李艳丽；娄小平；王金鑫；王云；吴凤梅；陈选英；邓艳艳
目的：对后腹腔镜手术在泌尿外科上尿路疾病治疗中的临床应用效果进行探讨。方法本组共有68例泌尿外科上尿路疾病患者，按就诊前后顺序分成甲组与乙组，且分别予以后腹腔镜手术、传统手术，然后对2组患者的治疗情况加以观察。结果甲组患者的手术时间、术中输血量、胃肠道恢复时间、拔出引流管时间以及住院时间等均优于乙组患者，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；甲组患者的有效率、并发症发生率等均优于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对泌尿外科上尿路疾病患者予以后腹腔镜手术治疗，效果确切。
作者：刘磊；李文林；马光旭；何礼涛；丁瑞志 刊期： 2015年第18期
目的：探讨渗出性胸腔积液的病因及诊断特点。方法回顾性分析80例渗出性胸腔积液患者的临床资料。结果渗出性胸腔积液病因主要为结核性胸膜炎(65%)和恶性肿瘤(20%)；而良性渗出性胸腔积液胸水LDH和CEA低于恶性患者，而ADA高于恶性患者（P＜0.05）。结论渗出性胸腔积液病因主要为结核和恶性肿瘤，CEA、LDH及ADA含量对诊断有重要意义。
作者：张爱婷 刊期： 2015年第18期
目的：分析优质护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的影响。方法选取我院收治的骨折患者150例，将其随机分为观察组（优质护理）与对照组（常规护理），比较两组护理效果。结果观察组骨折愈合总有效率及关节功能恢复优良率均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在骨折患者中应用，可有效促进患者骨折愈合及关节功能恢复。
作者：于丽新 刊期： 2015年第18期
目的：探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响。方法回顾性分析我院2014年1月～2014年12月收治的180例住院与门诊患者临床资料，均予以药学干预，观察并比较干预前后临床合理应用情况及各指标改善情况。结果本组180例患者干预后抗生素药物与药学的临床合理应用状况较之干预前显著改善，其中住院部患者的抗生素处方比例、抗生素应用强度及抗生素耗费占总医疗费用比等均有所下降，但院内部感染率无改变；10种抗生素DDDs整体均处于下降的趋势。结论药学干预对抗生素合理用药可以起到积极的影响。
作者：袁培明；乙树枝 刊期： 2015年第18期
目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病采用循证护理的临床效果。方法搜集本院新生儿科2013年2月~2015年2月诊治的46例患有缺氧缺血性脑病的新生儿作为观察对象，根据护理方法不同分为甲、乙组，甲组采用循证护理，乙组采用基础护理，对比临床护理效果。结果甲组的护理有效率91.7%（22/24）高于乙组77.3%（17/22），P＜0.05；甲组患者的满意度95.8%高于乙组86.4%，P＜0.05。结论新生儿缺氧缺血性脑病采用循证护理的临床效果显著，能够有效改善新生儿缺氧缺血性症状。
作者：王珺 刊期： 2015年第18期
目的：探讨重组人脑钠肽注射液对急性心力衰竭患者的临床疗效，并分析远期临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予重组人脑钠肽注射液治疗，比较两组患者近远期疗效。结果观察组较对照组6 min步行距离更长，LVEF增加，24 h尿量更多，呼吸改善明显，BNP下降更明显（P＜0.05）；观察组总有效率高于对照组（72.3% vs 49.0%，P＜0.05）；观察组再住院及死亡患者数较对照组减少（P＜0.05）。结论重组人脑钠肽注射液对急性心力衰竭患者近期疗效显著，且可降低再住院率和死亡率。
作者：杨万勇 刊期： 2015年第18期
目的探讨奈达铂与紫彬醇化疗联合同期放疗治疗宫颈癌的疗效。方法将72例宫颈癌患者随机分为观察组与对照组，对照组实施腔内及盆腔外放疗，观察组则在对照组的基础上实施同期奈达铂与紫彬醇化疗，对比两组的临床疗效。结果观察组的ORR率和DCR率为75.00%、91.67%，高于对照组的44.44%、80.56%（P＜0.05）；两组的副反应发生率以及分级均无明显差异（P＞0.05）；观察组的12个月无病生存率为100%，高于对照组的86.11%（P＜0.05）。结论奈达铂与紫彬醇化疗联合同期放疗治疗宫颈癌可提高近期临床疗效，降低近期复发转移率，改善临床预后。
作者：肖奇 刊期： 2015年第18期
目的：探究expanded PTFE与自体耳软骨在鼻整形手术中的应用效果。方法选取2013年6月～2015年4月我院收治的29例鼻整形手术患者作为研究对象，在患者鼻小柱正中行蝶形切口，以及两侧鼻翼的软骨缘行切口，利用expanded PTFE配合自体耳软骨完成鼻整形手术。结果本次研究中，鼻整形手术成功率100.00%；随访发现，4例产生负面反应（占比13.79%），经过有效处理，不良反应都得到控制。结论 expanded PTFE配合自体耳软骨应用于鼻整形手术具有较好的效果，能够降低术后不良反应，保持鼻部自然美观。
作者：付德刚 刊期： 2015年第18期
疼痛”已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。据统计，全球大约有10%的人受到了慢性疼痛的困扰，而在这些患者中，又只有不到40%的人的疼痛能够得到有效的控制。疼痛已经严重影响到了人们的生活与生命质量。自2007年，我国卫生部成立疼痛专科起，疼痛门诊就集结了多个科室的优质医师，为慢性疼痛患者寻找有效的康复疗法，如今已取得了不错的疗效。随着微创技术的发展，将微创手术应用到疼痛科，与中医配合治疗成为了疼痛科的发展趋势，对慢性疼痛患者进行健康管理，让疼痛患者真正解除病痛成为了可能。
作者：关臣臣 刊期： 2015年第18期
随着传统医学模式向生物-心理-社会模式的转变，医学心理学这门课程在高等医学院校中的地位愈发重要。慕课作为一种新型教育模式现已受到越来越多教育工作者的关注，本文简要探讨慕课在医学心理学教学中的应用及其注意事项，通过慕课教学，可实现学生自主学习，提高教师教学效率，使教与学的互动增强，但仍应重视教师的监管作用及实践教学，为推广慕课教学带来新的启示。
作者：杨超；周馨竹；李成冲；王立红；王玉花 刊期： 2015年第18期
目的：音乐治疗在自闭症儿童康复中的应用效果进行分析研究。方法选取于2014年1月～2014年11月期间在我院接受治疗的60例自闭症儿童，根据治疗方式的不同将患者随机分为对照组和治疗组，对采用整合疗法以及音乐治疗的临床效果进行对照研究。结果治疗组患儿的情绪、社交、行为以及感知觉等方面的评分均优于对照组，差异显著，治疗具有统计学意义（P＜0.05）。结论音乐治疗在自闭症儿童康复中具有显著的临床应用效果，能改善自闭症儿童的情绪以及行为。
作者：黄零一 刊期： 2015年第18期
为体现教育公平，根据教育成本分担与补偿理论，我国建立了高等教育资助体系，但资助体系尚存在资助方式不科学、资金来源不广泛，监督机制不健全等问题。因此，要进一步完善资助体系，改进高等教育资助方式，既实现成本分担，又体现教育公平。
作者：韩红柳；王飞通 刊期： 2015年第18期
深静脉血栓形成（DVT）在欧美是一种比较常见的血管外科疾病，多发生于下肢，在我国，随着诊断意识和检查技术的不断提高，病例数呈明显上升趋势。DVT大的危害是其并发症，如未得到及时、适当的治疗易发展为血栓形成后综合征、股青肿、股白肿以及肺栓塞。肺栓塞是临床上导致死亡的一个重要原因，而血栓形成后综合征则严重影响患者的生活质量及工作能力，股青肿和股白肿可导致截肢，故DVT的治疗是一个深受关注的话题。
作者：孙倩；丁文侠；李鸿彬 刊期： 2015年第18期
目的研究分析护理认知行为教育给母乳喂养提供的有利影响。方法根据2014年我院的200例足月分娩产妇来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有100例患者，对照组使用常规护理，观察组使用护理认知行为教育。对两组患者的乳涨情况、早吸允、开奶情况进行对比分析，比较婴儿的睡眠情况、排便情况。结果两组患者的涨乳、母乳成功率、使用奶粉等情况存在统计学差异性，P＜0.05，婴儿的睡眠情况、排泄情况无统计学差异性，P＞0.05。结论护理认知行为教育能够提升母乳喂养成功率，增加母亲使用母乳喂养的信心，对婴儿的生长具有有利影响。
作者：李淑红 刊期： 2015年第18期
目的：观察分析联合应用布地奈德和肺力咳治疗小儿哮喘的效果。方法研究分析我院在收治的76例小儿哮喘患儿临床资料，分为对照组和治疗组，其中对照组患儿采取常规方法进行治疗，治疗组联合应用布地奈德和肺力咳治疗，观察两组治疗效果，并进行对比分析。结果经治疗，治疗组患儿咳嗽缓解时间明显比对照组短，肺功能各指标改善情况明显优于对照组。结论在小儿哮喘临床中，联合应用布地奈德和肺力咳治疗，可有效改善患儿临床症状和肺功能，促进其康复。
作者：袁立 刊期： 2015年第18期
目的：探讨检测肌酐及GFR水平对预测心功能衰竭预后的价值。方法纳入心功能衰竭患者100例，持续随访3个月，按是否生存分组，对比两组血肌酐水平及GFR水平，同时行Cox回归分析，明确以上指标对患者预后的影响。结果生存组血肌酐明显低于对照组，肾小球滤过率高于对照组，上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。Cox回归显示血肌酐和GFR均是心力衰竭患者死亡的危险因素（P＜0.05）。结论肌酐水平越高、GFR越低，心功能衰竭患者病死率越高。
作者：刘欣；于闯；张长军 刊期： 2015年第18期
目的对针灸联合血液透析法在尿毒症皮肤瘙痒患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院2012年6月～2014年6月间46例尿毒症皮肤瘙痒患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用血液透析配合针灸治疗，对照组患者采用血液透析治疗，对两组患者的治疗效果进行调查。结果实验组患者治疗后有效率为100%，对照组患者治疗后有效率为69.6%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论血液透析配合针灸治疗在尿毒症皮肤瘙痒患者中的治疗效果显著。
作者：李瑞 刊期： 2015年第18期
目的：探讨老年阵发性心房颤动患者血浆脑肽钠水平的改变及相关意义。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治的老年阵发性心房颤动患者52例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，设为观察组。选取同期于我院接受各项检查结果均正常的健康人48例，设为对照组。对两组患者肘静脉血予以采集，使用荧光免疫法对血浆脑钠肽水平予以定量检测，探讨其水平变化的意义。结果观察组LAD、LVEF水平与对照组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组发作期BNP为（120.31±12.82）μg/L，要远高于转复期（65.24±7.83）μg/L，且均高于对照组（30.69±5.12）μg/L，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论BNP浓度高可促进老年阵发性房颤的发生，且房颤与BNP密切关联于心功能与心房重构。
作者：冯全刚 刊期： 2015年第18期
目的：分析乳腺纤维肉瘤的病理特点、鉴别诊断。方法收集我院2013年11月诊治的1例乳腺纤维肉瘤病患者作为研究对象，对患者实施组织学和免疫组化观察，总结患者的病理特点。结果研究结果显示，Actin和desmin少数细胞阳性，瘤细胞vimentin和SMA阳性，EMA、ER、CD34、PR、CK5/6、AE1/AE3、S-100蛋白均阴性，K-i 67阳性细胞在百分之五以内。结论乳腺纤维肉瘤通过组织病理学诊断可明确病情，但需要注意与梭形细胞癌、肌纤维母细胞瘤、肌上皮癌、结节性筋膜炎、纤维肉瘤和乳腺反应性梭形细胞结节等病灶的区分。
作者：张文红；张泽雄 刊期： 2015年第18期
目的：研究失眠患者运用中医治疗的临床效果。方法我院选择2012年8月～2014年8月间诊治的200例失眠患者，将其均分为两组，对照组的100例患者实施西医治疗，观察组的100例患者实施中医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，两组患者的睡眠质量均有程度不等的提升，但是观察组患者的睡眠质量提升程度优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论失眠患者运用中医治疗的临床效果优于西医治疗，中医治疗能够对患者的神经递质进行调节，改善其睡眠质量。
作者：刁志妍 刊期： 2015年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
