陈英华；胡国栋；张琳；董为人
目的探讨噻托溴铵（思力华）联合沙美特罗替卡松（舒利迭）雾化吸入在慢阻肺是慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）治疗中的效果，为今后的临床用药提供思路。方法选取2013年1月～2014年1月期间我院呼吸科门诊收治的100例COPD患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，两组患者均给予相同的对症治疗（解痉、平喘、祛痰、抗炎等），对照组在上述治疗的基础上采用沙美特罗替卡松雾化吸入，观察组在此基础上口服噻托溴铵，治疗6个月后对比两组患者的第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV占预计值百分比（FEVl％pred）以及用力肺活量（FVC），并比较住院次数与发作次数。结果（1）治疗后，观察组的FEVl、FEVl％pred以及FVC均优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。（2）观察组的住院时间、发作次数均明显低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松雾化吸入可以明显改善COPD患者的肺功能，降低发作次数，减少住院次数，提高患者的生活质量。
作者：祖丽梅 刊期： 2015年第18期
目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病采用循证护理的临床效果。方法搜集本院新生儿科2013年2月~2015年2月诊治的46例患有缺氧缺血性脑病的新生儿作为观察对象，根据护理方法不同分为甲、乙组，甲组采用循证护理，乙组采用基础护理，对比临床护理效果。结果甲组的护理有效率91.7%（22/24）高于乙组77.3%（17/22），P＜0.05；甲组患者的满意度95.8%高于乙组86.4%，P＜0.05。结论新生儿缺氧缺血性脑病采用循证护理的临床效果显著，能够有效改善新生儿缺氧缺血性症状。
作者：王珺 刊期： 2015年第18期
目的：探究expanded PTFE与自体耳软骨在鼻整形手术中的应用效果。方法选取2013年6月～2015年4月我院收治的29例鼻整形手术患者作为研究对象，在患者鼻小柱正中行蝶形切口，以及两侧鼻翼的软骨缘行切口，利用expanded PTFE配合自体耳软骨完成鼻整形手术。结果本次研究中，鼻整形手术成功率100.00%；随访发现，4例产生负面反应（占比13.79%），经过有效处理，不良反应都得到控制。结论 expanded PTFE配合自体耳软骨应用于鼻整形手术具有较好的效果，能够降低术后不良反应，保持鼻部自然美观。
作者：付德刚 刊期： 2015年第18期
王晞星教授认为化疗属于攻伐祛邪手段，属于峻攻之剂。化疗药毒所致的毒性反应常见的有骨髓抑制、胃肠道反应及周围神经毒性反应。骨髓抑制以脾肾受损、气血耗伤为主，胃肠道反应以脾胃受损、脾胃失和、升降失常为主，而周围神经毒性反应以气血失和、络脉失于荣养为病机要点。临证中防治骨髓抑制应注重脾肾同治，气血同调，防治胃肠道反应注重调畅气机，防治周围神经毒性反应注重调和气血，温阳通络，疗效显著，有一定的临床指导意义。
作者：南晓红；王晞星 刊期： 2015年第18期
医学论文英文摘要的写作是国内医务工作者以及在校医学生论文写作中的一大难点。目前，有关医学论文英文摘要的写作教学的相关研究并不多见。本文从教学实践角度探讨循证教学法在医学论文英文摘要写作教学中的应用和实践，为医学论文摘要写作教学提供了新的视角和尝试。
作者：张晓枚；王曦；陈宁；沈艺 刊期： 2015年第18期
目的：根据对我科口腔修复患者在接受治疗中各项因素的检测结果，来分析口腔修复过程中有效的感染控制与预防效果。方法在我院口腔科自2013年3月～2014年4月时间段内所接受的口腔修复患者中选取100例，其中50例口腔修复患者只进行常规的口腔修复治疗及小段措施，该50例患者为A组；另50例患者在治疗过程中则采取了一定的感染控制预防措施，为B组。对A、B组患者治疗中医务人员手部、医疗机械等进行感染情况检测，比较两者之间的检测合格率。结果检测结果显示，A组中医务人员手部检测合格率为82%，医疗机械检测合格率为76%，物体表面检测合格率为75%；相对应的B组相关数据为100%、100%、96%。A、B两组的数据有统计学意义。结论在口腔修复治疗的整个过程中，采取切实有效的控制和预防措施，提高包括医务人员手部、医疗机械以及物体表面在内的各项因素检测合格率，从而大大降低感染发生率。
作者：常静华 刊期： 2015年第18期
目的：分析体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床效果。方法采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗，以50%～70%等剂量包饶计划靶区，总剂量30～50 Gy，分割处方剂量3.0～5.1 Gy，治疗次数为8～12次，每日1次，每周连续治疗5次。结果治疗后1～6个月CR26.8%（11/41），PR 51.2%（21/41），总有效率为78%（32/41），1年生存率65.9%。结论使用伽玛刀对原发性肝癌进行治疗，疗效比较满意，说明伽玛刀对于原发性肝癌是比较好的局部治疗方法，近期疗效较理想，但远期疗效还有待于进一步观察、跟踪、研究。
作者：段宗飞；应克明；吴欢 刊期： 2015年第18期
目的：为了了解护士职业生涯自我管理现状及影响的因素。方法笔者对本院大内科的126名护士进行了问卷调查，问卷调查的内容主要包括年龄、职称、学历、编制等基本情况进行了解，对相关有效回收的120份资料进行回顾性分析。结果通过本次研究后发现，能够影响护士职业生涯自我管理的因素主要与年龄、职称、学历、编制、婚姻状况等有着明显的关系。结论在对护士的职业生涯进行管理时需要充分考虑上述因素，强化护理工作人员的自我管理意识，引导护士不断地完善自己的职业生涯并进行自我管理，只有这样才能够不断促进护士的职业生涯健康的发展。
作者：王旭光 刊期： 2015年第18期
目的：探讨微信平台下互动模式对感染科实习医生带教质量的影响。方法将2012年6月～2014年6月于我院感染科实习的38名5年制大学本科生列为研究对象，根据入科实习顺序分成研究组（A组，n=19）和对照组（B组，n=19）两组。B组采用传统带教方案， A组在传统带教方案与微信平台互动模式下带教相结合。比对两组实习医生出科时自评及他评成绩，记录其理论知识考核成绩、操作技能考核成绩及临床实习综合成绩差异。结果 A组实习医生自评及他评成绩均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组实习医生理论知识考核成绩、操作技能考核成绩及临床实习综合成绩均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对感染科实习医生予以微信平台下互动带教模式，可有效提升其综合实习成绩，对改善带教质量具有积极影响。
作者：于雷；姚红；钟丽华；卢宝玲；程昱；朱丽影 刊期： 2015年第18期
目的：分析Rho激酶抑制剂治疗短暂性脑缺血发作的效果。方法将172例短暂性脑缺血发作患者分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组给予法舒地尔注射液治疗。结果治疗组治疗总有效率高于对照组，不良反应轻微不影响治疗。结论 Rho激酶抑制剂治疗短暂性脑缺血发作效果显著。
作者：包雪鹦；娄军芳；金海燕；闻迪 刊期： 2015年第18期
目的：对针灸干预血液透析失衡综合征的效果进行分析。方法选取2011年3月～2014年3月在我院就诊的血液透析失衡综合征患者90例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组45例患者。对照组患者接受常规护理，干预组在常规护理的同时接受针灸护理30 min，比较两组患者症状缓解效果。结果干预组患者血液透析失衡综合征常见症状与对照组相比程度明显变轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸应用于临床干预血液透析失衡综合征效果良好，提高了患者预后和护理质量。
作者：王丹 刊期： 2015年第18期
目的：对20例在腹腔镜下行肾肿瘤切除术患者的围术期护理措施进行探讨。方法选取我院2013年9月～2014年9月行腹腔镜手术的20例肾肿瘤患者患者，对其进行围手术期护理，包括心理护理、出血护理、并发症护理等，观察护理效果。结果经过精心的护理后，腹腔镜手术治疗的有效率为95.0%（19/20），且无一例发生并发症。结论对在腹腔镜下行肾肿瘤切除的患者实施全面、细致的围手术期护理具有较好的效果，能提高治愈率，减少并发症。
作者：李笑楠 刊期： 2015年第18期
目的：探究外固定架在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的治疗效果。方法将180例创伤骨科四肢骨折的患者平均分为实验组和对照组，每组90例，实验组采用外固定架固定治疗，对照组患者采用内固定治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症的发生率以及治疗效果进行分析比对。结果实验组手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间以及并发症的发病率均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论外固定架在治疗创伤骨科中取得了令人满意的治疗效果。
作者：吴方文 刊期： 2015年第18期
医学院的学生实习阶段是学生在教育中将理论与实践、基础知识与临床应用联系到一起的重要环节，是训练如何掌握专业的临床诊疗与各种医疗器械的操作技能不可缺少的阶段，是临床教育中重要的组成部分，同时也是医院选拔人才的一种重要的手段。因此许多医院在实习生参加实习的过程中都会建立实习档案对实习生进行系统的评价，档案不仅能反应一个学生的学习情况，增加考核临床带教的功能，还能够为用人单位提供一定参考价值的依据。
作者：李倬倩 刊期： 2015年第18期
目的：分析护理安全管理在急诊科护理中的应用效果。方法将2011年3月～2012年4月安全管理未实施前与2012年5月～2013年6月安全管理实施后不良事件发生率进行比对，并探讨其原因及解决对策。结果临床安全管理未实施前不良事件发生率为46.7%，实施后发生率为6.7%，安全管理实施前后存在鲜明性临床差异（P＜0.05）。结论急诊科实施护理安全管理可有效防范护理风险，为患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者满意率的同时，提高护理人员服务水平。
作者：杨建香 刊期： 2015年第18期
目的探讨分析肛肠病手术后尿潴留的预防性护理要点。方法将我院2013年1月～2015年1月期间进行肛肠病手术的98例患者为研究对象，按照随机方法分为，对照组与观察组，每组49例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上，给予预防性护理干预。观察两组患者术后发生尿潴留的情况。结果观察组患者术后发生尿潴留5例，尿潴留发生率是10.2%；对照组患者术后发生尿潴留10例，尿潴留发生率是20.4%，两组患者术后尿潴留发生率对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论对肛肠病手术患者实施预防性护理干预，可以有效减少术后尿潴留的发生，减轻患者疼痛感，促使患者尽快恢复，对改善患者预后有着积极意义。
作者：冯丽明；厉建田；张来香 刊期： 2015年第18期
教案书写是教师上课的总体设计和思路的书面反映，是高质量课堂教学的保障。文章结合作者自己的诊断学教学实践，从教学目标、重点难点、教学方法、教学过程、课后记五个方面总结了教案书写的心得体会。
作者：陈红莲 刊期： 2015年第18期
目的：分析住院医师规范化培训模式及对其效果评价。方法引入柯氏四级评价方法，通过文献法开展问卷调查，开展住院医师规范化培训模式前后住院医师培训满意度、患者满意度以及培训学员知识掌握情况。结果开展住院医师规范化培训后，医师对住院医师规范化培训满意度提高，P＜0.05，培训学员考试成绩得到显著提高，P＜0.001，患者对医疗服务满意度提高，P＜0.05，住院医师规范化培训行为得到改善。结论开展住院医师规范化培训能够提高培训人员知识掌握情况，提高医师对培训满意度和患者对医疗服务满意度。
作者：李淑红；张可；杨晓玲 刊期： 2015年第18期
目的探讨疼痛教育项目在晚期癌症患者疼痛管理中的应用效果。方法采取前瞻性研究的方法，将我院2014年6月～2015年1月收治的120例晚期肿瘤疼痛患者随机等分成对照组和观察组，对照组患者接受护士常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上外加疼痛教育项目，评价两组患者的疼痛治疗结局及生活质量。结果对照组患者生活质量平均得分为（39.36±1.44）分，观察组为（44.90±1.53）分，两组间差异有统计学意义（P=0.004）。结论实施疼痛教育项目可以改善晚期癌症患者疼痛治疗结局，提高患者的生存质量。
作者：王丽影 刊期： 2015年第18期
目的：对免疫组化染色的操作以及注意事项进行探讨，分析存在的问题，提供解决对策。方法2010~2011年我院共有200例患者接受免疫组化染色，共有60例问题标本，我们对这些问题标本进行了研究分析，采取科学的处理方式应对。结果通过对这些问题样本进行了研究分析，针对操作过程中的组织准备、蜡块选择与切片质量、抗原修复以及染色等提出了应对措施和科学建议。结论免疫组化染色的每一个步骤和细节都会对染色的结果产生影响，所以应该要对染色的问题引起重视，提升染色的质量。
作者：鞠学萍 刊期： 2015年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
