段宗飞；应克明；吴欢
目的：研究中医药防治糖尿病肾病方法。方法分析糖尿病肾病中医药防治的有效方法。结果糖尿病肾病为糖尿病常见并发症，病情较严重，患者发生微量白蛋白尿，肾功能下降，呈不可逆转性，且进行性发展，终导致终末期功能衰竭。中医药防治方法包括辨证治疗、单味药治疗、专方治疗、中成药治疗等。结论中医药防治糖尿病肾病方法较多，作用明显，应引起重视。
作者：李依聪 刊期： 2015年第18期
目的：观察分析联合应用布地奈德和肺力咳治疗小儿哮喘的效果。方法研究分析我院在收治的76例小儿哮喘患儿临床资料，分为对照组和治疗组，其中对照组患儿采取常规方法进行治疗，治疗组联合应用布地奈德和肺力咳治疗，观察两组治疗效果，并进行对比分析。结果经治疗，治疗组患儿咳嗽缓解时间明显比对照组短，肺功能各指标改善情况明显优于对照组。结论在小儿哮喘临床中，联合应用布地奈德和肺力咳治疗，可有效改善患儿临床症状和肺功能，促进其康复。
作者：袁立 刊期： 2015年第18期
目的：探讨临床母婴血型不合引发新生儿溶血病（HDN）的血型分布，分析其诊断技术对临床的价值。方法选取本院2014年4月～2015年4月送检的420例疑似HDN患儿血液样本作为研究对象，对其进行ABO和Rh血型鉴定，检测其直接抗人球蛋白、游离液抗体及放散液抗体的水平。结果采用血型的血清学检测检测出由于血型不合而引发新生儿溶血病的有242例，阳性率为57.6%，其中ABO-HDN的有240例（57.1%），而Rh-HDN的有2例（0.47%）。在71例O型血患儿中，采用直接抗球蛋白和不规则抗体检测时均为阴性。已证实为ABO-HDN的240例患儿中，A型的为104例（43.3%）， B型的为136例（56.7%）。结论本次研究的由于血型不合而导致新生儿溶血病中，ABO-HDN较为常见，而其中以母亲为O型血的B型血新生儿较多见。通过对新生儿溶血病的血型相符度进行检测，对新生儿溶血病的诊断及治疗具有重要的临床意义。
作者：陈贵存 刊期： 2015年第18期
目的：探讨持续质量改进在预防血液透析长期导管感染中的应用效果。方法成立持续质量改进(CQI)小组，运用PDCA四步法制定实施预防血液透析患者长期留置导管感染的护理措施，观察血透患者长期留置导管感染在实施持续质量改进前后的差别。结果患者血液透析长期留置导管感染发生率在实施持续质量改进后显著下降(P＜0.05)。结论持续质量改进的方法应用在预防透析导管感染的护理中可以降低血液透析长期留置导管感染的发生率。
作者：段德蕊 刊期： 2015年第18期
目的探讨噻托溴铵（思力华）联合沙美特罗替卡松（舒利迭）雾化吸入在慢阻肺是慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）治疗中的效果，为今后的临床用药提供思路。方法选取2013年1月～2014年1月期间我院呼吸科门诊收治的100例COPD患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，两组患者均给予相同的对症治疗（解痉、平喘、祛痰、抗炎等），对照组在上述治疗的基础上采用沙美特罗替卡松雾化吸入，观察组在此基础上口服噻托溴铵，治疗6个月后对比两组患者的第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV占预计值百分比（FEVl％pred）以及用力肺活量（FVC），并比较住院次数与发作次数。结果（1）治疗后，观察组的FEVl、FEVl％pred以及FVC均优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。（2）观察组的住院时间、发作次数均明显低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松雾化吸入可以明显改善COPD患者的肺功能，降低发作次数，减少住院次数，提高患者的生活质量。
作者：祖丽梅 刊期： 2015年第18期
目的：整理脑瘫患儿的临床护理资料，探讨引导式教育理念护理在对脑瘫患儿的护理过程中的效果。方法选取我院2010年12月～2015年1月收治的200例脑瘫患儿，将其随机分为引导组与传统组，每组各100例患儿，引导组患儿通过引导式教育理念护理进行护理，传统组患儿进行传统的护理方法进行护理，对两组患儿的护理效果进行分析。结果引导组患儿的疗效有效率为96%，传统组患儿的疗效有效率为85%；引导组患儿的GMFM得分明显高于传统组，两组患儿的GMFM得分差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑瘫患儿通过引导式教育理念护理配合，能够有效的提高患儿的康复训练效果，对患儿的病情具有非常高的临床治疗效果。
作者：闻春波 刊期： 2015年第18期
目的：分析应用微创保胆取石治疗胆结石手术效果对患者的生活质量的影响效果。方法选取2013年4月～2014年8月期间我院收治的73例行胆结石手术的患者作为研究对象，将其按照不同的手术方式分为对照组（n=33）和观察组（n=40）,对照组患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组患者应用微创保胆取石术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗前，两组患者的生活质量评分差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，观察组患者的生活治疗评分高于对照组，与对照组比较，观察组患者的手术出血量少，术后住院时间短，差异有统计学意义，P＜0.05。结论应用微创保胆取石治疗胆结石手术减少手术出血量，缩短了患者的住院时间，提高了患者生活质量。
作者：郭明明 刊期： 2015年第18期
目的：研究失眠患者运用中医治疗的临床效果。方法我院选择2012年8月～2014年8月间诊治的200例失眠患者，将其均分为两组，对照组的100例患者实施西医治疗，观察组的100例患者实施中医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，两组患者的睡眠质量均有程度不等的提升，但是观察组患者的睡眠质量提升程度优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论失眠患者运用中医治疗的临床效果优于西医治疗，中医治疗能够对患者的神经递质进行调节，改善其睡眠质量。
作者：刁志妍 刊期： 2015年第18期
随着传统医学模式向生物-心理-社会模式的转变，医学心理学这门课程在高等医学院校中的地位愈发重要。慕课作为一种新型教育模式现已受到越来越多教育工作者的关注，本文简要探讨慕课在医学心理学教学中的应用及其注意事项，通过慕课教学，可实现学生自主学习，提高教师教学效率，使教与学的互动增强，但仍应重视教师的监管作用及实践教学，为推广慕课教学带来新的启示。
作者：杨超；周馨竹；李成冲；王立红；王玉花 刊期： 2015年第18期
目的：探讨水胶体敷料对联合抗凝治疗中皮下出血的治疗效果。方法选择不稳定性心绞痛应用拜阿司匹林＋氯吡格雷＋低分子肝素联合抗凝治疗，发生皮下出血患者86例。随机分为敷料组、常规组各43例，比较两组患者皮肤淤青消退时间、疼痛程度。结果敷料组患者皮肤淤青消退时间短于常规组，疼痛程度低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论水胶体敷料用于联合抗凝治疗中皮下出血能缩短皮肤淤青消退时间、降低患者疼痛程度。
作者：张小璐；谭友慧；刘丽云；柳亚杰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨三维超声心动图用于评价心脏同步化治疗改善室壁运动同步性的可行性。方法52例患者随机分为CRT开启组和CRT关闭组，实时三维超声心动图检查。结果与CRT开启组相比， CRT关闭组LVEF降低，LVVd和LVVS均增加（P＜0.05）。结论实时三维超声心动图能够为CRT患者的预后评估提供更完整的定量信息。
作者：段艳；左蕾；梁红玲 刊期： 2015年第18期
目的：妇科疾病合并糖尿病与手术处理的临床经验分析。方法选取我科于2011年1月～2014年12月间来我院就诊的49例妇科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，分析围手术期处理的经验。结果49例中有46例切口Ⅰ期愈合，发生切口感染Ⅱ期愈合3例；其中肺部感染3例，3例术前没有念珠菌性阴道炎术后新发生念珠菌性阴道炎，其它无手术并发症。结论妇科糖尿病手术患者极易感染且感染不易控制，加强术前、术中、术后以及抗感染治疗处理,预防控制感染对减少并发症具有重要意义。
作者：刘婷 刊期： 2015年第18期
目的：探析阿替卡因联合肾上腺素治疗牙髓病的临床效果。方法选择2014年2月～2015年1月期间我院收治的牙髓病患者66例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用阿替卡因与肾上腺素联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果两组均顺利完成治疗，观察组的麻醉起效时间为（133±22）s；而对照组的麻醉起效时间为（187±32）s，并且观察组的麻醉总有效率优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上将阿替卡因和肾上腺素联合运用在牙髓病的治疗中，不仅起效快、安全性高，在一定程度上还能提高麻醉效果，确保手术的顺利进行。
作者：蒋丽娅 刊期： 2015年第18期
目的：对普外科留置导尿管患者采取不同护理干预进行效果分析。方法选取普外科2013年7月至12月留置导尿管患者500例作为对照组，2014年1月～6月500例患者作为观察组，针对两组患者采取不同的护理干预，比较两组患者的舒适度、尿路感染发生率、膀胱刺激症、拔除尿管后自解小便成功率。结果通过对上述两组患者在留置导尿管期间不同护理干预，观察组患者舒适度、尿路感染的发生率、膀胱刺激症发生率以及拔除尿管后自解小便的成功率分别为（83.0±9.75）分，0.4%，18%，99.4%，对照组患者舒适度、尿路感染的发生率、膀胱刺激症发生率以及拔除尿管后自解小便的成功率分别为（75.4±8.62）分，0.6%，42%，98.6%，比较发现观察组护理干预效果优于对照组（P＜0.05）。结论对留置尿管的患者及时根据相关指南和临床实际工作的需要进行不断修正、改进护理方法和措施，有利于促进患者康复，从而提高患者的舒适度、满意度。
作者：李静；李子惠；李维娜；阎淑芹；杜月娥；郭丽娜 刊期： 2015年第18期
目的：探讨重组人脑钠肽注射液对急性心力衰竭患者的临床疗效，并分析远期临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予重组人脑钠肽注射液治疗，比较两组患者近远期疗效。结果观察组较对照组6 min步行距离更长，LVEF增加，24 h尿量更多，呼吸改善明显，BNP下降更明显（P＜0.05）；观察组总有效率高于对照组（72.3% vs 49.0%，P＜0.05）；观察组再住院及死亡患者数较对照组减少（P＜0.05）。结论重组人脑钠肽注射液对急性心力衰竭患者近期疗效显著，且可降低再住院率和死亡率。
作者：杨万勇 刊期： 2015年第18期
目的探讨中药灌肠结合柳氮磺胺吡啶在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果。方法2013年1月～2015年1月间收治的溃疡性结肠炎患者34例，采用随机数字表法分为对照组（17例，给予柳氮磺胺吡啶治疗）和观察组（17例，加用中药红金丹灌肠），比较两组临床效果。结果观察组总有效率高于对照组，治疗后患者IFN-γ、IL-4水平及DAI评分改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论溃疡性结肠炎治疗中应用中药灌肠结合柳氮磺胺吡啶可有效提高治疗效果。
作者：王海英 刊期： 2015年第18期
深静脉血栓形成（DVT）在欧美是一种比较常见的血管外科疾病，多发生于下肢，在我国，随着诊断意识和检查技术的不断提高，病例数呈明显上升趋势。DVT大的危害是其并发症，如未得到及时、适当的治疗易发展为血栓形成后综合征、股青肿、股白肿以及肺栓塞。肺栓塞是临床上导致死亡的一个重要原因，而血栓形成后综合征则严重影响患者的生活质量及工作能力，股青肿和股白肿可导致截肢，故DVT的治疗是一个深受关注的话题。
作者：孙倩；丁文侠；李鸿彬 刊期： 2015年第18期
目的：对20例在腹腔镜下行肾肿瘤切除术患者的围术期护理措施进行探讨。方法选取我院2013年9月～2014年9月行腹腔镜手术的20例肾肿瘤患者患者，对其进行围手术期护理，包括心理护理、出血护理、并发症护理等，观察护理效果。结果经过精心的护理后，腹腔镜手术治疗的有效率为95.0%（19/20），且无一例发生并发症。结论对在腹腔镜下行肾肿瘤切除的患者实施全面、细致的围手术期护理具有较好的效果，能提高治愈率，减少并发症。
作者：李笑楠 刊期： 2015年第18期
目的：探讨沙丁胺醇与酮替芬用于治疗小儿哮喘的临床疗效。方法收集2014年1月～2015年1月期间，我院门诊就诊的小儿哮喘68例，随机分为观察组与对照组，每组34例。对照组单用沙丁胺醇治疗，观察组在对照组的基础上加用酮替芬治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.06%，高于对照组的79.41%（P＜0.05）；两组治疗期间均未见明显不良反应。结论沙丁胺醇与酮替芬联合用于治疗小儿哮喘能够提高临床疗效，且无明显副作用。
作者：赵旭 刊期： 2015年第18期
总结69例妊娠合并肾绞痛患者的健康管理要点。包括术前的对症处理，积极解痉止痛，减轻患者的心理压力；术后注意监护胎心、胎动，指导患者体位，加强尿液的观察；出院时做好出院指导，指导患者生产满月后尽早来院行进一步处理；定期随访，提高患者体位依从性，及时处理并发症，促进患者的康复。
作者：李艳丽；娄小平；王金鑫；王云；吴凤梅；陈选英；邓艳艳 刊期： 2015年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
