张晓宇
目的：探讨多层螺旋CT三维重建在累及关节面复杂性骨折的临床应用价值。方法回顾性分析在我院接受治疗的32例累及关节面复杂骨折患者的临床病例资料。结果32例患者在采取多平面重建后均可清楚显示各类骨折；多平面重建和容积重建可对骨折劈裂以及塌陷情况进行评估；32例患者中29例均由容积重建确定手术路径，手术结果均证实了容积和多平面重建扫描显示的骨折情况。结论多层螺旋CT三维重建技术能准确、直观和立体地显示患者关节面骨折情况，对选取合适手术入路及制定有效治疗方案具有重要指导意义。
作者：郭侨阁；牛军杰；刘彦 刊期： 2015年第18期
随着传统医学模式向生物-心理-社会模式的转变，医学心理学这门课程在高等医学院校中的地位愈发重要。慕课作为一种新型教育模式现已受到越来越多教育工作者的关注，本文简要探讨慕课在医学心理学教学中的应用及其注意事项，通过慕课教学，可实现学生自主学习，提高教师教学效率，使教与学的互动增强，但仍应重视教师的监管作用及实践教学，为推广慕课教学带来新的启示。
作者：杨超；周馨竹；李成冲；王立红；王玉花 刊期： 2015年第18期
目的：探析阿替卡因联合肾上腺素治疗牙髓病的临床效果。方法选择2014年2月～2015年1月期间我院收治的牙髓病患者66例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用阿替卡因与肾上腺素联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果两组均顺利完成治疗，观察组的麻醉起效时间为（133±22）s；而对照组的麻醉起效时间为（187±32）s，并且观察组的麻醉总有效率优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上将阿替卡因和肾上腺素联合运用在牙髓病的治疗中，不仅起效快、安全性高，在一定程度上还能提高麻醉效果，确保手术的顺利进行。
作者：蒋丽娅 刊期： 2015年第18期
目的：探讨靶点定位穿刺路径在椎体成形术中的安全性及有效性。方法对62例(79病椎)胸腰椎骨折患者行PVP，在CT引导下，测量标定穿刺靶点及靶区，分次注射骨水泥，采用VAS评分和Barthel指数评价疼痛缓解情况。结果一次穿刺成功率为100%，手术时间（28.5±5.5）min，术后患者的疼痛缓解率为100%，随访期间无严重并发症。结论CT引导下精准标定靶点及靶区，能避免穿刺损伤及骨水泥渗漏，有效提高手术安全性，获得良好的治疗效果。
作者：杨庆武 刊期： 2015年第18期
目的：研究失眠患者运用中医治疗的临床效果。方法我院选择2012年8月～2014年8月间诊治的200例失眠患者，将其均分为两组，对照组的100例患者实施西医治疗，观察组的100例患者实施中医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，两组患者的睡眠质量均有程度不等的提升，但是观察组患者的睡眠质量提升程度优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论失眠患者运用中医治疗的临床效果优于西医治疗，中医治疗能够对患者的神经递质进行调节，改善其睡眠质量。
作者：刁志妍 刊期： 2015年第18期
目的：探索宫腔镜下宫颈活检与常规活检在绝经后妇女宫颈癌的诊断价值。方法对68例绝经后女性经液基薄层细胞学（TCT）发现异常细胞HPV阴性以及TCT阴性HPV阳性的患者进行常规宫颈活检与宫腔镜下宫颈管黏膜活检，比较诊断准确性。结果 LEEP或手术后病理检查证实，慢性宫颈炎26例，CINI11例，CINII13例， CINIII13例，浸润癌5例，宫腔镜下宫颈活检、普通活检诊断准确率分别为100%、83.8%（57/68），比较有统计学差异（P＜0.01）。结论对绝经后女性，宫腔镜下宫颈活检可以直观、清晰显示宫颈及颈管内病变，简单、易行、准确度高。
作者：郭瑞丽 刊期： 2015年第18期
目的：探讨不同方法治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法2012年6月～2014年7月在我院拟手术治疗胫骨中下段骨折的121例患者为研究对象，随机分为实验组（带锁髓内钉组），观察组（加压钢板组）。随访半年观察两组患者的骨折愈合时间，踝关节功能。结果实验组在骨折愈合时间优于观察组，P＞0.05。实验组和观察组在踝关节功能方面比较，P＞0.05。结论带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折效果均较好，关节功能均未受到影响，但带锁髓内钉骨折愈合时间较快。
作者：孙瑞轩 刊期： 2015年第18期
目的：探讨微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法采用微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折26例，经过CT评估均为三柱骨折，手术采用漂浮体位，前外侧联合后侧倒L切口入路，微创三柱固定，评估治疗效果，手术时间，骨折愈合，并发症。结果26例患者均获得骨性愈合，总优良率88.5%。结论微创三柱固定方案手术治疗复杂胫骨平台骨折特别是波及后柱的骨折疗效确切，骨折愈合好，功能恢复满意，并发症少。
作者：张金玉；李乐彩；伦学刚；张新华；张伟；尹升吉；李华贵；孙西虎；王永军 刊期： 2015年第18期
目的：探索氨溴索与硫酸镁联用方案治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择我院治疗的110例小儿毛细支气管炎患者作为研究对象，随机分组，观察组56例，对照组54例，用药后观察咳喘症状缓解时间、住院时间等情况。结果观察组的59例患者中显效33例，有效21例，无效5例，临床有效率91.53%，对照组的62例患者中显效28例，有效20例，无效14例，临床有效率74.42%，观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨溴索与硫酸镁联用方案治疗小儿毛细支气管炎的临床效果好。
作者：王丽君；陈凡；邢伟；赵莉 刊期： 2015年第18期
目的：妇科疾病合并糖尿病与手术处理的临床经验分析。方法选取我科于2011年1月～2014年12月间来我院就诊的49例妇科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，分析围手术期处理的经验。结果49例中有46例切口Ⅰ期愈合，发生切口感染Ⅱ期愈合3例；其中肺部感染3例，3例术前没有念珠菌性阴道炎术后新发生念珠菌性阴道炎，其它无手术并发症。结论妇科糖尿病手术患者极易感染且感染不易控制，加强术前、术中、术后以及抗感染治疗处理,预防控制感染对减少并发症具有重要意义。
作者：刘婷 刊期： 2015年第18期
为体现教育公平，根据教育成本分担与补偿理论，我国建立了高等教育资助体系，但资助体系尚存在资助方式不科学、资金来源不广泛，监督机制不健全等问题。因此，要进一步完善资助体系，改进高等教育资助方式，既实现成本分担，又体现教育公平。
作者：韩红柳；王飞通 刊期： 2015年第18期
目的：探讨冷光源蓝光灯在治疗新生儿黄疸上的效果，总结护理经验，以提高新生儿的生存质量。方法本次80例新生儿黄疸研究病例，均选取于我院在2014年2月～2015年5月这一段时期内接收治疗的患儿，连续治疗8d之后以临床症状改善情况作为评判本次治疗效果的依据。结果连续治疗8 d之后，80例新生儿黄疸患儿都痊愈。结论冷光源蓝光灯在治疗新生儿黄疸方面的效果较为显著，配合有效的护理可以提高治愈率。
作者：毕庆玮 刊期： 2015年第18期
目的：对糖尿病合并高血压脑出血患者进行临床护理的效果进行探究。方法选取我院收治的糖尿病合并高血压脑出血患者36例，随机分成两组，每组18例，对照组采用常规护理，观察组进行综合护理，观察两组护理情况。结果观察组血糖控制情况优于对照组，并发症发生率以及死亡率低于对照组，且观察组的护理满意度高于对照组， P＜0.05。结论对糖尿病合并高血压脑出血患者实施综合护理，能够减少并发症和死亡情况发生率，有效控制患者的血糖水平。
作者：蒋文平 刊期： 2015年第18期
目的：整理脑瘫患儿的临床护理资料，探讨引导式教育理念护理在对脑瘫患儿的护理过程中的效果。方法选取我院2010年12月～2015年1月收治的200例脑瘫患儿，将其随机分为引导组与传统组，每组各100例患儿，引导组患儿通过引导式教育理念护理进行护理，传统组患儿进行传统的护理方法进行护理，对两组患儿的护理效果进行分析。结果引导组患儿的疗效有效率为96%，传统组患儿的疗效有效率为85%；引导组患儿的GMFM得分明显高于传统组，两组患儿的GMFM得分差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑瘫患儿通过引导式教育理念护理配合，能够有效的提高患儿的康复训练效果，对患儿的病情具有非常高的临床治疗效果。
作者：闻春波 刊期： 2015年第18期
目的：了解某大型教学医院的继续医学教育现状，为医院继续医学教育的良性发展提供建议。方法问卷调查、资料调取和管理者访谈。结果新技术、新知识、新方法、新理论和网络学习为医务人员重要继续医学教育意向内容和学习方式，外出学术交流的人次数也在逐年增加。结论网络学习、继续医学教育内容、管理人员培训、科室继续医学教育质量控制等方面要加强。
作者：孙政春；李文斌 刊期： 2015年第18期
目的：探讨产科子宫切除术针对产科出血的临床价值，分析降低其的可行性。方法选择于2008年6月～2014年12月于我院就诊收治的行子宫切除术应对产科出血治疗的40例病患资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥、胎盘前置及胎盘植入等相关胎盘原因作为子宫次全切除或全切除的主要治疗指征，其他相关指征还包括子宫切口感染、子宫破裂、子宫收缩力缺乏等。40例行子宫切除术应对产科出血治疗的孕产妇出血量在355～6800 ml，40例产妇中出血量大于1000 ml的共计28例，在行子宫切除术给予产科出血治疗的相关并发症中，失血性休克占到大多数。其余分别是阔韧带血肿出血、盆腔腹膜炎、膀胱阴道瘘、MODS、DIC。发生死亡的有四例，四例死亡病例中失血性休克的两例，多器官功能衰竭的一例，发生DIC的一例。40例孕产妇中发生新生儿死亡的三例，出现死胎的两例，死产的两例。结论要降低产科出血时应用子宫切除术的发生率，要对相关手术指征严格把握，还要及早的发现各种手术指征相关胎盘因素，同时积极宣教围产期的相关知识，才能有效降低产后出血发生率。
作者：赵晓兰 刊期： 2015年第18期
氧化应激是病理发生改变的情况下，导致了促氧化与抗氧化的不协调甚至失衡，由于过度氧化而损害了细胞，更为严重的后果是直接导致死亡。促氧化过程的需要如活性氧（ROS）、过氧化亚硝基等各种氧化剂来完成。活性氧（ROS）、过氧化亚硝基等氧化剂是氧化应激过程中重要的研究元素。近年来，氧化应激是导致心血管系统结构、功能异常的重要原因之一，氧化应激以及在氧化应激过程中产生的活性氧与多种心血管疾病，如房颤的发生发展有着密切关系。本文对氧化应激在心房颤动发病中的作用进行简要的分析。
作者：俎东红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨检测肌酐及GFR水平对预测心功能衰竭预后的价值。方法纳入心功能衰竭患者100例，持续随访3个月，按是否生存分组，对比两组血肌酐水平及GFR水平，同时行Cox回归分析，明确以上指标对患者预后的影响。结果生存组血肌酐明显低于对照组，肾小球滤过率高于对照组，上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。Cox回归显示血肌酐和GFR均是心力衰竭患者死亡的危险因素（P＜0.05）。结论肌酐水平越高、GFR越低，心功能衰竭患者病死率越高。
作者：刘欣；于闯；张长军 刊期： 2015年第18期
目的：探讨PBL教学法在我国的基础医学教育过程中的应用效果。方法收集在实际的实施基础医学教育过程中使用PBL教学法的相关效果，分析在实际的基础医学教育的过程中使用PBL教学法的相关教育教学效果。结果在实际的进行基础医学教育的过程中，通过对于学生使用PBL教学法的教育形式能够显著的提升对于学生的教学效果。结论在实际的对于学生实施医学教育的过程中，通过对于学生使用PBL教学法的形式能够较好的对于学生进行基础医学的教育，并能够显著的提升教学效果，在实际的对于学生实施基础医学教育的过程中值得推广应用。
作者：陈英华；胡国栋；张琳；董为人 刊期： 2015年第18期
目的：观察护理干预在缓解急性闭角型青光眼患者中的应用效果。方法选取急性闭角型青光眼患者70例，随机分为观察组（联合护理干预）与对照组（常规护理），比较两组护理效果。结果观察组平均眼压低于对照组；SAS评分、SDS评分低于对照组。结论护理干预在缓解急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼压中效果显著。
作者：赵畅 刊期： 2015年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
