杨万勇
目的：探讨缓解医患冲突的策略。方法采用人际关系综合量表，对我院住院医师规范化培训参培学员从学历、性别、工作经历等进行抽样调查分析。结果大部分学员在培期间从业心理未受到明显影响，少数学员存在着一定困扰，参培学员不同亚群体中在人际关系方面存在多种不平衡现象。结论需从多方面努力改善学员的人文素养和沟通能力。
作者：任为；赵亮 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析消化不良使用中医综合治疗的临床效果。方法选取2012～2013年我院接收的150例消化不良患者来分析，将这些患者随机分组为A、B、C三组，A组采用中医综合治疗，B组中药治疗，C组西药治疗，三组各有50例患者，对这些患者的临床中治疗效果和不良反应情况进行对比分析。结果三组患者在治疗之前的消化道症状评分没有统计学差异性，P＞0.05，治疗后结果具有差异性，P＜0.05；三组患者接受治疗后，评分均有不同程度下降，P＜0.05。A组治疗效果比BC组要优秀，BC组的疗效无统计学差异性，P＞0.05。结论消化不良患者接受中医综合治疗的临床效果非常突出，治疗有效率高，安全性高。
作者：崔瑛 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹股沟嵌顿疝急诊行腹膜前间隙无张力疝修补术的可行性。方法回顾性分析常熟市第二人民医院普外科自2011年1月～2015年3月共16例腹股沟嵌顿疝急诊腹膜前间隙无张力疝修补术手术患者的临床资料。结果本组16例患者均经急诊无张力腹膜前间隙无张力疝修补术。术后无一例发生切口感染，无患者出现阴囊水肿，无患者排异反应。无死亡病例。结论腹股沟嵌顿疝急诊行腹膜前间隙无张力疝修补术安全，可行。
作者：石志良；郭健；周国强；彭建 刊期： 2015年第18期
目的：探讨全腔镜下食管癌根治术患者的手术护理方法与效果。方法126例全腔镜下食管癌根治术患者被随机分为观察组与对照组各63例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比其效果。结果两组经护理后，对照组并发症发生率以18.6%高于观察组的6.3%；护理满意度以73.0%不及观察组的98.4%（P＜0.05）。结论全腔镜下食管癌根治术患者给予其综合护理后的效果显著。
作者：凌咏；刘培 刊期： 2015年第18期
目的：探索氨溴索与硫酸镁联用方案治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择我院治疗的110例小儿毛细支气管炎患者作为研究对象，随机分组，观察组56例，对照组54例，用药后观察咳喘症状缓解时间、住院时间等情况。结果观察组的59例患者中显效33例，有效21例，无效5例，临床有效率91.53%，对照组的62例患者中显效28例，有效20例，无效14例，临床有效率74.42%，观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨溴索与硫酸镁联用方案治疗小儿毛细支气管炎的临床效果好。
作者：王丽君；陈凡；邢伟；赵莉 刊期： 2015年第18期
目的：分析应用微创保胆取石治疗胆结石手术效果对患者的生活质量的影响效果。方法选取2013年4月～2014年8月期间我院收治的73例行胆结石手术的患者作为研究对象，将其按照不同的手术方式分为对照组（n=33）和观察组（n=40）,对照组患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组患者应用微创保胆取石术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗前，两组患者的生活质量评分差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，观察组患者的生活治疗评分高于对照组，与对照组比较，观察组患者的手术出血量少，术后住院时间短，差异有统计学意义，P＜0.05。结论应用微创保胆取石治疗胆结石手术减少手术出血量，缩短了患者的住院时间，提高了患者生活质量。
作者：郭明明 刊期： 2015年第18期
药品补充就是药房工作人员通过药房管理系统有计划地把需要领取的药品从药库领出，整齐摆放在药房固定的位置上。药品补充工作是药房重要的组成部分。本文通过对西药房药品补充工作相关的问题进行探讨，提出了相关的改进建议，从而提高药品管理的水平，保证患者的用药安全。
作者：张来福；陈海文 刊期： 2015年第18期
目的研究分析腹部淋巴结使用超声诊断的临床应用价值。方法2010～2014年我院接收了80例腹部淋巴结肿大病例进行研究分析，将这些患者随机分组为对照组和实验组，均有40例。对照组患者使用CT检查，实验组患者使用超声检查，对两组患者的临床诊断准确率进行对比分析。结果实验组患者炎性淋巴结肿大诊断准确率是93.55%，转移瘤准确率是94.74%，淋巴瘤准确率是100%，淋巴结结核准确率是90.91%，对照组的炎性淋巴结肿大诊断准确率是80.60%，转移瘤准确率是84.21%，淋巴瘤准确率是84.21%，淋巴结结核准确率是72.73%，两组结果具有统计学差异性，P＜0.05。结论腹部淋巴结疾病患者接受超声诊断具有比较高的诊断准确率，临床中误诊、漏诊的几率比较低。
作者：赵薇 刊期： 2015年第18期
医学院的学生实习阶段是学生在教育中将理论与实践、基础知识与临床应用联系到一起的重要环节，是训练如何掌握专业的临床诊疗与各种医疗器械的操作技能不可缺少的阶段，是临床教育中重要的组成部分，同时也是医院选拔人才的一种重要的手段。因此许多医院在实习生参加实习的过程中都会建立实习档案对实习生进行系统的评价，档案不仅能反应一个学生的学习情况，增加考核临床带教的功能，还能够为用人单位提供一定参考价值的依据。
作者：李倬倩 刊期： 2015年第18期
目的：探讨持续质量改进在预防血液透析长期导管感染中的应用效果。方法成立持续质量改进(CQI)小组，运用PDCA四步法制定实施预防血液透析患者长期留置导管感染的护理措施，观察血透患者长期留置导管感染在实施持续质量改进前后的差别。结果患者血液透析长期留置导管感染发生率在实施持续质量改进后显著下降(P＜0.05)。结论持续质量改进的方法应用在预防透析导管感染的护理中可以降低血液透析长期留置导管感染的发生率。
作者：段德蕊 刊期： 2015年第18期
目的：为了了解护士职业生涯自我管理现状及影响的因素。方法笔者对本院大内科的126名护士进行了问卷调查，问卷调查的内容主要包括年龄、职称、学历、编制等基本情况进行了解，对相关有效回收的120份资料进行回顾性分析。结果通过本次研究后发现，能够影响护士职业生涯自我管理的因素主要与年龄、职称、学历、编制、婚姻状况等有着明显的关系。结论在对护士的职业生涯进行管理时需要充分考虑上述因素，强化护理工作人员的自我管理意识，引导护士不断地完善自己的职业生涯并进行自我管理，只有这样才能够不断促进护士的职业生涯健康的发展。
作者：王旭光 刊期： 2015年第18期
目的：探讨右美托咪定对老年全麻下腹部择期手术患者术后认知功能障碍的影响。方法将72例患者随机分为观察组及对照组各36例，均采用插管全麻，观察组使用盐酸右美托咪定辅助麻醉，对照组同法使用生理盐水作为对照，对两组手术时间、麻醉苏醒、拔管、定向力恢复时间、术中出血量，以及术前、术后6h、术后第1d、术后第3 d的MMSE评分情况进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间比较无显著差异（P＞0.05）；拔管时间、定向力恢复时间观察组均优于对照组（P＜0.05）。两组麻醉前MMSE评分比较无显著差异（P＞0.05），术后6 h、术后第1 d MMSE评分均较麻醉前降低，以观察组降低幅度更为明显（P＜0.05）；术后3 d两组MMSE评分均接近麻醉前，组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论盐酸右美托咪定用于老年全麻下择期手术可有效减少术后认知功能障碍的发生。
作者：雷好连 刊期： 2015年第18期
目的探讨小儿气管、支气管异物围手术期处理要点，减少并发症及降低死亡率。方法回顾性分析2271例小儿气管、支气管异物的临床特征，手术方法及并发症的预防。结果2271例患儿均在全麻下行硬性支气管镜检术，2221例经支气管镜顺利取出异物，47例术中见支气管内有痰栓，抽吸干净后给予抗感染治疗5～7天痊愈出院，3例发现有支气管狭窄。患儿无一例死亡，术后无并发症发生。结论全麻下行硬性支气管镜镜检术是诊断气管、支气管异物可靠的手段，经支气管镜取异物是治疗气管、支气管异物的首选方法，早诊断，早治疗可以有效的预防并发症的发生。
作者：任红波；王燕楠；李颖 刊期： 2015年第18期
目的研究分析初治肺结核合并肺炎患者使用莫西沙星治疗的效果。方法根据我院2010～2013年接收的40例使用莫西沙星治疗肺结核合并肺炎疾病的患者进行探讨分析，观察患者的临床治疗前后指标变化。结果临床中患者接受治疗后的有效率是82.5%，对比于治疗之前，治疗之后患者白细胞指数、红细胞沉降率、C反应蛋白指标存在变化，较治疗之前有改善，差异性具有统计学意义，P＜0.05；血小板、血肌酐对比治疗之前无明显变化，差异性不具有统计学意义， P＞0.05。结论初治肺结核合并肺炎患者接受莫西沙星治疗具有比较好的效果，临床患者的治疗有效率高，对身体不产生负荷，安全可靠。
作者：刘鸿飞 刊期： 2015年第18期
目的：探讨PBL教学法在我国的基础医学教育过程中的应用效果。方法收集在实际的实施基础医学教育过程中使用PBL教学法的相关效果，分析在实际的基础医学教育的过程中使用PBL教学法的相关教育教学效果。结果在实际的进行基础医学教育的过程中，通过对于学生使用PBL教学法的教育形式能够显著的提升对于学生的教学效果。结论在实际的对于学生实施医学教育的过程中，通过对于学生使用PBL教学法的形式能够较好的对于学生进行基础医学的教育，并能够显著的提升教学效果，在实际的对于学生实施基础医学教育的过程中值得推广应用。
作者：陈英华；胡国栋；张琳；董为人 刊期： 2015年第18期
目的对比分析使用中医辩证治疗、西医治疗、单纯补钙联合使用羟基化维生素D3治疗骨质疏松症的临床疗效。方法本文选取本院2012年1月～2013年6月接受中医辨证治疗的46例骨质疏松症患者作为观察组，另选取同期接受西药治疗的42例患者作为对照组，选取同期接受治疗的40例患者为空白组，观察组与对照组患者均在空白组治疗基础上（补钙及羟基化维生素D3）给予中医辨证疗法及西医治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组病例的临床治疗总有效率（95.7%）与对照组（85.7%）相比，差异明显（P＜0.05），且治疗后两组患者骨密度均有明显增加，而观察组骨密度增加幅度优于对照组（P＜0.05）。结论中医辨证疗法对于骨质疏松症可实现“标本兼治”之功效，可解决引起骨质疏松症的病因，治疗效果显著，患者耐受性较好，安全可靠。
作者：闵鹏；彭银虓；胡江海；顾祖超 刊期： 2015年第18期
目的：探讨白血病患者的临床护理方法。方法回顾性分析我院2012年1月～2014年12月收治的36例白血病患者，对其临床资料进行分析总结。结果通过我院的对症治疗及临床护理后，30例患者病情完全缓解，3例患者部分缓解，另3例放弃出院。结论白血病严重威胁着人们的生命安全，早期发现早期治疗及对症护理才是关键。
作者：赵莲花 刊期： 2015年第18期
目的：探讨多层螺旋CT三维重建在累及关节面复杂性骨折的临床应用价值。方法回顾性分析在我院接受治疗的32例累及关节面复杂骨折患者的临床病例资料。结果32例患者在采取多平面重建后均可清楚显示各类骨折；多平面重建和容积重建可对骨折劈裂以及塌陷情况进行评估；32例患者中29例均由容积重建确定手术路径，手术结果均证实了容积和多平面重建扫描显示的骨折情况。结论多层螺旋CT三维重建技术能准确、直观和立体地显示患者关节面骨折情况，对选取合适手术入路及制定有效治疗方案具有重要指导意义。
作者：郭侨阁；牛军杰；刘彦 刊期： 2015年第18期
目的：探讨产科子宫切除术针对产科出血的临床价值，分析降低其的可行性。方法选择于2008年6月～2014年12月于我院就诊收治的行子宫切除术应对产科出血治疗的40例病患资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥、胎盘前置及胎盘植入等相关胎盘原因作为子宫次全切除或全切除的主要治疗指征，其他相关指征还包括子宫切口感染、子宫破裂、子宫收缩力缺乏等。40例行子宫切除术应对产科出血治疗的孕产妇出血量在355～6800 ml，40例产妇中出血量大于1000 ml的共计28例，在行子宫切除术给予产科出血治疗的相关并发症中，失血性休克占到大多数。其余分别是阔韧带血肿出血、盆腔腹膜炎、膀胱阴道瘘、MODS、DIC。发生死亡的有四例，四例死亡病例中失血性休克的两例，多器官功能衰竭的一例，发生DIC的一例。40例孕产妇中发生新生儿死亡的三例，出现死胎的两例，死产的两例。结论要降低产科出血时应用子宫切除术的发生率，要对相关手术指征严格把握，还要及早的发现各种手术指征相关胎盘因素，同时积极宣教围产期的相关知识，才能有效降低产后出血发生率。
作者：赵晓兰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨临床母婴血型不合引发新生儿溶血病（HDN）的血型分布，分析其诊断技术对临床的价值。方法选取本院2014年4月～2015年4月送检的420例疑似HDN患儿血液样本作为研究对象，对其进行ABO和Rh血型鉴定，检测其直接抗人球蛋白、游离液抗体及放散液抗体的水平。结果采用血型的血清学检测检测出由于血型不合而引发新生儿溶血病的有242例，阳性率为57.6%，其中ABO-HDN的有240例（57.1%），而Rh-HDN的有2例（0.47%）。在71例O型血患儿中，采用直接抗球蛋白和不规则抗体检测时均为阴性。已证实为ABO-HDN的240例患儿中，A型的为104例（43.3%）， B型的为136例（56.7%）。结论本次研究的由于血型不合而导致新生儿溶血病中，ABO-HDN较为常见，而其中以母亲为O型血的B型血新生儿较多见。通过对新生儿溶血病的血型相符度进行检测，对新生儿溶血病的诊断及治疗具有重要的临床意义。
作者：陈贵存 刊期： 2015年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
