任为；赵亮
目的：评价健康教育对支气管哮喘患者的护理影响。方法将120例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组，两组患者均给予相同药物治疗措施。对照组患者实施常规支气管哮喘护理措施，观察组在此护理基础上从心理护理、饮食指导、用药指导、体育锻炼以及家庭支持等方面进行健康教育护理干预措施。结果观察组患者的哮喘发作的有效率显著高于对照组，并且满意率也显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育能够提高支气管哮喘患者临床治疗效果，减少患者发作，提高护理满意度。
作者：薛慧芳；秦瑞丽 刊期： 2015年第18期
目的：探讨缓解医患冲突的策略。方法采用人际关系综合量表，对我院住院医师规范化培训参培学员从学历、性别、工作经历等进行抽样调查分析。结果大部分学员在培期间从业心理未受到明显影响，少数学员存在着一定困扰，参培学员不同亚群体中在人际关系方面存在多种不平衡现象。结论需从多方面努力改善学员的人文素养和沟通能力。
作者：任为；赵亮 刊期： 2015年第18期
目的：探讨微信平台下互动模式对感染科实习医生带教质量的影响。方法将2012年6月～2014年6月于我院感染科实习的38名5年制大学本科生列为研究对象，根据入科实习顺序分成研究组（A组，n=19）和对照组（B组，n=19）两组。B组采用传统带教方案， A组在传统带教方案与微信平台互动模式下带教相结合。比对两组实习医生出科时自评及他评成绩，记录其理论知识考核成绩、操作技能考核成绩及临床实习综合成绩差异。结果 A组实习医生自评及他评成绩均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组实习医生理论知识考核成绩、操作技能考核成绩及临床实习综合成绩均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对感染科实习医生予以微信平台下互动带教模式，可有效提升其综合实习成绩，对改善带教质量具有积极影响。
作者：于雷；姚红；钟丽华；卢宝玲；程昱；朱丽影 刊期： 2015年第18期
目的：探讨右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法在我院拟行无痛人工流产术的患者212例为观察对象，随机分为A组（右美托咪定复合靶控输注丙泊酚组），B组（靶控输注丙泊酚组）。比较两组患者的麻醉效果。结果A组的诱导时间、唤醒时间优于B组，P均＜0.05，有统计学意义。结论右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉中，患者的麻醉效果较好，麻醉较为安全。
作者：卢志峰 刊期： 2015年第18期
总结69例妊娠合并肾绞痛患者的健康管理要点。包括术前的对症处理，积极解痉止痛，减轻患者的心理压力；术后注意监护胎心、胎动，指导患者体位，加强尿液的观察；出院时做好出院指导，指导患者生产满月后尽早来院行进一步处理；定期随访，提高患者体位依从性，及时处理并发症，促进患者的康复。
作者：李艳丽；娄小平；王金鑫；王云；吴凤梅；陈选英；邓艳艳 刊期： 2015年第18期
目的探讨奈达铂与紫彬醇化疗联合同期放疗治疗宫颈癌的疗效。方法将72例宫颈癌患者随机分为观察组与对照组，对照组实施腔内及盆腔外放疗，观察组则在对照组的基础上实施同期奈达铂与紫彬醇化疗，对比两组的临床疗效。结果观察组的ORR率和DCR率为75.00%、91.67%，高于对照组的44.44%、80.56%（P＜0.05）；两组的副反应发生率以及分级均无明显差异（P＞0.05）；观察组的12个月无病生存率为100%，高于对照组的86.11%（P＜0.05）。结论奈达铂与紫彬醇化疗联合同期放疗治疗宫颈癌可提高近期临床疗效，降低近期复发转移率，改善临床预后。
作者：肖奇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨水胶体敷料对联合抗凝治疗中皮下出血的治疗效果。方法选择不稳定性心绞痛应用拜阿司匹林＋氯吡格雷＋低分子肝素联合抗凝治疗，发生皮下出血患者86例。随机分为敷料组、常规组各43例，比较两组患者皮肤淤青消退时间、疼痛程度。结果敷料组患者皮肤淤青消退时间短于常规组，疼痛程度低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论水胶体敷料用于联合抗凝治疗中皮下出血能缩短皮肤淤青消退时间、降低患者疼痛程度。
作者：张小璐；谭友慧；刘丽云；柳亚杰 刊期： 2015年第18期
目的：分析急性脑分水岭梗死采用血管内介入治疗的疗效。方法36例急性脑分水岭梗死患者均给予血管内介入治疗。结果治疗后患者颈动脉狭窄情况及神经功能缺损评分均显著改善，经24个月随访无复发或短暂性脑缺血发作。结论在严格把握手术适应症的基础上为急性脑分水岭梗死患者实施血管内介入治疗，可有效改善患者神经功能缺损状况，预后疾病复发。
作者：李蕊；马历历 刊期： 2015年第18期
目的：研究高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫的临床疗效。方法选取符合新生儿呼吸窘迫诊断的患儿40例，随机分为A组HFOV组和B组CMV组，观察治疗前后A组和B组患儿治疗前、治疗48 h后的动态血气分析以及氧合指数（OI）及吸入氧分数（FiO2）变化，并评价患儿合并症以及病情转归的变化。结果治疗后两组患儿PaO2高于治疗前，治疗后两组患儿PaCO2、FiO2和OI低于治疗前，差异显著P=0.00。A组患儿治疗后PaO2高于B组，A组患儿PaCO2、FiO2、OI低于B组；A组并发症低于B组，P=0.00。结论HFOV治疗新生儿呼吸窘迫综合征，通气效果优于CMV，有效减少并发症的发生，是一种安全、有效的通气模式。
作者：贾丽宏 刊期： 2015年第18期
目的研究分析腹部淋巴结使用超声诊断的临床应用价值。方法2010～2014年我院接收了80例腹部淋巴结肿大病例进行研究分析，将这些患者随机分组为对照组和实验组，均有40例。对照组患者使用CT检查，实验组患者使用超声检查，对两组患者的临床诊断准确率进行对比分析。结果实验组患者炎性淋巴结肿大诊断准确率是93.55%，转移瘤准确率是94.74%，淋巴瘤准确率是100%，淋巴结结核准确率是90.91%，对照组的炎性淋巴结肿大诊断准确率是80.60%，转移瘤准确率是84.21%，淋巴瘤准确率是84.21%，淋巴结结核准确率是72.73%，两组结果具有统计学差异性，P＜0.05。结论腹部淋巴结疾病患者接受超声诊断具有比较高的诊断准确率，临床中误诊、漏诊的几率比较低。
作者：赵薇 刊期： 2015年第18期
目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病采用循证护理的临床效果。方法搜集本院新生儿科2013年2月~2015年2月诊治的46例患有缺氧缺血性脑病的新生儿作为观察对象，根据护理方法不同分为甲、乙组，甲组采用循证护理，乙组采用基础护理，对比临床护理效果。结果甲组的护理有效率91.7%（22/24）高于乙组77.3%（17/22），P＜0.05；甲组患者的满意度95.8%高于乙组86.4%，P＜0.05。结论新生儿缺氧缺血性脑病采用循证护理的临床效果显著，能够有效改善新生儿缺氧缺血性症状。
作者：王珺 刊期： 2015年第18期
目的：探讨渗出性胸腔积液的病因及诊断特点。方法回顾性分析80例渗出性胸腔积液患者的临床资料。结果渗出性胸腔积液病因主要为结核性胸膜炎(65%)和恶性肿瘤(20%)；而良性渗出性胸腔积液胸水LDH和CEA低于恶性患者，而ADA高于恶性患者（P＜0.05）。结论渗出性胸腔积液病因主要为结核和恶性肿瘤，CEA、LDH及ADA含量对诊断有重要意义。
作者：张爱婷 刊期： 2015年第18期
目的：利用标准化病人的教学模式，为实习生提供更好的案例学习机会，促进其进步。方法培训通过招募工作后广泛召集的患者，学生全程扮演医生的角色，模仿正规的临床医师完成对新患者的问诊与体检，作用于SP之上。结果利用标准化病人可以有效模拟出临床真实情况的正常人或病人，此种教学模式为实习生创造了许多临床实践机会，在提高实习生临床操作能力方面发挥着重要作用。结论标准化病人又称模拟病人，或者病人指导者，是在征求正常人或者慢性病人同意的基础上，将其划为模拟病人，经训练后，可以有效帮助学生进行临床学习或训练，进而提高学生的临床操作能力。
作者：郭威；王玉凤；裴玉萍 刊期： 2015年第18期
目的：探讨薪酬改革对低绩效护士工作效能的提高的作用及效果。方法选择受试者50人，通过匿名问卷进行调查，比较薪酬改革前后低绩效护士的工作效能变化。结果薪酬改革后差错发生率显著降低，与患者有效沟通率增加，工作效率效率提高，与改革前比较差异显著（P＜0.05）。结论合理的绩效考核与薪酬分配体系会增加护理人员主动服务意识与自律性，有效提高工作质量及效率，融洽护患关系，提高患者对护理的满意度。改革低绩效护士的薪酬是提高护理工作效能行之有效的方法之一。
作者：孙琳 刊期： 2015年第18期
医疗急救水平是衡量城市现代化程度、社会发展的重要标志之一，本文通过分析目前红河州120在院前急救中的存在问题，提出了应对措施，为进一步提高本地区120院前急救工作效率，提供了一定的依据。
作者：李丽；郑江丽 刊期： 2015年第18期
目的探讨小儿气管、支气管异物围手术期处理要点，减少并发症及降低死亡率。方法回顾性分析2271例小儿气管、支气管异物的临床特征，手术方法及并发症的预防。结果2271例患儿均在全麻下行硬性支气管镜检术，2221例经支气管镜顺利取出异物，47例术中见支气管内有痰栓，抽吸干净后给予抗感染治疗5～7天痊愈出院，3例发现有支气管狭窄。患儿无一例死亡，术后无并发症发生。结论全麻下行硬性支气管镜镜检术是诊断气管、支气管异物可靠的手段，经支气管镜取异物是治疗气管、支气管异物的首选方法，早诊断，早治疗可以有效的预防并发症的发生。
作者：任红波；王燕楠；李颖 刊期： 2015年第18期
目的：观察奥敏清（牙齿脱敏剂）对牙本质敏感症的治疗效果。方法将57例120颗牙本质敏感的门诊患者随机各60颗的实验组和对照组，实验组使用奥敏清脱敏剂，对照组使用Gluma脱敏剂，比较两组的即刻疗效和一周后的疗效。结果实验组和对照组的即刻总有效率分别是90.0%和86.7%，1周后的总有效率分别是55.0%和53.3%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论奥敏清脱敏剂和Gluma脱敏剂均是有效的脱敏剂，具有较好的临床效果。
作者：朱彦红 刊期： 2015年第18期
目的：对免疫组化染色的操作以及注意事项进行探讨，分析存在的问题，提供解决对策。方法2010~2011年我院共有200例患者接受免疫组化染色，共有60例问题标本，我们对这些问题标本进行了研究分析，采取科学的处理方式应对。结果通过对这些问题样本进行了研究分析，针对操作过程中的组织准备、蜡块选择与切片质量、抗原修复以及染色等提出了应对措施和科学建议。结论免疫组化染色的每一个步骤和细节都会对染色的结果产生影响，所以应该要对染色的问题引起重视，提升染色的质量。
作者：鞠学萍 刊期： 2015年第18期
本文观察重组人尿激酶原在急性ST段抬高性型心肌梗死中应用的疗效评价。采取符合溶栓标准的急性ST段提高型心肌梗死患者66例，随机、单盲分为试验组（33例）及对照组（33例），观察治疗用药120分钟的临床冠脉开通率及择期（7～10天）冠状动脉造影后所示的冠脉开通率的比较，结果显示：试验组的开通率比对照组高。在对急性ST段抬高型心肌梗死患者的溶栓治疗中，应用重组人尿激酶原较尿激酶的疗效要更佳。
作者：徐郡玲；周坤岩；宋安伦；边坤；郗盘山；刘业；吴艳旭 刊期： 2015年第18期
目的：通过对难治性产后出血治疗过程中进行动脉栓塞术和子宫切除术的临床特点的分析，探讨子宫动脉栓塞术的临床应用价值。方法回顾性分析、收治孕产妇15252例中41例难治性产后出血患者的临床资料，经保守治疗无效行次全子宫切除术或全子宫切除术20例为手术组，行子宫动脉栓塞治疗21例为栓塞组。结果栓塞组短于子宫切除组，差异有统计学意义（P＜0.05），21例患者采用双侧子宫动脉栓塞术止血均获得成功，其中2例胎盘植入进行治疗及预防性栓塞，分别在术后8 d，5个月钳夹胎盘，术中出血少，均成功治愈。结论栓塞术具有手术时间短、止血效果好，术后住院天数短、并发症少，可保留子宫和生育功能，可有效降低子宫切除率，但无法取代子宫切除。
作者：朱晓敏 刊期： 2015年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
