学术投稿

超声检查对终末期肾衰竭患者持续性血液透析动静脉内瘘监测的临床价值

杨丽;王玉莲

关键词:超声检查, 动静脉内瘘监测, 临床价值
摘要:目的:探讨超声检查对终末期肾衰竭持续性血液透析患者动静脉内瘘监测的临床意义。方法对我院2012年3月~2014年5月107例终末期肾衰竭动静脉内瘘患者进行彩色多普勒超声检查,监测血管通路是否通畅,及时为临床提供可靠检查结果,指导临床治疗,为药物溶栓和手术切开取出血栓赢得佳治疗时间。结果107例终末期肾衰竭动静脉内瘘患者中血栓形成者21例(19.4%),其中完全闭塞者为9例(8.4%);部分血栓形成导致头静脉狭窄者12例(11.2%);发生静脉瘤样扩张者5例(4.7%)。发现血栓后立即进行溶栓治疗后血栓再通者3例,占血栓形成患者的14.3%;4例患者立即进行溶栓治疗后血栓部分再通,占血栓形成患者的19.0%;14例溶栓失败后行内瘘重建术,占血栓形成患者的66.7%;(其中发生于吻合口狭窄者血流速度增高,高达397 cm/s)。结论彩色多普勒超声检查对血液透析动静脉瘘患者术前造瘘血管的选择和术后血管通路的监测具有重要临床价值,同时彩色多普勒超声检查因其简单、结果可靠、无创伤、可重复检查等优点成为动静脉内瘘病变时首要和重要的检查方法。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 优质护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的影响分析

    目的:分析优质护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的影响。方法选取我院收治的骨折患者150例,将其随机分为观察组(优质护理)与对照组(常规护理),比较两组护理效果。结果观察组骨折愈合总有效率及关节功能恢复优良率均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在骨折患者中应用,可有效促进患者骨折愈合及关节功能恢复。

    作者:于丽新 刊期: 2015年第18期

  • 甲亢合并房颤的中西医结合治疗探析

    目的:研究分析甲亢合并房颤患者接受中西结合治疗方式的临床效果。方法选取我院120例患者来进行研究分析,对这些患者使用西医治疗以及中西结合治疗方式,比较分析两组患者的临床治疗效果,随机将这些患者分组成对照组和治疗组,对照组使用西医治疗,治疗组使用西医和中医联合治疗,两组均有60例患者,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者接受治疗之后,西医治疗组患者的临床治疗有效率比对照组高,两组结果存在统计学差异性,P<0.05。结论使用中西结合的治疗方式对甲亢合并房颤患者具有很好的疗效,患者的治疗周期比较短,治疗的不良反应比较少。

    作者:司昌荣 刊期: 2015年第18期

  • 分析PBL教学法在急诊医学教学中的应用

    目的:探讨PBL教学法应用于急诊医学教学中的应用效果。方法选择我院2013~2014年收录学员80名,按照教学方法分为观察组及对照组各40名。观察组用PBL教学法进行急诊医学教学,对照组常规教学法,对比两组学生的学习效果。结果观察组40名学员中,考试优秀学员6名,考试良好学员17名,考试及格学员13名,考试平均分数为76.4分;相比较对照组40名学生中,考试优秀学员1名,考试良好学员6名,考试及格学员15名,其考试平均分数为64.3分。统计学处理得出组间数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。即观察组学员的考试成绩优于对照组学员的考试成绩。结论 PBL教学法应用于急诊医学教学中的教学效果显著。

    作者:张军锋;朱亚楠 刊期: 2015年第18期

  • 炎琥宁与利巴韦林联用治疗麻疹临床效果分析

    目的:探讨针对麻疹患者,观察临床选择炎琥宁+利巴韦林完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年1月~2015年1月麻疹患者110例。通过随机数表法完成麻疹患者的随机分组。C2组(对照组55例):临床选择利巴韦林进行治疗。C1组(观察组55例):临床选择炎琥宁+利巴韦林进行治疗。对比两组麻疹患者在临床治愈率、患者退热时间以及皮疹消退时间等方面表现出的差异。结果两组麻疹患者分别完成临床治疗后,C1组患者疾病治愈率为81.82%,C2组为61.82%,C1组高于C2组麻疹患者(P<0.05)结论针对麻疹患者,临床选择炎琥宁+利巴韦林进行治疗,终显著提高麻疹患者的生活质量。

    作者:王琳;王智敏 刊期: 2015年第18期

  • 局部应用甲状腺激素促进周围神经再生的临床研究

    目的:探究甲状腺激素促进腓总神经再生的作用。方法选取我院神经内科接收的40例腓总神经完全损伤患者为研究对象,运用甲壳素导管桥接后随机分为A、B组,A组在甲壳素导管内注入甲状腺激素, B组于管内注入赋形剂明胶,分析术后第4、8周两组患者的神经传导速度及再生纤维数量。结果术后第4、8周A组患者的腓总神经运动传导速度和再生有髓纤维数量均高于B组,且两组数据间的差异具有统计学意义(P<0.05);A组的治疗总有效率(85%)高于B组(80%)。结论局部应用甲状腺激素能够促进周围神经的再生和恢复功能。

    作者:韩凯 刊期: 2015年第18期

  • 以问题为基础教学方法在护理教学中的应用

    目的:分析以问题教学为基础的教学方法应用于护理教学中的价值。方法将90名学生随机分为两组,对照组采取传统教学模式,观察组采取“以问题为基础”的教学模式。结果观察组教学效果评价优于对照组,考核成绩高于对照组,评判思维能力量表评分高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在护理教学中采用“以问题为基础”的教学方法,可提高教学水平,使其评判性思维得以培养,实践操作能力有所提升。

    作者:刘少英 刊期: 2015年第18期

  • 体部伽玛刀治疗原发性肝癌41例临床报告

    目的:分析体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床效果。方法采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗,以50%~70%等剂量包饶计划靶区,总剂量30~50 Gy,分割处方剂量3.0~5.1 Gy,治疗次数为8~12次,每日1次,每周连续治疗5次。结果治疗后1~6个月CR26.8%(11/41),PR 51.2%(21/41),总有效率为78%(32/41),1年生存率65.9%。结论使用伽玛刀对原发性肝癌进行治疗,疗效比较满意,说明伽玛刀对于原发性肝癌是比较好的局部治疗方法,近期疗效较理想,但远期疗效还有待于进一步观察、跟踪、研究。

    作者:段宗飞;应克明;吴欢 刊期: 2015年第18期

  • 回顾性研究中医辨证疗法治疗46例骨质疏松症患者的临床疗效分析

    目的对比分析使用中医辩证治疗、西医治疗、单纯补钙联合使用羟基化维生素D3治疗骨质疏松症的临床疗效。方法本文选取本院2012年1月~2013年6月接受中医辨证治疗的46例骨质疏松症患者作为观察组,另选取同期接受西药治疗的42例患者作为对照组,选取同期接受治疗的40例患者为空白组,观察组与对照组患者均在空白组治疗基础上(补钙及羟基化维生素D3)给予中医辨证疗法及西医治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组病例的临床治疗总有效率(95.7%)与对照组(85.7%)相比,差异明显(P<0.05),且治疗后两组患者骨密度均有明显增加,而观察组骨密度增加幅度优于对照组(P<0.05)。结论中医辨证疗法对于骨质疏松症可实现“标本兼治”之功效,可解决引起骨质疏松症的病因,治疗效果显著,患者耐受性较好,安全可靠。

    作者:闵鹏;彭银虓;胡江海;顾祖超 刊期: 2015年第18期

  • 三维超声心动图在心脏同步化治疗改善室壁运动同步性疗效评价中的应用

    目的:探讨三维超声心动图用于评价心脏同步化治疗改善室壁运动同步性的可行性。方法52例患者随机分为CRT开启组和CRT关闭组,实时三维超声心动图检查。结果与CRT开启组相比, CRT关闭组LVEF降低,LVVd和LVVS均增加(P<0.05)。结论实时三维超声心动图能够为CRT患者的预后评估提供更完整的定量信息。

    作者:段艳;左蕾;梁红玲 刊期: 2015年第18期

  • 益生菌联合康复新液对于活动期轻中度溃疡性结肠炎的治疗效果分析

    目的:分析益生菌联合康复新液对活动期轻中度溃疡性结肠炎的治疗价值。方法将68例活动期中轻度溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组给予益生菌治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液保留灌肠治疗。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后结肠镜下病变活动性评分低于对照组。结论益生菌联合康复新液对活动期轻中度溃疡性结肠炎有显著治疗效果。

    作者:刘昆 刊期: 2015年第18期

  • 2012~2014年北京地区某三级医院开展教育培训工作现状分析

    对北京地区某三级医院2012~2014年各类教育培训工作开展情况进行回顾性总结并进行分析,提出在此项工作中存在的问题,为今后教育培训工作的改进提供可靠的依据。

    作者:杨燕;韩艳苹;沈劲松 刊期: 2015年第18期

  • 儿童咳嗽变异性哮喘的中医诊治探讨

    儿童咳嗽变异性哮喘是儿科常见疾病,西药是治疗咳嗽变异性哮喘主要措施,但抗生素的滥用影响了小儿的治疗效果,且会产生相应的耐药性,导致治疗效果不佳。本文对儿童咳嗽变异性哮喘的中医诊治展开相应探讨,以此为儿童咳嗽变异性哮喘的治疗提供必要参考。

    作者:宋景萍;潘奕彤 刊期: 2015年第18期

  • 浅析持续改进120院前急救工作

    医疗急救水平是衡量城市现代化程度、社会发展的重要标志之一,本文通过分析目前红河州120在院前急救中的存在问题,提出了应对措施,为进一步提高本地区120院前急救工作效率,提供了一定的依据。

    作者:李丽;郑江丽 刊期: 2015年第18期

  • 预见性护理在控制糖尿病肾病血液透析患者发生院内感染中的应用价值分析

    目的:探讨预见性护理在控制糖尿病肾病血液透析患者发生院内感染中的应用价值分析。方法选取70例患者,观察患者院内感染发生率,给予积极的护理干预。结果院内感染发生率为54.29%,其中呼吸道感染占39.47%,血液通路感染占52.63%,其他感染占7.89%。结论预见性护理可降低院内感染发生率,提高患者预后生活质量。

    作者:商雪荣;刘伟 刊期: 2015年第18期

  • 微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

    目的:探讨微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法采用微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折26例,经过CT评估均为三柱骨折,手术采用漂浮体位,前外侧联合后侧倒L切口入路,微创三柱固定,评估治疗效果,手术时间,骨折愈合,并发症。结果26例患者均获得骨性愈合,总优良率88.5%。结论微创三柱固定方案手术治疗复杂胫骨平台骨折特别是波及后柱的骨折疗效确切,骨折愈合好,功能恢复满意,并发症少。

    作者:张金玉;李乐彩;伦学刚;张新华;张伟;尹升吉;李华贵;孙西虎;王永军 刊期: 2015年第18期

  • 奥扎格雷钠注射液联合川穹嗪注射液治疗脑梗死疗效分析

    目的:研究和分析奥扎格雷钠注射液联合川穹嗪注射液治疗脑梗死的效果。方法从2014年1月~2014年12月来诊的脑梗死患者90例作为疗效分析对象,随机将患者分组,对照组奥扎格雷钠注射液静脉滴注,实验组奥扎格雷钠注射液联合川穹嗪注射液静脉滴注,两个疗程治疗后将两组患者临床资料进行对比。结果从椎动脉和基底动脉的平均血流速度情况来对比,实验组对比对照组疗效明显。结论奥扎格雷钠注射液联合川穹嗪注射液静脉滴注相比单独奥扎格雷钠注射液静脉滴注疗效好。

    作者:李秀娟 刊期: 2015年第18期

  • 急性脑分水岭梗死采用血管内介入治疗的临床观察

    目的:分析急性脑分水岭梗死采用血管内介入治疗的疗效。方法36例急性脑分水岭梗死患者均给予血管内介入治疗。结果治疗后患者颈动脉狭窄情况及神经功能缺损评分均显著改善,经24个月随访无复发或短暂性脑缺血发作。结论在严格把握手术适应症的基础上为急性脑分水岭梗死患者实施血管内介入治疗,可有效改善患者神经功能缺损状况,预后疾病复发。

    作者:李蕊;马历历 刊期: 2015年第18期

  • 加强护理认知行为教育对促进成功母乳喂养的效果观察

    目的研究分析护理认知行为教育给母乳喂养提供的有利影响。方法根据2014年我院的200例足月分娩产妇来进行研究分析,将这些患者分成对照组和观察组,均有100例患者,对照组使用常规护理,观察组使用护理认知行为教育。对两组患者的乳涨情况、早吸允、开奶情况进行对比分析,比较婴儿的睡眠情况、排便情况。结果两组患者的涨乳、母乳成功率、使用奶粉等情况存在统计学差异性,P<0.05,婴儿的睡眠情况、排泄情况无统计学差异性,P>0.05。结论护理认知行为教育能够提升母乳喂养成功率,增加母亲使用母乳喂养的信心,对婴儿的生长具有有利影响。

    作者:李淑红 刊期: 2015年第18期

  • 口腔修复阶段控制与预防感染的临床效果

    目的:根据对我科口腔修复患者在接受治疗中各项因素的检测结果,来分析口腔修复过程中有效的感染控制与预防效果。方法在我院口腔科自2013年3月~2014年4月时间段内所接受的口腔修复患者中选取100例,其中50例口腔修复患者只进行常规的口腔修复治疗及小段措施,该50例患者为A组;另50例患者在治疗过程中则采取了一定的感染控制预防措施,为B组。对A、B组患者治疗中医务人员手部、医疗机械等进行感染情况检测,比较两者之间的检测合格率。结果检测结果显示,A组中医务人员手部检测合格率为82%,医疗机械检测合格率为76%,物体表面检测合格率为75%;相对应的B组相关数据为100%、100%、96%。A、B两组的数据有统计学意义。结论在口腔修复治疗的整个过程中,采取切实有效的控制和预防措施,提高包括医务人员手部、医疗机械以及物体表面在内的各项因素检测合格率,从而大大降低感染发生率。

    作者:常静华 刊期: 2015年第18期

  • 胃溃疡患者整体护理干预

    目的探讨整体性护理干预对胃溃疡患者的临床效果。方法随机选取2012年10月~2014年10月期间我院收治的胃溃疡患者60例,根究就诊时间先后,分为观察组与对照组,每组30例,分别给予整体性护理干预、常规护理干预,比较两组的SAS评分、SDS评分及总有效率。结果观察组总有效率90.0%,高于对照组70.0%,差异明显(P<0.05);护理干预后,两组患者的SAS评分、SDS评分差异明显(P<0.05)。结论给予胃溃疡患者整体性护理,可改善患者生活质量、焦虑情况,改善患者预后。

    作者:李秀贤 刊期: 2015年第18期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)