郭侨阁；牛军杰；刘彦
随着传统医学模式向生物-心理-社会模式的转变，医学心理学这门课程在高等医学院校中的地位愈发重要。慕课作为一种新型教育模式现已受到越来越多教育工作者的关注，本文简要探讨慕课在医学心理学教学中的应用及其注意事项，通过慕课教学，可实现学生自主学习，提高教师教学效率，使教与学的互动增强，但仍应重视教师的监管作用及实践教学，为推广慕课教学带来新的启示。
作者：杨超；周馨竹；李成冲；王立红；王玉花 刊期： 2015年第18期
医学院的学生实习阶段是学生在教育中将理论与实践、基础知识与临床应用联系到一起的重要环节，是训练如何掌握专业的临床诊疗与各种医疗器械的操作技能不可缺少的阶段，是临床教育中重要的组成部分，同时也是医院选拔人才的一种重要的手段。因此许多医院在实习生参加实习的过程中都会建立实习档案对实习生进行系统的评价，档案不仅能反应一个学生的学习情况，增加考核临床带教的功能，还能够为用人单位提供一定参考价值的依据。
作者：李倬倩 刊期： 2015年第18期
目的：探讨PBL教学法在我国的基础医学教育过程中的应用效果。方法收集在实际的实施基础医学教育过程中使用PBL教学法的相关效果，分析在实际的基础医学教育的过程中使用PBL教学法的相关教育教学效果。结果在实际的进行基础医学教育的过程中，通过对于学生使用PBL教学法的教育形式能够显著的提升对于学生的教学效果。结论在实际的对于学生实施医学教育的过程中，通过对于学生使用PBL教学法的形式能够较好的对于学生进行基础医学的教育，并能够显著的提升教学效果，在实际的对于学生实施基础医学教育的过程中值得推广应用。
作者：陈英华；胡国栋；张琳；董为人 刊期： 2015年第18期
目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）基因外源性转染到MSC（骨髓间充质细胞）后，bFGF基因的表达情况。方法选取SD大鼠，获取骨髓间充质细胞，分为对照组、阴性对照组（转染外源性GFP）和实验组（外源性bFGF转染MSC），经过体外培养后，应用RT-PCR和ELISE法检测各组MSC的bFGF基因阳性表达情况。结果 RT-PCR法显示实验组bFGF基因表达量（0.73±0.15）高于对照组和阴性对照组（P＜0.05）。ELISA法显示bFGF基因表达主要集中在胞浆，实验组bFGF基因表达量[上清为（5.38±0.45）ng/L，胞浆为（8.27±0.82）ng/L]高于其他两组（P＜0.05）。结论采用病毒介导基因转染技术能够将外源性bFGF转染至MSC，并能够成功实现bFGF基因表达。
作者：王彦生；于宁 刊期： 2015年第18期
目的比较中间入路甲状腺叶切除术与传统方法之间的区别，探讨中间入路手术的临床实用性。方法对我院收治入院的甲状腺腺叶切除术患者100例临床资料,随机将100例患者分入对照组与观察组,50例对照组患者接受传统甲状腺切除术治疗,50例观察组患者进行中间入路甲状腺腺叶手术,比较两组治疗效果。结果观察组与对照组比较，手术时间、术中出血量、并发症及住院时间均优于传统手术，具有显著差异（P＜0.05）。结论相对于传统甲状腺切除术,中间入路甲状腺腺叶手术治疗效果明显,对患者损伤小,并发症较少,是治疗甲状腺腺叶疾病的更好选择。
作者：甘国辉 刊期： 2015年第18期
目的：观察奥敏清（牙齿脱敏剂）对牙本质敏感症的治疗效果。方法将57例120颗牙本质敏感的门诊患者随机各60颗的实验组和对照组，实验组使用奥敏清脱敏剂，对照组使用Gluma脱敏剂，比较两组的即刻疗效和一周后的疗效。结果实验组和对照组的即刻总有效率分别是90.0%和86.7%，1周后的总有效率分别是55.0%和53.3%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论奥敏清脱敏剂和Gluma脱敏剂均是有效的脱敏剂，具有较好的临床效果。
作者：朱彦红 刊期： 2015年第18期
目的：分析儿童肺结核延误诊治的原因，提高临床诊治水平。方法分析5例肺结核儿童的临床资料。结果根据痰检和PPD试验，5例患儿诊断为Ⅲ型肺结核。结论医生对儿童肺结核的警惕性不高和部分肺结核患者临床表现的不典型性是导致儿童肺结核延误诊治的主要原因，痰检和PPD试验对临床诊断意义重大。
作者：徐朝亮；张雪梅 刊期： 2015年第18期
目的：探讨云南白药与泮托拉唑联用方案治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法随机选取2011年6月～2012年7月份因消化性溃疡出血于我院进行治疗的患者78例作为研究对象，随机分为观察组患者41例（采用云南白药与泮托拉唑联用方案治疗），对照组患者37例（采用传统治疗），回顾性研究两组患者的临床疗效果。结果两组患者均为出现肝肾功能损伤、皮肤过敏等严重不良反应。观察组总有效率为93.1%，对照组总有效率为70.3%，P＜0.05，具有统计学意义。结论云南白药与泮托拉唑联用治疗方案是较为理想的治疗方法，具有效果显著，安全性高的优点。
作者：刘文友；梅吉峰 刊期： 2015年第18期
目的：总结分析先天性食管闭锁的诊断及外科治疗，观察其治疗效果，总结经验。方法对我院2011年1月～2014年11月收治的16例先天性食管闭锁型患儿的临床资料进行回顾分析，对食管闭锁的诊治、术后主要并发症的影响因素及诊断治疗进行分析。结果16例患儿全部康复出院，中仅有1例发生吻合口漏，未见明显吻合口狭窄。结论食管闭锁的分型是影响治疗效果的重要因素，外科吻合技术的提高是手术成功的关键。
作者：侯可峰；薛枫；窦欣欣；王培倩 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床效果。方法对2013年1月～2015年1月我院收治的100例局部晚期低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，按照随机方法分为对照组与观察组，各50例。对照组患者实施常规手术治疗，观察组患者在术前采取放化疗辅助治疗。观察对比两组患者的不良反应、并发症及治疗效果。结果对照组患者没有接受术前放化疗，因此没有出现不良反应；观察组患者出现1例不良反应，导致手术延迟2天，但是没有人中止放化疗，并且无死亡病例。对照组患者术后并发症发生率为40%，观察组患者术后并发症发生率为14%，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的肛门括约肌功能优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在局部晚期低位直肠癌治疗中，应用新辅助同步放化疗治疗，可减少术后并发症的发生，对提高治疗效果有着积极的意义。
作者：路阳 刊期： 2015年第18期
目的：分析优质护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的影响。方法选取我院收治的骨折患者150例，将其随机分为观察组（优质护理）与对照组（常规护理），比较两组护理效果。结果观察组骨折愈合总有效率及关节功能恢复优良率均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在骨折患者中应用，可有效促进患者骨折愈合及关节功能恢复。
作者：于丽新 刊期： 2015年第18期
目的：探讨闭合整复治疗桡骨头移位型骨折的临床效果。方法随机将60例桡骨头移位型骨折患者均分为2组，各30例，对照组予以手法复位石膏固定术，研究组予以闭合整复，对比临床效果。结果研究组骨折愈合时间更短，而临床总有效率更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论桡骨头移位型骨折患者实施闭合整复治疗，骨折愈合快，而且疗效确切，值得借鉴。
作者：王立华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨渗出性胸腔积液的病因及诊断特点。方法回顾性分析80例渗出性胸腔积液患者的临床资料。结果渗出性胸腔积液病因主要为结核性胸膜炎(65%)和恶性肿瘤(20%)；而良性渗出性胸腔积液胸水LDH和CEA低于恶性患者，而ADA高于恶性患者（P＜0.05）。结论渗出性胸腔积液病因主要为结核和恶性肿瘤，CEA、LDH及ADA含量对诊断有重要意义。
作者：张爱婷 刊期： 2015年第18期
目的：探讨多层螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院于2013年1月～2014年2来院治疗的原发性腹膜后肿瘤患者40例的临床资料，均经手术病理证实，所有患者术前均行多层螺旋CI检查，观察所有患者的影像学特征。结果本组病例有39例确诊，确诊率为97.50%，病理检查结果为恶性26例（65.00%），良性为14例（35.00%），肿瘤直径为（12.35±1.85） cm；CT诊断的灵敏度和特异度分别为93.33%和92.00%；CT可见脂肪肉瘤17例、纤维肉瘤14例、平滑肌肉瘤5例、恶心淋巴瘤4例。结论多层螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中具有良好的临床价值，可提高其检出率，为原发性腹膜后肿瘤的治疗提供理论依据。
作者：周学军；刘娅；何武；陆雄伟；梁金基 刊期： 2015年第18期
目的：研究失眠患者运用中医治疗的临床效果。方法我院选择2012年8月～2014年8月间诊治的200例失眠患者，将其均分为两组，对照组的100例患者实施西医治疗，观察组的100例患者实施中医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，两组患者的睡眠质量均有程度不等的提升，但是观察组患者的睡眠质量提升程度优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论失眠患者运用中医治疗的临床效果优于西医治疗，中医治疗能够对患者的神经递质进行调节，改善其睡眠质量。
作者：刁志妍 刊期： 2015年第18期
目的：调查他汀类药物在冠心病患者二级预防用药的依从性。方法“第二项心脏保护研究”结束后一年，随访原我院管理的126例患者，了解患者目前服用他汀类药物的情况，分析影响其依从性的因素。结果126例患者中33例（26.2%）停药，53例患者降低了他汀类药物的强度。结论他汀类药物在冠心病患者二级预防用药依从性不容乐观，且影响依从性的因素较多，提高其依从性，我们任重而道远。
作者：孙慧灵；张琳 刊期： 2015年第18期
目的研究分析护理认知行为教育给母乳喂养提供的有利影响。方法根据2014年我院的200例足月分娩产妇来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有100例患者，对照组使用常规护理，观察组使用护理认知行为教育。对两组患者的乳涨情况、早吸允、开奶情况进行对比分析，比较婴儿的睡眠情况、排便情况。结果两组患者的涨乳、母乳成功率、使用奶粉等情况存在统计学差异性，P＜0.05，婴儿的睡眠情况、排泄情况无统计学差异性，P＞0.05。结论护理认知行为教育能够提升母乳喂养成功率，增加母亲使用母乳喂养的信心，对婴儿的生长具有有利影响。
作者：李淑红 刊期： 2015年第18期
目的探讨噻托溴铵（思力华）联合沙美特罗替卡松（舒利迭）雾化吸入在慢阻肺是慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）治疗中的效果，为今后的临床用药提供思路。方法选取2013年1月～2014年1月期间我院呼吸科门诊收治的100例COPD患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，两组患者均给予相同的对症治疗（解痉、平喘、祛痰、抗炎等），对照组在上述治疗的基础上采用沙美特罗替卡松雾化吸入，观察组在此基础上口服噻托溴铵，治疗6个月后对比两组患者的第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV占预计值百分比（FEVl％pred）以及用力肺活量（FVC），并比较住院次数与发作次数。结果（1）治疗后，观察组的FEVl、FEVl％pred以及FVC均优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。（2）观察组的住院时间、发作次数均明显低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松雾化吸入可以明显改善COPD患者的肺功能，降低发作次数，减少住院次数，提高患者的生活质量。
作者：祖丽梅 刊期： 2015年第18期
目的：探讨微信平台下互动模式对感染科实习医生带教质量的影响。方法将2012年6月～2014年6月于我院感染科实习的38名5年制大学本科生列为研究对象，根据入科实习顺序分成研究组（A组，n=19）和对照组（B组，n=19）两组。B组采用传统带教方案， A组在传统带教方案与微信平台互动模式下带教相结合。比对两组实习医生出科时自评及他评成绩，记录其理论知识考核成绩、操作技能考核成绩及临床实习综合成绩差异。结果 A组实习医生自评及他评成绩均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组实习医生理论知识考核成绩、操作技能考核成绩及临床实习综合成绩均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对感染科实习医生予以微信平台下互动带教模式，可有效提升其综合实习成绩，对改善带教质量具有积极影响。
作者：于雷；姚红；钟丽华；卢宝玲；程昱；朱丽影 刊期： 2015年第18期
目的：观察丹红注射液联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的效果。方法58例TIA患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上给予丹红注射液联合阿托伐他汀治疗。对较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为90.32%高于对照组的70.37%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均无严重不良反应。结论丹红注射液联合阿托伐他汀治疗TIA安全有效。
作者：陈鹏启 刊期： 2015年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
