陈红莲
目的：探讨对移位的肱骨大结节骨折患者采用手术治疗的效果。方法回顾性分析2012年2月～2013年2月我院收治的肱骨大结节骨折患者35例，均进行手术治疗。观察患者手术治疗情况、并发症发生率以及肩关节评分等。结果所有患者均成功完成手术，伤口一期愈合，无严重并发症出现；经过6～28个月的随访，术后骨折完全愈合；采用Neer评分时，优良率高达92.85%。结论对移位的肱骨大结节骨折患者进行手术治疗时，首选方法为切开复位内固定，多从三角肌入路。对单纯大结节骨折患者采用关节镜治疗时主要适用于骨折块较小、移位小的患者。
作者：冯波 刊期： 2015年第18期
目的：探讨心尖肥厚性心肌病的超声心动图及心电图特征，探讨两者对于心尖肥厚性心肌病的诊断价值。方法对28例确诊心尖肥厚型心肌病患者进的常规心电图和超声心动图结果进行分析并和28例正常组对照，并对异常结果进行相关性分析。结果肥厚性心肌病组各例心电图均有明显异常，主要表现为胸前导联巨大倒置的T波伴ST段改变和左室高电压；各例超声心动图均有明显心尖部肥厚，相关性分析表明心尖心肌厚度与R波大波幅、左室后壁厚度与R波大波幅正相关。心尖心肌厚度与ST段压低深度、心尖心肌厚度与T波倒置深度与负相关。结论心尖肥厚性心肌病患者的超声心动图和心电图均有不同程度的异常表现，并具有相关性。两者结合可以提高心尖肥厚型心肌病的诊断率及检出率。
作者：牛思泉 刊期： 2015年第18期
目的探讨小儿气管、支气管异物围手术期处理要点，减少并发症及降低死亡率。方法回顾性分析2271例小儿气管、支气管异物的临床特征，手术方法及并发症的预防。结果2271例患儿均在全麻下行硬性支气管镜检术，2221例经支气管镜顺利取出异物，47例术中见支气管内有痰栓，抽吸干净后给予抗感染治疗5～7天痊愈出院，3例发现有支气管狭窄。患儿无一例死亡，术后无并发症发生。结论全麻下行硬性支气管镜镜检术是诊断气管、支气管异物可靠的手段，经支气管镜取异物是治疗气管、支气管异物的首选方法，早诊断，早治疗可以有效的预防并发症的发生。
作者：任红波；王燕楠；李颖 刊期： 2015年第18期
对北京地区某三级医院2012～2014年各类教育培训工作开展情况进行回顾性总结并进行分析，提出在此项工作中存在的问题，为今后教育培训工作的改进提供可靠的依据。
作者：杨燕；韩艳苹；沈劲松 刊期： 2015年第18期
目的：探讨右美托咪定对老年全麻下腹部择期手术患者术后认知功能障碍的影响。方法将72例患者随机分为观察组及对照组各36例，均采用插管全麻，观察组使用盐酸右美托咪定辅助麻醉，对照组同法使用生理盐水作为对照，对两组手术时间、麻醉苏醒、拔管、定向力恢复时间、术中出血量，以及术前、术后6h、术后第1d、术后第3 d的MMSE评分情况进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间比较无显著差异（P＞0.05）；拔管时间、定向力恢复时间观察组均优于对照组（P＜0.05）。两组麻醉前MMSE评分比较无显著差异（P＞0.05），术后6 h、术后第1 d MMSE评分均较麻醉前降低，以观察组降低幅度更为明显（P＜0.05）；术后3 d两组MMSE评分均接近麻醉前，组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论盐酸右美托咪定用于老年全麻下择期手术可有效减少术后认知功能障碍的发生。
作者：雷好连 刊期： 2015年第18期
本文观察重组人尿激酶原在急性ST段抬高性型心肌梗死中应用的疗效评价。采取符合溶栓标准的急性ST段提高型心肌梗死患者66例，随机、单盲分为试验组（33例）及对照组（33例），观察治疗用药120分钟的临床冠脉开通率及择期（7～10天）冠状动脉造影后所示的冠脉开通率的比较，结果显示：试验组的开通率比对照组高。在对急性ST段抬高型心肌梗死患者的溶栓治疗中，应用重组人尿激酶原较尿激酶的疗效要更佳。
作者：徐郡玲；周坤岩；宋安伦；边坤；郗盘山；刘业；吴艳旭 刊期： 2015年第18期
目的：探究内科治疗方法治疗阻塞性肺炎患者的临床疗效。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的64例患者，随机分成两组，观察组患者用多索茶碱治疗，对照组患者用氨茶碱治疗，均治疗一周后，比较两组患者的有效率，得出结论。结果观察组患者的有效率为（30/32）93.8%，对照组的有效率为（21/32）65.6%，两组患者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效优于氨茶碱，有明显的临床效果，能够有效降低不良反应的发生，提高治愈率。
作者：苏妍 刊期： 2015年第18期
目的：探讨微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法采用微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折26例，经过CT评估均为三柱骨折，手术采用漂浮体位，前外侧联合后侧倒L切口入路，微创三柱固定，评估治疗效果，手术时间，骨折愈合，并发症。结果26例患者均获得骨性愈合，总优良率88.5%。结论微创三柱固定方案手术治疗复杂胫骨平台骨折特别是波及后柱的骨折疗效确切，骨折愈合好，功能恢复满意，并发症少。
作者：张金玉；李乐彩；伦学刚；张新华；张伟；尹升吉；李华贵；孙西虎；王永军 刊期： 2015年第18期
目的：了解某大型教学医院的继续医学教育现状，为医院继续医学教育的良性发展提供建议。方法问卷调查、资料调取和管理者访谈。结果新技术、新知识、新方法、新理论和网络学习为医务人员重要继续医学教育意向内容和学习方式，外出学术交流的人次数也在逐年增加。结论网络学习、继续医学教育内容、管理人员培训、科室继续医学教育质量控制等方面要加强。
作者：孙政春；李文斌 刊期： 2015年第18期
目的对针灸联合血液透析法在尿毒症皮肤瘙痒患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院2012年6月～2014年6月间46例尿毒症皮肤瘙痒患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用血液透析配合针灸治疗，对照组患者采用血液透析治疗，对两组患者的治疗效果进行调查。结果实验组患者治疗后有效率为100%，对照组患者治疗后有效率为69.6%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论血液透析配合针灸治疗在尿毒症皮肤瘙痒患者中的治疗效果显著。
作者：李瑞 刊期： 2015年第18期
目的：对糖尿病合并高血压脑出血患者进行临床护理的效果进行探究。方法选取我院收治的糖尿病合并高血压脑出血患者36例，随机分成两组，每组18例，对照组采用常规护理，观察组进行综合护理，观察两组护理情况。结果观察组血糖控制情况优于对照组，并发症发生率以及死亡率低于对照组，且观察组的护理满意度高于对照组， P＜0.05。结论对糖尿病合并高血压脑出血患者实施综合护理，能够减少并发症和死亡情况发生率，有效控制患者的血糖水平。
作者：蒋文平 刊期： 2015年第18期
药品补充就是药房工作人员通过药房管理系统有计划地把需要领取的药品从药库领出，整齐摆放在药房固定的位置上。药品补充工作是药房重要的组成部分。本文通过对西药房药品补充工作相关的问题进行探讨，提出了相关的改进建议，从而提高药品管理的水平，保证患者的用药安全。
作者：张来福；陈海文 刊期： 2015年第18期
目的：观察丹红注射液联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的效果。方法58例TIA患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上给予丹红注射液联合阿托伐他汀治疗。对较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为90.32%高于对照组的70.37%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均无严重不良反应。结论丹红注射液联合阿托伐他汀治疗TIA安全有效。
作者：陈鹏启 刊期： 2015年第18期
目的：探析阿替卡因联合肾上腺素治疗牙髓病的临床效果。方法选择2014年2月～2015年1月期间我院收治的牙髓病患者66例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用阿替卡因与肾上腺素联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果两组均顺利完成治疗，观察组的麻醉起效时间为（133±22）s；而对照组的麻醉起效时间为（187±32）s，并且观察组的麻醉总有效率优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上将阿替卡因和肾上腺素联合运用在牙髓病的治疗中，不仅起效快、安全性高，在一定程度上还能提高麻醉效果，确保手术的顺利进行。
作者：蒋丽娅 刊期： 2015年第18期
通过在南方医科大学第二临床医学院外科研究生腹腔镜临床教学中试行“以团队为基础的学习”模式（Team-based learning，TBL），并与传统的以授课为基础的教学模式（Lecture-based Learning，LBL）进行对比，探讨TBL在研究生腹腔镜临床教学中的应用经验。
作者：崔春晖；叶丽丽；谢朗；陈日红；俞金龙 刊期： 2015年第18期
目的探讨疼痛教育项目在晚期癌症患者疼痛管理中的应用效果。方法采取前瞻性研究的方法，将我院2014年6月～2015年1月收治的120例晚期肿瘤疼痛患者随机等分成对照组和观察组，对照组患者接受护士常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上外加疼痛教育项目，评价两组患者的疼痛治疗结局及生活质量。结果对照组患者生活质量平均得分为（39.36±1.44）分，观察组为（44.90±1.53）分，两组间差异有统计学意义（P=0.004）。结论实施疼痛教育项目可以改善晚期癌症患者疼痛治疗结局，提高患者的生存质量。
作者：王丽影 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析脑血管疾病后肩手综合征使用中西结合治疗的临床效果。方法根据2010～2012年我院接收的37例脑血管病后肩手综合征患者来进行研究分析，为这些患者使用中西结合治疗方式，观察临床治疗效果。结果根据37例患者接受中西结合治疗后的效果来看，共有15例显效、19例有效、3例无效，临床有效率是91.9%。结论脑血管病后肩手综合征患者使用中西医结合治疗的临床效果突出。
作者：刘月姮 刊期： 2015年第18期
目的：分析护理安全管理在急诊科护理中的应用效果。方法将2011年3月～2012年4月安全管理未实施前与2012年5月～2013年6月安全管理实施后不良事件发生率进行比对，并探讨其原因及解决对策。结果临床安全管理未实施前不良事件发生率为46.7%，实施后发生率为6.7%，安全管理实施前后存在鲜明性临床差异（P＜0.05）。结论急诊科实施护理安全管理可有效防范护理风险，为患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者满意率的同时，提高护理人员服务水平。
作者：杨建香 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析舒适护理在肝炎病房整体护理中的应用效果。方法选取2012年3月～2014年10月我院收治的104例肝炎患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分为对照组52例和干预组52例，给予对照组患者常规整体护理，给予干预组在整体护理的基础上应用舒适护理，对比两组患者的舒适度以及护理满意度。结果干预组患者的护理舒适度为96.15%，高于对照组84.62%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者的护理满意度为98.08%，对照组患者的护理满意度为86.54%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝炎病房中应用舒适护理具有较好的效果，患者的护理舒适度以及满意度都有一定提升。
作者：王智敏；王琳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析持续质量改进在手术室护理带教中的应用。方法对2010～2014年来我院手术室进行实习的护理实习生280例进行持续质量改进的带教方法，完善护理带教的管理体系，建立质量监督和评价机制，加强对教学过程中的管理。结果随着持续质量改进带教方法的实施，教学质量提高，护理实习生对带教老师的评价，护理实习生的考核评分，带教质量考核评分等都有明显提高。结论持续质量改进应用到手术室护理带教中，能提高教学质量，保证护理实习生在临床上有良好的心态。
作者：蒋菊娣 刊期： 2015年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
