢复良好，6例患者术后恢复较慢，时间较长。结论早期手术治疗可改善患者情况，缩短治疗的周期。
作者：彭松 刊期： 2015年第13期
目的：分析妊娠合并宫颈息肉患者围手术期护理方法及实施效果。方法搜集2014年1月～2015年1月我院妊娠合并宫颈息肉40例，按照围手术期护理方式不同将其分两组。对照组20例，接受常规护理；实验组20例，接受综合护理。观察比较两组效果。结果与对照组比较，实验组护理有效率较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论妊娠合并宫颈息肉患者围手术期综合护理效果佳，有效率高。
作者：吴冰 刊期： 2015年第13期
目的：探讨精神障碍住院患者护理风险预测及有效安全防范措施，保障住院患者医疗安全。方法选择我院入住精神科封闭疗区治疗的200例精神障碍患者作为本次研究对象。结果通过对住院精神障碍患者护理风险评估及安全防范，有效地控制了护理风险的发生，保障了医疗安全。结论精神科护士通过对精神障碍患者护理风险评估及安全防范，使患者在住院期间得到佳的治疗效果。
作者：冀秀英；李亚华 刊期： 2015年第13期
目的：探讨不同复杂眼内异物的手术治疗临床效果。方法选取2012年3月～2014年6月收治的32例眼内异物的患者临床治疗资料进行分析。结果32例所有异物均摘除，术前视力＜0.05者30例，≥0.05者2例。术后视力＜0.05者12例，≥0.05者20例，其中佳矫正视力1.0者2例，伴视网膜脱离6例，视网膜全部一次性复位。结论在玻璃体手术未完善以前，许多患者未能得到恰当的治疗。近年来我们应用新技术、新方法，采用联合手术，对眼部复杂异物进行了多方面研究，取得了很大进展。
作者：常虹 刊期： 2015年第13期
目的：探讨非三阴性乳腺癌组织中Ki-67、P 53的表达与临床病理的关系，为其临床治疗及评估预后提供一定依据。方法选取我院2011年1月～2015年2月收治的160例非三阴性乳腺癌患者作为研究对象，采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中Ki-67、P 53的表达情况，将其与临床病理的关系进行研究和分析。结果患者左侧乳房发病率高于右侧，Ki-67、P 53阳性表达率分别为92.5%、53.75%，Ki-67阳性表达与组织学分级相关，P＜0.05，差异具有统计学意义，与患者年龄、淋巴结转移、肿瘤大小及脉管内浸润情况无关，P＞0.05，差异不具有统计学意义。P 53阳性表达与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤大小及脉管内浸润情况相关，P＜0.05，差异具有统计学意义，与年龄无关， P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 Ki-67、P 53的表达在非三阴性乳腺癌恶性程度、肿瘤细胞增殖能力的判断中具有重要意义，可指导非三阴性乳腺癌的治疗及判断预后。
作者：闫婕；吴洁；郭彦伟；柳紫阳；陈彬；袁军华 刊期： 2015年第13期
目的探讨顽固性腹泻的护理方法，预防和减少顽固性腹泻的发生，减轻患者痛苦。方法收集患者的基本信息，分析腹泻的病因病机，对引发腹泻的主要危险因素进行干预，实施护理措施。结果患者中93.4％治愈，效果理想。结论及时有效的开展护理措施，能有效的预防或减轻腹泻的症状，促进病情康复。
作者：高玲 刊期： 2015年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
