刘少英
诊断学是一门从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课程，实验室教学是诊断学教学的重要组成部分，对诊断学实验室教学进行改革创新将极大地提高学生掌握理论知识和建立临床思维的能力。
作者：董亚辉；陈源 刊期： 2015年第18期
目的比较中间入路甲状腺叶切除术与传统方法之间的区别，探讨中间入路手术的临床实用性。方法对我院收治入院的甲状腺腺叶切除术患者100例临床资料,随机将100例患者分入对照组与观察组,50例对照组患者接受传统甲状腺切除术治疗,50例观察组患者进行中间入路甲状腺腺叶手术,比较两组治疗效果。结果观察组与对照组比较，手术时间、术中出血量、并发症及住院时间均优于传统手术，具有显著差异（P＜0.05）。结论相对于传统甲状腺切除术,中间入路甲状腺腺叶手术治疗效果明显,对患者损伤小,并发症较少,是治疗甲状腺腺叶疾病的更好选择。
作者：甘国辉 刊期： 2015年第18期
目的：观察分析联合应用布地奈德和肺力咳治疗小儿哮喘的效果。方法研究分析我院在收治的76例小儿哮喘患儿临床资料，分为对照组和治疗组，其中对照组患儿采取常规方法进行治疗，治疗组联合应用布地奈德和肺力咳治疗，观察两组治疗效果，并进行对比分析。结果经治疗，治疗组患儿咳嗽缓解时间明显比对照组短，肺功能各指标改善情况明显优于对照组。结论在小儿哮喘临床中，联合应用布地奈德和肺力咳治疗，可有效改善患儿临床症状和肺功能，促进其康复。
作者：袁立 刊期： 2015年第18期
目的：探讨PBL教学法应用于急诊医学教学中的应用效果。方法选择我院2013~2014年收录学员80名，按照教学方法分为观察组及对照组各40名。观察组用PBL教学法进行急诊医学教学，对照组常规教学法，对比两组学生的学习效果。结果观察组40名学员中，考试优秀学员6名，考试良好学员17名，考试及格学员13名，考试平均分数为76.4分；相比较对照组40名学生中，考试优秀学员1名，考试良好学员6名，考试及格学员15名，其考试平均分数为64.3分。统计学处理得出组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。即观察组学员的考试成绩优于对照组学员的考试成绩。结论 PBL教学法应用于急诊医学教学中的教学效果显著。
作者：张军锋；朱亚楠 刊期： 2015年第18期
目的：研究观察妇产科手术切口子宫内膜异位症的治疗成效与复发情况。方法选取我院妇产科2014年2月～2015年2月一年间收治的76例子宫内膜异位症患者资料，针对治疗方式的不同分为两组展开回顾性分析，然后对比两组治疗方式的优劣性。结果所有患者在治疗过程中诊断准确，手术进展顺利，术后调理得当，复发情况基本不存在。结论子宫内膜异位症是一种妇产科疾病，要想彻底治愈，进行手术是佳选择，术后进行合理的调养措施，才能恢复到佳状态。
作者：张晓宇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法在我院拟行无痛人工流产术的患者212例为观察对象，随机分为A组（右美托咪定复合靶控输注丙泊酚组），B组（靶控输注丙泊酚组）。比较两组患者的麻醉效果。结果A组的诱导时间、唤醒时间优于B组，P均＜0.05，有统计学意义。结论右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉中，患者的麻醉效果较好，麻醉较为安全。
作者：卢志峰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨多层螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院于2013年1月～2014年2来院治疗的原发性腹膜后肿瘤患者40例的临床资料，均经手术病理证实，所有患者术前均行多层螺旋CI检查，观察所有患者的影像学特征。结果本组病例有39例确诊，确诊率为97.50%，病理检查结果为恶性26例（65.00%），良性为14例（35.00%），肿瘤直径为（12.35±1.85） cm；CT诊断的灵敏度和特异度分别为93.33%和92.00%；CT可见脂肪肉瘤17例、纤维肉瘤14例、平滑肌肉瘤5例、恶心淋巴瘤4例。结论多层螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中具有良好的临床价值，可提高其检出率，为原发性腹膜后肿瘤的治疗提供理论依据。
作者：周学军；刘娅；何武；陆雄伟；梁金基 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹股沟嵌顿疝急诊行腹膜前间隙无张力疝修补术的可行性。方法回顾性分析常熟市第二人民医院普外科自2011年1月～2015年3月共16例腹股沟嵌顿疝急诊腹膜前间隙无张力疝修补术手术患者的临床资料。结果本组16例患者均经急诊无张力腹膜前间隙无张力疝修补术。术后无一例发生切口感染，无患者出现阴囊水肿，无患者排异反应。无死亡病例。结论腹股沟嵌顿疝急诊行腹膜前间隙无张力疝修补术安全，可行。
作者：石志良；郭健；周国强；彭建 刊期： 2015年第18期
目的：根据对我科口腔修复患者在接受治疗中各项因素的检测结果，来分析口腔修复过程中有效的感染控制与预防效果。方法在我院口腔科自2013年3月～2014年4月时间段内所接受的口腔修复患者中选取100例，其中50例口腔修复患者只进行常规的口腔修复治疗及小段措施，该50例患者为A组；另50例患者在治疗过程中则采取了一定的感染控制预防措施，为B组。对A、B组患者治疗中医务人员手部、医疗机械等进行感染情况检测，比较两者之间的检测合格率。结果检测结果显示，A组中医务人员手部检测合格率为82%，医疗机械检测合格率为76%，物体表面检测合格率为75%；相对应的B组相关数据为100%、100%、96%。A、B两组的数据有统计学意义。结论在口腔修复治疗的整个过程中，采取切实有效的控制和预防措施，提高包括医务人员手部、医疗机械以及物体表面在内的各项因素检测合格率，从而大大降低感染发生率。
作者：常静华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨超声检查对终末期肾衰竭持续性血液透析患者动静脉内瘘监测的临床意义。方法对我院2012年3月～2014年5月107例终末期肾衰竭动静脉内瘘患者进行彩色多普勒超声检查，监测血管通路是否通畅，及时为临床提供可靠检查结果，指导临床治疗，为药物溶栓和手术切开取出血栓赢得佳治疗时间。结果107例终末期肾衰竭动静脉内瘘患者中血栓形成者21例（19.4%），其中完全闭塞者为9例（8.4%）；部分血栓形成导致头静脉狭窄者12例（11.2%）；发生静脉瘤样扩张者5例（4.7%）。发现血栓后立即进行溶栓治疗后血栓再通者3例，占血栓形成患者的14.3%；4例患者立即进行溶栓治疗后血栓部分再通，占血栓形成患者的19.0%；14例溶栓失败后行内瘘重建术，占血栓形成患者的66.7%；（其中发生于吻合口狭窄者血流速度增高，高达397 cm/s）。结论彩色多普勒超声检查对血液透析动静脉瘘患者术前造瘘血管的选择和术后血管通路的监测具有重要临床价值，同时彩色多普勒超声检查因其简单、结果可靠、无创伤、可重复检查等优点成为动静脉内瘘病变时首要和重要的检查方法。
作者：杨丽；王玉莲 刊期： 2015年第18期
通过在南方医科大学第二临床医学院外科研究生腹腔镜临床教学中试行“以团队为基础的学习”模式（Team-based learning，TBL），并与传统的以授课为基础的教学模式（Lecture-based Learning，LBL）进行对比，探讨TBL在研究生腹腔镜临床教学中的应用经验。
作者：崔春晖；叶丽丽；谢朗；陈日红；俞金龙 刊期： 2015年第18期
目的：分析乳腺纤维肉瘤的病理特点、鉴别诊断。方法收集我院2013年11月诊治的1例乳腺纤维肉瘤病患者作为研究对象，对患者实施组织学和免疫组化观察，总结患者的病理特点。结果研究结果显示，Actin和desmin少数细胞阳性，瘤细胞vimentin和SMA阳性，EMA、ER、CD34、PR、CK5/6、AE1/AE3、S-100蛋白均阴性，K-i 67阳性细胞在百分之五以内。结论乳腺纤维肉瘤通过组织病理学诊断可明确病情，但需要注意与梭形细胞癌、肌纤维母细胞瘤、肌上皮癌、结节性筋膜炎、纤维肉瘤和乳腺反应性梭形细胞结节等病灶的区分。
作者：张文红；张泽雄 刊期： 2015年第18期
护理药理学是临床护理工作合理用药的基础。因此如何提高学生的学习兴趣，提升未来职业能力，是教学中应思考的问题。在教学中除了应用多种教学方法外，同时重视课前导入，应用思维导图等方法加深学生对药理学知识点的系统梳理，提升自学和反思能力，不但有效地提高教学质量，同时达到深化素质教育的目的。
作者：刘春杰；董立珉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选自2013年1月～2014年9月我院收治的重型颅脑损伤患者102例，将其随机分成2组，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予标准大骨瓣减压术进行治疗，对照组患者给予常规骨瓣开颅术进行治疗。结果观察组患者术后6天颅内压及术后30天神经缺损评分低于对照组患者。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效显著。
作者：李青峰；罗晟；张嘉 刊期： 2015年第18期
目的：分析应用微创保胆取石治疗胆结石手术效果对患者的生活质量的影响效果。方法选取2013年4月～2014年8月期间我院收治的73例行胆结石手术的患者作为研究对象，将其按照不同的手术方式分为对照组（n=33）和观察组（n=40）,对照组患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组患者应用微创保胆取石术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗前，两组患者的生活质量评分差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，观察组患者的生活治疗评分高于对照组，与对照组比较，观察组患者的手术出血量少，术后住院时间短，差异有统计学意义，P＜0.05。结论应用微创保胆取石治疗胆结石手术减少手术出血量，缩短了患者的住院时间，提高了患者生活质量。
作者：郭明明 刊期： 2015年第18期
目的：探讨缓解医患冲突的策略。方法采用人际关系综合量表，对我院住院医师规范化培训参培学员从学历、性别、工作经历等进行抽样调查分析。结果大部分学员在培期间从业心理未受到明显影响，少数学员存在着一定困扰，参培学员不同亚群体中在人际关系方面存在多种不平衡现象。结论需从多方面努力改善学员的人文素养和沟通能力。
作者：任为；赵亮 刊期： 2015年第18期
目的：分析住院医师规范化培训模式及对其效果评价。方法引入柯氏四级评价方法，通过文献法开展问卷调查，开展住院医师规范化培训模式前后住院医师培训满意度、患者满意度以及培训学员知识掌握情况。结果开展住院医师规范化培训后，医师对住院医师规范化培训满意度提高，P＜0.05，培训学员考试成绩得到显著提高，P＜0.001，患者对医疗服务满意度提高，P＜0.05，住院医师规范化培训行为得到改善。结论开展住院医师规范化培训能够提高培训人员知识掌握情况，提高医师对培训满意度和患者对医疗服务满意度。
作者：李淑红；张可；杨晓玲 刊期： 2015年第18期
随着传统医学模式向生物-心理-社会模式的转变，医学心理学这门课程在高等医学院校中的地位愈发重要。慕课作为一种新型教育模式现已受到越来越多教育工作者的关注，本文简要探讨慕课在医学心理学教学中的应用及其注意事项，通过慕课教学，可实现学生自主学习，提高教师教学效率，使教与学的互动增强，但仍应重视教师的监管作用及实践教学，为推广慕课教学带来新的启示。
作者：杨超；周馨竹；李成冲；王立红；王玉花 刊期： 2015年第18期
目的：探析护理干预在小儿高热惊厥中的应用有效性。方法本文的研究对象选择为我院2014年1月～2014年12月医治的小儿高热惊厥患儿100例，为了便于对比、研究，将患儿随机划分成甲组及乙组，其中甲组（50人）主要采取常规小儿高热惊厥护理方法，而乙组（50人）则是在甲组护理基础上给予其护理干预，对比两组患儿的护理效果。结果在护理后，乙组疾病的复发率比甲组低，且乙组的血清指标水平优于甲组，家属对护理的满意度以及对高热惊厥疾病知识的掌握程度也明显优于甲组，数据对比有显著的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果较好。
作者：陈小丽 刊期： 2015年第18期
目的：对急诊观察室优质护理的效果进行分析和探究。方法选取2014年5月～2015年3月在我院急诊观察室接受护理的100例患者，随机分成对照组和观察组各50例患者进行对照研究，其中给予对照组患者常规护理，观察组患者在应用优质护理，观察对比两组患者对护理的满意程度。结果通过对比两组患者的护理效果，采用常规护理的对照组患者的总满意度为86%，进行优质护理的观察组患者的总满意度为98%，对比两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊观察室采用优质护理的效果显著，能够提高患者的护理满意度，减少患者焦虑心理的出现。
作者：王顺英；孙雅文；段峰 刊期： 2015年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
